PBL教學(xué)法在中醫(yī)成人教育實(shí)踐教學(xué)中的思考

PBL教學(xué)法在中醫(yī)成人教育理論教學(xué)中的考慮〔〕:

摘要：?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)?是中醫(yī)學(xué)學(xué)科最重要的主干課程之一，其學(xué)習(xí)質(zhì)量也影響到中醫(yī)成人教育理論教學(xué)的質(zhì)量。本文結(jié)合教師培養(yǎng)、課程規(guī)劃、授課內(nèi)容等各個(gè)方面，對(duì)應(yīng)用PBL教學(xué)法的中醫(yī)成人教育進(jìn)展多方位考慮，以期培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：PBL；中醫(yī)內(nèi)科；考慮

本文引用格式：戴惠等.PBL教學(xué)法在中醫(yī)成人教育理論教學(xué)中的考慮[J].教育現(xiàn)代化，2022，6〔75〕：36-37.

"基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)〔PBL〕";是指以小組討論的形式，在教師的參與下的學(xué)習(xí)方法，側(cè)重于學(xué)生，并討論特定問(wèn)題或特定臨床病例的診斷和治療等問(wèn)題?！?】從中國(guó)成人中醫(yī)教育的國(guó)情出發(fā)，討論P(yáng)BL教學(xué)法在中醫(yī)成人教育理論教學(xué)中的應(yīng)用，符合"需求導(dǎo)向";的教育形式，更適宜我國(guó)成人教育教學(xué)方法的開展。本文結(jié)合中醫(yī)成人教育的經(jīng)歷，總結(jié)了PBL教學(xué)方法在中醫(yī)成人教育理論教學(xué)中的思路，詳細(xì)如下：

一PBL的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)方法起源于20世紀(jì)50年代。這種方法是以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)方法。【2】學(xué)生根據(jù)真實(shí)的臨床問(wèn)題理解需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。在PBL學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生是主體?！?】本教學(xué)方法有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)才能，創(chuàng)新精神和解決問(wèn)題的才能。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深化和PBL教學(xué)方法有著良好教學(xué)效果，使這種教學(xué)形式在醫(yī)學(xué)教育中得到了廣泛的應(yīng)用。【4】

PBL教學(xué)法在中醫(yī)成人教育中的應(yīng)用具有以下優(yōu)勢(shì)：①有助于獲得解決問(wèn)題所需的醫(yī)學(xué)知識(shí)；PBL的目的是鼓勵(lì)學(xué)生建立立體的知識(shí)體系，培養(yǎng)高程度的思維技能，成為獨(dú)立的學(xué)習(xí)者；PBL不僅是為了獲取知識(shí)，其核心內(nèi)容是學(xué)習(xí)解決實(shí)際問(wèn)題的方法，重點(diǎn)是學(xué)生使用各種信息資源，在小組中協(xié)作探究臨床問(wèn)題。②將單純的學(xué)習(xí)知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)知識(shí)的才能；無(wú)論是將知識(shí)與其他相關(guān)學(xué)科相結(jié)合，還是單獨(dú)使用知識(shí)為技能，對(duì)學(xué)習(xí)才能的要求都是不可或缺的。通過(guò)PBL形式指導(dǎo)下的教學(xué)，進(jìn)步了師生利用信息資源解決實(shí)際問(wèn)題的才能，更有利于知識(shí)的順利實(shí)現(xiàn)和課程整合。③激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和自學(xué)才能；【5】在信息時(shí)代，學(xué)生必須具備獨(dú)立的學(xué)習(xí)才能，以滿足終身學(xué)習(xí)的需要。將PBL學(xué)習(xí)形式應(yīng)用于課堂教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)才能。在PBL的學(xué)習(xí)形式中，學(xué)生需要自我鼓勵(lì)，設(shè)定學(xué)習(xí)目的，自定進(jìn)度的學(xué)習(xí)方案，進(jìn)展獨(dú)立研究，以及進(jìn)展自主學(xué)習(xí)。應(yīng)用新知識(shí)解決復(fù)雜和實(shí)際問(wèn)題，并反思問(wèn)題解決過(guò)程。在這種形式下，學(xué)生很快就會(huì)成為獨(dú)立的考慮者和學(xué)習(xí)者。④培養(yǎng)學(xué)生從單向思維方式向多向思維方式轉(zhuǎn)化，有利于學(xué)生自主考慮，理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，靈敏運(yùn)用知識(shí)；高層次思維包括考慮活動(dòng)、如解決問(wèn)題、創(chuàng)造性思維、批判性思維和自我反思?！?】PBL教學(xué)法表達(dá)了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)的概念和理論。學(xué)生獲得知識(shí)以解決問(wèn)題，然后將獲得的知識(shí)應(yīng)用于解決更為復(fù)雜的實(shí)際問(wèn)題。【7】在學(xué)習(xí)高程度知識(shí)，解決復(fù)雜實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生的高層次思維才能不斷開展。[8]⑤加強(qiáng)學(xué)生的人際交往才能和語(yǔ)言才能；基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)在信息技術(shù)課堂教學(xué)中的應(yīng)用，可以有效地促進(jìn)學(xué)生與別人合作的才能的培養(yǎng)。[9]在PBL教學(xué)形式中，學(xué)生將通過(guò)解決實(shí)際問(wèn)題獲得知識(shí)。每組學(xué)生從不同方面和不同視角對(duì)同一問(wèn)題進(jìn)展觀察和分析，共同處理復(fù)雜問(wèn)題；在小組中，成員需要積極參與小組活動(dòng)，互相學(xué)習(xí)，共同解決問(wèn)題。通過(guò)在教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，學(xué)習(xí)者最終將成為愿意合作并擅長(zhǎng)合作的人。⑥學(xué)生通過(guò)參與教學(xué)，使課堂氣氛更加活潑，學(xué)習(xí)熱情進(jìn)步，解決問(wèn)題的才能進(jìn)步，有利于根本技能的培養(yǎng)和臨床理論才能的進(jìn)步。

