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文檔簡介
急性上呼吸道感染(1) 風寒束表證證候:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢體酸痛,鼻塞聲重,噴嚏,時流清涕,喉癢,咳嗽,口不渴或喜熱飲;舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。治法:辛溫解表。代表方劑:荊防敗毒散加減。常用藥物:荊芥防風人參羌活獨活前胡柴胡桔梗枳殼茯苓川芎麻黃桂枝甘草(2) 風熱犯表證證候:身熱較著,微惡風寒,汗出不暢,頭脹痛,目脹,鼻塞,流濁涕,口干而渴,咳嗽,痰黃黏稠,咽燥,或咽喉腫痛;舌苔薄白微黃,邊尖紅,脈浮數(shù)。治法:辛涼解表。代表方劑:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。常用藥物:金銀花連翹桔梗鮮蔥白薄荷牛蒡子竹葉荊芥穗豆豉山梔鮮蘆根桑葉菊花杏仁貝母瓜萎皮板藍根甘草(3) 暑濕傷表證證候:身熱、微惡風,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩口渴,渴不多飲,口中黏膩,胸脘痞悶,泛惡,小便短赤;舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。治法:清暑祛濕解表。代表方劑:新加香薷飲加減。常用藥物:香薷金銀花鮮扁豆花厚樸連翹黃連山梔藿香佩蘭蒼術法半夏陳皮(4) 氣虛感冒證證候:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,身楚倦怠,氣短懶言,反復易感,頭痛鼻塞,咳嗽,咯痰無力;舌淡苔白,脈浮無力。治法:益氣解表。代表方劑:參蘇飲加減。常用藥物:人參黃芪白術防風紫蘇葉葛根前胡法半夏茯苓枳殼橘紅桔梗甘草木香生姜大棗(5) 陰虛感冒證證候:頭痛身熱,微惡風寒,無汗或微汗,頭暈心煩,口渴咽干,手足心熱,干咳少痰;舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰解表。代表方劑:加減葳蕤湯加減。常用藥物:葳蕤蔥白桔梗白薇豆豉薄荷沙參麥冬牛蒡子射干炙甘草大棗急性氣管-支氣管炎1)風寒襲肺證證候:咳嗽初起,聲重氣急,咽癢,痰稀色白,多伴有頭痛鼻塞,流清涕,骨節(jié)酸痛,惡寒無汗等表證;舌苔薄白,脈浮或浮緊。治法:疏風散寒,宣肺止咳。代表方劑:三拗湯合止嗽散加減。常用藥物:麻黃杏仁甘草紫菀百部荊芥桔梗陳皮白前(2) 風熱犯肺證證候:咳嗽新起,咳聲粗亢,或咳聲嘎啞,痰稠或色黃,咯痰不爽,咳時汗出,多伴發(fā)熱惡風,頭痛口渴,鼻流黃涕,喉燥咽痛等表證;舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。治法:疏風清熱,宣肺化痰。代表方劑:桑菊飲加減。常用藥物:桑葉菊花薄荷杏仁桔梗甘草連翹蘆根黃苓石膏知母(3) 燥熱傷肺證證候:咳嗽新起,咳聲嘶啞,干咳無痰或痰少黏稠難出,或粘連成絲,或咳引胸痛;多伴有鼻燥咽干,惡風發(fā)熱,頭痛等表證;舌尖紅,苔薄黃而干,脈浮數(shù)或小數(shù)。治法:疏風潤燥,清肺止咳。代表方劑:桑杏湯加味。常用藥物:桑葉豆豉杏仁象貝母南沙參梨皮瓜萎麥冬葦莖桔梗石膏知母(4) 涼燥傷肺證證候:咳嗽,痰少或無痰,咽干鼻燥,兼有頭痛,發(fā)熱,無汗;苔薄白而干,脈浮緊。治法:輕宣涼燥,潤肺止咳。代表方劑:杏蘇散加減。常用藥物:蘇葉杏仁前胡紫菀款冬花百部荊芥防風甘草慢性支氣管炎(1)實證(多見于急性發(fā)作期)1) 風寒犯肺證證候:咳喘氣急,胸部脹悶,痰白量多,伴有惡寒或發(fā)熱,無汗,口不渴;舌苔薄白而滑,脈浮緊.治法:宣肺散寒,化痰止咳。代表方劑:三拗湯加減。常用藥物:麻黃杏仁甘草半夏橘紅蘇子2) 風熱犯肺證證候:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,痰黃黏稠難出,胸痛煩悶,兼有鼻流黃涕,身熱汗出,口渴,便秘,尿黃;舌苔薄白或黃,脈浮或滑數(shù)。治法:清熱解表,止咳平喘。代表方劑:麻杏石甘湯加減。常用藥物:麻黃杏仁石膏甘草黃苓知母魚腥草瓜萎貝母海浮石3) 痰濁阻肺證證候:咳嗽,咳聲重濁,痰多色白而黏,胸滿窒悶,納呆,口黏不渴,甚或嘔惡;舌苔厚膩色白,脈滑。治法:燥濕化痰,降氣止咳。代表方劑:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥物:半夏陳皮茯苓炙甘草蘇子白芥子萊菔子蒼術厚樸黨參白術4) 痰熱郁肺證證候:咳嗽,氣息喘促,胸中煩悶脹痛,痰多色黃黏稠,咳吐不爽或痰中帶血,渴喜冷飲,面紅咽干,尿赤,便秘;苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱化痰,宣肺止咳。代表方劑:桑白皮湯加減。常用藥物:桑白皮半夏蘇子杏仁貝母黃苓黃連大黃山梔海蛤殼青黛魚腥草5) 寒飲伏肺證證候:咳嗽喘逆不得臥,咳吐清稀白沫痰,量多,冷空氣刺激加重,甚至面浮肢腫,常兼惡寒肢冷,微熱,小便不利;舌苔白滑或白膩,脈弦緊。治法:3)腎虛證證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦神疲心悸,腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,勞累后哮喘易發(fā);或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細;或顴紅,煩熱,汗出黏手,舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:補腎納氣。代表方劑:金匱腎氣丸或七味都氣丸加減。常用藥物:桂枝附子熟地山茱萸山藥茯苓丹皮澤瀉五味子3)腎虛證證候:平素息促氣短,呼多吸少,動則為甚,形瘦神疲心悸,腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,勞累后哮喘易發(fā);或面色蒼白,畏寒肢冷,自汗,舌淡苔白,質(zhì)胖嫩,脈沉細;或顴紅,煩熱,汗出黏手,舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:補腎納氣。代表方劑:金匱腎氣丸或七味都氣丸加減。常用藥物:桂枝附子熟地山茱萸山藥茯苓丹皮澤瀉五味子肺炎(1)邪犯肺衛(wèi)證證候:發(fā)病初起,咳嗽咯痰不爽,痰色白或黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無汗或少汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅;苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。治法:疏風清熱,宣肺止咳。代表方劑:三拗湯或桑菊飲加減。常用藥物:麻黃杏仁甘草桑葉菊花薄荷桔梗連翹蘆根蔓溫肺化飲,散寒止咳。代表方劑:小青龍湯加減。常用藥物:麻黃桂枝芍藥甘草干姜細辛半夏五味子茯苓(2)虛證(多見于緩解期及慢性遷延期)1) 肺氣虛證證候:咳嗽氣短,痰涎清稀,反復易感,倦怠懶畜,聲低氣怯,面色白,自汗畏風;舌淡苔白,脈細弱。治法:補肺益氣,化痰止咳。代表方劑:補肺湯加減。常用藥物:人參黃芪熟地五味子紫菀桑白皮白芥子半夏款冬花2) 肺脾氣虛證證候:咳嗽氣短,倦怠乏力,咯痰量多易出,面色白,食后腹脹,便溏或食后即便;苔薄白或薄白膩,質(zhì)胖邊有齒痕,脈細弱。治法:補肺健脾,止咳化痰。代表方劑:玉屏風散合六君子湯加減。常用藥物:黃芪白術防風人參炙甘草茯苓陳皮制半夏生姜大棗3) 肺腎陰虛證證候:咳喘氣促,動則尤甚,痰黏量少難咯,伴口咽發(fā)干,潮熱盜汗,面赤心煩,手足心熱,腰酸耳鳴;舌紅苔薄黃,脈細數(shù)。治法:滋陰補腎,潤肺止咳。代表方劑:沙參麥冬湯合六味地黃丸加減。常用藥物:沙參麥冬玉竹桑葉甘草天花粉生扁豆熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸川貝母百部紫菀地骨皮銀柴胡五味子支氣管哮喘(1) 發(fā)作期1) 寒哮證證候:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,咳吐不爽,痰稀薄色白,面色晦滯帶青,口不渴或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒畏冷,初起多兼惡寒發(fā)熱、頭痛等表證,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。治法:溫肺散寒,化痰平喘。代表方劑:射干麻黃湯加減。常用藥物:射干麻黃細辛紫菀款冬花半夏五味子葶藶子杏仁蘇子生姜大棗2) 熱哮證證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出口渴喜飲,面赤口苦,咯痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,不惡寒,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。治法:清熱宣肺,化痰定喘。代表方劑:定喘湯加減。常用藥物:白果麻黃桑白皮款冬花半夏杏仁蘇子黃苓石膏葶藶子地龍射干知母魚腥草甘草(2) 緩解期1) 肺虛證證候:喘促氣短,語聲低微,面色眺白,自汗畏風,咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發(fā),發(fā)前噴嚏頻作,鼻塞流清涕;舌淡苔白,脈細弱或虛大。治法:補肺固衛(wèi)。代表方劑:玉屏風散加味。常用藥物:黃芪白術防風白芍桂枝生姜2) 脾虛證證候:倦怠無力,食少便溏,面色萎黃無華,痰多而黏,咳吐不爽,胸脘滿悶,惡心納呆,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當而誘發(fā);舌質(zhì)淡,苔白滑或膩,脈細弱。