全瓷冠試戴與粘固課件

全瓷冠主講人：王頻主講人：王頻1適應(yīng)癥1.前牙切角切緣缺損.不宜用充填治療或不宜選用金屬烤瓷冠修復(fù)者.2.死髓牙.氟斑牙.四環(huán)素牙等變色牙.患者對(duì)美觀要求較高者.3.牙冠缺損需要修復(fù)而對(duì)金屬過(guò)敏者.4.牙缺損要求修復(fù).同時(shí)不希望口內(nèi)有金屬材料存在者.適應(yīng)癥1.前牙切角切緣缺損.不宜用充填治療或不宜選用金屬烤瓷2禁忌癥1.牙體組織的切割量大.年輕恒牙髓角高易露髓者.2.臨床冠過(guò)短無(wú)法獲得足夠固位形和抗力形者.3.對(duì)刃牙合.未矯正或夜磨牙癥者.4.牙周疾患需要用全冠進(jìn)行夾板固定者.5.心理生理不能接受或不愿意磨切牙體組織者.禁忌癥1.牙體組織的切割量大.年輕恒牙髓角高易露髓者.3全瓷冠試戴與粘固課件4全瓷冠試戴與粘固課件5全瓷冠試戴與粘固課件6全瓷冠試戴與粘固課件7活髓牙牙體預(yù)備注意事項(xiàng)：

1、間斷磨除，輕柔壓力

2、水汽冷卻，保護(hù)牙髓

3、暫時(shí)冠修復(fù)

4、局麻下備牙活髓牙牙體預(yù)備注意事項(xiàng)：8

一、全瓷修復(fù)體的常用種類

一、全瓷修復(fù)體的常用種類91.按照制作方法分類

滲透玻璃陶瓷結(jié)構(gòu)

滲透玻璃陶瓷底層+飾面瓷優(yōu)缺點(diǎn)

強(qiáng)度高（>380mpa）耐磨性好，遮色性能好，對(duì)于重度變色牙、重度四環(huán)素牙，做前牙美容效果能獲得相對(duì)比較理想的效果。缺點(diǎn)是美觀性不如鑄瓷全瓷冠，

系統(tǒng)

Vita系統(tǒng)華西系統(tǒng)1.按照制作方法分類滲透玻璃陶瓷10全瓷冠試戴與粘固課件11全瓷冠試戴與粘固課件12熱壓鑄陶瓷結(jié)構(gòu)

熱壓鑄陶瓷底層+飾面瓷優(yōu)缺點(diǎn)

最新的鑄瓷三代“易美”其成分還加了10％的氧化鋯，使得其強(qiáng)度比以前的鑄瓷二代增加了25％。

鑄瓷優(yōu)點(diǎn)是透明度高，美觀性好，仿真度高缺點(diǎn)是對(duì)于重度死髓變色牙、重度四環(huán)素牙效果不佳系統(tǒng)

義獲嘉IPSEmpress熱壓鑄陶瓷13全瓷冠試戴與粘固課件14原理全電泳原理，使瓷顆粒均勻附著，邊緣封閉性。分為氧化鋁，氧化鋯兩種。優(yōu)缺點(diǎn)瓷層強(qiáng)度和致密度都較人工滲透全瓷大大提高。不是純氧化鋯，費(fèi)用較高。系統(tǒng)

Wol-Ceram

瓷沉積原理瓷沉積15CAD/CAM結(jié)構(gòu)

底冠+飾面瓷優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)度高，遮色性好。缺點(diǎn)是昂貴，且崩瓷后不易處理。系統(tǒng)Cercon、Procera、Cerec等

CAD/CAM16瑞典Procera全瓷牙

1.計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(CAD)

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)（CAD）為Procera識(shí)讀器或數(shù)字化儀，包括Procera掃描儀、計(jì)算機(jī)、Procera掃描軟件、彩色顯示器、可傳輸數(shù)據(jù)到工作站的調(diào)制解調(diào)器。

瑞典Procera全瓷牙1.計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(CAD)17Procera掃描儀通過(guò)接觸式掃描方式讀取石膏代型的形態(tài)并記錄數(shù)據(jù)，通過(guò)Procera軟件處理后形成數(shù)字化的代型。技工人員通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)基底冠的外形進(jìn)行三維設(shè)計(jì)，并將設(shè)計(jì)后的數(shù)據(jù)傳輸?shù)絇rocera工作站。而且通過(guò)設(shè)計(jì)可以將數(shù)字化代型和基底冠適當(dāng)放大，以補(bǔ)償燒結(jié)過(guò)程中氧化鋁約15％～20％的收縮。