二PBL教學(xué)在教學(xué)中的施行條件

〔一〕結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科的特點(diǎn)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門理論性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)扎實(shí)的理論根底，歷史悠久源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)應(yīng)結(jié)合課堂理論與臨床理論，加強(qiáng)課堂教學(xué)效果，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維才能和適應(yīng)才能。[10]教師要重視學(xué)生的思想教育。為了更好地繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)，我們應(yīng)用PBL教學(xué)法，培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)臨床研究后備軍。[11]

〔二〕教師隊(duì)伍的培養(yǎng)和進(jìn)步

①教師作為教學(xué)的組織者，在教學(xué)過(guò)程中起著決定性的作用。在教學(xué)中，教學(xué)效果取決于教師的教學(xué)才能和學(xué)生的承受才能。PBL教學(xué)方法以學(xué)生為中心，確保學(xué)生自主學(xué)習(xí)方向與教學(xué)目的一致。培養(yǎng)學(xué)生在多方面查詢、討論和解決問(wèn)題的才能。學(xué)習(xí)的過(guò)程不僅是尋找到答案，還要學(xué)習(xí)最新的知識(shí)，理解最新的開展。讓學(xué)生盡快在短時(shí)間內(nèi)獲得更多信息并掌握更好的學(xué)習(xí)方法。[12]這要求教師具有豐富而廣泛的知識(shí)，并熟悉該學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容。掌握教學(xué)中的困難和重點(diǎn)，并運(yùn)用于臨床實(shí)際案例，從而使學(xué)生更好地掌握知識(shí)。②教師具有良好組織才能是PBL教學(xué)法的一個(gè)主要特征。在組織學(xué)生進(jìn)展小組討論的過(guò)程中，教師要適當(dāng)引導(dǎo)，防止討論方向過(guò)于發(fā)散。因此，PBL教學(xué)過(guò)程可以更好地檢驗(yàn)教師的教學(xué)方案才能和組織才能。③教師要成為PBL教學(xué)形式的良好推動(dòng)者。可以促進(jìn)學(xué)生承受和適應(yīng)PBL教學(xué)，發(fā)揮PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，到達(dá)理想的教學(xué)效果，是對(duì)教師的根本要求。[13]教師應(yīng)創(chuàng)造積極輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立考慮，并努力要求每個(gè)學(xué)生積極參與并激發(fā)學(xué)生的潛能。④建立一套良好的評(píng)估體系來(lái)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，以保證PBL的教學(xué)效果。評(píng)估體系需要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)才能、學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效率方面進(jìn)展評(píng)估。另一方面，建立互相評(píng)估體系，促進(jìn)自我反思，使學(xué)生在反思過(guò)程中重新理解知識(shí)。因此建立合理的評(píng)估體系尤為重要。

