心臟呼吸驟停搶救技術(shù)課件

心跳呼吸驟?；颊叩默F(xiàn)場(chǎng)急救1心跳呼吸驟?；颊叩默F(xiàn)場(chǎng)急救1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷掌握BLS的ABCD操作熟悉ACLS、PLS熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的性能檢測(cè)52341熟悉心臟驟停的臨床表現(xiàn)2學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷掌握BLS的ABCD操作熟問題發(fā)生了什么狀況？如何判斷？該怎么辦？具體搶救步驟？具體急救方法？如何求救（電話、呼喊）？病人體位？如何按壓心臟？如何人工呼吸？……如何判斷搶救成功？3問題發(fā)生了什么狀況？3【急救過程】一、確保環(huán)境安全二、判斷意識(shí)三、檢查循環(huán)、呼吸四、立即呼救五、救護(hù)體位六、人工循環(huán)七、打開氣道，清除異物八、人工呼吸九、電除顫十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)十一、將患者安置成復(fù)原體位4【急救過程】一、確保環(huán)境安全4【急救過程】一、確保環(huán)境安全首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全該案例中的場(chǎng)地安全，可以疏散人群后馬上實(shí)施搶救。如果是觸電患者，則須先斷電。如是煤氣中毒的患者先脫離危險(xiǎn)環(huán)境然后進(jìn)行急救。5【急救過程】一、確保環(huán)境安全5【急救過程】二、判斷意識(shí)先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么啦？”再輕輕拍傷病員肩部如無反應(yīng)，可判斷其無意識(shí)。嬰兒則拍擊足跟，嬰兒不能哭泣，判斷為意識(shí)喪失。喂！你怎么了？6【急救過程】二、判斷意識(shí)喂！你怎么了？6【急救過程】三、檢查呼吸、循環(huán)體征

從頭部到胸部快速觀察病人有無呼吸：沒有呼吸或僅僅喘息

2010指南已經(jīng)無需“一聽二看三感覺”

判斷時(shí)間＜10s

7【急救過程】三、檢查呼吸、循環(huán)體征7【急救過程】同時(shí)檢查脈搏成人及兒童觸摸頸動(dòng)脈嬰兒觸摸肱動(dòng)脈整個(gè)判斷時(shí)間＜10s8【急救過程】同時(shí)檢查脈搏8正中從上往下觸及甲狀軟骨凸起處滑向同側(cè)胸鎖乳突肌前緣的凹陷處距正中線2-3cm觸摸頸動(dòng)脈5－10s9正中從上往下滑向同側(cè)觸摸頸動(dòng)脈9【急救過程】四、立即呼救確認(rèn)患者無呼吸（終末嘆氣應(yīng)視為無呼吸）無脈搏，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命啊！請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙喊人一起來救護(hù)”。來人??！救命?。?0【急救過程】四、立即呼救來人啊！10【急救過程】五、救護(hù)體位呼吸心跳驟停者_(dá)_仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）無意識(shí)有呼吸和循環(huán)__側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）注意不要隨意移動(dòng)傷病員，以免造成傷害。有頸部外傷者需翻身時(shí)，應(yīng)保持頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。11【急救過程】五、救護(hù)體位11【急救過程】安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.把雙上肢向頭部方向伸直。3.將傷病員遠(yuǎn)側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉。4.一只手托住后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部。5.將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)。6.再將上肢置于身體兩側(cè)。12【急救過程】安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法12【急救過程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)頻率：100-120次/分(單雙人)深度：5-6cm按壓∶放松=1∶1按壓∶通氣=30∶2檢查：5個(gè)循環(huán)/2min輪換：換人＜5—10s13【急救過程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)1垂直下壓兩乳頭連線中央掌跟14垂直下壓兩乳頭掌跟14按壓常見錯(cuò)誤按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；按壓定位不正確；用力方向與胸壁不垂直用力過大或用力不當(dāng)（病人本身年齡大骨質(zhì)疏松，肋骨彈性減弱）錯(cuò)誤手法15按壓常見錯(cuò)誤按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；錯(cuò)誤胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折1損傷性血、氣胸2心臟創(chuàng)傷3胃，肝，脾破裂4栓塞516胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折1損傷性血、氣胸2心臟創(chuàng)傷3并發(fā)癥的預(yù)防及處理按壓平穩(wěn)，有規(guī)律不間斷的按壓根據(jù)病人年齡和胸部彈性施加按壓力量對(duì)癥處理17并發(fā)癥的預(yù)防及處理按壓平穩(wěn)，有規(guī)律不間斷的按壓17心臟按壓注意事項(xiàng)1.確定傷病員無意識(shí)、無咳嗽、無脈搏，開始胸外心臟按壓。2.按壓用力要均勻，不可過猛，按壓和放松所需時(shí)間相等。3.每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置。4.按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快、忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓位置。5.按壓時(shí)，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變。18心臟按壓注意事項(xiàng)1.確定傷病員無意識(shí)、無咳嗽、無脈搏，開始胸兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）深度：下壓胸廓厚度1/3，約5cm手法：?jiǎn)问?雙手（根據(jù)體形）頻率：100-120次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