Procera掃描儀通過(guò)接觸式掃描方式讀取石膏代型的形態(tài)并記182

計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)

(CAM)

Procera工作站（位于瑞典和美國(guó)）將技工室傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制的研磨機(jī)復(fù)制出放大的代型后，將高純度的氧化鋁粉（≥99.5％）在高壓下壓附在代型上形成胚體，并通過(guò)計(jì)算機(jī)的控制研磨出基底冠的外形，然后在高溫下燒結(jié)成形。2

計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)

(CAM)

Procera工作19基底冠寄回技工室后，通過(guò)在基底冠表面涂塑透明度更高的長(zhǎng)石瓷或?qū)Ｓ么伤瓿傻男迯?fù)體具有與天然牙類似的半透明特性及層次感。

基底冠寄回技工室后，通過(guò)在基底冠表面涂塑透明度更高的長(zhǎng)石瓷或201.邊緣密合性：Procera全瓷技術(shù)的特性之一在于其良好的邊緣密合性。一般臨床上認(rèn)為全瓷修復(fù)體的邊緣密合度≤120μm比較不錯(cuò)，體外研究表明Procera全冠邊緣的間隙≤63μm。

1.邊緣密合性：Procera全瓷技術(shù)的特性之一在于其良好的21

2.機(jī)械性能：Procera

全瓷系統(tǒng)增強(qiáng)補(bǔ)韌機(jī)制是形成致密高純氧化鋁陶瓷，幾乎沒(méi)有缺陷，

3.光學(xué)性能：Procera

全瓷修復(fù)體比較美觀，燒結(jié)后的基底冠呈半透明象牙色，既可遮住變色預(yù)備牙或金屬樁核顏色，又可透過(guò)材料發(fā)生光的折射。燒結(jié)飾瓷后，進(jìn)一步加強(qiáng)遮色能力，使修復(fù)體色澤更加逼真。

2.機(jī)械性能：Procera

全瓷系統(tǒng)增強(qiáng)補(bǔ)韌機(jī)制是形成224.化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性：Procera全瓷修復(fù)體樣本并沒(méi)有發(fā)生鋁的溶解。經(jīng)過(guò)1200小時(shí)的加速老化，Procera全瓷修復(fù)體依然沒(méi)有臨床上可以檢測(cè)出的顏色改變。

Procera全瓷系統(tǒng)所使用的高純度氧化鋁材料，其粉末和成形技術(shù)生產(chǎn)的髖關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩替代材料早已用于臨床且證明具有良好的生物相容性。

4.化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性：Procera全瓷修復(fù)體樣本并沒(méi)23可鑄陶瓷結(jié)構(gòu)鑄造及結(jié)晶瓷化的陶瓷+上色等優(yōu)缺點(diǎn)抗壓強(qiáng)度小適用范圍小色澤不理想系統(tǒng)Dicor華西系統(tǒng)可鑄陶瓷242.按材料分類

氧化鋁陶瓷：德國(guó)VITA公司的INCERAM系統(tǒng)的氧化鋁全瓷，德國(guó)WOLCERAM公司的瓷沉積氧化鋁全瓷冠以及瑞典NOBELCARE公司的PROCERA氧化鋁全瓷冠等為代表。2.按材料分類氧化鋁陶瓷：德國(guó)VITA公司的INCERA25氧化鋯陶瓷：KAVOEverst系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠、美國(guó)CERCON澤康系統(tǒng)的氧化鋯全瓷冠、德國(guó)EKTON系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠等多種系統(tǒng)。強(qiáng)度高，可作六單位橋，昂貴。氧化鋯陶瓷：KAVOEverst系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠、美國(guó)CE26全瓷冠試戴與粘固課件27全瓷冠試戴與粘固課件28各種瓷材料的對(duì)比材料彎曲強(qiáng)度(Mpa)IPSEmpress2350IN-CeramAlumina400IN-CeramZirconia550Procera600Cercon-Zirconoxide900各種瓷材料的對(duì)比材料彎曲強(qiáng)度(Mpa)IPSEmpress29

