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文檔簡(jiǎn)介

癤是發(fā)于皮膚淺表的急性化膿性疾患,相當(dāng)于西醫(yī)的單個(gè)毛囊發(fā)生的感染,或皮脂腺、污腺發(fā)生的感染。疔是指發(fā)病迅速而且危險(xiǎn)性較大的急性感染性疾病,多發(fā)生在顏面和手足等處。癰是指發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病。由于發(fā)病部位不同,本病有許多名稱,生于頸部的,稱頸癰;生于腋下的,稱腋癰;生于臍部的,稱臍癰;生于胯腹的,稱胯腹癰;生于委中穴的,稱委中毒。相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。臍癰是指生于臍部的急性化膿性疾病。癰相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。癰之大者名發(fā),相當(dāng)于西醫(yī)的癤、癰并發(fā)蜂窩組織炎、急性蜂窩組織炎。有頭疽是發(fā)生在皮膚肌肉間的急性化膿性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的癰。流注是以發(fā)生在肌肉深部的轉(zhuǎn)移性、多發(fā)性膿腫為表現(xiàn)的全身感染性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的膿血癥、肌肉深部膿腫。發(fā)頤是指熱性病后余毒結(jié)聚于頤頜之間的急性化膿性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性化膿性腮腺炎。丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。走黃與內(nèi)陷是瘡瘍陽證在病變發(fā)展過程中,因火毒熾盛,或正氣不足,導(dǎo)致毒邪走散,內(nèi)傳臟腑而引起的一種危險(xiǎn)性證候。疔瘡毒邪走散為走黃,其他瘡瘍引起毒邪內(nèi)傳者大多稱為內(nèi)陷。相當(dāng)于西醫(yī)的毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。走黃與內(nèi)陷是中醫(yī)外科的危急病證,相當(dāng)于西醫(yī)的全身性化膿性感染。走黃是疔毒走散,內(nèi)攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證。瘰疬是好發(fā)于頸部淋巴結(jié)的慢性感染性疾?。阂蚱浣Y(jié)核累累如貫珠之狀,故名瘰疬。本病相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。第二章乳房疾病乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性乳腺炎。乳巖是以乳房部腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌。乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)為主要表現(xiàn)的乳腺組織的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥。乳漏是以瘡口膿水淋漓,久不收口而成管道為主要表現(xiàn)的乳房部的漏管。相當(dāng)于西醫(yī)的乳房痿管和竇道。癭是頸前結(jié)喉兩側(cè)腫大的一類疾病。相當(dāng)于西醫(yī)甲狀腺疾病的總稱,包括單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤和急性化膿性甲狀腺炎等。氣癭是以頸前漫腫,邊緣不清,皮色如常,按之柔軟,可隨喜怒而消長(zhǎng)為主要表現(xiàn)的甲狀腺腫大性疾病。氣癭相當(dāng)于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫。肉癭是以頸前結(jié)喉正中附近出現(xiàn)半球形柔軟腫塊,能隨吞咽而上下移動(dòng)為主要表現(xiàn)的甲狀腺良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤。癭癰是以急性發(fā)病,結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛為主要表現(xiàn)的急性炎癥性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。石癭是以頸前腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,凹凸不平為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。瘤是瘀血、痰滯、蝕氣停留于人體組織之中而產(chǎn)生的贅生物。中醫(yī)的瘤相當(dāng)于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤(也包括骨的惡性腫瘤)。