1～8歲19兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）1～8歲1位置：乳頭連線下方深度：下壓胸廓厚度1/3，約4cm手法：中指、無名指垂直下壓頻率：100-120次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

＜1歲嬰兒胸外心臟按壓20位置：乳頭連線下方＜1歲嬰兒胸外心臟按壓20【急救過程】七、打開氣道，清除氣道內(nèi)異物解開衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾…迅速清除口鼻內(nèi)的異物打開氣道仰頭舉頦法推舉下頜法（疑頸椎骨折者）下頦與耳垂連線與地面成90°嬰兒30°兒童60°成人90°21【急救過程】七、打開氣道，清除氣道內(nèi)異物下頦與耳垂連線與地【急救過程】八、人工呼吸簡(jiǎn)易呼吸器置入高級(jí)氣道之后送氣每6秒給予1次（每分鐘10次呼吸，且與胸外按壓不同步）22【急救過程】八、人工呼吸22【急救過程】人工呼吸口對(duì)口吹氣拇、示指捏緊鼻翼吸氣后，包緊口唇緩慢吹入氣體，持續(xù)1秒鐘松鼻，側(cè)頭（聽、看、感覺）再吹氣一次（連續(xù)2次）成人10～12次/min（兒童12～20次/min）（嬰兒12～20次/min）吹氣2次每次≥1s胸廓抬起400-600ml23【急救過程】人工呼吸吹氣2次23【急救過程】人工呼吸口對(duì)鼻吹氣口對(duì)口鼻吹氣口對(duì)呼吸面罩吹氣24【急救過程】人工呼吸24人工呼吸注意事項(xiàng)1.清除患者口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物…取出假牙。2.解開患者衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩…3.仰臥人工呼吸時(shí)必須保持氣道通暢，以免舌頭后墜阻塞呼吸道。4.如有胸、背部外傷、骨折，身孕等，應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢(shì)，防止造成新的傷害。5.除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環(huán)境外，一般應(yīng)就地做人工呼吸，盡量少搬動(dòng)。25人工呼吸注意事項(xiàng)1.清除患者口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物…取出假【急救過程】九、電除顫

盡快使用AED（＜3分鐘）電擊一次能量：雙相波：120-200J、或最大單相波：360J電擊位置：前-側(cè)（右鎖骨下—左下胸）電擊后立即CPR2分鐘后再檢查循環(huán)26【急救過程】九、電除顫26十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。2.恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。3.瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)。4.傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。27十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。27十一、安置復(fù)原體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.將傷病員近側(cè)手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方，另一只手臂彎曲置于胸前。3.把傷病員遠(yuǎn)側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲。4.一只手扶住傷病員肩部，另一只手扶住膝部，輕輕翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。5.將傷病員上方的手置于面頰下方，防止面部朝下，打開氣道。6.將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方。28十一、安置復(fù)原體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。28安置復(fù)原體位29安置復(fù)原體位29【拓展知識(shí)】30【拓展知識(shí)】30心肺腦復(fù)蘇BLS基礎(chǔ)生命支持basiclifesupport