治法:健脾化痰。代表方劑:六君子湯加味。常用藥物:人參炙甘草茯苓白術陳皮制半夏蘇子白芥子生姜大棗荊子黃苓金銀花石膏知母(2) 痰熱壅肺證證候:咳嗽,咯痰黃稠或鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿。按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥;舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱化痰,寬胸止咳。代表方劑:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。常用藥物:麻黃杏仁石膏甘草葦莖生薏仁冬瓜子桃仁魚腥草瓜萎黃苓郁金白茅根側(cè)柏葉(3) 熱閉心神證證候:咳嗽氣促,痰聲轆轆,煩躁,神昏檐語,高熱不退,甚則四肢厥冷;舌紅絳,苔黃而干,脈細滑數(shù)。治法:清熱解毒,化痰開竅。代表方劑:清營湯加減。常用藥物:水牛角生地玄參竹葉心麥冬丹參黃連銀花連翹可加服紫雪丹(4) 陰竭陽脫證證候:高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚;舌淡青紫,脈微欲絕。治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫。代表方劑:生脈散合四逆湯加減。常用藥物:人參麥冬五味子山茱萸煅龍骨煅牡蠣附子干姜炙甘草(5) 正虛邪戀證證候:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗或盜汗,心胸煩悶,口渴欲飲或虛煩不眠;舌紅,苔薄黃,脈細數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰。代表方劑:竹葉石膏湯加減。常用藥物:竹葉石膏麥冬人參半夏玄參生地地骨皮甘草不孕癥(1)腎虛證1) 腎氣虛證證候:婚久不孕,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量或多或少,頭暈耳鳴,腰痛腿軟,精神疲倦,小便清長;舌淡,苔薄,脈沉細,兩尺尤甚。治法:補腎益氣,填精益髓。代表方劑:毓麟珠加減。常用藥物:人參白術茯苓芍藥川芎炙甘草當歸熟地菟絲子鹿角霜杜仲川椒2) 腎陽虛證證候:婚久不孕,月經(jīng)后期,量少色淡,甚則閉經(jīng)。平時白帶量多,腰痛如折,腹冷肢寒,性欲淡漠,小便頻數(shù)或不禁,面色晦暗;舌淡,苔白滑,脈沉細或遲或沉遲無力。治法:溫腎助陽,化濕固精。代表方劑:溫胞飲加減。常用藥物:巴戟天補骨脂菟絲子肉桂附子杜仲白術山藥芡實人參3)腎陰虛證證候:婚久不孕,月經(jīng)延期,量少色淡,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,眼花心悸,皮膚不潤,面色萎黃;舌淡,苔少,脈沉細。治法:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補沖任。代表方劑:養(yǎng)精種玉湯加減。常用藥物:熟地當歸白芍山萸肉(2) 肝郁證證候:婚久不孕,月經(jīng)前后不定,經(jīng)前乳房脹痛,經(jīng)血夾塊,胸脅不舒,小腹脹痛,精神抑郁,或煩躁易怒;舌紅,苔薄,脈弦。治法:舒肝解郁,養(yǎng)血理脾。代表方劑:開郁種玉湯加減。常用藥物:當歸白芍白術茯苓丹皮香附花粉(3) 瘀血阻滯證證候:多年不孕,月經(jīng)后期,經(jīng)量多少不一,色紫夾塊,經(jīng)行腹痛。少腹作痛不舒,或腰骶疼痛拒按;舌紫暗,或舌邊有瘀點,脈弦澀。治法:活血化瘀,溫經(jīng)通絡。代表方劑:少腹逐瘀湯加減。常用藥物:小茴香干姜肉桂當歸川芎沒藥蒲黃五靈脂延胡索赤芍(4) 痰濕內(nèi)阻證證候:婚久不孕,形體肥胖,經(jīng)行后期,甚或閉經(jīng),帶下量多,色白黏無臭,頭暈心悸,胸悶泛惡,面色白;苔白膩,脈滑。治法:燥濕化痰,調(diào)理沖任。代表方劑:蒼附導痰丸加減。常用藥物:茯苓法半夏陳皮甘草蒼術香附膽南星枳殼生姜神曲肺結(jié)核(1) 肺陰虧損證證候:干咳,咳聲短促,咯少量白黏痰,或痰中有血絲或血點,色鮮紅,胸部隱隱悶痛,低熱,午后手足心熱,皮膚干灼,口咽干燥,少量盜汗;舌邊尖紅,無苔或少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰潤肺。代表方劑:月華丸加減。常用藥物:沙參麥冬天冬生地熟地阿膠山藥茯苓桑葉菊花獺肝百部三七川貝母杏仁白及仙鶴草銀柴胡地骨皮(2) 陰虛火旺證證候:咳嗆氣急,痰少黏稠或硅少量黃痰,時時咯血,血色鮮紅,午后潮熱,五心煩熱,骨蒸顴紅,盜汗量多,心煩失眠,性急善怒,脅肋掣痛,男子夢遺失精,女子月經(jīng)不調(diào),形體日漸消瘦;舌紅絳而干,苔黃或剝,脈細數(shù)。治法:滋陰降火。代表方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。常用藥物:生地熟地麥冬貝母百合當歸芍藥甘草玄參桔梗秦艽鱉甲柴胡地骨皮青蒿知母烏梅桑白皮山梔大黃炭(3) 氣陰耗傷證證候:咳嗽無力,氣短聲低,咯痰清稀色白量較多,偶或帶血,或咯血,血色淡紅,午后潮熱,伴有畏風怕冷,自汗與盜汗并見,納少神疲,便溏,面色眺白;舌質(zhì)光淡,邊有齒印,苔薄,脈細弱而數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰。代表方劑:保真湯加減。常用藥物:人參黃芪白術茯苓大棗天冬麥冬生地熟地五味子當歸芍藥蓮須地骨皮柴胡陳皮生姜黃柏知母甘草(4) 陰陽兩虛證證候:咳逆喘息少氣,喘促氣短,動則尤甚,咯痰色白,或夾血絲,血色暗淡,潮熱,自汗,盜汗,聲嘶或失音,面浮肢腫,心慌,唇紫肢冷,形寒或見五更泄瀉,口舌生糜,大肉盡脫,男子滑精、陽痿,女子經(jīng)少、經(jīng)閉;舌質(zhì)光淡隱紫少津,脈微細而數(shù),或虛大無力。治法:滋陰補陽。代表方劑:補天大造丸加減。常用藥物:人參白術當歸黃芪棗仁遠志芍藥山藥茯苓枸杞熟地紫河車龜板鹿角胡桃肉煨肉豆蔻補骨脂心律失常(1) 心神不寧證證候:心悸心慌,善驚易恐,坐臥不安,失眠多夢;舌苔薄白,脈象虛數(shù)或結(jié)代。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方劑:安神定志丸加減。常用藥物:人參茯苓茯神菖蒲姜遠志龍齒酸棗仁合歡皮炙甘草(2) 氣血不足證證候:心悸短氣、活動尤甚,眩暈乏力,面色無華;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。代表方劑:歸脾湯加減。常用藥物:白術茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香甘草當歸遠志生龍骨生牡蠣生姜大棗(3) 陰虛火旺證證候:心悸不寧,心煩少寐,頭暈目眩,手足心熱,耳鳴腰酸;舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。代表方劑:天王補心丹加減。常用藥物:人參玄參丹參茯苓五味子遠志桔梗當歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁生地朱砂生龍骨生牡蠣珍珠粉(4) 氣陰兩虛證證候:心悸短氣,頭暈乏力,胸痛胸悶,少氣懶言,五心煩熱,失眠多夢;舌質(zhì)紅,少苔,脈虛數(shù)。治法:益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神。代表方劑:生脈散加減。常用藥物:人參麥冬五味子生地連翹蓮子心首烏枸杞龜板(5)痰火擾心證證候:心悸時發(fā)時止,胸悶煩躁,失眠多夢,口干口苦,大便秘結(jié),小便黃赤;舌苔黃膩,脈弦滑。治法:清熱化痰,寧心安神。代表方劑:黃連溫膽湯加減。常用藥物:半夏陳皮茯苓甘草枳實竹茹黃連大黃黃苓山梔全瓜萎大棗(6)心脈瘀阻證證候:心悸不安,胸悶不舒,心痛時作,或見唇甲青紫或有瘀斑;脈澀或結(jié)代。治法:活血化瘀,理氣通絡。代表方劑:桃仁紅花煎加減。常用藥物:丹參赤芍桃仁紅花香附延胡索青皮當歸川芎生地乳香沒藥(7)心陽不振證證候:心悸不安,胸悶氣短,面色蒼白,形寒肢冷;舌質(zhì)淡白,脈虛弱或細數(shù)。治法:溫補心陽,安神定悸。代表方劑:參附湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。常用藥物:人參熟附子生姜大棗桂枝炙甘草煅龍骨煅牲蠣白術茯苓芍藥高血壓?。?) 肝陽上亢證證候:頭暈頭痛,口干口苦,面紅目赤,煩躁易怒,大便秘結(jié),小便黃赤;舌質(zhì)紅苔薄黃,脈弦細有力。治法:平肝潛陽。代表方劑:天麻鉤藤飲加減。常用藥物:天麻鉤藤生石決明川牛膝桑寄生杜仲山梔黃苓益母草朱茯神夜交藤(2) 痰濕內(nèi)盛證證候:頭暈頭痛,頭重如裹,困倦乏力,胸悶,腹脹痞滿,少食多寐,嘔吐痰涎,肢體沉重;舌胖苔膩,脈濡滑。治法:祛痰降濁。代表方劑:半夏白術天麻湯加減常用藥物:半夏白術天麻橘紅茯苓甘草生姜大棗砂仁(3)瘀血內(nèi)停證證候:頭痛經(jīng)久不愈,固定不移,頭暈陣作,偏身麻木,胸悶,時有心前區(qū)痛,口唇發(fā)紺;舌紫,脈弦細澀。治法:活血化瘀代表方劑:血府逐瘀湯加減。常用藥物:當歸生地桃仁紅花枳殼赤芍柴胡甘草桔梗川芎牛膝(4)肝腎陰虛證證候:頭暈耳鳴,目澀,咽干,五心煩熱,盜汗,不寐多夢,腰膝酸軟,大便干澀,小便熱赤;脈細數(shù)或細弦,舌質(zhì)紅少苔。治法:滋補肝腎,平潛肝陽。代表方劑:杞菊地黃丸加減。常用藥物:枸杞子菊花熟地山茱萸山藥澤瀉丹皮茯苓火麻仁(5)腎陽虛衰證證候:頭暈眼花,頭痛耳鳴,形寒肢冷,心悸氣短,腰膝酸軟,遺精陽痿,夜尿頻多,大便溏薄;脈沉弱,舌淡胖。治法:溫補腎陽。