血瘤是以出生時(shí)或出生后不久,皮膚上發(fā)生腫塊,色紅而內(nèi)含血絲,破皮則血流難止為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。肉瘤是以皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。肉瘤相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱。失榮是以頸部腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。失榮相當(dāng)于西醫(yī)的頸部原發(fā)性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉(zhuǎn)移。第六章皮膚病及性傳播疾病熱瘡是指發(fā)熱或高熱過程中所發(fā)生的一種急性皰疹性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的單純皰疹。蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水皰,呈帶狀分布,痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。疣是一種發(fā)生在皮膚淺表的良性贅生物。疣,西醫(yī)亦稱之為疣,根據(jù)皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同,一般可分為疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、絲狀疣等。黃水瘡,又稱滴膿瘡、天皰瘡,是一種發(fā)于皮膚、有傳染性的化膿性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的膿皰瘡癬是一組發(fā)于表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌皮膚病。屬西醫(yī)淺部真菌病的范疇。接觸性皮炎是指因皮膚或粘膜接觸某些外界致病物質(zhì)后所引起的皮膚急性炎癥反應(yīng)。藥毒是指藥物通過口服、注射、皮膚粘膜用藥等途徑進(jìn)人人體所引起的皮膚粘膜的急性炎癥反應(yīng)。本病相當(dāng)于西醫(yī)的藥物性皮炎,又稱藥疹。癮疹是一種皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白風(fēng)團(tuán),時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的瘙癢性、過敏性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。牛皮癬是一種患部皮膚狀如牛項(xiàng)之皮,厚而且堅(jiān)的慢性瘙癢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。面游風(fēng)是一種因皮脂分泌過多所引起的慢性、亞急性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的脂溢性皮炎、皮脂溢出癥。油風(fēng)為一種頭部毛發(fā)突然發(fā)生斑塊狀脫落的慢性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的斑禿。梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種全身性、慢性性傳播疾病。屬于中醫(yī)霉瘡、疳瘡、花柳病等范疇。尖銳濕疣又稱生殖器疣、性病疣,是由人類乳頭瘤病毒所引起的一種良性贅生物。屬于中醫(yī)“瘙瘊”的范疇。第七章肛門直腸疾病痔是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán),或肛緣皮膚結(jié)締組織增生或肛管皮下靜脈曲張破裂形成的隆起物。現(xiàn)在痔即指肛門痔。痔生于肛門齒線以上,直腸末端粘膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大、曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),稱為內(nèi)痔,與西醫(yī)病名相同。外痔是指發(fā)生于齒線以下的肛管痔外靜脈叢擴(kuò)大曲張,或破裂,或肛門皮膚因反復(fù)炎癥刺激增生而成的疾病。息肉痔是直腸內(nèi)的贅生物,是一種常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸、結(jié)腸息肉。肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門辦的急慢性炎癥性疾病。肛癰是指直腸周圍間隙發(fā)生急慢性感染而形成的膿腫。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的肛門直腸周圍膿腫。肛漏是指直腸、肛管與周圍皮膚相通所形成的痿管。