ACLS

進(jìn)一步生命支持advancedcardiaclifesupportPLS

延續(xù)生命支持prolongedlifesupportCPCR對(duì)心跳呼吸驟?；颊卟扇【o急搶救措施，使其循環(huán)、呼吸、大腦功能得以完全或部分恢復(fù)。31心肺腦復(fù)蘇BLS基礎(chǔ)生命支持ACLS進(jìn)BLS基礎(chǔ)生命支持

C：circulation

胸外按壓

A：airway

開放氣道

D：defibrillation除顫4123

又稱現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇或一期復(fù)蘇，是指CPCR的第一階段，主要通過徒手操作，保持心臟有一定的輸出量，向心腦等主要臟器供血供氧，迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸，為進(jìn)一步復(fù)蘇爭(zhēng)取有利時(shí)機(jī)。包括ABCD4個(gè)步驟。

B：breathing

人工呼吸32BLS基礎(chǔ)生命支持C：circulation胸ACLS

進(jìn)一步心臟生命支持advancedcardiaclifesupport定義：是指在對(duì)呼吸心跳停止病人進(jìn)行初步復(fù)蘇后，運(yùn)用專業(yè)救護(hù)設(shè)備和急救技術(shù)，建立并維持有效的通氣和血液循環(huán)，繼續(xù)進(jìn)一步的生命救生。措施：建立靜脈通道藥物治療電除顫氣管插管機(jī)械呼吸33ACLS進(jìn)一步心臟生命支持advancedcardiPLS延續(xù)生命支持

延續(xù)生命支持，又稱復(fù)蘇后生命支持，其重點(diǎn)是腦保護(hù)、腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。

腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇的目的，是防治腦缺血缺氧、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞、恢復(fù)腦功能的綜合措施。

監(jiān)測(cè)心、肺、肝、腎等重要臟器的功能是復(fù)蘇后疾病防治的關(guān)鍵。PLS34PLS延續(xù)生命支持延續(xù)生命支持，又稱復(fù)蘇后生心臟驟停的判斷意識(shí)突然喪失最可靠大動(dòng)脈搏動(dòng)消失35心臟驟停的判斷意識(shí)最可靠大動(dòng)脈搏動(dòng)35心臟驟停的類型

ventricularstandstill

呈一直線，或偶見P波

Pulselesselectricalactivity，PEAElectro-mechanicaldissociation，EMD慢/小/寬大畸形的心室自主心律，無心搏出量

Pulselessventriculartachycardia

心電圖為室速，但幾乎無心搏出量心室靜止

心臟停搏無脈心電活動(dòng)電-機(jī)械分離

VT無脈室速ventricularfibrillation,VFQRS消失，代之顫動(dòng)波

VF心室顫動(dòng)面罩頭帶固定呼氣閥T形管壓力安全閥呼吸囊氧氣接口進(jìn)氣閥儲(chǔ)氣安全閥氧氣導(dǎo)管儲(chǔ)氣袋其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。簡(jiǎn)易呼吸器的主要組成36心臟驟停的類型ventricularstandstil簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

