慢性扁桃體炎課件

慢性扁桃體炎Chronictonsillitis精選ppt1慢性扁桃體炎Chronictonsilliti概述急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，是臨床上最常見的疾病之一。精選ppt2概述急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流精選ppt2病因鏈球菌和葡萄球菌—主要致病菌發(fā)病機(jī)制不明，與反復(fù)急性發(fā)作及自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)精選ppt3病因鏈球菌和葡萄球菌—主要致病菌精選ppt3病理增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大、質(zhì)軟，多見于兒童。纖維型：淋巴組織變性萎縮，纖維組織增生收縮，腺體縮小變硬。隱窩型：大量脫落細(xì)胞形成膿栓或隱窩口因瘢痕粘連而引流不暢，成為感染灶。精選ppt4病理增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大、精選ppt4臨床表現(xiàn)常有咽痛，常有反復(fù)急性發(fā)作—本病的特點(diǎn)平時(shí)自覺癥狀少，可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭小兒有咽部阻塞癥狀：打鼾，呼吸、吞咽、言語(yǔ)共鳴障礙全身癥狀：輕，消化不良、頭痛、乏力、低熱精選ppt5臨床表現(xiàn)常有咽痛，常有反復(fù)急性發(fā)作—本病的特點(diǎn)精選ppt5檢查扁桃體及腭舌弓呈慢性充血，擠壓時(shí)隱窩口可有黃、白色干酪樣物溢出；扁桃體大小不一，表面可見疤痕，凹凸不平，與周圍組織粘連；頜下淋巴結(jié)常腫大；精選ppt6檢查扁桃體及腭舌弓呈慢性充血，擠壓時(shí)隱窩口可有黃、白色干酪樣慢性扁桃體炎精選ppt7慢性扁桃體炎精選ppt7扁桃體大小分度Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)；Ⅱ度：扁桃體超過咽腭弓；Ⅲ度：扁桃體超過中線。精選ppt8扁桃體大小分度Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)；精選ppt8扁桃體腫大Ⅲ度精選ppt9扁桃體腫大Ⅲ度精選ppt9診斷與鑒別診斷反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù)與下列疾病相鑒別：扁桃體生理性肥大扁桃體角化癥扁桃體腫瘤

精選ppt10診斷與鑒別診斷反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù)精選ppt10扁桃體角化癥精選ppt11扁桃體角化癥精選ppt11扁桃體腫瘤精選ppt12扁桃體腫瘤精選ppt12并發(fā)癥全身并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低熱。（III型變態(tài)反應(yīng)）“病灶”扁桃體：1病史：有反復(fù)急性發(fā)作史，“病灶”感染通過扁桃體炎急性發(fā)作而表現(xiàn)出來2檢查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、

心電圖3扁桃體按摩試驗(yàn)精選ppt13并發(fā)癥全身并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低治療非手術(shù)療法：（1）抗菌藥+免疫療法和抗變應(yīng)性措施（2）局部處理（3）增強(qiáng)體質(zhì)扁桃體切除手術(shù)：扁桃體剝離術(shù)或扁桃體擠切術(shù)

精選ppt14治療非手術(shù)療法：精選ppt14扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為病灶；上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關(guān)聯(lián)。白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效扁桃體良性腫瘤精選ppt15扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史精選p扁桃體是個(gè)重要的免疫器官，對(duì)兒童機(jī)體具有重要的保護(hù)作用。2～5歲小兒扁桃體的免疫作用最為活躍，絕不應(yīng)在小兒免疫未充分形成之前將其切除。因此，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。小兒扁桃體肥大，常是生理現(xiàn)象，如未影響呼吸或吞咽者，不應(yīng)行扁桃體摘除術(shù)。若扁桃體成為病灶損害機(jī)體，可行手術(shù)切除。精選ppt16扁桃體是個(gè)重要的免疫器官，對(duì)兒童機(jī)體具有重要的保護(hù)作用扁桃體切除術(shù)禁忌證急性扁桃體炎發(fā)作，消炎后2-3周切除造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。全身性疾?。ǚ谓Y(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎）病情尚未穩(wěn)定時(shí)；未經(jīng)控制的高血壓患者。在脊髓灰白質(zhì)炎、流感及其它急性傳染病流行季節(jié)及地區(qū)精選ppt17扁桃體切除術(shù)禁忌證急性扁桃體炎發(fā)作，消炎后2-3周切除精選p扁桃體切除術(shù)禁忌證婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期?；颊呒覍僦忻庖咔虻鞍兹狈蜃陨砻庖卟〉陌l(fā)病率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低。精選ppt18扁桃體切除術(shù)禁忌證婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期。精選ppt手術(shù)方法1、