代表方劑:濟生腎氣丸加減常用藥物:附子五味子山茱萸山藥牡丹皮鹿茸熟地肉桂白茯苓澤瀉補骨脂肉豆蔻吳茱萸生姜大棗冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?)心血瘀阻證證候:胸痛較劇,如刺如絞,痛有定處,入夜加重,伴有胸悶,日久不愈,或因暴怒而致心胸劇痛;舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,舌下絡脈青紫迂曲,脈弦澀或結(jié)代。治法:活血化瘀,通脈止痛。代表方劑:血府逐瘀湯加減。常用藥物:當歸生地桃仁紅花枳殼赤芍柴胡甘草桔梗川芎牛膝乳香沒藥丹參(2)痰濁內(nèi)阻證證候:胸悶痛如窒,氣短痰多,肢體沉重,形體肥胖(這種證候多見于胖人),納呆惡心;舌苔濁膩,脈滑。治法:通陽泄?jié)?,豁痰開痹。代表方劑:瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯。常用藥物:瓜萎薤白半夏白酒制南星陳皮枳實茯苓人參石菖蒲竹茹甘草生姜(3)陰寒凝滯證證候:猝然胸痛如絞,心痛徹背,背痛徹心,天冷易發(fā),感寒痛甚,形寒,甚則四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣;舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉細或沉緊。治法:辛溫通陽,開痹散寒。代表方劑:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。常用藥物:枳實厚樸薤白桂枝瓜萎實當歸芍藥細辛炙甘草大棗(4)氣虛血瘀證證候:胸痛隱隱,時輕時重,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗;舌質(zhì)淡暗,胖有齒痕,苔薄白,脈緩弱無力或結(jié)代。治法:益氣活血,通脈止痛。代表方劑:補陽還五湯加減。常用藥物:當歸尾川芎黃芪桃仁地龍赤芍紅花(5)氣陰兩虛證證候:胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈目眩,心煩多夢,或手足心熱;舌紅少津,脈細弱無力或結(jié)代。治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡。代表方劑:生脈散合炙甘草湯加減。常用藥物:人參麥冬五味子炙甘草桂枝生姜阿膠生地麻仁大棗(6)心腎陰虛證證候:胸悶痛或灼痛,心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌紅少苔,脈沉細數(shù)。治法:滋陰益腎,養(yǎng)心安神。代表方劑:左歸丸加減。常用藥物:熟地山藥山茱萸菟絲子枸杞子川牛膝鹿角膠龜板膠麥冬五味子酸棗仁夜交藤(7)心腎陽虛證證候:心悸而痛,胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,畏寒,肢冷,下肢浮腫,腰酸無力,面色蒼白,唇甲淡白或青紫;舌淡白或紫暗,脈沉細或沉微欲絕。治法:益氣壯陽,溫絡止痛。代表方劑:參附湯合右歸丸加減。常用藥物:人參附子熟地山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子肉桂當歸鹿角膠生姜大棗胃炎(1)肝胃不和證證候:胃脘脹痛或痛竄兩脅,每因情志不舒而病情加重,得曖氣或矢氣后稍緩,曖氣頻頻,嘈雜泛酸;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃止痛。代表方劑:柴胡疏肝散加減。常用藥物:陳皮柴胡枳殼芍藥炙甘草香附川芎延胡索川楝子(2)脾胃虛弱證證候:胃脘隱痛,喜溫喜按,食后脹滿痞悶,納呆,便溏,神疲乏力;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細。治法:健脾益氣,溫中和胃。代表方劑:四君子湯加減。常用藥物:黨參白術黃芪茯苓甘草(3)脾胃濕熱證證候:胃脘灼熱脹痛,嘈雜,脘腹痞悶,口干門苦,渴不欲飲,身重肢倦,尿黃;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑治法:清利濕熱,醒脾化濁代表方劑:三仁湯加減。常用藥物:杏仁飛滑石白通草白蔻仁竹葉厚樸生薏仁半夏(4)胃陰不足證證候:胃脘隱隱作痛,嘈雜,口干咽燥,五心煩熱,大便干結(jié);舌紅少津,脈細。治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛代表方劑:益胃湯加減常用藥物:沙參麥冬生地玉竹石斛冰糖(5)胃絡瘀血證證候:胃脘疼痛如針刺,痛有定處,拒按,入夜尤甚,或有便血;舌暗紅或紫暗,脈弦澀。治法:化瘀通絡,和胃止痛。代表方利:失笑散合丹參飲加減常用藥物:蒲黃五靈脂丹參檀香砂仁延胡索郁金木香消化性潰瘍(1)肝胃不和證證候:胃脘脹痛,痛引兩脅,情志不遂而誘發(fā)或加重,曖氣,泛酸,口苦;舌淡紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣,健脾和胃。代表方劑:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。常用藥物:陳皮柴胡枳殼芍藥炙甘草香附川芎烏藥沉香檳榔枳實木香延胡索黃連吳茱萸(2)脾胃虛寒證證候:胃痛隱隱,喜溫喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹脹便溏;舌淡胖邊有齒痕,苔白,脈遲緩。治法:溫中散寒,健脾和胃。代表方劑:黃芪建中湯加減。常用藥物:黃芪桂枝芍藥半夏茯苓炙甘草飴糖大棗生姜(3)胃陰不足證證候:胃脘隱痛,似饑而不欲食,口干而不欲飲,納差,干嘔,手足心熱,大便干;舌紅少津少苔,脈細數(shù)。治法:健脾養(yǎng)陰,益胃止痛代表方劑:一貫煎合芍藥甘草湯加減。常用藥物:沙參麥冬當歸生地構杞子川楝子芍藥麻仁柏子仁甘草4)肝胃郁熱證證候:胃脘灼熱疼痛,胸脅脹滿,泛酸,口苦口干,煩躁易怒,大便秘結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:清胃泄熱,疏肝理氣代表方劑:化肝煎合左金丸加減。常用藥物:丹皮梔子白芍青皮陳皮澤瀉土貝母黃連吳茱萸郁金(5)胃絡瘀阻證證候:胃痛如刺,痛處固定,肢冷,汗出,有嘔血或黑便;舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀。治法:活血化瘀,通絡和胃代表方劑:活絡效靈丹合丹參飲加減。常用藥物:當歸丹參乳香沒藥檀香砂仁潰瘍性結(jié)腸炎(1) 濕熱內(nèi)蘊證證候:腹瀉,膿血便,里急后重,腹痛灼熱,發(fā)熱,肛門灼熱,溲赤;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法:清熱利濕。代表方劑:白頭翁湯加味。常用藥物:白頭翁秦皮黃連黃柏馬齒莧敗醬草本香檳榔丹皮地榆(2) 脾胃虛弱證證候:大便時溏時瀉,遷延反復,糞便帶有黏液或膿血,食少,腹脹,肢體倦怠,神疲懶言;舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔薄白,脈細弱或濡緩。治法:健脾滲濕。代表方劑:參苓白術散加減。常用藥物:人參白術茯苓甘草山藥蓮肉扁豆砂仁薏苡仁桔梗陳皮法半夏(3) 脾腎陽虛證證候:腹瀉遷延日久,腹痛喜溫喜按,腹脹,腰酸,膝軟,食少,形寒肢冷,神疲懶言;舌質(zhì)淡,或有齒痕,苔白潤,脈沉細或尺弱。治琺:健脾溫腎止瀉。代表方劑:四神丸加味。常用藥物:補骨脂肉豆蔻吳茱萸五味子人參白術附子生姜大棗(4) 肝郁脾虛證證候:腹瀉前有情緒緊張或抑郁惱怒等誘因,腹痛即瀉,瀉后痛減,食少,胸脅脹痛,曖氣,神疲懶言;舌質(zhì)淡,苔白,脈弦或弦細。治法:疏肝健脾。代表方劑:痛瀉要方加味。常用藥物:白術白芍防風炒陳皮柴胡枳殼香附(5) 陰血虧虛證證候:大便秘結(jié)或少量膿血便,腹痛隱隱,午后發(fā)熱,盜汗,五心煩熱,頭暈眼花,神疲懶言;舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰養(yǎng)血,清熱化濕。代表方劑:駐車丸加減。常用藥物:黃連阿膠當歸干姜玄參麥冬生地(6) 氣滯血瘀證證候:腹痛,腹瀉,瀉下不爽,便血色紫暗或黑,胸脅脹滿,腹內(nèi)包塊,面色晦暗,肌膚甲錯;舌紫或有瘀點,脈弦澀。治法:化瘀通絡。代表方劑:膈下逐瘀湯加減。常用藥物:五靈脂當歸川芎桃仁丹皮赤芍延胡索甘草香附紅花枳殼柴胡急性胰腺炎1)肝郁氣滯證證候:突然中上腹痛,痛引兩脅,或向右肩背部放射,惡心嘔吐,口干苦,大便不暢;舌淡紅,苔薄白,脈弦細或緊。治法:疏肝利膽,行氣止痛。代表方劑:小柴胡湯加減。常用藥物:柴胡黃苓半夏人參延胡索川楝子甘草生姜大棗(2) 肝膽濕熱證證候:上腹脹痛拒按,脅痛,或有發(fā)熱,惡心嘔吐,目黃身黃,小便短黃,大便不暢;舌紅,苔薄黃或黃膩,脈弦數(shù)。治法:清利肝膽濕熱。代表方劑:清胰湯合龍膽瀉肝湯加減。常用藥物:柴胡黃苓胡黃連木香白芍元胡大黃芒硝龍膽草澤瀉木通車前子當歸生地梔子(3) 腸胃熱結(jié)證證候:全腹疼痛,痛而拒按,發(fā)熱,口苦而干,脘腹脹滿,大便秘結(jié),小便短黃;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈沉實或滑數(shù)。治法:通腑泄熱,行氣止痛。代表方劑:大承氣湯加減。常用藥物:大黃枳實厚樸芒硝金銀花連翹山梔蒲黃五靈脂延胡索細菌性痢疾(1) 濕熱痢證候:身熱,腹痛,里急后重,下痢赤白黏凍,肛門灼熱;舌苔膩微黃,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,調(diào)氣行血。代表方劑:芍藥湯加減。