-----面罩37簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

-----面罩37簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----鴨嘴閥鴨嘴閥38簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----呼氣閥呼氣閥39簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----呼吸囊1、將儲(chǔ)氣閥及儲(chǔ)氧袋取下；壓下球囊后，將手松開，球囊很快地自動(dòng)彈回原狀，如果無法恢復(fù)，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否工作正常。同時(shí)觀察單向閥工作是否正常；2、將出氣口用手堵住，壓下球囊后，將會(huì)發(fā)現(xiàn)球囊不易被壓下，如果發(fā)現(xiàn)球囊慢慢向下漏氣，請(qǐng)檢查球囊是否破裂、進(jìn)氣閥是否組裝正確。40簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋、進(jìn)氣閥1、將儲(chǔ)氣閥接上簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)氣端；2、將氣體經(jīng)儲(chǔ)氣閥吹入儲(chǔ)氧袋使其鼓脹后，將接頭堵住；壓縮儲(chǔ)氣袋，氣體將自溢出，若感覺不到氣體溢出請(qǐng)檢查儲(chǔ)氣安全閥41簡(jiǎn)易呼吸器使用前的檢測(cè)

----儲(chǔ)氣安全閥、儲(chǔ)氧袋、進(jìn)氣閥Thanks!42Thanks!42心跳呼吸驟?；颊叩默F(xiàn)場(chǎng)急救43心跳呼吸驟?；颊叩默F(xiàn)場(chǎng)急救1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷掌握BLS的ABCD操作熟悉ACLS、PLS熟悉簡(jiǎn)易呼吸器的性能檢測(cè)52341熟悉心臟驟停的臨床表現(xiàn)44學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握意識(shí)、呼吸、心跳的判斷掌握BLS的ABCD操作熟問題發(fā)生了什么狀況？如何判斷？該怎么辦？具體搶救步驟？具體急救方法？如何求救（電話、呼喊）？病人體位？如何按壓心臟？如何人工呼吸？……如何判斷搶救成功？45問題發(fā)生了什么狀況？3【急救過程】一、確保環(huán)境安全二、判斷意識(shí)三、檢查循環(huán)、呼吸四、立即呼救五、救護(hù)體位六、人工循環(huán)七、打開氣道，清除異物八、人工呼吸九、電除顫十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)十一、將患者安置成復(fù)原體位46【急救過程】一、確保環(huán)境安全4【急救過程】一、確保環(huán)境安全首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全該案例中的場(chǎng)地安全，可以疏散人群后馬上實(shí)施搶救。如果是觸電患者，則須先斷電。如是煤氣中毒的患者先脫離危險(xiǎn)環(huán)境然后進(jìn)行急救。47【急救過程】一、確保環(huán)境安全5【急救過程】二、判斷意識(shí)先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂！您怎么啦？”再輕輕拍傷病員肩部如無反應(yīng)，可判斷其無意識(shí)。嬰兒則拍擊足跟，嬰兒不能哭泣，判斷為意識(shí)喪失。喂！你怎么了？48【急救過程】二、判斷意識(shí)喂！你怎么了？6【急救過程】三、檢查呼吸、循環(huán)體征

從頭部到胸部快速觀察病人有無呼吸：沒有呼吸或僅僅喘息

2010指南已經(jīng)無需“一聽二看三感覺”

