血府逐瘀湯聯(lián)合中醫(yī)理療治療骨傷后期肢體腫脹的效果

血府逐瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療治療骨傷后期肢體腫脹的效果〔〕:

摘要：目的探析血府逐瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療治療骨傷后期肢體腫脹的效果。方法選取我院骨傷科2022年1月至2022年12月收治92例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對(duì)象，按照紅藍(lán)雙色球法將其均分為兩組〔n=46〕，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療方式，比照兩組治療效果。結(jié)果觀察組患者的消腫時(shí)間、住院時(shí)間、肢體功能恢復(fù)時(shí)間等康復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨傷科2022年1月至2022年12月收治92例骨傷后期肢體腫脹患者作為研究對(duì)象，按照紅藍(lán)雙色球法將其均分為兩組〔n=46〕，其中，對(duì)照組男24例，女22例，年齡18~72〔40.62.8〕歲；觀察組男25例，女21例，年齡18~70〔40.13.2〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完好；②無(wú)肝、腎等器質(zhì)性功能障礙；③無(wú)心腦血管類障礙；④骨折部位皮膚呈腫脹狀態(tài)，肉眼可見(jiàn)，存在張力性水泡；⑤病情均符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的骨傷后期診斷標(biāo)準(zhǔn)。參與此次研究者對(duì)研究過(guò)程及研究結(jié)果均具有知情權(quán)，且一般資料差異比照，組間平衡性良好〔P>0.05〕。

1.2方法

患者入院后，均承受鎮(zhèn)痛、抬高患肢促進(jìn)血液回流等常規(guī)對(duì)癥治療措施，在此根底上，給予對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療，給予觀察組活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療治療。

對(duì)照組：給予患者20%甘露醇注射液〔上海百特醫(yī)療用品，國(guó)藥準(zhǔn)字H20223135〕250mL，靜脈滴注，1天1次，持續(xù)1周。

觀察組：給予活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療方式，活血化瘀湯根本方劑組成：桃仁10g、紅花10g、木香10g、當(dāng)歸8g、澤蘭8g、路路通8g、赤芍12g、川穹12g、澤瀉15g、蘇木15g、陳皮15g；上肢腫脹者，參加桂枝8g、羌活8g、；下肢腫脹者，參加獨(dú)活10g、牛膝10g。將上述藥材以500mL水煎至250mL，分早晚兩次服藥，持續(xù)1周。

中醫(yī)理療方式選擇中醫(yī)按摩：以適當(dāng)?shù)牧Χ龋菩?、食指與拇指分別用力，用揉、捏、搓等方式對(duì)患處進(jìn)展按摩，以改善患處血?dú)饽郎闆r，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腫脹病癥，每次持續(xù)10min，1天3-5次，持續(xù)1周。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的消腫時(shí)間、住院時(shí)間、肢體功能恢復(fù)時(shí)間等康復(fù)時(shí)間，并斷定其臨床治療效果。療效斷定：根據(jù)?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?【3】中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)展斷定，并將結(jié)果分為3個(gè)等級(jí)。等級(jí)劃分根據(jù)：顯效：消腫時(shí)間小于3天，治療后腫脹度下降程度>70mm；有效：消腫時(shí)間3~6天，治療后腫脹度下降程度在30~70mm；無(wú)效：消腫時(shí)間在6天以上，治療后腫脹度下降程度

3討論

骨傷患者大多需要承受開(kāi)放手術(shù)或采用夾板、石膏板等輔助醫(yī)療器具進(jìn)展患處外固定，在長(zhǎng)久缺乏鍛煉和活動(dòng)的情況下，會(huì)導(dǎo)致患處氣虛血瘀、靜脈受阻，出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象【4】。此外，骨傷后期肢體腫脹會(huì)使骨折處氣血不盈，出現(xiàn)筋脈攣縮情況，增加患者痛苦感。中醫(yī)理論認(rèn)為，骨傷患者后期處于正氣虧虛狀態(tài)，氣滯血瘀現(xiàn)象較為嚴(yán)重，因血?dú)獠煌?，患者常?huì)感到劇烈疼痛感，因此治療方面需以活血化瘀、消腫止痛為主【5】。

目前，臨床對(duì)肢體腫脹的治療可分為中醫(yī)療法和西醫(yī)療法，兩種治療方法雖然不盡一樣，但治療目的都以改善患者患處微循環(huán)，防止血栓的形成為主【6】。本次研究中采用的活血化瘀湯方劑中具有活血化瘀的獨(dú)特成效，其中，當(dāng)歸為常見(jiàn)中藥材，其補(bǔ)血和血的成效明顯，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，當(dāng)歸對(duì)抗癌癥、進(jìn)步機(jī)體免疫力方面具有一定成效；赤芍為著名野生中藥材，歸于肝經(jīng)，主要作用為清熱涼血、活血祛瘀等；另外，紅花、川穹等，均為中藥材中活血祛瘀的佼佼者【7】。而羌活性溫，其解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛等效果突出；獨(dú)活可除濕，在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)多用來(lái)治療風(fēng)寒濕痹等病癥；牛膝可補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，對(duì)骨傷患者具有實(shí)用意義；澤蘭具有一定的毒性作用，但應(yīng)用于中醫(yī)領(lǐng)域中，可驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)濕等；路路通味苦、性干，具有通經(jīng)、活絡(luò)的獨(dú)特成效等，以上諸藥共用，可有效緩解骨傷后期肢體腫脹病癥。中醫(yī)理療方法選擇中醫(yī)按摩的原因在于，骨傷后期肢體腫脹病癥被歸于脾虛范疇，且伴有血?dú)怵鰷闆r，采用按摩治療，可加快患處細(xì)胞組織的修復(fù)速度，疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)患處微循環(huán)進(jìn)展調(diào)節(jié)。

以上兩種方法共同作用下，可實(shí)現(xiàn)快速消腫的目的，改善患者的臨床病癥，進(jìn)步患者恢復(fù)速度[8]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，承受血府逐瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療結(jié)合治療的觀察組患者在消腫時(shí)間、縮短患者住院時(shí)間、肢體功能恢復(fù)時(shí)間方面的比照，均顯著優(yōu)于采用常規(guī)西醫(yī)治療的對(duì)照組，這在一定程度上說(shuō)明，活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)按摩的治療方法，更適宜于骨傷后期肢體腫脹患者的治療，可有效改善患處腫脹病癥，增加治療有效率。

綜上所述，在骨傷后期肢體腫脹患者中應(yīng)用血府逐瘀湯結(jié)合中醫(yī)理療結(jié)合治療，可通過(guò)內(nèi)外雙重作用下，實(shí)現(xiàn)快速消腫效果，在縮短患者住院時(shí)間、肢體功能恢復(fù)時(shí)間等方面效果良好，且治療有效率較高，臨床應(yīng)用效果可靠。

參考文獻(xiàn)

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【3】鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么(試行)[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2022：124.

【4】汪云錦.活血化瘀湯結(jié)合中醫(yī)推拿按摩治療骨傷后期肢體腫脹的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,22(31):127-128.

【5】胡冬平.中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2022,10(26):84-86.

【6】杜小平.中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,6(31):143.

【7】于華