常用藥物:黃苓赤芍炙甘草黃連大黃檳榔當歸木香肉桂(2) 疫毒痢證候:發(fā)病急驟,寒戰(zhàn)壯熱,口渴,汗出喘息,頭痛煩躁,甚則神昏抽搐,精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,伴有下痢膿血;舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈滑數(shù)或沉伏。治法:清熱解毒,涼血理氣。代表方劑:白頭翁湯加減。常用藥物:白頭翁秦皮黃連黃苓黃柏赤芍丹皮(3) 寒濕痢證候:腹痛,下痢赤白黏凍,白多赤少,狀如鼻涕,里急后重,口淡無味;舌苔白,脈遲。治法:散寒除濕,調(diào)氣和血。代表方劑:平胃散加減。常用藥物:蒼術厚樸橘皮甘草藿香生姜大棗(4) 陰虛痢證候:腹痛,下痢赤白膿血,色鮮紅,質(zhì)黏稠,里急后重,心煩口渴;舌質(zhì)紅絳少苔,或舌光乏津,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰清腸。代表方劑:駐車丸加減。常用藥物:黃連阿膠當歸干姜生地白芍(5) 虛寒痢證候:腹部隱痛,下痢稀薄白凍,甚或滑脫不禁,食少神疲,畏寒肢冷;舌淡苔薄,脈細弱。治法:補虛溫中,澀腸固脫。代表方劑:真人養(yǎng)臟湯加減。常用藥物:當歸白術訶子藿香肉豆蔻木香肉桂炙甘草厚樸(6) 休息痢證候:下痢間歇發(fā)作,可因食生冷或勞倦誘發(fā),發(fā)作時腹痛伴里急后重,下痢赤白膿血,不發(fā)時如常人,或有納呆腹脹;舌苔膩,脈弦或濡。治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯。代表方劑:四君子湯合香連丸加減。常用藥物:黨參白術茯苓炙甘草黃連木香地榆病毒性肝炎(1)急性黃疸型肝炎1)陽黃證證候:尿黃,身目俱黃,色澤鮮明,惡心,厭油,納呆,口干苦,頭身困重,胸脘痞滿,乏力,大便干,小便黃赤;苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清熱解毒,利濕退黃。代表方劑:茵陳蒿湯合甘露清毒丹加減。常用藥物:茵陳蒿梔子大黃滑石黃苓石菖蒲川貝母木通藿香射干連翹薄荷白蔻仁2)陰黃證證候:身目發(fā)黃,色澤晦暗,形寒肢冷,大便溏??;舌質(zhì)淡,舌體胖,苔白滑,脈沉緩無力。治法:健脾和胃,溫化寒濕。代表方劑:茵陳術附湯加減。常用藥物:茵陳蒿白術附子干姜炙甘草肉桂(2) 急性無黃疸型肝炎1)濕阻脾胃證證候:脘悶不饑,肢體困重,怠惰嗜臥,或見浮腫,口中黏膩,大便溏泄;苔膩,脈濡緩。治法:清熱利濕,健脾和胃。代表方劑:茵陳五苓散加減。常用藥物:茵陳蒿桂枝茯苓白術澤瀉豬苓2)肝郁氣滯證證候:脅肋脹痛,胸悶不舒,善太息,情志抑郁,不欲飲食,或口苦喜嘔,頭暈目眩,苔白滑。婦女月經(jīng)不潤,痛經(jīng),或經(jīng)期乳房作脹。治法:疏肝理氣。代表方劑:柴胡疏肝散加減。常用藥物:陳皮柴胡枳殼白芍炙甘草香附川芎(3) 慢性病毒性肝炎1)濕熱中阻證證候:右脅脹痛,脘腹?jié)M悶,惡心厭油,身目黃或不黃,小便黃赤,大便黏滯臭穢;舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清利濕熱,涼血解毒。代表方劑:茵陳蒿湯合甘露消毒丹加減。常用藥物:茵陳蒿梔子大黃滑石黃苓石菖蒲川貝母木通藿香射干連翹薄荷白蔻仁2)肝郁脾虛證證候:脅肋脹滿,精神抑郁性急,面色萎黃,納食減少,口淡乏味,脘腹痞脹,大便溏??;舌淡苔白,脈沉弦。治法:疏肝解郁,健脾和中。代表方劑:逍遙散加減。常用藥物:柴胡白術白芍當歸茯苓生甘草薄荷煨姜3)肝腎陰虛證證候:頭暈耳鳴,兩目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸軟,女子經(jīng)少經(jīng)閉;舌紅體瘦少津或有裂紋,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)血柔肝,滋陰樸腎。代表方劑:一貫煎加減。常用藥物:沙參麥冬當歸生地何首烏枸杞子山萸肉女貞子早蓮草桑椹子鱉甲川楝子4)脾腎陽虛證證候:畏寒喜暖,少腹腰膝冷痛,食少便溏,食谷不化,甚則滑泄失禁,下肢浮腫;舌質(zhì)淡胖,脈沉無力或遲。治法:健脾益氣,溫腎扶陽。代表方劑:附子理中湯合五苓散或四君子湯合腎氣丸加減。常用藥物:黃芪黨參白術茯苓甘草炮姜附子炙桂枝山藥黃精生地山萸肉枸杞子菟絲子肉蓯蓉5)瘀血阻絡證證候:面色晦暗或見赤縷紅斑,肝脾腫大,質(zhì)地較硬,或有蜘蛛痣、肝掌,女子行經(jīng)腹痛,經(jīng)水色暗有塊;舌質(zhì)暗紫或有瘀斑,脈沉細或細澀。治法:活血化瘀,散結(jié)通絡。代表方劑:膈下逐瘀湯加減。常用藥物:當歸桃仁紅花川芎丹皮赤芍延胡索八月札丹參鱉甲(4)重型肝炎1)毒熱熾盛證證候:病勢兇險,高熱煩渴,或渴不欲飲,胸腹脹滿,黃疸迅速加深,煩躁不安,神昏檐語,皮膚瘀斑;舌紅絳,苔黃膩,脈弦數(shù)。治法:清熱解毒,涼血救陰。代表方劑:神犀丹加減。常用藥物:水牛角生地石菖蒲板藍根豆豉玄參天花粉紫草金銀花連翹2)脾腎陽虛,痰濕蒙閉癥證候:黃疸色不鮮,面色白,神疲倦怠,口中黏膩,喉中有痰聲,腰膝冷痛,腹脹尿少,便溏;舌淡胖,脈細小。治法:健脾溫腎,行氣利水,化痰開竅。代表方劑:茵陳四逆湯合菖蒲郁金湯加減。常用藥物:干姜甘草附子茵陳茯苓白芍白術石菖蒲郁金藿香瓜萎3)氣陰兩虛,脈絡瘀阻證證候:極度乏力,面色黧黑,黃疸晦暗,皮膚花紋瘀斑,兩脅脹痛,尿少甚或無尿;舌質(zhì)暗紅或絳,苔少或薄白,脈弦細澀。治法:益氣救陰,活血化瘀。代表方劑:生脈飲合桃紅四物湯加減。常用藥物:人參麥冬五味子玄參桃仁紅花當歸赤芍生地生甘急性腎小球腎炎(1)急性期1)風寒束肺,風水相搏證證候:惡寒發(fā)熱,且惡寒較重,咳嗽氣短,面部浮腫,或有全身水腫,皮色光澤;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊或沉細。治法:疏風散寒,宣肺行水。代表方劑:麻黃湯合五苓散加減。常用藥物:麻黃杏仁桂枝白術茯苓豬苓澤瀉炙甘草2)風熱犯肺,水邪內(nèi)停證證候:發(fā)熱而不惡寒,或熱重寒輕,咽喉疼痛,口干口渴,頭面浮腫,尿少色赤;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或細數(shù)。治法:散風清熱,宣肺行水。代表方劑:越婢加術湯加減。常用藥物:麻黃石膏甘草大棗白術浮萍澤瀉茯苓生姜3)熱毒內(nèi)侵,濕熱蘊結(jié)證證候:皮膚瘡毒未愈,或有的瘡瘍已結(jié)痂,面部或全身水腫,口干口苦,尿少色赤,甚則血尿;舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數(shù)或細數(shù)。治法:清熱解毒,利濕消腫。代表方劑:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。常用藥物:麻黃杏仁生梓白皮連翹赤小豆金銀花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵甘草生姜大棗4) 脾腎虧虛,水氣泛溢證證候:下肢水腫,按之凹陷不起,身重,脘痞腹脹,胃納欠佳,腰酸尿少,氣短乏力;舌淡,苔白膩,脈濡緩。治法:健脾滲濕,通陽利水。代表方劑:五皮飲合五苓散加減。常用藥物:桑白皮陳皮生姜皮大腹皮茯苓皮桂枝白術豬苓茯苓澤瀉椒目防己5) 肺腎不足,水濕停滯證證候:疲倦乏力,下肢水腫,腰酸尿少,咽部暗紅,或低熱;舌偏紅,苔少,脈細或細數(shù)。治法:益氣扶正,利水消腫。代表方劑:防己黃芪湯加減。常用藥物:防己黃芪白術牛膝杜仲山藥甘草生姜大棗(2)恢復期1) 脾氣虛弱證證候:倦怠乏力,胃納呆滯,面色萎黃;舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細弱。治法:健脾益氣。代表方劑:參苓白術散加減。常用藥物:人參白術茯苓甘草山藥蓮肉扁豆砂仁薏苡仁桔梗陳皮2) 肺腎氣陰兩虛證證候:低熱咽干,咳嗽痰少,神倦頭暈,腰膝酸軟,手足心熱;舌尖紅,苔薄少,脈細或細數(shù)。治法:補肺腎,益氣陰。代表方劑:參芪地黃湯加減。常用藥物:黨參黃芪熟地澤瀉山藥丹皮山萸肉生地麥冬貝母百合當歸白芍玄參桔梗慢性腎小球腎炎(1)本證1) 脾腎氣虛證證候:腰脊酸痛,神疲乏力,或浮腫,納呆或脘脹,大便溏薄,尿頻或夜尿多;舌質(zhì)淡,舌有齒痕,苔薄白,脈細。治法:補氣健脾益腎。代表方劑:異功散加味。常用藥物:人參茯苓白術杜仲川斷菟絲子炒扁豆炒芡實甘草陳皮生姜大棗2) 肺腎氣虛證證候:顏面浮腫或肢體腫脹,疲倦乏力,少氣懶言,自汗出,易感冒,腰脊酸痛,面色萎黃;舌淡,苔白潤,脈細弱。治法:補益肺腎。代表方劑:玉屏風散合金匱腎氣丸加減。常用藥物:黃芪白術防風桂枝附子熟地山茱萸山藥茯苓丹皮澤瀉3) 脾腎陽虛證證候:全身浮腫,面色蒼白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,納少,便溏,遺精,陽痿,早泄,或月經(jīng)失調(diào);舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉細或沉遲無力。治法:溫補脾腎。代表方劑:附子理中丸或濟生腎氣丸加減。常用藥物:附子干姜黨參白術五味子山茱萸山藥牡丹皮鹿茸熟地黃肉桂白茯苓澤瀉仙靈脾補骨脂4) 肝腎陰虛證證候:目睛干澀或視物模糊,頭暈耳鳴,五心煩熱或手足心熱,口干咽燥,腰脊酸痛,遺精,或月經(jīng)失調(diào);舌紅少苔,脈弦細或細數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝腎。代表方劑:杞菊地黃丸加減。常用藥物:枸杞子菊花熟地黃山茱萸山藥澤瀉丹皮茯苓5) 氣陰兩虛證證候:面色無華,少氣乏力,或易感冒,午后低熱,或手足心熱,腰酸痛,或見浮腫,口干咽燥或咽部暗紅,咽痛;舌質(zhì)紅,少苔,脈細或弱。治法:益氣養(yǎng)陰。代表方劑:參芪地黃湯加減。常用藥物:黨參黃芪熟地澤瀉山藥丹皮山萸肉(2)標證1) 水濕證證候:顏面或肢體浮腫,舌苔白或白膩,脈緩或沉緩。治法:利水消腫。代表方劑:五苓散合五皮飲加減。