扁桃體剝離術(shù)2、扁桃體擠切術(shù)精選ppt19手術(shù)方法1、扁桃體剝離術(shù)精選ppt19扁桃體剝離術(shù)扁體擠切術(shù)刀精選ppt20扁桃體剝離術(shù)扁體擠切術(shù)刀精選ppt20扁桃體切除術(shù)精選ppt21扁桃體切除術(shù)精選ppt21案例患兒，女性，4歲，咽痛、發(fā)熱兩天就診。檢查：雙側(cè)扁桃體充血，Ⅱ度腫大。既往無扁桃體反復(fù)發(fā)作史，宜采取的治療措施為：A.扁桃體剝離術(shù)B.扁桃體擠切術(shù)C.全身應(yīng)用抗生素D.隱窩灌洗E.激光療法精選ppt22案例患兒，女性，4歲，咽痛、發(fā)熱兩天就診。檢精選ppt22慢性扁桃體炎Chronictonsillitis精選ppt23慢性扁桃體炎Chronictonsilliti概述急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，是臨床上最常見的疾病之一。精選ppt24概述急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流精選ppt2病因鏈球菌和葡萄球菌—主要致病菌發(fā)病機(jī)制不明，與反復(fù)急性發(fā)作及自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)精選ppt25病因鏈球菌和葡萄球菌—主要致病菌精選ppt3病理增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大、質(zhì)軟，多見于兒童。纖維型：淋巴組織變性萎縮，纖維組織增生收縮，腺體縮小變硬。隱窩型：大量脫落細(xì)胞形成膿栓或隱窩口因瘢痕粘連而引流不暢，成為感染灶。精選ppt26病理增生型：淋巴、結(jié)締組織增生，腺體肥大、精選ppt4臨床表現(xiàn)常有咽痛，常有反復(fù)急性發(fā)作—本病的特點(diǎn)平時(shí)自覺癥狀少，可有咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽或口臭小兒有咽部阻塞癥狀：打鼾，呼吸、吞咽、言語(yǔ)共鳴障礙全身癥狀：輕，消化不良、頭痛、乏力、低熱精選ppt27臨床表現(xiàn)常有咽痛，常有反復(fù)急性發(fā)作—本病的特點(diǎn)精選ppt5檢查扁桃體及腭舌弓呈慢性充血，擠壓時(shí)隱窩口可有黃、白色干酪樣物溢出；扁桃體大小不一，表面可見疤痕，凹凸不平，與周圍組織粘連；頜下淋巴結(jié)常腫大；精選ppt28檢查扁桃體及腭舌弓呈慢性充血，擠壓時(shí)隱窩口可有黃、白色干酪樣慢性扁桃體炎精選ppt29慢性扁桃體炎精選ppt7扁桃體大小分度Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)；Ⅱ度：扁桃體超過咽腭弓；Ⅲ度：扁桃體超過中線。精選ppt30扁桃體大小分度Ⅰ度：扁桃體在扁桃體窩內(nèi)；精選ppt8扁桃體腫大Ⅲ度精選ppt31扁桃體腫大Ⅲ度精選ppt9診斷與鑒別診斷反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù)與下列疾病相鑒別：扁桃體生理性肥大扁桃體角化癥扁桃體腫瘤

精選ppt32診斷與鑒別診斷反復(fù)急性發(fā)作史是主要診斷依據(jù)精選ppt10扁桃體角化癥精選ppt33扁桃體角化癥精選ppt11扁桃體腫瘤精選ppt34扁桃體腫瘤精選ppt12并發(fā)癥全身并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低熱。（III型變態(tài)反應(yīng)）“病灶”扁桃體：1病史：有反復(fù)急性發(fā)作史，“病灶”感染通過扁桃體炎急性發(fā)作而表現(xiàn)出來2檢查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、

心電圖3扁桃體按摩試驗(yàn)精選ppt35并發(fā)癥全身并發(fā)癥：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、長(zhǎng)期低治療非手術(shù)療法：（1）抗菌藥+免疫療法和抗變應(yīng)性措施（2）局部處理（3）增強(qiáng)體質(zhì)扁桃體切除手術(shù)：扁桃體剝離術(shù)或扁桃體擠切術(shù)

精選ppt36治療非手術(shù)療法：精選ppt14扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能慢性扁桃體炎已成為病灶；上呼吸道急性炎癥和急性中耳炎與扁桃體炎有明顯關(guān)聯(lián)。白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效扁桃體良性腫瘤精選ppt37扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或扁桃體周膿腫史精選p扁桃體是個(gè)重要的免疫器官，對(duì)兒童機(jī)體具有重要的保護(hù)作用。2～5歲小兒扁桃體的免疫作用最為活躍，絕不應(yīng)在小兒免疫未充分形成之前將其切除。因此，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。小兒扁桃體肥大，常是生理現(xiàn)象，如未影響呼吸或吞咽者，不應(yīng)行扁桃體摘除術(shù)。若扁桃體成為病灶損害機(jī)體，可行手術(shù)切除。精選ppt38扁桃體是個(gè)重要的免疫器官，對(duì)兒童機(jī)體具有重要的保護(hù)作用扁桃體切除術(shù)禁忌證急性扁桃體炎發(fā)作，消炎后2-3周切除造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者。全身性疾病（肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎）病情尚未穩(wěn)定時(shí)；未經(jīng)控制的高血壓患者。在脊髓灰白質(zhì)炎、流感及其它急性傳染病流行季節(jié)及地區(qū)精選ppt39扁桃體切除術(shù)禁忌證急性扁桃體炎發(fā)作，消炎后2-3周切除精選p扁桃體切除術(shù)禁忌證婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期。患者家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)特別低。精選ppt40扁桃體切除術(shù)禁忌證婦女月經(jīng)期前和月經(jīng)期、妊娠期。精選ppt手術(shù)方法1、

扁桃體剝離術(shù)2、扁桃體擠切術(shù)精選ppt41手術(shù)方法1、扁桃體剝離術(shù)精選ppt19扁桃體剝離術(shù)扁體擠切術(shù)刀精選ppt