判斷時(shí)間＜10s

49【急救過程】三、檢查呼吸、循環(huán)體征7【急救過程】同時(shí)檢查脈搏成人及兒童觸摸頸動(dòng)脈嬰兒觸摸肱動(dòng)脈整個(gè)判斷時(shí)間＜10s50【急救過程】同時(shí)檢查脈搏8正中從上往下觸及甲狀軟骨凸起處滑向同側(cè)胸鎖乳突肌前緣的凹陷處距正中線2-3cm觸摸頸動(dòng)脈5－10s51正中從上往下滑向同側(cè)觸摸頸動(dòng)脈9【急救過程】四、立即呼救確認(rèn)患者無呼吸（終末嘆氣應(yīng)視為無呼吸）無脈搏，應(yīng)該求助他人幫助，在原地高聲呼救：“快來人！救命??！請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙喊人一起來救護(hù)”。來人?。【让?！52【急救過程】四、立即呼救來人啊！10【急救過程】五、救護(hù)體位呼吸心跳驟停者_(dá)_仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）無意識(shí)有呼吸和循環(huán)__側(cè)臥體位（復(fù)原臥位）注意不要隨意移動(dòng)傷病員，以免造成傷害。有頸部外傷者需翻身時(shí)，應(yīng)保持頭頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定。53【急救過程】五、救護(hù)體位11【急救過程】安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.把雙上肢向頭部方向伸直。3.將傷病員遠(yuǎn)側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上，兩腿交叉。4.一只手托住后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部。5.將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)。6.再將上肢置于身體兩側(cè)。54【急救過程】安置復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法12【急救過程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)頻率：100-120次/分(單雙人)深度：5-6cm按壓∶放松=1∶1按壓∶通氣=30∶2檢查：5個(gè)循環(huán)/2min輪換：換人＜5—10s55【急救過程】六、人工循環(huán)（胸外按壓）部位：兩乳頭連線中點(diǎn)1垂直下壓兩乳頭連線中央掌跟56垂直下壓兩乳頭掌跟14按壓常見錯(cuò)誤按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；按壓定位不正確；用力方向與胸壁不垂直用力過大或用力不當(dāng)（病人本身年齡大骨質(zhì)疏松，肋骨彈性減弱）錯(cuò)誤手法57按壓常見錯(cuò)誤按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上；錯(cuò)誤胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折1損傷性血、氣胸2心臟創(chuàng)傷3胃，肝，脾破裂4栓塞558胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥肋骨骨折1損傷性血、氣胸2心臟創(chuàng)傷3并發(fā)癥的預(yù)防及處理按壓平穩(wěn)，有規(guī)律不間斷的按壓根據(jù)病人年齡和胸部彈性施加按壓力量對(duì)癥處理59并發(fā)癥的預(yù)防及處理按壓平穩(wěn)，有規(guī)律不間斷的按壓17心臟按壓注意事項(xiàng)1.確定傷病員無意識(shí)、無咳嗽、無脈搏，開始胸外心臟按壓。2.按壓用力要均勻，不可過猛，按壓和放松所需時(shí)間相等。3.每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置。4.按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快、忽慢，保持準(zhǔn)確的按壓位置。5.按壓時(shí)，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變。60心臟按壓注意事項(xiàng)1.確定傷病員無意識(shí)、無咳嗽、無脈搏，開始胸兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）深度：下壓胸廓厚度1/3，約5cm手法：?jiǎn)问?雙手（根據(jù)體形）頻率：100-120次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

1～8歲61兒童胸外心臟按壓位置：乳頭連線中央（與成人相同）1～8歲1位置：乳頭連線下方深度：下壓胸廓厚度1/3，約4cm手法：中指、無名指垂直下壓頻率：100-120次/min比率：?jiǎn)稳?0∶2

雙人15∶2

＜1歲嬰兒胸外心臟按壓62位置：乳頭連線下方＜1歲嬰兒胸外心臟按壓20【急救過程】七、打開氣道，清除氣道內(nèi)異物解開衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、圍巾…迅速清除口鼻內(nèi)的異物打開氣道仰頭舉頦法推舉下頜法（疑頸椎骨折者）下頦與耳垂連線與地面成90°嬰兒30°兒童60°成人90°63【急救過程】七、打開氣道，清除氣道內(nèi)異物下頦與耳垂連線與地【急救過程】八、人工呼吸簡(jiǎn)易呼吸器置入高級(jí)氣道之后送氣每6秒給予1次（每分鐘10次呼吸，且與胸外按壓不同步）64【急救過程】八、人工呼吸22【急救過程】人工呼吸口對(duì)口吹氣拇、示指捏緊鼻翼吸氣后，包緊口唇緩慢吹入氣體，持續(xù)1秒鐘松鼻，側(cè)頭（聽、看、感覺）再吹氣一次（連續(xù)2次）成人10～12次/min（兒童12～20次/min）（嬰兒12～20次/min）吹氣2次每次≥1s胸廓抬起400-600ml65【急救過程】人工呼吸吹氣2次23【急救過程】人工呼吸口對(duì)鼻吹氣口對(duì)口鼻吹氣口對(duì)呼吸面罩吹氣66【急救過程】人工呼吸24人工呼吸注意事項(xiàng)1.清除患者口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物…取出假牙。2.解開患者衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、乳罩…3.仰臥人工呼吸時(shí)必須保持氣道通暢，以免舌頭后墜阻塞呼吸道。4.如有胸、背部外傷、骨折，身孕等，應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢(shì)，防止造成新的傷害。5.除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環(huán)境外，一般應(yīng)就地做人工呼吸，盡量少搬動(dòng)。67人工呼吸注意事項(xiàng)1.清除患者口、鼻內(nèi)的泥、痰、嘔吐物…取出假【急救過程】九、電除顫