二、全瓷修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)

二、全瓷修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)

30美觀金屬底層顏色金屬離子的釋放層次感霓虹燈光照射美觀金屬底層顏色31生物相容性刺激過(guò)敏金屬離子釋放生物相容性刺激32強(qiáng)度瓷—瓷結(jié)合金—瓷結(jié)合全瓷底層厚度的重要性全瓷瓷裂的原因結(jié)構(gòu)不合理底層過(guò)薄咬合緊全瓷瓷裂的部位切緣飾面瓷舌側(cè)底層瓷強(qiáng)度瓷—瓷結(jié)合金—瓷結(jié)合33全瓷冠試戴與粘固課件34四、牙體預(yù)備四、牙體預(yù)備35切端預(yù)備（2.0㎜）唇頰面預(yù)備（頰面1.5㎜）鄰面預(yù)備（2.0㎜）舌面預(yù)備（1.5㎜）頸緣預(yù)備（1.0㎜）

拋光切端預(yù)備（2.0㎜）唇頰面預(yù)備（頰面1.5㎜）鄰面預(yù)備（2.36全瓷冠試戴與粘固課件37全瓷冠試戴與粘固課件382.肩臺(tái)預(yù)備

90

，0.8~1.0mm

唇面在齦下，其余平齊齦緣平滑，無(wú)溝3.預(yù)備體表面

2.肩臺(tái)預(yù)備39全瓷冠試戴與粘固課件404.麻醉無(wú)痛麻醉進(jìn)針盡量少不同牙位的麻醉4.麻醉415.避免傷及牙髓

噴水脫敏口服消炎藥磨牙厚度的掌握暫時(shí)修復(fù)體的應(yīng)用

5.避免傷及牙髓42全瓷冠試戴與粘固課件43全瓷冠試戴與粘固課件44全瓷冠試戴與粘固課件45全冠的粘固與完成初步處理試合和調(diào)磨拋光粘固后處理粘固全冠的粘固與完成初步處理試合和調(diào)磨拋光粘固后處理粘固46

試戴和調(diào)磨1.問(wèn)診2.檢查患牙3.清潔患牙表面

試戴和調(diào)磨1.問(wèn)診474、就位將人造冠戴入預(yù)備過(guò)的患牙上并達(dá)到正確的位置稱為就位。（1）人造冠就位的標(biāo)志人造冠理論上完全就位的標(biāo)志是戴入患牙上的人造冠牙合面內(nèi)表面與患牙牙合面之間的間隙不大于50微米4、就位48人造冠臨床上戴入的標(biāo)志是：（a）人造冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置（b）咬合基本合適（c）人造冠在基牙上就位后穩(wěn)定無(wú)翹動(dòng)人造冠臨床上戴入的標(biāo)志是：49(2)阻礙冠就位的因素（a）倒凹倒凹小者可選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨頸部冠內(nèi)緣，或在患牙上消除倒凹倒凹大者則需要重新預(yù)備患牙，重新制作人造冠(2)阻礙冠就位的因素50（b）過(guò)銳的點(diǎn)角和線角（c）模型損傷（d）鑄造缺陷（e）鄰接過(guò)緊（f）牙齦阻擋（g）其他因素：印模，模型變型，鑄造收縮等（b）過(guò)銳的點(diǎn)角和線角51（3）排除阻礙的方法：（a）領(lǐng)接阻礙的排除：用牙線或是專用的鄰面檢查接觸片（b）冠內(nèi)阻礙排除的方法（3）排除阻礙的方法：52(5)就位后的檢查和調(diào)改（a）鄰接（b）固位（c）邊緣適合度（d）咬合調(diào)改

