供應(yīng)室自查報告

供應(yīng)室自查報告篇一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收評定標(biāo)準(zhǔn)自查自糾整改建議報告醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收評定標(biāo)準(zhǔn)自查自糾整改建議報告按照衛(wèi)生局文件精神要求，在郝院長領(lǐng)導(dǎo)下和主管院長劉院長的帶領(lǐng)下，根據(jù)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真組織自查自評自糾，現(xiàn)對我院消毒供應(yīng)室情況進(jìn)行自查自糾并制定整改措施，提高了我院醫(yī)療的總體水平，促進(jìn)了我院醫(yī)療診治技術(shù)，切實保障人民群眾的身體健康和生命安全，現(xiàn)將自查整改情況報告如下：一、自查中發(fā)現(xiàn)存在有五方面問題：醫(yī)院沒有副院長分管消毒供應(yīng)室工作紅頭文件。在消毒供應(yīng)室人員結(jié)構(gòu)不合理：注冊護(hù)士少一人，三人沒有消毒上岡證。建筑要求與設(shè)備：①建筑面積少；②各室內(nèi)沒達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，包括：墻壁及天花板有裂隙脫落，包裝間、無菌物品存放間、回收洗滌、無菌間等沒有排水管不符合要求?；驹O(shè)備：沒有氣體無菌器、蒸餾器、洗滌設(shè)備、質(zhì)量檢測設(shè)備、空氣消毒凈化設(shè)備、封閉下送車、毀形車，通風(fēng)降溫設(shè)備。防護(hù)用品不全：沒有專用鞋、護(hù)目鏡、熱水供應(yīng)、污水處理系統(tǒng)。沒有環(huán)氧乙烷氣體無菌器無菌效能監(jiān)測、蒸餾水監(jiān)測。包裝間、無菌存放間沒有空氣凈化設(shè)備及質(zhì)檢控。使用中消毒液定期監(jiān)測沒有監(jiān)測包括：1.化學(xué)監(jiān)測/使用前監(jiān)測（生物監(jiān)測記錄查院感辦）。2.生物監(jiān)測/每月。一次性醫(yī)療用品存放點(diǎn)警示標(biāo)志不明顯。一次性醫(yī)療用品沒有實施監(jiān)督管理制度、熱原反應(yīng)原因追查制度、發(fā)放前隨機(jī)抽樣每批定量檢驗。二、針對以上五方面存在的問題，我院特制訂了相應(yīng)的整改措施。整改措施如下：醫(yī)院沒有副院長分管消毒供應(yīng)室工作紅頭文件問題：建議增補(bǔ)紅頭文件。在消毒供應(yīng)室人員結(jié)構(gòu)不合理問題：建議暫時將有證注冊護(hù)士配備一名，將有消毒證人員調(diào)配到位。建筑要求與設(shè)備問題：建議：增設(shè)面積和維修有裂隙脫落的墻壁及天花板和安裝排水管?；驹O(shè)備和防護(hù)用品不全問題：建議領(lǐng)導(dǎo)考慮給與配備：包裝間、無菌存放間沒有空氣凈化設(shè)備及質(zhì)檢控問題：建議和三病區(qū)空氣凈化同用并質(zhì)檢控。使用中消毒液定期監(jiān)測沒有監(jiān)測的，每月進(jìn)行監(jiān)測并記錄?！涡葬t(yī)療用品存放點(diǎn)警示標(biāo)志不明顯。督促做到了警示明顯。做好發(fā)放前隨機(jī)抽樣每批定量檢驗工作。制定實施監(jiān)督管理制度、熱原反應(yīng)原因追查制度，特此匯報：醫(yī)務(wù)處2022年8月18日通過一系列的整改措施，使我院的醫(yī)院消毒供應(yīng)室更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。有效地提高了我院消毒供應(yīng)的程度，防范了我院醫(yī)療安全事故的發(fā)生。篇二：供應(yīng)室持續(xù)改進(jìn)自查情況報告供應(yīng)室持續(xù)改進(jìn)自查情況報告存在問題：護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時間N100學(xué)時）的比例N70%；原因分析：供應(yīng)室目前共有護(hù)理人員14人，有4人已系統(tǒng)參加100學(xué)時的中醫(yī)培訓(xùn)，另外10名人員均為新聘人員，入院時間不滿三年，目前正在按照科室培訓(xùn)計劃逐步完善100學(xué)時的中醫(yī)藥知識和崗位技能培訓(xùn)。改進(jìn)措施：1、結(jié)合護(hù)理部的總體安排加強(qiáng)4項中醫(yī)操作技能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2、科室加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)與考核，按培訓(xùn)計劃落實基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)任務(wù)。供應(yīng)室：篇三：消毒供應(yīng)中心、工作自檢報告消毒供應(yīng)中心、工作自檢報告為落實衛(wèi)生部等級醫(yī)院《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，根據(jù)甘肅省衛(wèi)生廳《消毒供應(yīng)中心（室）驗收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，我院院感辦、護(hù)理部和消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)人對我院的消毒供應(yīng)室的總體工作進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查。通過檢查，提出了優(yōu)點(diǎn)與不足，尤其是對存在的問題進(jìn)行分析、討論，并提出了整改措施。具體總結(jié)如下：一、科室總體布局、流程合理，區(qū)域劃分明確。各區(qū)之間有實際屏障，標(biāo)識明確，并分別有人員出入緩沖間，整體面積符合我院床位的要求。各區(qū)設(shè)備設(shè)施基本齊全，功能到位，去污區(qū)防護(hù)用品齊全，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，對工作人員起到了一定的防護(hù)作用。二、 建立健全了各項規(guī)章制度。按照衛(wèi)生部《標(biāo)準(zhǔn)》的要求，建立并落實了各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，明確了各崗位職責(zé)。工作人員能熟練掌握工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)。消毒員經(jīng)過培訓(xùn)持證上崗?？剖胰藛T每年定期參加院內(nèi)、外培訓(xùn)，達(dá)到了消毒供應(yīng)中心的專業(yè)水平。各項應(yīng)急預(yù)案流程齊全，操作人員能熟練掌握。三、 各項監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到了規(guī)范要求，并有記錄。能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的要求，認(rèn)真做好各項監(jiān)測工作。四、認(rèn)真貫徹落實“三好、一滿意”工作，不斷提高服務(wù)水平。在全科人員的共同努力下，圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、臨床滿意”的工作目標(biāo)，開展了一系列的工作，為臨床科室提供了滿意的服務(wù)，樹立全新的服務(wù)理念，堅持主動供應(yīng)原則，每月堅持滿意度調(diào)查，及時了解臨床科室的真正所需。學(xué)會換位思考，從細(xì)節(jié)處搶先想到、做到、做好，對所有物品均實行電話預(yù)約上門服務(wù)，如遇緊急搶救可直接送至現(xiàn)場，保證臨床一線的搶救工作需求，如下班后臨床有需要，保持電話聯(lián)系，隨叫隨到，及時供應(yīng)，減少了病房及門診護(hù)士往返供應(yīng)中心的時間和次數(shù)，使其擁有更多時間及精力服務(wù)于病人。對全院所有科室重復(fù)使用的器械進(jìn)行集中回收、清洗、滅菌和供應(yīng)處理，確保了全院無菌物品的規(guī)范統(tǒng)一，實現(xiàn)了二級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中供應(yīng)的模式，達(dá)到了衛(wèi)生部的規(guī)范要求。五/r