常用藥物:桑白皮陳皮生姜皮大腹皮茯苓皮桂枝白術茯苓豬苓澤瀉2) 濕熱證證候:面浮肢腫,身熱汗出,口干不欲飲,胸脘痞悶,腹部脹滿,納食不香,尿黃短少,便溏不爽;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕。代表方劑:三仁湯加減。常用藥物:杏仁飛滑石白通草白蔻仁竹葉厚樸生薏仁半夏陳皮茯苓枳實竹茹黃連大棗3) 血瘀證證候:面色黧黑或晦暗,腰痛固定或呈刺痛,肌膚甲錯,肢體麻木;舌色紫暗或有瘀斑,脈象細澀。治法:活血化瘀。代表方劑:血府逐瘀湯。常用藥物:當歸生地桃仁紅花枳殼丹參赤芍澤蘭柴胡甘草桔梗川芎牛膝4)濕濁證證候:納呆,惡心或嘔吐,口中黏膩,脘脹或腹脹,身重困倦,浮腫尿少,精神萎靡;舌苔膩,脈沉細或沉緩。治法:健脾化濕泄?jié)?。代表方劑:胃苓湯加減。常用藥物:甘草茯苓蒼術陳皮白術肉桂澤瀉豬苓厚樸生姜腎病綜合征(1) 風水相搏證證候:起始眼瞼浮腫,繼則四肢、全身亦腫,皮膚光澤,按之凹陷易恢復,伴發(fā)熱、咽痛、咳嗽、小便不利等癥;舌苔薄白,脈浮。治法:疏風解表,宣肺利水。代表方劑:越婢加術湯加減。常用藥物:麻黃石膏甘草大棗白術生姜茯苓澤瀉(2) 濕毒浸淫證證候:眼瞼浮腫,延及全身,身發(fā)癰瘍,惡風發(fā)熱,小便不利;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方劑:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。常用藥物:麻黃杏仁生梓白皮連翹赤小豆金銀花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵甘草生姜大棗(3) 水濕浸漬證證候:全身水腫,按之沒指,伴有胸悶腹脹,身重困倦,納呆,泛惡,小便短少;舌苔白膩,脈象濡緩。治法:健脾化濕,通陽利水。代表方劑:五皮飲合胃苓湯。常用藥物:桑白皮陳皮生姜皮大腹皮茯苓皮甘草蒼術白術肉桂澤瀉豬苓厚樸(4) 濕熱內(nèi)蘊證證候:浮腫明顯,肌膚繃急,腹大脹滿,胸悶煩熱,口苦,口干,大便干結(jié),小便短赤;舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。治法:清熱利濕,利水消腫。代表方劑:疏鑿飲子加減。常用藥物:商陸茯苓椒目木通澤瀉赤小豆大腹皮檳榔羌活秦艽生姜皮(5) 脾虛濕困證證候:浮腫,按之凹陷不易恢復,腹脹納少,面色萎黃,神疲乏力,尿少色清,大便或溏;舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。治法:溫運脾陽,利水消腫。代表方劑:實脾飲加減。常用藥物:厚樸白術木瓜木香草果仁大腹子附子白茯苓干姜甘草(6) 腎陽衰微證證候:面浮身腫,按之凹陷不起,心悸,氣促,腰部冷痛酸重,小便量少或增多,形寒神疲,面色灰滯;舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。治法:溫腎助陽,化氣行水。代表方劑:濟生腎氣丸合真武湯。常用藥物:附子五味子山茱萸山藥白術牡丹皮鹿茸熟地肉桂白茯苓澤瀉白芍生姜(7) 腎陰虧虛證證候:水腫反復發(fā)作,精神疲憊,腰酸遺精,口咽干燥,五心煩熱;舌紅,脈細弱。治法:滋補腎陰,兼利水濕。代表方劑:左歸丸加味。常用藥物:熟地山藥山萊萸菟絲子枸杞子川牛膝鹿角膠龜板膠澤瀉流行性腮腺炎(一) 常證溫毒在表癥狀輕微發(fā)熱,一側(cè)或雙側(cè)耳下、腮部或頜下漫腫疼痛,邊緣不清,觸之痛甚,咀嚼不便,或有咽紅。舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治法疏風清熱,散結(jié)消腫。方藥柴胡葛根湯加減。熱毒蘊結(jié)癥狀高熱不退,多見兩側(cè)腮部腫脹疼痛,堅硬拒按,張口、咀嚼困難,口渴引飲,煩躁不安,或伴頭痛,咽紅腫痛,食欲不振,嘔吐,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。治法清熱解毒,軟堅散結(jié)。方藥普濟消毒飲加減。(二) 變證邪陷心肝癥狀在腮部尚未腫大或腮腫后5?7天,壯熱不退,頭痛項強,嗜睡,嚴重者昏迷,驚厥,抽搐,舌質(zhì)絳,舌苔黃,脈數(shù)。治法清熱解毒,熄風開竅。方藥清瘟敗毒飲加減。毒竄睪腹癥狀腮部腫脹漸消,男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛,女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛,伴有發(fā)熱、嘔吐,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。治法清肝瀉火,活血止痛。方藥龍膽瀉肝湯加減。尿路感染膀胱濕熱證證候:小便頻數(shù),灼熱刺痛,色黃赤,小腹拘急脹痛,或腰痛拒按,或見惡寒發(fā)熱,或見口苦,大便秘結(jié);舌質(zhì)紅,苔薄黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕通淋。代表方劑:八正散加減。常用藥物:木通車前子篇蓄瞿麥滑石甘草梢大黃山梔燈心川楝子肝膽郁熱證證候:小便不暢,少腹脹滿疼痛,小便灼熱刺痛,有時可見血尿,煩躁易怒,口苦口黏,或寒熱往來,胸脅苦滿;舌質(zhì)暗紅,可見瘀點,脈弦或弦細。治法:疏肝理氣,清熱通淋。代表方劑:丹梔逍遙散合石韋散加減。常用藥物:丹皮梔子當歸白芍柴胡茯苓白術甘草薄荷生姜石韋冬葵子瞿麥滑石車前子川楝子脾腎虧虛,濕熱屢犯證證候:小便淋瀝不已,時作時止,每于勞累后發(fā)作或加重,尿熱,或有尿痛,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,腰膝酸軟,食欲不振,口干不欲飲水;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。治法:健脾補腎。代表方劑:無比山藥丸加減。常用藥物:山藥肉蓯蓉熟地山茱萸茯神菟絲子五味子赤石脂巴戟天澤瀉杜仲牛膝白術附子腎陰不足,濕熱留戀證證候:小便頻數(shù),滯澀疼痛,尿黃赤混濁,腰膝酸軟,手足心熱,頭暈耳鳴,四肢乏力,口干口渴;舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰益腎,清熱通淋。代表方劑:知柏地黃丸加減。常用藥物:知母黃柏熟地山茱萸山藥茯苓丹皮澤瀉篇蓄瞿麥滑石小兒腹瀉(一)常證濕熱瀉癥狀大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許黏液,腹痛時作,食欲不振,或伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),指紋紫。治法清腸解熱,化濕止瀉。方藥葛根黃苓黃連湯加減。風寒瀉癥狀大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。治法疏風散寒,化濕和中。方藥藿香正氣散加減。傷食瀉癥狀大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,曖氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃,脈滑實,指紋滯。治法運脾和胃,消食化滯。方藥保和丸加減。脾虛瀉癥狀大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。治法健脾益氣,助運止瀉。方藥參苓白術散加減。脾腎陽虛瀉癥狀久瀉不止,大便清稀,澄澈清冷,完谷不化,或見脫肛,形寒肢冷,面白而虛浮,精神萎靡,睡時露睛,舌淡苔白,脈細弱,指紋色淡。治法溫補脾腎,固澀止瀉。方藥附子理中湯合四神丸加減。(二)變證氣陰兩傷癥狀瀉下過度,質(zhì)稀如水,精神萎靡或心煩不安,目眶及囟門凹陷,皮膚干燥或枯癟,啼哭無淚,口渴引飲,小便短少,甚至無尿,唇紅而干,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數(shù)。治法健脾益氣,酸甘斂陰。方藥人參烏梅湯加減。陰竭陽脫癥狀瀉下不止,次頻量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或蒼白,哭聲微弱,啼哭無淚,尿少或無,四肢厥冷,舌淡無津,脈沉細欲絕。治法挽陰回陽,救逆固脫。方藥生脈散合參附龍牡救逆湯加減。缺鐵性貧血脾胃虛弱證證候:面色萎黃,口唇色淡,爪甲無澤,神疲乏力,食少便溏,惡心嘔吐;舌質(zhì)淡,苔薄膩,脈細弱。治法:健脾和胃,益氣養(yǎng)血。代表方劑:香砂六君子湯合當歸補血湯加減。常用藥物:黃芪當歸木香砂仁陳皮半夏黨參白術茯苓山藥竹茹生姜甘草心脾兩虛證證候:面色蒼白,倦怠乏力,頭暈目眩,心悸失眠,少氣懶言,食欲不振,毛發(fā)干脫,爪甲裂脆;舌淡胖,苔薄,脈濡細。治法:益氣補血,養(yǎng)心安神。代表方劑:歸脾湯或八珍湯加減。常用藥物:白術茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參芍藥川芎熟地木香甘草當歸遠志阿膠何首烏生姜大棗脾腎陽虛證證候:面色蒼白,形寒肢冷,腰膝酸軟,神倦耳鳴,唇甲淡白,或周身浮腫,甚則腹水,大便溏薄,小便清長,男子陽痿,女子經(jīng)閉;舌質(zhì)淡或有齒痕,脈沉細。治法:溫補脾腎。代表方劑:八珍湯合無比山藥丸加減。常用藥物:人參白術山藥茯苓當歸白芍川芎熟地肉蓯蓉山茱萸茯神菟絲子五味子赤石脂巴戟天澤瀉杜仲牛膝生姜大棗甘草蟲積證證候:面色萎黃少華,腹脹,善食易饑,惡心嘔吐,或有便溏,嗜食生米、泥土、茶葉等,神疲肢軟,氣短頭暈;舌質(zhì)淡,苔白,脈虛弱。治法:殺蟲消積,補益氣血。代表方劑:化蟲丸合八珍湯加減。