(e)外形

(f)美觀(5)就位后的檢查和調(diào)改53咬合調(diào)改：正中牙合早接觸的調(diào)改檢查早接觸點(diǎn)；要求患者同時(shí)咬牙合并咬緊所有牙：咬合調(diào)改：54假如下頜偏向戴入人造冠的一側(cè)，人造冠在上頜則應(yīng)該調(diào)磨舌尖的頰斜面，人造冠在下頜則調(diào)磨頰尖的舌斜面；假如下頜偏向戴入人造冠的一側(cè)，人造冠在上頜則應(yīng)該調(diào)磨舌尖的頰55假如下頜偏向人造冠的對(duì)側(cè)，人造冠在上頜則調(diào)改頰尖的舌斜面，或是舌尖的舌斜面，在下頜則調(diào)頰尖的頰斜面，舌尖的頰斜面。假如下頜偏向人造冠的對(duì)側(cè)，人造冠在上頜則調(diào)改頰尖的舌斜面，或56側(cè)方牙合早接觸的調(diào)改前伸牙合早接觸的調(diào)改側(cè)方牙合早接觸的調(diào)改前伸牙合早接觸的調(diào)改57粘固前拋光金屬冠：金合金：氧化鐵其他金屬：氧化鉻烤瓷冠：磨平上釉

粘固前拋光金屬冠：58

粘固方法：磷酸鋅水門汀粘固劑：用于金屬冠、橋修復(fù)體黏固用。粘固力強(qiáng)，牙髓刺激。注意：保持干燥、按比例調(diào)拌、均勻涂布于冠內(nèi)壁、后牙咬合、前牙指壓、檢查冠邊緣、去除多余粘固劑。粘固粘固方法：粘固59粘固聚羧酸鋅：用于永久性金屬修復(fù)體的封固。粘固力高，無(wú)牙髓刺激。內(nèi)面噴砂，外面涂凡士林調(diào)拌好的材料呈蜂窩狀橡膠狀或結(jié)固后去除，否則易形成空腔

粘固聚羧酸鋅：用于永久性金屬修復(fù)體的封固。粘固力高，無(wú)牙髓刺60粘固玻璃離子水門汀粘固劑：抑菌作用，溶解度低，釋放氟化物；達(dá)到最大強(qiáng)度需要幾天，粘結(jié)劑凝固時(shí)產(chǎn)生膨脹，橡皮杯，浮石粉清潔患牙表面?？焖僬{(diào)拌，奶油狀

粘固玻璃離子水門汀粘固劑：抑菌作用，溶解度低，釋放氟化物；達(dá)61樹脂粘固劑：強(qiáng)度高，不溶于水，刺激牙齦重新制作時(shí)必須適量磨除牙齒表面就位后用浸有基底液的小棉球擦去多余粘固劑，或完全結(jié)固后用潔治器去除。橡皮狀時(shí)，不能去除樹脂粘固劑：強(qiáng)度高，不溶于水，刺激牙齦62粘固后處理粘固后重新檢查咬合邊緣拋光教會(huì)清潔，定期檢查。粘固后處理粘固后重新檢查咬合63CementAdvantagesDisadvantagesZincPhosphateCementGoodpriceEasytoremovepostuniversalindicationsOnestepNoadhesiontodentinBrittle,crumblesinrootcanalNofluoridereleasePowderliquidmixSlightlysolubleinoralfluidsGlassionomerCementAdhesiontodentinw.o.conditionerOnestepRequiresseveraldaysuntilmaxstrengthExpansionmaycauserootfractureWatersolubleBrittlePowderliquidmixResinCementAdhesiontodentinNoexpansionLowsolubilityElasticity-lessrootfracturesPaste/pastemixReachesstrengthimmediatelyaftersettingConditioningisrecommendedPricehigherthanZnPhoorGICCementCementAdvantagesDisadvantagesZ64

全瓷冠主講人：王頻主講人：王頻65適應(yīng)癥1.前牙切角切緣缺損.不宜用充填治療或不宜選用金屬烤瓷冠修復(fù)者.2.死髓牙.氟斑牙.四環(huán)素牙等變色牙.患者對(duì)美觀要求較高者.3.牙冠缺損需要修復(fù)而對(duì)金屬過(guò)敏者.4.牙缺損要求修復(fù).同時(shí)不希望口內(nèi)有金屬材料存在者.適應(yīng)癥1.前牙切角切緣缺損.不宜用充填治療或不宜選用金屬烤瓷66禁忌癥1.牙體組織的切割量大.年輕恒牙髓角高易露髓者.2.臨床冠過(guò)短無(wú)法獲得足夠固位形和抗力形者.3.對(duì)刃牙合.未矯正或夜磨牙癥者.4.牙周疾患需要用全冠進(jìn)行夾板固定者.5.心理生理不能接受或不愿意磨切牙體組織者.禁忌癥1.牙體組織的切割量大.年輕恒牙髓角高易露髓者.67全瓷冠試戴與粘固課件68全瓷冠試戴與粘固課件69全瓷冠試戴與粘固課件70全瓷冠試戴與粘固課件71活髓牙牙體預(yù)備注意事項(xiàng)：

