減少機采血小板獻血者不良反應的對策

減少機采血小板獻血者不良反響的對策〔〕:

摘要：本文通過對本血站2022年1月至2022年11月進展機采血小板的獻血者出現(xiàn)不良反響的詳細情況進展回憶性闡述，分析造成機采血小板獻血者出現(xiàn)不良反響的原因，討論如何針對不良反響的詳細情況，采取有效的護理干預措施，以降低不良反響的發(fā)生，確保獻血者的平安。

關(guān)鍵詞：機采血小板；獻血反響；心理護理；不良反響

本文引用格式：吳玢.減少機采血小板獻血者不良反響的對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,19(70):308,323.

0引言

機采血小板是使用血細胞別離機在無菌密閉的條件下,從單個供體內(nèi)進展別離采集。機采血小板品質(zhì)好、純度高，與采集全血相比，機采血小板的臨床使用效果更好、止血迅速，且輸血后的傳染病和不良反響明顯減少，極適宜臨床推廣使用【1】。但機采血小板因需要將血液使用別離機進展別離，并將別離后的其他血液成分回輸給獻血者，所以機采血小板的采集時間較長，機采一個治療單位需要40min左右，更容易因采集環(huán)境、獻血者心理、采集人員的操作等因素造成患者出現(xiàn)不良反響，因此做好獻血者的整體護理干預、預防其出現(xiàn)不良反響現(xiàn)象，是機采血小板過程中確保獻血者平安的關(guān)鍵。

1獻血者相關(guān)資料

本血站2022年1月至2022年11月機采血小板11530人次，采集操作和過程均嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，所有人員均為無償獻血者，且年齡在18-55歲、身體安康。共出現(xiàn)不良反響21例，發(fā)生率為0.18%。

2獻血者出現(xiàn)不良反響類型及原因分析

2.1不良反響類型統(tǒng)計

所有無償獻血者中，初次獻血者9726例，占84.35%；獻血者的不良反響程度以輕度為主，重度不良反響僅出現(xiàn)1例；而發(fā)生不良反響的均為初次獻血者，屢次進展機采血小板的獻血者無一例不良反響發(fā)生；且出現(xiàn)不良反響的無償獻血者中，以女性居多，與年齡無相關(guān)性。不良反響的詳細情況詳見下表1。

2.2原因分析

對出現(xiàn)不良反響的獻血者的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，無償獻血者自身的心理和體質(zhì)、采血人員的操作技術(shù)及態(tài)度，都可能造成獻血者出現(xiàn)不良反響。

2.2.1無償獻血者自身體質(zhì)和心理因素

機采血小板所需的時間長，需要對采集的血液進展別離和回輸，因此一些獻血者會對采血穿刺的刺激產(chǎn)生持續(xù)的緊張和恐懼心理，加上對相關(guān)知識不太理解，極易因此產(chǎn)生焦慮等負面情緒，從而出現(xiàn)心慌、頭暈等輕度的不良反響；而一些初次的獻血者一看到其別人的不良反響，反而使自己的緊張情緒加重，造成植物神經(jīng)功能障礙、出現(xiàn)不良反響【2】；還有一些獻血者，在進展機采血小板前的一段時間，休息和飲食沒能調(diào)節(jié)好，身體處在疲勞、營養(yǎng)差等狀態(tài)下，造成不良反響的出現(xiàn)；而另一些獻血者那么是因為在采血前沒有按時進餐，讓身體在采血時處于饑餓狀態(tài)下，使機體的應激反響加劇，因此造成了不良反響的發(fā)生。

2.2.2采血操作技術(shù)因素

進展采血操作的護理人員的操作才能不強和程度不佳，也是造成獻血者出現(xiàn)不良反響的重要原因。一些護士穿刺技術(shù)不純熟，在進展采血穿刺操作時，進針速度慢甚至不能一次穿刺成功，造成反復穿刺，不僅給獻血者造成身體上的疼痛，更使獻血者的緊張情緒加劇，使獻血者出現(xiàn)不良反響【3】。