常用藥物:鶴虱檳榔苦楝根皮炒胡粉枯磯吳茱萸使君子人參白術茯苓甘草當歸白芍川芎熟地黃生姜大棗再生障礙性貧血腎陰虛證證候:面色蒼白,唇甲色淡,心悸乏力,顴紅盜汗,手足心熱,口渴思飲,腰膝酸軟,出血明顯,便結(jié);舌質(zhì)淡,舌苔薄,或舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰補腎,益氣養(yǎng)血。代表方劑:左歸丸合當歸補血湯加減。常用藥物:熟地山藥山茱萸菟絲子枸杞子女貞子旱蓮草川牛膝鹿角膠龜板膠黃芪當歸(2) 腎陽虧虛證證候:形寒肢冷,氣短懶言,面色蒼白,唇甲色淡,大便稀溏,面浮肢腫,出血不明顯;舌體胖嫩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細無力。治法:補腎助陽,益氣養(yǎng)血。代表方劑:右歸丸合當歸補血湯加減。常用藥物:熟地山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子附子肉桂當歸鹿角膠黃芪桂枝車前子(3) 腎陰陽兩虛證證候:面色蒼白,倦怠乏力,頭暈心悸,手足心熱,腰膝酸軟,畏寒肢冷,齒鼻衄血或紫斑;舌質(zhì)淡,苔白,脈細無力。治法:滋陰助陽,益氣補血。代表方劑:左歸丸、右歸丸合當歸補點湯加減。常用藥物:熟地山藥山茱萸菟絲子枸杞子杜仲肉桂附子當歸川牛膝鹿角膠龜板膠黃芪(4) 腎虛血瘀證證候:心悸氣短,周身乏力,面色晦暗,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,皮膚紫斑,肌膚甲錯,脅痛,出血不明顯;舌質(zhì)紫暗,有瘀點或瘀斑,脈細或澀。治法:補腎活血。代表方劑:六味地黃丸或金匱腎氣丸合桃紅四物湯加減。常用藥物:熟地附子山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸桃仁紅花當歸赤芍川芎(5) 氣血兩虛證證候:面白無華,唇淡,頭暈心悸,氣短乏力,動則加??;舌淡,苔薄白,脈細弱。治法:補益氣血。代表方劑:八珍湯加減。常用藥物:人參白術黃芪山藥茯苓甘草當歸白芍川芎熟地生姜大棗(6) 熱毒壅盛證證候:壯熱,口渴,咽痛,鼻衄、齒衄、皮下紫瘢、瘀斑,心悸;舌紅而干,苔黃,脈洪數(shù)。治法:清熱涼血,解毒養(yǎng)陰。代表方劑:清瘟敗毒飲加減。常用藥物:生石膏生地玄參水牛角黃連梔子桔梗知母連翹甘草丹皮鮮竹葉特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP(1) 血熱妄行證證候:皮膚紫瘢,色澤新鮮,起病急驟,紫斑以下肢最為多見,形狀不一,大小不等,有的甚至互相融合成片,發(fā)熱,口渴,便秘,尿黃,常伴有鼻衄、齒衄,或有腹痛,甚則尿血、便血;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱涼血。代表方劑:犀角地黃湯加減。常用藥物:水牛角生地赤芍丹皮藕節(jié)地榆槐花(2) 陰虛火旺證證候:紫斑較多、顏色紫紅、下肢尤甚,時發(fā)時止,頭暈目眩,耳鳴,低熱顴紅,心煩盜汗,齒衄鼻衄,月經(jīng)量多;舌紅少津,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,清熱止血。代表方劑:茜根散或玉女煎加減。常用藥物:茜草根黃苓阿膠側(cè)柏葉生地麥冬知母紫草甘草(3) 氣不攝血證證候:斑色暗淡,多散在出現(xiàn),時起時消,反復發(fā)作,過勞則加重,可伴神情倦怠,心悸,氣短,頭暈目眩,食欲不振,面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡,苔白,脈弱。治法:益氣攝血,健脾養(yǎng)血。代表方劑:歸脾湯加減。常用藥物:白術茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香甘草當歸遠志生姜大棗(4) 瘀血內(nèi)阻證證候:肌衄、斑色青紫,鼻衄、吐血、便血,血色紫暗,月經(jīng)有血塊,毛發(fā)枯黃無澤,面色黧黑,下瞼色青;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點,脈細澀或弦。治法:活血化瘀止血。代表方劑:桃紅四物湯加減。常用藥物:桃仁紅花當歸赤芍熟地川芎前列腺增生癥(1) 濕熱下注證證候:小便頻數(shù),排尿不暢,甚或點滴而下,尿黃而熱,尿道灼熱或澀痛;小腹拘急脹痛,口苦而黏,或渴不欲飲;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱利濕,通閉利尿。代表方劑:八正散加減。常用藥物:木通車前子篇蓄瞿麥滑石甘草梢大黃山梔燈心竹葉石韋澤瀉金錢草海金沙(2) 氣滯血瘀證證候:小便不暢,尿線變細或尿液點滴而下,或尿道閉塞不通,小腹拘急脹痛;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈弦或澀。治法:行氣活血,通竅利尿。代表方劑:沉香散加減。常用藥物:沉香石韋滑石當歸橘皮白芍冬葵子王不留行郁金甘草(3) 脾腎氣虛證證候:尿頻不爽,排尿無力,尿線變細,滴瀝不暢,甚者夜間遺尿;倦怠乏力,氣短懶言,食欲不振,面色無華,或氣墜脫肛;舌淡,苔白,脈細弱無力。治法:健脾溫腎,益氣利尿。代表方劑:補中益氣湯加減。常用藥物:人參黃芪白術甘草當歸陳皮升麻牛膝白茅根燈心草(4) 腎陽衰微證證候:小便頻數(shù),夜間尤甚,排尿無力,滴瀝不爽或閉塞不通;神疲倦怠,畏寒肢冷,面色白;舌淡,苔薄白,脈沉細。治法:溫補腎陽,行氣化水。代表方劑:濟生腎氣丸加減。常用藥物:附子五味子山茱萸山藥牡丹皮鹿茸熟地肉桂白茯苓澤瀉金錢草(5) 腎陰虧虛證證候:小便頻數(shù)不爽,滴瀝不盡,尿少熱赤;神疲乏力,頭暈耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,咽干口燥;舌紅,苔少或薄黃,脈細數(shù)。治法:滋補腎陰,清利小便。代表方劑:知柏地黃丸加減。常用藥物:知母黃柏熟地山茱萸山藥茯苓丹皮澤瀉生地木通車前子糖尿?。?)無癥狀期證候:一般沒有突出的臨床癥狀,食欲旺盛,而耐勞程度減退,化驗檢查一般血糖偏高,但常無尿糖。應激情況下血糖可明顯升高,出現(xiàn)尿糖。治法:滋養(yǎng)腎陰代表方劑:麥味地黃湯加減。常用藥物:熟地山茱萸山藥丹皮澤瀉茯苓麥冬五味子(2)癥狀期1) 陰虛燥熱證上消(肺熱津傷證)證候:煩渴多飲,口干舌燥,尿頻量多,多汗;舌邊尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。治法:清熱潤肺,生津止渴。代表方劑:消渴方加減。常用藥物:黃連天花粉生地汁藕汁人乳汁姜汁蜂蜜葛根麥冬中消(胃熱熾盛證)證候:多食易饑,口渴多尿,形體消瘦,大便干燥;苔黃,脈滑實有力。治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。代表方劑:玉女煎加減。常用藥物:石膏熟地麥冬知母牛膝玄參生地下消(腎陰虧虛證)證候:尿頻量多,混濁如脂膏,或尿有甜味,腰膝酸軟,乏力,頭暈耳鳴,口干唇燥,皮膚干燥,瘙癢;舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰固腎。代表方劑:六味地黃丸加減。常用藥物:熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸黨參黃芪桑螵蛸五味子2) 氣陰兩虛證證候:口渴引飲,能食與便溏并見,或飲食減少,精神不振,四肢乏力,體瘦;舌質(zhì)淡紅,苔白而干,脈弱。治法:益氣健脾,生津止渴代表方劑:七味白術散加減。常用藥物:人參白茯苓白術甘草藿香葉木香葛根麥冬五味子天花粉生地山茱萸3) 陰陽兩虛證證候:小便頻數(shù),混濁如膏,甚則飲一溲一,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,陽痿不舉;舌淡苔白,脈沉細無力。治法:滋陰溫陽,補腎固攝。代表方劑:金匱腎氣丸加減。常用藥物:桂枝附子熟地山茱萸山藥茯苓丹皮澤瀉覆盆子桑螵蛸金櫻子天冬麥冬鱉甲龜板4) 痰瘀互結(jié)證證候:“三多”癥狀不明顯,形體肥胖,胸脘腹脹,肌肉酸脹,四肢沉重或刺痛;舌暗或有瘀斑,苔厚膩,脈滑。治法:活血化瘀祛痰。代表方劑:平胃散合桃紅四物湯加減。常用藥物:蒼術厚樸橘皮甘草生姜大棗桃仁紅花當歸赤芍熟地川芎地龍丹參黃芪瓜萎枳殼5)脈絡瘀阻證證候:面色晦暗,消瘦乏力,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,夜間加重,唇紫;舌暗或有瘀斑,或舌下青筋紫暗怒張,苔薄白或少苔,脈弦或沉澀。治法:活血通絡。代表方劑:血府逐瘀湯加減。常用藥物:當歸生地桃仁紅花枳殼赤芍柴胡甘草桔梗川芎牛膝檀香砂仁薤白全蝎烏梢蛇(3)并發(fā)癥1) 瘡癰證候:消渴易并發(fā)瘡瘍癰疽,反復發(fā)作或日久難愈,甚則高熱神昏;舌紅,苔黃,脈數(shù)。治法:清熱解毒。代表方劑:五味消毒飲合黃芪六一散加減。常用藥物:金銀花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵黃芪甘草2) 白內(nèi)障、雀目、耳聾,證候:初期視物模糊,漸至昏蒙,直至失明;或夜間不能視物,白晝基本正常;也可出現(xiàn)暴盲。或見耳鳴、耳聾,逐漸加重。治法:滋補肝腎,益精養(yǎng)血。代表方劑:杞菊地黃丸、羊肝丸、磁朱丸加減。常用藥物:枸杞子菊花熟地山茱萸山藥澤瀉丹皮茯苓黃連羊肝梧桐子煅磁石朱砂神曲類風濕關節(jié)炎(1)活動期1) 濕熱痹阻證證候:發(fā)熱,口苦,飲食無味,納呆或有惡心,泛泛欲吐,關節(jié)腫痛以下肢為重,全身困乏無力,下肢沉重酸脹,浮腫或有關節(jié)積液;舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕,祛風通絡。代表方劑:四妙丸加減。常用藥物:蒼術黃柏牛膝薏苡仁羌活獨活金銀花蒲公英虎杖2) 陰虛內(nèi)熱證證候:午后或夜間發(fā)熱,盜汗或兼自汗,口干咽燥,手足心熱,關節(jié)腫脹疼痛,小便赤澀,大便秘結(jié);舌質(zhì)干紅,少苔,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱,祛風通絡。