1、間斷磨除，輕柔壓力

2、水汽冷卻，保護(hù)牙髓

3、暫時(shí)冠修復(fù)

4、局麻下備牙活髓牙牙體預(yù)備注意事項(xiàng)：72

一、全瓷修復(fù)體的常用種類

一、全瓷修復(fù)體的常用種類731.按照制作方法分類

滲透玻璃陶瓷結(jié)構(gòu)

滲透玻璃陶瓷底層+飾面瓷優(yōu)缺點(diǎn)

強(qiáng)度高（>380mpa）耐磨性好，遮色性能好，對(duì)于重度變色牙、重度四環(huán)素牙，做前牙美容效果能獲得相對(duì)比較理想的效果。缺點(diǎn)是美觀性不如鑄瓷全瓷冠，

系統(tǒng)

Vita系統(tǒng)華西系統(tǒng)1.按照制作方法分類滲透玻璃陶瓷74全瓷冠試戴與粘固課件75全瓷冠試戴與粘固課件76熱壓鑄陶瓷結(jié)構(gòu)

熱壓鑄陶瓷底層+飾面瓷優(yōu)缺點(diǎn)

最新的鑄瓷三代“易美”其成分還加了10％的氧化鋯，使得其強(qiáng)度比以前的鑄瓷二代增加了25％。

鑄瓷優(yōu)點(diǎn)是透明度高，美觀性好，仿真度高缺點(diǎn)是對(duì)于重度死髓變色牙、重度四環(huán)素牙效果不佳系統(tǒng)

義獲嘉IPSEmpress熱壓鑄陶瓷77全瓷冠試戴與粘固課件78原理全電泳原理，使瓷顆粒均勻附著，邊緣封閉性。分為氧化鋁，氧化鋯兩種。優(yōu)缺點(diǎn)瓷層強(qiáng)度和致密度都較人工滲透全瓷大大提高。不是純氧化鋯，費(fèi)用較高。系統(tǒng)

Wol-Ceram

瓷沉積原理瓷沉積79CAD/CAM結(jié)構(gòu)

底冠+飾面瓷優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)是強(qiáng)度高，遮色性好。缺點(diǎn)是昂貴，且崩瓷后不易處理。系統(tǒng)Cercon、Procera、Cerec等

CAD/CAM80瑞典Procera全瓷牙

1.計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(CAD)

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)（CAD）為Procera識(shí)讀器或數(shù)字化儀，包括Procera掃描儀、計(jì)算機(jī)、Procera掃描軟件、彩色顯示器、可傳輸數(shù)據(jù)到工作站的調(diào)制解調(diào)器。

瑞典Procera全瓷牙1.計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)(CAD)81Procera掃描儀通過(guò)接觸式掃描方式讀取石膏代型的形態(tài)并記錄數(shù)據(jù)，通過(guò)Procera軟件處理后形成數(shù)字化的代型。技工人員通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)基底冠的外形進(jìn)行三維設(shè)計(jì)，并將設(shè)計(jì)后的數(shù)據(jù)傳輸?shù)絇rocera工作站。而且通過(guò)設(shè)計(jì)可以將數(shù)字化代型和基底冠適當(dāng)放大，以補(bǔ)償燒結(jié)過(guò)程中氧化鋁約15％～20％的收縮。

Procera掃描儀通過(guò)接觸式掃描方式讀取石膏代型的形態(tài)并記822

計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)

(CAM)

Procera工作站（位于瑞典和美國(guó)）將技工室傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制的研磨機(jī)復(fù)制出放大的代型后，將高純度的氧化鋁粉（≥99.5％）在高壓下壓附在代型上形成胚體，并通過(guò)計(jì)算機(jī)的控制研磨出基底冠的外形，然后在高溫下燒結(jié)成形。2

計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)

(CAM)

Procera工作83基底冠寄回技工室后，通過(guò)在基底冠表面涂塑透明度更高的長(zhǎng)石瓷或?qū)Ｓ么伤瓿傻男迯?fù)體具有與天然牙類似的半透明特性及層次感。