肛裂是指肛管皮膚全層裂開,并形成慢性潰瘍的一種疾病。西醫(yī)亦肛裂。脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層,甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸脫垂。鎖肛痔是指肛管直腸癌后期,腫塊堵塞肛門,引起肛門狹窄,大便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。第八章男性前陰病子癰是指皋丸及附睪的感染性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性睪丸炎、附睪炎。囊癰是發(fā)于睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。子痰是發(fā)生于附皋部,屬于瘡癆性質(zhì)的慢性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的附睪結(jié)核。第九章外傷性疾病與周圍血管疾病股腫是下肢深部靜脈血栓形成和炎性病變引起的一種疾病。血栓性淺靜脈炎是發(fā)生于體表淺靜脈的血栓性、炎性病變。脫疽是指四肢末端壞死,.嚴(yán)重時(shí)趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱脫骨疽。破傷風(fēng)是指先有破傷而后風(fēng)毒之邪由創(chuàng)口侵入而引起驚風(fēng)的一種疾病。西醫(yī)亦叫破傷風(fēng)。癰相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。其臨床特點(diǎn)是:局部光軟無頭,紅腫疼痛,腫脹范圍6—9en,發(fā)病迅速,易腫,易斂,多伴有全身癥狀,預(yù)后較佳。根據(jù)病位的不同,有頸癰、腋癰、臍癰,胯腹痛和委中毒等。癰之大者名發(fā),相當(dāng)于西醫(yī)的癤、癰并發(fā)蜂窩組織炎、急性蜂窩組織炎。其特點(diǎn)是:在皮膚疏松的部位突然紅腫蔓延成片,灼熱疼痛,紅腫以中心最為明顯,四周較淡,邊緣不清,伴有明顯全身癥狀。依病位不同,有鎖喉癰、臀癰、手發(fā)背和足發(fā)背。有頭疽是發(fā)生在皮膚與肌肉的化膿性疾病,好發(fā)于中、老年人,多發(fā)于項(xiàng)后、背部。相當(dāng)于西醫(yī)的癰。其特點(diǎn)為:患處先有粟粒樣膿頭,膿頭相繼增多,掀熱紅腫疼痛。由于膿液排泄不暢,故根腳散漫,腫塊范圍常在10cm以上,潰爛之后,狀如蜂窩,同時(shí)伴有比較嚴(yán)重的全身癥狀。應(yīng)與癤、脂瘤染毒相鑒別。外治分為三期:初期與潰膿期應(yīng)箍圍消腫,提膿去腐;若膿腐己熟,應(yīng)手術(shù)切開,以徹底引流;后期則用生肌收口藥。流注是發(fā)生于肌肉深部的多發(fā)性膿腫。其特點(diǎn)是:漫腫疼痛,皮色正常,好發(fā)于四肢、軀干肌肉豐厚之深處,并有此處未愈他處又起的特征,應(yīng)與流痰、環(huán)跳疽和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。丹毒相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。其特點(diǎn)是:患處皮膚突然鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延,伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,每多復(fù)發(fā),下肢復(fù)發(fā)性丹毒可形成象皮腿。應(yīng)與發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。走黃與內(nèi)陷是中醫(yī)外科的危急病證,相當(dāng)于西醫(yī)的全身性化膿性感染。均是療、癤、癰、疽等感染性疾病的火熱毒邪不能內(nèi)消或隨膿而外解,反而客于營(yíng)血,內(nèi)陷臟腑,引起的嚴(yán)重的全身性中毒癥狀;在治療上,二者均應(yīng)行中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治法,必須抓住“火毒”為患這一特點(diǎn),在施治中始終注意消除火毒之邪;而內(nèi)陷多因“虛”引起,因而在辨治中始終要注意扶正祛邪。瘰疬相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。其臨床特點(diǎn)是:多見于體弱兒童或青年,好發(fā)于頸部及耳后,起病緩慢,初起時(shí)結(jié)核如豆,皮色不變,不覺疼痛,逐漸增大,并可串生,潰后流膿清稀,夾有敗絮樣物質(zhì),往往此愈彼潰,形成竇道。應(yīng)與嬰核、失榮相鑒別。多配合運(yùn)用外治療法和抗癆治療。乳房疾病以婦女患者占絕大多數(shù),其發(fā)生與肝、胃二經(jīng)以及腎經(jīng)、沖任二脈關(guān)系最為密切。常見病因病機(jī)包括肝胃蘊(yùn)熱、肝氣郁結(jié)、肝腎不足和陰虛痰凝等。