盡快使用AED（＜3分鐘）電擊一次能量：雙相波：120-200J、或最大單相波：360J電擊位置：前-側(cè)（右鎖骨下—左下胸）電擊后立即CPR2分鐘后再檢查循環(huán)68【急救過程】九、電除顫26十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。2.恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸。3.瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù)。4.傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。69十、心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn)。27十一、安置復(fù)原體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。2.將傷病員近側(cè)手臂肘關(guān)節(jié)屈曲置于頭部側(cè)方，另一只手臂彎曲置于胸前。3.把傷病員遠(yuǎn)側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲。4.一只手扶住傷病員肩部，另一只手扶住膝部，輕輕翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥位。5.將傷病員上方的手置于面頰下方，防止面部朝下，打開氣道。6.將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方。70十一、安置復(fù)原體位1.救護(hù)人員位于傷病員一側(cè)。28安置復(fù)原體位71安置復(fù)原體位29【拓展知識(shí)】72【拓展知識(shí)】30心肺腦復(fù)蘇BLS基礎(chǔ)生命支持basiclifesupport

ACLS

進(jìn)一步生命支持advancedcardiaclifesupportPLS

延續(xù)生命支持prolongedlifesupportCPCR對(duì)心跳呼吸驟停患者采取緊急搶救措施，使其循環(huán)、呼吸、大腦功能得以完全或部分恢復(fù)。73心肺腦復(fù)蘇BLS基礎(chǔ)生命支持ACLS進(jìn)BLS基礎(chǔ)生命支持

C：circulation

胸外按壓

A：airway

開放氣道

D：defibrillation除顫4123

又稱現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇或一期復(fù)蘇，是指CPCR的第一階段，主要通過徒手操作，保持心臟有一定的輸出量，向心腦等主要臟器供血供氧，迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸，為進(jìn)一步復(fù)蘇爭(zhēng)取有利時(shí)機(jī)。包括ABCD4個(gè)步驟。

B：breathing

人工呼吸74BLS基礎(chǔ)生命支持C：circulation胸ACLS

進(jìn)一步心臟生命支持advancedcardiaclifesupport定義：是指在對(duì)呼吸心跳停止病人進(jìn)行初步復(fù)蘇后，運(yùn)用專業(yè)救護(hù)設(shè)備和急救技術(shù)，建立并維持有效的通氣和血液循環(huán)，繼續(xù)進(jìn)一步的生命救生。措施：建立靜脈通道藥物治療電除顫氣管插管機(jī)械呼吸75ACLS進(jìn)一步心臟生命支持advancedcardiPLS延續(xù)生命支持

延續(xù)生命支持，又稱復(fù)蘇后生命支持，其重點(diǎn)是腦保護(hù)、腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。

腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇的目的，是防治腦缺血缺氧、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞、恢復(fù)腦功能的綜合措施。

監(jiān)測(cè)心、肺、肝、腎等重要臟器的功能是復(fù)蘇后疾病防治的關(guān)鍵。PLS76PLS延續(xù)生命支持延續(xù)生命支持，又稱復(fù)蘇后生心臟驟停的判斷意識(shí)突然喪失最可靠