基底冠寄回技工室后，通過(guò)在基底冠表面涂塑透明度更高的長(zhǎng)石瓷或841.邊緣密合性：Procera全瓷技術(shù)的特性之一在于其良好的邊緣密合性。一般臨床上認(rèn)為全瓷修復(fù)體的邊緣密合度≤120μm比較不錯(cuò)，體外研究表明Procera全冠邊緣的間隙≤63μm。

1.邊緣密合性：Procera全瓷技術(shù)的特性之一在于其良好的85

2.機(jī)械性能：Procera

全瓷系統(tǒng)增強(qiáng)補(bǔ)韌機(jī)制是形成致密高純氧化鋁陶瓷，幾乎沒(méi)有缺陷，

3.光學(xué)性能：Procera

全瓷修復(fù)體比較美觀，燒結(jié)后的基底冠呈半透明象牙色，既可遮住變色預(yù)備牙或金屬樁核顏色，又可透過(guò)材料發(fā)生光的折射。燒結(jié)飾瓷后，進(jìn)一步加強(qiáng)遮色能力，使修復(fù)體色澤更加逼真。

2.機(jī)械性能：Procera

全瓷系統(tǒng)增強(qiáng)補(bǔ)韌機(jī)制是形成864.化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性：Procera全瓷修復(fù)體樣本并沒(méi)有發(fā)生鋁的溶解。經(jīng)過(guò)1200小時(shí)的加速老化，Procera全瓷修復(fù)體依然沒(méi)有臨床上可以檢測(cè)出的顏色改變。

Procera全瓷系統(tǒng)所使用的高純度氧化鋁材料，其粉末和成形技術(shù)生產(chǎn)的髖關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩替代材料早已用于臨床且證明具有良好的生物相容性。

4.化學(xué)穩(wěn)定性和生物相容性：Procera全瓷修復(fù)體樣本并沒(méi)87可鑄陶瓷結(jié)構(gòu)鑄造及結(jié)晶瓷化的陶瓷+上色等優(yōu)缺點(diǎn)抗壓強(qiáng)度小適用范圍小色澤不理想系統(tǒng)Dicor華西系統(tǒng)可鑄陶瓷882.按材料分類

氧化鋁陶瓷：德國(guó)VITA公司的INCERAM系統(tǒng)的氧化鋁全瓷，德國(guó)WOLCERAM公司的瓷沉積氧化鋁全瓷冠以及瑞典NOBELCARE公司的PROCERA氧化鋁全瓷冠等為代表。2.按材料分類氧化鋁陶瓷：德國(guó)VITA公司的INCERA89氧化鋯陶瓷：KAVOEverst系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠、美國(guó)CERCON澤康系統(tǒng)的氧化鋯全瓷冠、德國(guó)EKTON系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠等多種系統(tǒng)。強(qiáng)度高，可作六單位橋，昂貴。氧化鋯陶瓷：KAVOEverst系統(tǒng)氧化鋯全瓷冠、美國(guó)CE90全瓷冠試戴與粘固課件91全瓷冠試戴與粘固課件92各種瓷材料的對(duì)比材料彎曲強(qiáng)度(Mpa)IPSEmpress2350IN-CeramAlumina400IN-CeramZirconia550Procera600Cercon-Zirconoxide900各種瓷材料的對(duì)比材料彎曲強(qiáng)度(Mpa)IPSEmpress93

二、全瓷修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)

二、全瓷修復(fù)體的優(yōu)缺點(diǎn)

94美觀金屬底層顏色金屬離子的釋放層次感霓虹燈光照射美觀金屬底層顏色95生物相容性刺激過(guò)敏金屬離子釋放生物相容性刺激96強(qiáng)度瓷—瓷結(jié)合金—瓷結(jié)合全瓷底層厚度的重要性全瓷瓷裂的原因結(jié)構(gòu)不合理底層過(guò)薄咬合緊全瓷瓷裂的部位切緣飾面瓷舌側(cè)底層瓷強(qiáng)度瓷—瓷結(jié)合金—瓷結(jié)合97全瓷冠試戴與粘固課件98四、牙體預(yù)備四、牙體預(yù)備99切端預(yù)備（2.0㎜）唇頰面預(yù)備（頰面1.5㎜）鄰面預(yù)備（2.0㎜）舌面預(yù)備（1.5㎜）頸緣預(yù)備（1.0㎜）