代表方劑:丁氏清絡飲加減。常用藥物:白薇石斛赤芍忍冬藤生地地骨皮丹皮青蒿桑枝地龍威靈仙絲瓜絡羚羊角3)寒熱錯雜證證候:低熱,關節(jié)灼熱疼痛,或有紅腫,形寒肢涼,陰雨天疼痛加重,得溫則舒;舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細或數(shù)。治法:祛風散寒,清熱化濕。代表方劑:桂枝芍藥知母湯加減。常用藥物:桂枝芍藥炙甘草麻黃白術知母防風炮附子生姜黃芪金銀花蒲公英板藍根(2)緩解期1)痰瘀互結(jié),經(jīng)脈痹阻證證候:關節(jié)腫痛且變形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛處不移,皮膚失去彈性,按之稍硬,肌膚紫暗,面色黧黑,或有皮下結(jié)節(jié),肢體頑麻;舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈弦澀。治法:活血化瘀,祛痰通絡。代表方劑:身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減。常用藥物:秦艽川芎桃仁紅花甘草羌活沒藥香附五靈脂牛膝地龍當歸茯苓枳殼半夏風化硝生姜乳香延胡索地鱉蟲金銀花元參2)肝腎虧損,邪痹筋骨證證候:形體消瘦,關節(jié)變形,肌肉萎縮,骨節(jié)煩疼、僵硬,活動受限,筋脈拘急,或筋惕肉,腰膝酸軟無力,眩暈,心悸氣短,指甲淡白;舌淡苔薄,脈細弱。治法:益肝腎,補氣血,祛風濕,通經(jīng)絡。代表方劑:獨活寄生湯加減。常用藥物:獨活桑寄生秦艽防風細辛當歸芍藥川芎干地黃杜仲牛膝人參茯苓甘草桂心忍冬藤虎杖烏梢蛇白花蛇腦梗死(1) 肝陽暴亢,風火上擾證證候:平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,突然發(fā)生口眼歪斜,舌強語謇,或手足重滯,甚則半身不遂,或伴麻木等癥;舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦。治法:平肝潛陽,活血通絡。代表方劑:天麻鉤藤飲加減。常用藥物:天麻鉤藤生石決明川牛膝桑寄生杜仲山梔黃苓益母草朱茯神夜交藤羚羊角夏枯草郁金(2) 風痰瘀血,痹阻脈絡證證候:肌膚不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,語言不利,口角流涎,舌強語謇,甚則半身不遂,或兼見手足拘攣,關節(jié)酸痛,惡寒發(fā)熱;舌苔薄白,脈浮數(shù)。治法:祛風化痰通絡。代表方劑:真方白丸子加減。常用藥物:半夏白附子天南星天麻川烏全蝎木香枳殼石菖蒲遠志丹參赤芍桃仁紅花地龍(3) 痰熱腑實,風痰上擾證證候:半身不遂,舌強語謇或不語,口眼歪斜,偏身麻木,口黏痰多,腹脹便秘,頭暈目眩;舌紅,苔黃膩或黃厚燥,脈弦滑。治法:通腑泄熱,化痰理氣。代表方劑:星萎承氣湯加減。常用藥物:膽南星全瓜萎生大黃芒硝黃苓山梔生地麥冬郁金石菖蒲(4) 氣虛血瘀證證候:肢體不遂,軟弱無力,形體肥胖,氣短聲低,面色萎黃;舌質(zhì)淡暗或有瘀斑,苔薄,脈細弱或沉弱。治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡。代表方劑:補陽還五湯加減。常用藥物:當歸尾川芎黃芪桃仁地龍赤芍紅花牛膝川斷桑寄生杜仲桂枝枸杞首烏藤(5) 陰虛風動證證候:突然發(fā)生口眼歪斜,舌強語謇,半身不遂;平素頭暈頭痛,耳鳴目眩,膝酸腿軟;舌紅,苔黃,脈弦細而數(shù)或弦滑。治法:滋陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風。代表方劑:鎮(zhèn)肝息風湯加減。常用藥物:懷牛膝生赭石生龍骨生牡蠣生龜板生杭芍玄參天門冬川楝子生麥芽茵陳珍珠母夏枯草(6) 脈絡空虛,風邪入中證證候:手足麻木,肌膚不仁或突然口眼歪斜,語言不利,口角流涎,甚則半身不遂;或兼見惡寒發(fā)熱,肌體拘急,關節(jié)酸痛;舌苔薄白,脈浮弦或弦細。治法:祛風通絡,養(yǎng)血和營。代表方劑:大秦艽湯加減。常用藥物:秦艽甘草川芎當歸白芍細辛羌活防風黃苓石膏白芷白術生地白茯苓獨活紅花(7) 痰熱內(nèi)閉清竅證證候:突然昏仆,口噤目張,氣粗息高,或兩手握固,或躁擾不寧,口眼歪斜,半身不遂,昏不知人,顏面潮紅,大便干結(jié);舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。治法:清熱化痰,醒神開竅。代表方劑:首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅,繼以羚羊角湯加減。常用藥物:羚羊角龜板生地丹皮白芍柴胡薄荷蟬衣菊花夏枯草生石決明大棗(8) 痰濕壅閉心神證證候:突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,痰涎壅盛,靜而不煩,四肢欠溫:舌淡,苔白滑而膩,脈沉。治法:辛溫開竅,豁痰熄風。代表方劑:急用蘇合香丸灌服,繼用滌痰湯加減。常用藥物:制半夏制南星陳皮枳實茯苓人參石菖蒲竹茹甘草生姜蛇膽皂角天麻鉤藤僵蠶(9) 元氣敗脫,心神渙散證汪候:突然昏仆,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多不止,二便自遺,肢體軟癱;舌痿,脈微欲絕。治法:益氣回陽,救陰固脫:代表方劑:大劑參附湯合生脈散加減。常用藥物:人參附子麥冬五味子黃芪龍骨牡蠣山萸肉生姜大棗癲癇(1) 風痰上擾證證候:發(fā)則突然跌仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉間痰鳴;舌苔白膩,脈弦滑。治法:滌痰息風,開竅定癇。代表方劑:定癇丸加減。常用藥物:天麻川貝膽南星姜半夏陳皮茯神丹參麥冬石菖蒲遠志全蝎僵蠶琥珀辰砂羚羊角粉瓜萎(2) 痰熱內(nèi)擾證證候:發(fā)作時猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,日中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴轆轆,口臭,便干;舌暗紅,苔黃膩,脈弦滑。治法:清熱化痰,息風定癇。代表方劑:黃連溫膽湯加減。常用藥物:半夏陳皮茯苓甘草枳實竹茹黃連大棗天麻全蝎僵蠶地龍青礞石天竺黃膽南星(3) 肝郁痰火證證候:平素性情急躁,心煩失眠,口苦咽干,時吐痰涎,大便秘結(jié),發(fā)作則昏仆抽搐,口吐涎沫;舌紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。治法:清肝瀉火,化痰息風。代表方劑:龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。常用藥物:龍膽草澤瀉木通車前子當歸柴胡生地黃苓梔子制半夏制南星陳皮枳實茯苓人參石菖蒲竹茹甘草生姜天麻鉤藤地龍羚羊角粉(4) 瘀阻清竅證證候:發(fā)則猝然昏仆,抽搐,或單見日角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或沉弦。治法:活血化瘀,通絡息風。代表方劑:通竅活血湯加減。常用藥物:赤芍藥川芎桃仁紅花麝香老蔥鮮姜大棗天麻全蝎地龍丹參(5) 脾虛痰濕證證候:癇病日久,神疲乏力,眩6.心腎不交證證候:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào);舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,清心安神。代表方劑:六味地黃湯合黃連阿膠湯。常用藥物:熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸黃連黃苓阿膠白芍雞子黃磁石龍骨。6.心腎不交證證候:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào);舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰降火,清心安神。代表方劑:六味地黃湯合黃連阿膠湯。常用藥物:熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸黃連黃苓阿膠白芍雞子黃磁石龍骨。便秘1.實秘(1)熱秘證候:大便干結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭或口舌生瘡,小便短赤;舌紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:泄熱潤腸代表方劑:麻子仁丸加減。常用藥物:麻子仁芍藥枳實大黃厚樸杏仁生地麥冬玄參暈時作,面色不華,胸悶痰多,或惡心欲嘔,納少便溏;舌淡胖,苔白膩,脈濡弱。治法:健脾和胃,化痰息風。代表方劑:醒脾湯加減。常用藥物:人參白術茯苓天麻半夏橘紅全蝎僵蠶甘草倉米膽南星竹茹旋覆花(6)肝腎陰虛證證候:癇病大發(fā),頭暈目眩,兩目干澀,心煩失眠,腰膝酸軟;舌質(zhì)紅少苔,脈細數(shù)。治法:補益肝腎,育陰息風。代表方劑:左歸丸加減。常用藥物:熟地山藥山茱萸菟絲子枸杞子川牛膝鹿角膠龜板膠白芍鱉甲牡蠣生龍齒杜仲川斷桑寄生痛經(jīng)(1) 氣滯血瘀證證候:經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛,拒按,經(jīng)量少,色紫暗有塊,塊下痛減,伴胸脅、乳房作脹;舌質(zhì)暗或邊有瘀點,脈弦或弦滑。治法:理氣行滯,逐瘀止痛。代表方劑:膈下逐瘀湯加減。常用藥物:當歸赤芍川芎桃仁枳殼延胡索五靈脂丹皮香附烏藥紅花甘草(2) 寒濕凝滯證證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色暗有塊,畏寒身痛,惡心嘔吐;舌淡暗,苔白膩,脈沉緊。