三考慮

傳統(tǒng)的中醫(yī)成人教育大都采取脫產(chǎn)教學(xué)，統(tǒng)一授課等單向的知識(shí)傳播形式，并不能使學(xué)生真正參與到教學(xué)中來(lái)，在進(jìn)步學(xué)生獨(dú)立考慮才能，進(jìn)步自學(xué)才能和自學(xué)才能方面存在缺乏。盡管國(guó)內(nèi)外許多教育研究者對(duì)成人教育課程中的問(wèn)題進(jìn)展了探究，但與普通教育領(lǐng)域的教學(xué)研究進(jìn)展相比仍存在較大差距。

另外，PBL教學(xué)法中，問(wèn)題的內(nèi)容是一個(gè)核心問(wèn)題，問(wèn)題主要源于兩個(gè)方面：教師發(fā)問(wèn)和學(xué)生提問(wèn)。在教學(xué)施行過(guò)程中，我們要盡量防止無(wú)效的問(wèn)題的提出。在設(shè)計(jì)問(wèn)題同時(shí)，防止陷入讓學(xué)生的答案也進(jìn)展預(yù)設(shè)，并且在課堂上一直引導(dǎo)學(xué)生，使之答復(fù)符合預(yù)設(shè)的答案。這樣就使"問(wèn)題";失去了價(jià)值。在課堂上，還有可能出現(xiàn)教師提出問(wèn)題過(guò)多過(guò)快，而學(xué)生接觸到新事物時(shí)，從感知到考慮都有一定的過(guò)程。使學(xué)生沒(méi)有時(shí)間理解新的知識(shí)，就讓他們直接進(jìn)入思維階段。這跟學(xué)生的主體地位的要求是相悖的。因此，問(wèn)題應(yīng)該基于學(xué)生充分理解和掌握了根本知識(shí)后的進(jìn)一步考慮。

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性，但是學(xué)生在中小學(xué)甚至大學(xué)的課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中，多以LBL教學(xué)方法為主。因此要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的才能存在一定難度。PBL教學(xué)方法旨在培養(yǎng)學(xué)生的探究精神，積極獨(dú)立地構(gòu)建知識(shí)。在此過(guò)程中要特別注意學(xué)生的"自主性";，強(qiáng)調(diào)人格的開展。在課堂上，以學(xué)生為主體，但是，完全期望學(xué)生通過(guò)自學(xué)完成的教學(xué)形式通常并不完全可以實(shí)現(xiàn)。讓學(xué)生自己提煉重難點(diǎn)存在一定困難。事實(shí)上，無(wú)論是合作，討論還是自學(xué)，都是對(duì)學(xué)生才能的進(jìn)一步培養(yǎng)。學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的最終目的是通過(guò)學(xué)習(xí)解決實(shí)際臨床問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生遇到問(wèn)題時(shí)，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生自己找到解決問(wèn)題的方法。[14]一旦學(xué)生擁有這些根本知識(shí)儲(chǔ)藏，他們就可以實(shí)現(xiàn)真正的自我探究。至此，學(xué)生才能真正成為課堂的主人。

參考文獻(xiàn)

【1】李獻(xiàn)銳，劉玉衡，倪瑞星，等.以情景案例為中心的PBL教學(xué)法的理論與考慮[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2022(05)：112-113.

【2】曾凡，丁年青.談以學(xué)生為中心的教學(xué)[J].安徽文學(xué)(下半月)，2022(04)：111-112.

【3】馬婷婷.淺談?dòng)⒄Z(yǔ)教學(xué)中的形成性評(píng)價(jià)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)[J].亞太教育，2022(11)：170.

【4】裴方.關(guān)于PBL教學(xué)形式在中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的考慮[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2022，4(32)：6319-6320.

【5】燕云杰.淺談如何提升學(xué)生的自學(xué)才能[J].科技視界，2022(14)：245.

【6】陸佳晨.高二男女生數(shù)學(xué)批判性思維的調(diào)查研究[D].蘇州大學(xué)，2022.

【7】楊澤忠，周海銀.大學(xué)數(shù)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生數(shù)學(xué)問(wèn)題解決沉默知識(shí)獲得的調(diào)查研究[J].數(shù)學(xué)教育學(xué)報(bào)，2022，23(03)：26-29+102.

[8]常磊.國(guó)內(nèi)