腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)課件

第二十章

腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)1.第二十章

腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)1.概述正常人體腦脊液是無菌的細(xì)菌性腦膜炎屬于臨床醫(yī)學(xué)急癥引起腦脊液感染的常見菌有革蘭陰性菌革蘭陽性菌2概述正常人體腦脊液是無菌的2引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌卡他布蘭漢菌流感嗜血桿菌腸桿菌科非發(fā)酵菌類桿菌屬多殺巴斯德菌3引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌3引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(1)金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌肺炎鏈球菌B群鏈球菌A群鏈球菌腸球菌屬消化鏈球菌4引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(1)金黃色葡萄球菌4引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(2)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)單核李斯特菌炭疽芽胞桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌5引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(2)結(jié)核分枝桿菌5引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(3)新型隱球菌假絲酵母菌屬6引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(3)新型隱球菌假絲酵母菌標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本采集指征發(fā)熱頭痛惡心嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直和反射增強(qiáng)7標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本采集指征發(fā)熱7標(biāo)本的采集和運(yùn)送

采集方法經(jīng)腰椎穿刺獲得從Ommaya管采集8標(biāo)本的采集和運(yùn)送

采集方法經(jīng)腰椎穿刺獲得8標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本的運(yùn)送采集標(biāo)本后在常溫下立即送檢不可置冰箱冷藏或低溫保存9標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本的運(yùn)送采集標(biāo)本后在常溫下立即送檢9標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的驗(yàn)收培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破損或明顯污染培養(yǎng)瓶上是否有標(biāo)簽培養(yǎng)瓶上的標(biāo)簽與申請單是否相符腦脊液是否足量，并在申請單上注明標(biāo)本量10標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的驗(yàn)收培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破革蘭染色11革蘭染色11標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（2）抗酸染色4000rpm離心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色12標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（2）抗酸染色抗酸染色13抗酸染色13標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（3）墨汁染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片墨汁染色14標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（3）墨汁染色墨汁染色15墨汁染色15標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）需氧培養(yǎng)血瓊脂、巧克力瓊脂、麥康凱或EMB、營養(yǎng)肉湯5~10%CO2孵育16標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）需標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）厭氧培養(yǎng)血瓊脂、PEA或CAN、厭氧肉湯厭氧氣體孵育17標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）厭標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）真菌培養(yǎng)沙保弱葡萄糖瓊脂30oC孵育

18標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）真標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）選取平板上生長的菌落作革蘭染色，根據(jù)染色結(jié)果作細(xì)菌的初步分群根據(jù)初步分群的結(jié)果進(jìn)行種的鑒定19標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）選標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（5）也可根據(jù)革蘭染色結(jié)果直接將分離株種入各種商業(yè)鑒定板進(jìn)行鑒定20標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（5）也報(bào)告及解釋

陽性結(jié)果報(bào)告初級報(bào)告涂片或培養(yǎng)陽性應(yīng)立即電話報(bào)告最終報(bào)告報(bào)告細(xì)菌種屬名報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)抗生素敏感試驗(yàn)結(jié)果21報(bào)告及解釋

陽性結(jié)果報(bào)告初級報(bào)告21報(bào)告及解釋

陰性結(jié)果報(bào)告普通培養(yǎng)兩天48h培養(yǎng)未見細(xì)菌生長疑特殊致病菌感染時，需延長培養(yǎng)時間22報(bào)告及解釋

陰性結(jié)果報(bào)告普通培養(yǎng)兩天22第二十章

腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)23.第二十章

腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)1.概述正常人體腦脊液是無菌的細(xì)菌性腦膜炎屬于臨床醫(yī)學(xué)急癥引起腦脊液感染的常見菌有革蘭陰性菌革蘭陽性菌24概述正常人體腦脊液是無菌的2引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌卡他布蘭漢菌流感嗜血桿菌腸桿菌科非發(fā)酵菌類桿菌屬多殺巴斯德菌25引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌3引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(1)金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌肺炎鏈球菌B群鏈球菌A群鏈球菌腸球菌屬消化鏈球菌26引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(1)金黃色葡萄球菌4引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(2)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)單核李斯特菌炭疽芽胞桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌27引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(2)結(jié)核分枝桿菌5引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(3)新型隱球菌假絲酵母菌屬28引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(3)新型隱球菌假絲酵母菌標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本采集指征發(fā)熱頭痛惡心嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直和反射增強(qiáng)29標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本采集指征發(fā)熱7標(biāo)本的采集和運(yùn)送

采集方法經(jīng)腰椎穿刺獲得從Ommaya管采集30標(biāo)本的采集和運(yùn)送

采集方法經(jīng)腰椎穿刺獲得8標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本的運(yùn)送采集標(biāo)本后在常溫下立即送檢不可置冰箱冷藏或低溫保存31標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本的運(yùn)送采集標(biāo)本后在常溫下立即送檢9標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的驗(yàn)收培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破損或明顯污染培養(yǎng)瓶上是否有標(biāo)簽培養(yǎng)瓶上的標(biāo)簽與申請單是否相符腦脊液是否足量，并在申請單上注明標(biāo)本量32標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的驗(yàn)收培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破革蘭染色33革蘭染色11標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（2）抗酸染色4000rpm離心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色34標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（2）抗酸染色抗酸染色35抗酸染色13標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（3）墨汁染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片墨汁染色36標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（3）墨汁染色墨汁染色37墨汁染色15標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）需氧培養(yǎng)血瓊脂、巧克力瓊脂、麥康凱或EMB、營養(yǎng)肉湯5~10%CO2孵育38標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）需標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）厭氧培養(yǎng)血瓊脂、PEA或CAN、厭氧肉湯厭氧氣體孵育39標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）厭標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）真菌培養(yǎng)沙保弱葡萄糖瓊脂30oC孵育

40標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）真標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）選取平板上生長的菌落作革蘭染色，根據(jù)染色結(jié)果作細(xì)菌的初步分群根據(jù)初步分群的結(jié)果進(jìn)行種的鑒定41標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）選標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（5）也可根據(jù)革蘭染色結(jié)果直接將分離株種入各種商業(yè)鑒定板進(jìn)行鑒定42標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分