2.2.3采血者效勞態(tài)度因素

初次進展無償獻血的獻血者，會對獻血的過程、方式出現(xiàn)疑慮等心理，采血護士應予以耐心解釋，消除獻血者的疑惑。而一些采血護士因缺乏護理效勞意識，甚至將工作之外的不良情緒帶到工作之中，對獻血者缺乏耐心，極易使獻血者因此加重疑惑、出現(xiàn)心理上的不適，從而出現(xiàn)不良反響【4】。

3針對獻血者的不良反響的應對措施

3.1做好采血前的準備工作，為獻血者營造一個整潔舒適的采血環(huán)境

對于獻血者可能產(chǎn)生的對獻血過程和相關(guān)知識的不理解，特別是初次獻血者可能出現(xiàn)的疑惑、緊張，采血護士的效勞態(tài)度至關(guān)重要【5】。采血護士應在進展機采前與獻血者進展積極有效的溝通交流，將采血的流程向他們進展介紹，并對出現(xiàn)緊張情緒的獻血者予以適當?shù)那榫w安撫，消除他們的顧慮、緩解其緊張情緒。采血護士應對機采血小板的平安性對獻血者著重介紹、講解，告知他們采集所用的耗材都是即用即拋的一次性用品，且所有醫(yī)療用品都進展了嚴格的清潔消毒處理，杜絕了傳染的可能；而人體對血小板的新陳代謝很快，血小板的捐獻不僅不會對人體造成傷害，還會刺激人體自身的骨髓造血功能，可以確保獻血者的平安性。

另外，由于機采血小板所需的時間長，獻血者的血液需要進展體外循環(huán)，進展血液的別離、回輸，因此采血護士應做好采血環(huán)境的營造，注意環(huán)境的溫度、濕度適宜，整潔、干凈，嚴格進展標準消毒，確保獻血者有一個平安、舒適、安靜、整潔的獻血環(huán)境【6】。

3.2努力進步采血操作技能，減少因些造成獻血者的不良反響

技術(shù)純熟、操作標準，是對采血護士的根本要求，也是讓機采血小板順利進展、減少獻血者出現(xiàn)不良反響的關(guān)鍵。應加強對采血護士的定期培訓，對機采血小板的相關(guān)操作流程和護理技巧，進展標準化的講解，以進步采血護士的業(yè)務程度【7】；尤其是機采血小板的穿刺技術(shù)，采血護士應通過多加觀摩、訓練、理論，純熟掌握穿刺，確保一次穿刺成功，以減輕獻血者的疼痛和緊張。

3.3施行針對性的心理護理，減少獻血者不良反響的發(fā)生率

獻血者的負面心理和因此出現(xiàn)的應激反響是造成獻血不良反響的主要原因，前文所述的統(tǒng)計資料說明，初次獻血者出現(xiàn)不良反響的概率最高，這與其對機采血小板的流程及相關(guān)知識的不理解因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理有著直接關(guān)系[8]。因此，通過心理疏導緩解獻血者的不良心理，對減少獻血不良反響有著重要的意義。

在對獻血者的心理輔導工作時，應采取恰當?shù)姆绞椒椒?，以到達緩解其負性心理的作用。首先，采血護士應通過觀察和溝通詳細理解獻血者的文化程度、家庭環(huán)境、工作性質(zhì)等實際情況，并在交流過程中仔細觀察，理解獻血者心理狀態(tài)。隨后使用獻血者可以承受的語言和方式，對其進展相關(guān)知識的宣教，并對出現(xiàn)緊張、焦慮等心理狀態(tài)的獻血者予以針對性的心理和情緒的適當安撫。

總之，針對機采血小板過程中獻血者出現(xiàn)的不良反響，要仔細分析其出現(xiàn)的原因，并采取有針對性的有效措施，通過提升采血護士的操作程度、對獻血者的有效心理疏導等措施，確保無償獻血者的平安及機采的成功。

參考文獻

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【2】李軍,夏代全,李明海.如何降低機采血小板獻血者獻血不良反響的發(fā)生[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2022,37(13):1895-1896.

【3】詹偉波,張穎,梁芬，等.機采血小板獻血不良反響的預防、診斷和整體護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2022,13(17):83-85.

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【5】劉愛軍.兩種護理形式在初次機采血小板獻血者中的應用[J].菏澤醫(yī)學?？茖W校學報,2022,29(02):69-71.

【6】張紅.預防機采血小板獻血不良反響分析及護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2022,16(93):2