拋光切端預(yù)備（2.0㎜）唇頰面預(yù)備（頰面1.5㎜）鄰面預(yù)備（2.100全瓷冠試戴與粘固課件101全瓷冠試戴與粘固課件1022.肩臺(tái)預(yù)備

90

，0.8~1.0mm

唇面在齦下，其余平齊齦緣平滑，無(wú)溝3.預(yù)備體表面

2.肩臺(tái)預(yù)備103全瓷冠試戴與粘固課件1044.麻醉無(wú)痛麻醉進(jìn)針盡量少不同牙位的麻醉4.麻醉1055.避免傷及牙髓

噴水脫敏口服消炎藥磨牙厚度的掌握暫時(shí)修復(fù)體的應(yīng)用

5.避免傷及牙髓106全瓷冠試戴與粘固課件107全瓷冠試戴與粘固課件108全瓷冠試戴與粘固課件109全冠的粘固與完成初步處理試合和調(diào)磨拋光粘固后處理粘固全冠的粘固與完成初步處理試合和調(diào)磨拋光粘固后處理粘固110

試戴和調(diào)磨1.問(wèn)診2.檢查患牙3.清潔患牙表面

試戴和調(diào)磨1.問(wèn)診1114、就位將人造冠戴入預(yù)備過(guò)的患牙上并達(dá)到正確的位置稱為就位。（1）人造冠就位的標(biāo)志人造冠理論上完全就位的標(biāo)志是戴入患牙上的人造冠牙合面內(nèi)表面與患牙牙合面之間的間隙不大于50微米4、就位112人造冠臨床上戴入的標(biāo)志是：（a）人造冠的齦邊緣到達(dá)設(shè)計(jì)的位置（b）咬合基本合適（c）人造冠在基牙上就位后穩(wěn)定無(wú)翹動(dòng)人造冠臨床上戴入的標(biāo)志是：113(2)阻礙冠就位的因素（a）倒凹倒凹小者可選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨頸部冠內(nèi)緣，或在患牙上消除倒凹倒凹大者則需要重新預(yù)備患牙，重新制作人造冠(2)阻礙冠就位的因素114（b）過(guò)銳的點(diǎn)角和線角（c）模型損傷（d）鑄造缺陷（e）鄰接過(guò)緊（f）牙齦阻擋（g）其他因素：印模，模型變型，鑄造收縮等（b）過(guò)銳的點(diǎn)角和線角115（3）排除阻礙的方法：（a）領(lǐng)接阻礙的排除：用牙線或是專用的鄰面檢查接觸片（b）冠內(nèi)阻礙排除的方法（3）排除阻礙的方法：116(5)就位后的檢查和調(diào)改（a）鄰接（b）固位（c）邊緣適合度（d）咬合調(diào)改

(e)外形

(f)美觀(5)就位后的檢查和調(diào)改117咬合調(diào)改：正中牙合早接觸的調(diào)改檢查早接觸點(diǎn)；要求患者同時(shí)咬牙合并咬緊所有牙：咬合調(diào)改：118假如下頜偏向戴入人造冠的一側(cè)，人造冠在上頜則應(yīng)該調(diào)磨舌尖的頰斜面，人造冠在下頜則調(diào)磨頰尖的舌斜面；假如下頜偏向戴入人造冠的一側(cè)，人造冠在上頜則應(yīng)該調(diào)磨舌尖的頰119假如下頜偏向人造冠的對(duì)側(cè)，人造冠在上頜則調(diào)改頰尖的舌斜面，或是舌尖的舌斜面，在下頜則調(diào)頰尖的頰斜面，舌尖的頰斜面。假如下頜偏向人造冠的對(duì)側(cè)，人造冠在上頜則調(diào)改頰尖的舌斜面，或120側(cè)方牙合早接觸的調(diào)改前伸牙合早接觸的調(diào)改側(cè)方牙合早接觸的調(diào)改前伸牙合早接觸的調(diào)改121粘固前拋光金屬冠：金合金：氧化鐵其他金屬：氧化鉻烤瓷冠：磨平上釉

粘固前拋光金屬冠：122

粘固方法：磷酸鋅水門汀粘固劑：用于金屬冠、橋修復(fù)體黏固用。粘固力強(qiáng)，牙髓刺激。注意：保持干燥、