常用的檢查方法包括望診、觸診、X線檢查、活體組織檢查等,尤以乳房的觸摸檢查最為重要。治療以理氣通絡(luò)為常用法則,而常用治法有疏表清熱、清熱解毒、托里透膿、解郁化痰、調(diào)理沖任和補(bǔ)益扶正等,并酌情選用敷貼和手術(shù)等外治療法。乳癰相當(dāng)于西醫(yī)的急性乳腺炎。其特點(diǎn)是乳房部結(jié)塊,腫脹疼痛,伴有發(fā)熱等全身癥狀,好發(fā)于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳婦女。應(yīng)與炎性乳癌、漿細(xì)胞性乳腺炎相鑒別。并分期常規(guī)運(yùn)用外治法。注意防止發(fā)生“傳囊乳癰”和“乳漏”。乳發(fā)相當(dāng)于西醫(yī)的乳房蜂窩組織炎或乳房壞死性蜂窩組織炎。其特點(diǎn)是:乳房部皮膚突起掀紅漫腫,疼痛劇烈,毛孔深陷,潰后大片皮肉腐爛壞死,伴有惡寒壯熱等全身癥狀。應(yīng)與乳癰相鑒別。乳核相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點(diǎn)是:乳中結(jié)核,形如雞卵,表面光滑,邊界清楚,推之能移,不痛,與月經(jīng)周期無關(guān)。應(yīng)與乳巖早期、乳癖相鑒別。中藥治療宜疏肝理氣、化痰散結(jié),方用逍遙散加減;服中藥治療無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。乳癖相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺囊性增生癥。其特點(diǎn)是:乳房有形狀大小不一的腫塊,疼痛,與月經(jīng)周期相關(guān)。本病有一定的癌變危險(xiǎn),應(yīng)與乳巖、乳核相鑒別。肝郁痰凝證,治宜疏肝解郁、化痰散結(jié),方用逍遙萎貝散加減;沖任失調(diào)證,治宜調(diào)攝沖任,方用加味二仙湯加減。乳漏相當(dāng)于西醫(yī)的乳房痿管和竇道。其特點(diǎn)是:乳房或乳暈部見痿管,瘡口膿水淋漓,久不收口,治宜內(nèi)外結(jié)合。毒邪未盡證,治宜清熱解毒,方用五味消毒飲加減。若乳癆潰后陰虛者,治宜養(yǎng)陰清熱,方用六味地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。氣血兩虛證,治宜調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)陰清熱,方用托里消毒飲加減。乳房部漏可先用敷貼法,無效則改用手術(shù)切開和掛線療法,再酌情外敷不同藥膏。對(duì)多發(fā)性復(fù)雜性乳漏,可行患側(cè)乳房單純切除術(shù)。癭是頸前結(jié)喉兩側(cè)腫大的一類疾病,其特征為頸前結(jié)喉兩側(cè)漫腫或結(jié)塊,皮色不變,逐漸增大,病程纏綿。相當(dāng)于西醫(yī)甲狀腺疾病的總稱?,F(xiàn)代一般分為氣癭、肉癭、石癭、癭癰。癭的發(fā)病原因,不外乎正氣不足,外邪入侵,結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)、臟腑,導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰凝等病理變化。癭病的檢查方法,分一般檢查方法、輔助檢查方法,輔助檢查方法中B型超聲波檢查較常用?瓔的冶療以理氣解郁、活血祛瘀、化痰軟堅(jiān)、清熱化痰為基本原則,代表方有逍遙散、四海舒郁丸、桃紅四物湯、海藻玉壺湯等,但對(duì)其中屬于腫瘤范疇者,當(dāng)及時(shí)采取手術(shù)治療。氣癭相當(dāng)于西醫(yī)的單純性甲狀腺腫。其特點(diǎn)是頸前漫腫,邊緣不清,皮色如常,按之柔軟,可隨喜怒面消長(zhǎng),好發(fā)于青年女性,尤以;懷孕期及哺乳期的婦女多見。本病發(fā)生與缺碘關(guān)系密切。應(yīng)與肉癭、癭癰相鑒別。癭腫過大出現(xiàn)壓迫癥狀和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者,以手術(shù)治療為宜。肉癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤。其特點(diǎn)是:頸前結(jié)喉正中附近出;現(xiàn)半球形柔軟腫塊,能隨吞咽上下移動(dòng),好發(fā)于青年及中年人,女性多見。應(yīng)與癭癰、氣癭相鑒別。辨證多為肝郁痰凝,治宜理氣解郁、化痰軟堅(jiān),方用海藻玉壺湯加減。多發(fā)結(jié)節(jié)的肉癭或伴有甲狀腺功能亢進(jìn),內(nèi)服藥無改善,或近期腫塊增大較快有惡變傾向者,均應(yīng)盡早手術(shù)治療。癭癰相當(dāng)于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。其特點(diǎn)是:急性發(fā)病,結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊,腫脹,色紅灼熱,疼痛,伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。