治法:溫經(jīng)祛寒,活血止痛。代表方劑:少腹逐瘀湯加減。常用藥物:小茴香干姜沒藥當歸川芎官桂赤芍延胡索蒲黃五靈脂蒼術茯苓(3) 濕熱瘀阻證證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛或疼痛,灼熱感,或痛連腰骶,或平時小腹疼痛,經(jīng)前加劇,經(jīng)血量多或經(jīng)期延長,色暗紅,質(zhì)稠或夾較多黏液;帶下量多,色黃質(zhì)黏有臭味,或伴低熱起伏,小便黃赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱除濕,化瘀止痛。代表方劑:清熱調(diào)血湯加減。常用藥物:丹皮黃連生地白芍當歸川芎紅花桃仁延胡索莪術香附(4) 氣血虛弱證證候:經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱隱作痛,喜揉喜按,月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)薄,神疲乏力,面色萎黃,或食欲不振;舌淡,苔薄,脈細弱。治法:益氣補血,活血止痛。代表方劑:八珍益母湯加減。常用藥物:當歸白芍川芎熟地黨參茯苓白術甘草益母草(5)肝腎虧虛證證候:經(jīng)后小腹隱痛,經(jīng)來色淡,量少,腰膝酸軟,頭暈耳鳴;舌質(zhì)淡紅,脈沉細。治法:滋腎養(yǎng)肝。代表方劑:調(diào)肝湯加減。常用藥物:當歸白芍山藥阿膠山茱萸巴戟天甘草不寐肝火擾心證證候:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方劑:龍膽瀉肝湯加減。常用藥物:龍膽草澤瀉木通車前子當歸柴胡生地黃苓梔子朱茯神生龍骨生牡蠣靈芝磁石心火熾盛證證候:心煩不寐,躁擾不寧,口干舌燥,小便短赤,口舌生瘡;舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。治法:清心瀉火,寧心安神。代表方劑:朱砂安神丸加減。常用藥物:朱砂黃連炙甘草生地當歸黃苓山梔蓮子心痰熱擾心證證候:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡曖氣,伴口苦,頭重,目眩;舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清化痰熱,和中安神。代表方劑:黃連溫膽湯加減。常用藥物:半夏陳皮茯苓甘草枳實竹茹黃連大棗龍齒珍珠母磁石心脾兩虛證證候:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈目眩,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華;舌淡苔薄,脈細無力。治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。代表方劑:歸脾湯加減。常用藥物:白術茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香甘草當歸遠志五味子夜交藤合歡皮柏子仁生姜大棗心膽氣虛證證候:虛煩不寐,觸事易驚,終口惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力;舌淡,脈弦細。治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。代表方劑:安神定志丸合酸棗仁湯加減。常用藥物:人參茯苓茯神菖蒲姜遠志龍齒生龍骨生牡蠣朱砂白芍當歸酸棗仁知母川芎甘草(2) 氣秘證候:大便秘結(jié),或大便不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不暢,腹中脹痛,胸脅痞滿,曖氣頻作,納食減少;舌苔薄膩,脈弦。治法:順氣導滯。代表方劑:六磨湯加減。 常用藥物:沉香木香檳榔烏藥枳實大黃柴胡香附白芍(3) 冷秘證候:大便艱澀,腹中拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐;舌苔白,脈弦緊。治法:溫里散寒,導滯通便。代表方劑:大黃附子湯加減。常用藥物:大黃附子細辛枳實厚樸干姜2.虛秘(1) 氣虛證證候:大便并不干硬,雖有便意,但臨廁努掙乏力,掙則汗出短氣,面自神疲,倦怠懶言;舌淡苔白,脈弱。治法:益氣潤腸。代表方劑:黃芪湯加減。常用藥物:黃芪陳皮麻仁白蜜黨參人參白術甘草當歸升麻(2) 血虛證證候:大便秘結(jié),面色無華,頭暈目眩,心悸氣短,唇甲色淡;舌淡苔白,脈細或細弱。治法:養(yǎng)血潤燥。代表方劑:潤腸丸加減。常用藥物:當歸生地麻仁桃仁枳殼黃芪黨參(3) 陰虛證證候:大便干結(jié),狀如羊屎,頭暈耳鳴,形體消瘦,心煩少寐,兩顴紅赤,或潮熱盜汗,腰膝酸軟;舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)。治法:滋陰通便。代表方劑:增液湯加減。常用藥物:玄參麥冬生地麻仁柏子仁瓜萎仁熟地山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸(4) 陽虛證證候:大便干或不干,排出困難,小便清長,面色白,四肢不溫,腹中冷痛,喜溫喜按,腰膝酸冷;舌淡苔白,脈沉遲。治法:溫陽潤腸。代表方劑:濟川煎加減。常用藥物:當歸牛膝肉蓯蓉澤瀉升麻枳殼木香干姜黃疸陽黃(1)濕熱兼表證證候:黃疸初起,輕度目黃或不明顯,惡寒發(fā)熱,皮膚瘙癢、生瘡,肢體困重,乏力,咽喉紅腫疼痛,脘痞惡心;舌苔薄膩,脈濡數(shù)。治法:清熱化濕解表。代表方劑:甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯。常用藥物:滑石茵陳黃苓石菖蒲川貝母木通藿香射干連翹薄荷白蔻仁麻黃杏仁生梓白皮赤小豆甘草生姜大棗2)濕重于熱證證候:身目俱黃,其色不甚鮮明,尤發(fā)熱或身熱不揚,頭重身闌,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,厭食油膩,腹脹,便溏,小便短黃;舌苔厚膩微黃,脈弦滑或濡緩。治法:利濕化濁。代表方劑:茵陳四苓散。常用藥物:茵陳蒿茯苓白術澤瀉豬苓木香枳實厚樸生姜制半夏砂仁黃苓(3)熱重于濕證證候:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴或見心中懊惱,腹部脹滿,口干,口苦,惡心嘔吐,脅脹痛而拒按,小便短少黃赤,大便秘結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱利濕。代表方劑:茵陳蒿湯。常用藥物:茵陳蒿梔子大黃田基黃大青葉黃苓黃柏枳實厚樸(4) 膽經(jīng)郁熱證證候:身目黃染,右脅疼痛,牽引肩背,發(fā)熱或寒熱往來,口苦口渴,嘔吐惡心,大便秘結(jié),小便黃赤短少;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治法:清泄膽熱。代表方劑:清膽湯常用藥物:大黃梔子黃連柴胡白芍蒲公英金錢草瓜萎郁金元胡川楝子黃苓枳殼木香茵陳田基黃炒萊菔子制半夏芒硝(5) 熱毒熾盛證證候:發(fā)病急驟,黃疸迅速加深,其色金黃鮮明,高熱煩渴,嘔吐頻作,脅痛腹?jié)M,神昏檐語,或見衄血、便血,或肌膚出現(xiàn)瘀斑,尿少便結(jié);舌質(zhì)紅絳,苔黃而燥.脈弦數(shù)或細數(shù)。治法:清熱解毒。代表方劑:茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲。常用藥物:茵陳蒿梔子大黃生石膏生地玄參水牛角黃連桔梗知母連翹甘草丹皮鮮竹葉側(cè)柏葉白茅根紫草陰黃(1)寒溫困脾證證候:身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,頭重好困,惡心納少,脘痞腹脹,大便不實,神疲畏寒;舌質(zhì)淡苔白膩,脈象濡緩。治法:溫中散寒,健脾滲濕。代表方劑:茵陳術附湯。常用藥物:茵陳蒿白術附子干姜炙甘草肉桂車前子茯苓澤瀉枳實制半夏橘皮(2) 瘀滯肝脾證證候:黃疸日久,脅下腫塊脹痛或刺痛,痛處固定不移,膚色暗黃;舌質(zhì)暗紅或有斑點,脈弦細而澀。治法:化瘀疏肝。代表方劑:膈下逐瘀湯。常用藥物:五靈脂當歸川芎桃仁丹皮赤芍延胡素甘草香附紅花枳殼郁金川楝子柴胡茵陳田基黃金錢草(3) 脾虛營虧證證候:面色萎黃,身體虛弱,肌膚不榮,面容憔悴,神疲乏力,氣短懶盲,納食日少,大便溏?。簧嗟菪』蚧野?,脈虛。治法:健脾益氣。代表方劑:歸脾湯。常用藥物:白術茯神黃芪龍眼肉酸棗仁人參木香甘草當歸遠志生姜大棗頭痛風寒頭痛證候:頭痛起病較急,痛連項背,惡風畏寒,遇風受寒加重,常喜裹頭,口不渴,或兼鼻塞流清涕等癥;舌苔薄白,脈浮或浮緊。治法:疏風散寒。代表方劑:川芎茶調(diào)散加減。常用藥物:川芎荊芥薄荷羌活細辛白芷甘草防風熟附片麻黃風熱頭痛證候:頭痛而脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風,面紅目赤,口渴喜飲,次便不暢或便秘,小便黃;舌紅苔黃,脈浮數(shù)。治法:祛風清熱。代表方劑:芎芷石膏湯加減。常用藥物:川芎白芷石膏菊花藁本羌活銀花連翹黃苓黃連山梔天花粉石斛知母風濕頭痛證候:頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,大便溏薄,小便不利;苔白膩,脈濡滑。治法:祛風勝濕。代表方劑:羌活勝濕湯加減。常用藥物:羌活獨活川芎蔓荊子甘草防風藁本蒼術厚樸陳皮薏苡仁淡竹葉肝陽頭痛證候:頭痛而眩,時作筋掣,兩側(cè)為甚,心煩易怒,睡眠不寧,脅痛,面紅目赤,口苦;舌紅,苔薄黃,脈弦有力或弦
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