應(yīng)與頸癰、鎖喉癰相鑒別。風(fēng)熱痰凝證,治宜疏風(fēng)清熱化痰,方用牛蒡解肌湯加減;氣滯痰凝證,治宜疏肝清熱、化痰散結(jié),方用柴胡清肝湯加減。頸部忡塊初起時(shí)用箍圍藥外敷。石癭相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺癌。其特點(diǎn)是:頸前腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,凹凸不平。好發(fā)于40歲以上婦女。;應(yīng)與婁癰、肉癭相鑒別。石癭一經(jīng)確診,即宣早期施行根治性切除術(shù),未分化癌則采用放射線外照射。中醫(yī)的瘤相當(dāng)于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤(也包括骨的惡性腫瘤)。其特點(diǎn)是:局限性腫塊,多數(shù)生于體表,發(fā)展緩慢,一般無自覺癥狀,長(zhǎng)期不易消散。瘤的分類很多,但本章所論之瘤僅指氣瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤、骨瘤、脂瘤,均為臨床常見者。本病主要是由于臟腑功能失調(diào),氣血逆亂,以致瘀血、濁氣、痰凝留著而成。治療原則是以手術(shù)切除為主,某些多發(fā)性及某些不便于施行手術(shù)部位的腫瘤,可予中藥內(nèi)服,主要有行氣散結(jié)、破瘀消腫、化痰軟堅(jiān)3大法。肉瘤相當(dāng)于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點(diǎn)是:皮下肉中生腫塊,大如桃、拳,按之稍軟,皮色不變,無痛。多因濕痰凝結(jié)所致,治宜健脾祛濕、化痰散結(jié),方用二陳湯加減。瘤體較大者,宜手術(shù)切除。脂瘤相當(dāng)于皮脂腺囊腫。其特點(diǎn)是:皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出。一般不需內(nèi)治,而最有效、最簡(jiǎn)單的治療方法是將脂瘤完整切除巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱,因其質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平,形如巖石而得名。其臨床特點(diǎn)是:多發(fā)于中老年人,局部腫塊堅(jiān)硬,高低不平,皮色不變,推之不移,潰爛后如翻花石榴子,色紫惡臭,疼痛劇烈,難于治愈。屬西醫(yī)惡性腫瘤范疇。巖的發(fā)病由于內(nèi)外致病因素的作用,使機(jī)體陰陽失調(diào),臟腑功能障礙,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣滯血瘀,痰凝毒聚等相互交結(jié)而造成。巖的早期發(fā)現(xiàn)與診斷極為重要,故需結(jié)合病史與體檢及各種檢查進(jìn)行綜合診斷。臨床治療時(shí)需掌握辨證論治的原則和清熱解毒、活血祛瘀、化痰散結(jié)、舒肝開郁、扶正補(bǔ)虛等常用大法以及常用藥物。失榮相當(dāng)于西醫(yī)的頸部原發(fā)性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉(zhuǎn)移。其特點(diǎn)是:頸部腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,皮色不變,面容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華:應(yīng)與瘰疬、肉癭、石癭相鑒別。宜盡早選擇放射治療或手術(shù)治療。乳巖相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌。其特點(diǎn)是:乳房部腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬,高低不平,病久腫塊潰爛,膿血污穢惡臭,疼痛日增,好發(fā)于40-60歲婦女。應(yīng)與乳癖、乳核、乳癆相鑒別。本病一旦確診,而又未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移者,均宜首選乳癌根治術(shù),術(shù)后應(yīng)配合化學(xué)療法、放射治療和激素治療。熱瘡相當(dāng)于西醫(yī)的單純皰疹。其特點(diǎn)是皮膚粘膜交界處,簇集性局限性水皰,自覺灼癢緊張,一般無全身癥狀,易于復(fù)發(fā)。本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。蛇串瘡相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。其特點(diǎn)是水皰成簇,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布,伴刺痛。本病應(yīng)與熱瘡、漆瘡、膏藥風(fēng)相鑒別。疣,西醫(yī)亦稱之為疣,根據(jù)皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同,一般可分為疣目、扁瘊、跖疣、鼠乳、絲狀疣等。其特點(diǎn)是皮膚有贅生物,多無自覺癥狀。本病應(yīng)與扁平苔薛;、雞眼、胼胝等相鑒別。各種疣的治療以外治為主,皮損多的疣目與扁瘊可配合內(nèi)治。黃水瘡相當(dāng)于西醫(yī)的膿皰瘡。其特點(diǎn)是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見于兒童,好發(fā)于夏秋季,可并發(fā)腎炎及敗血癥,應(yīng)與水痘、膿窩瘡相鑒別。癬是一組發(fā)于表皮、毛發(fā)、指(趾)甲的淺部真菌皮膚病。因發(fā)病部位的不同而各有其特點(diǎn),但都具有傳染性、長(zhǎng)期性、廣泛性的特征。治療上以外治為主,以殺蟲為原則,可選用癬藥水、土槿皮酊等外用。疥瘡中西醫(yī)同名。其特點(diǎn)是皮膚皺褶處,出現(xiàn)隧道、丘疹、水皰、結(jié)節(jié),夜間劇癢,可找到疥蟲。應(yīng)與癢疹、濕疹、丘疹性蕁麻疹、虱病相鑒別。濕熱毒聚證,治宜清熱化濕、解毒,方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。外治以殺蟲止癢為原則,常用5%?20%的硫黃軟膏。蟲咬皮炎相當(dāng)于中醫(yī)的惡蟲叮咬、蟲咬傷。其特點(diǎn)是:皮膚呈丘疹樣風(fēng)團(tuán),上有針頭大的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰,呈散在性分布。常見的致病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。治療宜清熱解毒,方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減。外治可選用薄荷三黃洗劑、青黛散油膏、顛倒散洗劑。接觸性皮炎中醫(yī)因接觸物不同而有不同的名稱,如接觸漆引起者稱漆瘡,接觸膏藥引起者稱膏藥風(fēng),接觸馬桶引起者稱馬桶癬。其特點(diǎn)是發(fā)病前有明確的接觸史及有一定的潛伏期,皮損限于接觸部位,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛及滲液,自覺瘙癢。本病應(yīng)與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。外治與濕瘡相同,但用藥宜簡(jiǎn)單、溫和,忌用刺激性藥物。濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)所指的濕疹。其特點(diǎn)是多形性皮損,對(duì)稱分布,易于滲出,自覺瘙癢,反復(fù)發(fā)作和慢性化。應(yīng)與接觸性皮炎、牛皮癬相鑒別。外治:急性濕瘡,初起以清熱安撫、避免刺激為原則,可選用黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽,中藥外洗;中期流滋多,以收斂清熱止癢為原則,可選用馬齒莧洗劑、黃柏溶液外搽,中藥煎水濕敷;后期,流滋少、結(jié)痂時(shí),以保護(hù)皮損、避免刺激、促進(jìn)角質(zhì)新生、清除殘余炎癥為原則,可選用黃連軟膏、青黛膏。亞急性濕瘡,以消炎、止癢、干燥、收斂為原則,選用苦參湯、三黃洗劑、青黛散、祛濕散、黃柏霜等外用。慢性濕瘡,以止癢、抑制表皮細(xì)胞增生、促進(jìn)真皮炎癥浸潤(rùn)吸收為原則,可選用青黛膏、硫黃軟膏、濕瘡膏、皮脂膏等外用。藥毒相當(dāng)于西醫(yī)的藥物性皮炎。其特點(diǎn)是:①發(fā)病前有用藥史,原因除去則易治愈;②有一定的潛伏期;③發(fā)病突然,自覺灼熱瘙癢;④皮損分布除固定型藥疹外,多呈全身性、對(duì)稱性,皮損多形性。應(yīng)與疫癡、麻疹相鑒別。外治以清熱利濕、收斂止癢為原則,酌情選用爐甘石洗劑、三黃洗劑、青黛散、黃連膏外涂及中藥濕敷。癮疹相當(dāng)于西醫(yī)的蕁麻疹。其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,驟起驟退,消退后不留任何痕跡。應(yīng)與水疥、貓眼瘡相鑒別。牛皮癬相當(dāng)于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。其特點(diǎn)是皮膚局限性苔薛樣變,伴劇烈瘙癢。應(yīng)與慢性濕瘡、皮膚淀粉樣變、白疙相鑒別。外治以止癢為原則,可選用2號(hào)癬藥水、斑螯醋、百部酊、川槿皮酊、潤(rùn)膚膏、黑油膏等。白疙相當(dāng)于西醫(yī)的銀屑病,其特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹或斑塊,上覆以多層銀白色鱗屑。應(yīng)與慢性濕瘡、白屑風(fēng)相鑒別。風(fēng)熱血燥證,治宜清熱解毒、涼血活血,方用犀角地黃湯或涼血地黃湯加減;

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