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文檔簡介
病理學(xué)及問答一、病理學(xué)病因?qū)W發(fā)病機(jī)制病理變化(pathologic尸體解剖組織檢查細(xì)胞學(xué)組織化學(xué)分子病理學(xué)(molecular免疫組織化學(xué)四、問答舉例說明病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地簡述病理學(xué)常用研究方法的應(yīng)用及其一、(此處僅列出答案要點(diǎn)①一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科;②研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化(形態(tài)、代謝和功能變化;③目的:認(rèn)識疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為防病治病提供理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。①病理學(xué)的重要組成部分;②從形態(tài)學(xué)角度研究疾?。虎垩芯坎∽兊拇x和功能改變及臨床表現(xiàn);④研究病因?qū)W和發(fā)病學(xué)。研究疾病的病因、發(fā)生條件的一門科①即發(fā)病學(xué);②在原始病因和發(fā)生條件的作用下,疾病發(fā)生發(fā)展的具體環(huán)節(jié)、機(jī)制過程。①在病原因子和機(jī)體反應(yīng)功能的相互作用下;②疾病過程中臟器和組織功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。①一種病理學(xué)的基本研究方法;②對死者遺體進(jìn)行病理剖驗(yàn);③目的:確定、查明原因,提高臨床醫(yī)療水平;及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病和新的疾病;為科研和教學(xué)積累資料和標(biāo)本。①患者機(jī)體的病變組織;②組織獲取方法:局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等;③目的:研究疾病。①病理檢查方法;②黏膜或組織表面脫落或刮取的或深部穿刺所得的細(xì)胞;③疾病,尤其是腫瘤的。①常用的研究技術(shù);②體外條件下;③疾病(病變)①能與組織細(xì)胞某些化學(xué)成分特異結(jié)合的顯色試劑;②病變組織細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分③認(rèn)識形態(tài)和代謝改變;④①病理學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)和細(xì)胞化學(xué)的結(jié)合;②分子水平上研究疾病發(fā)生的機(jī)制。①抗原抗體特異性結(jié)合;②未知抗原或抗體;③腫瘤病理四、問答題(此處僅列出答案要點(diǎn)①橋梁作用;②以其他基礎(chǔ)學(xué)科如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)等為基礎(chǔ);③為臨床醫(yī)學(xué)提供學(xué)習(xí)疾病的必要理論。深入研究;③動(dòng)物實(shí)驗(yàn):疾病的模型,了解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病變過程的動(dòng)態(tài)變化①病理學(xué)的發(fā)展大致分四個(gè)階段;②來源于古希臘哲學(xué)的病理學(xué):古希臘名醫(yī)Hippocrates的液體病理學(xué)和Asclepiades的固體病理學(xué),都對疾病的來源作了闡述,但未對醫(yī)療實(shí)踐起到理論指導(dǎo)作用;③病理學(xué)的建立:1761年,意大利醫(yī)學(xué)家Magni了《疾病的部位和病因》一書,從而創(chuàng)立了病理學(xué),標(biāo)志著病理形態(tài)學(xué)的開端;④細(xì)胞病理學(xué)的建立:1858年,德國病理學(xué)家Virchow根據(jù)對大量尸檢材料的顯微鏡改變,提出了細(xì)胞病理學(xué)的理論,認(rèn)為細(xì)胞的改變和細(xì)胞的功能疾病的基礎(chǔ),并了形態(tài)學(xué)改變與疾病過程和臨床表現(xiàn)之間的關(guān)系;⑤現(xiàn)代病理學(xué)的發(fā)展:a超微結(jié)構(gòu)病理學(xué)—從亞細(xì)胞(即細(xì)胞器)水平觀察病變;b組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)—能顯示細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)成分;c免疫病理學(xué)—用免疫學(xué)的基本原理和方法來闡述疾病的病因和發(fā)病機(jī)制;d遺傳病理學(xué)—從畸變和突變的角度進(jìn)行疾病的探討;e分子病理學(xué)—從分子水平研究疾病的病因和發(fā)病機(jī)制;f免疫組織化學(xué)—免疫學(xué)與組織化學(xué)相結(jié)合的方法去探討疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、組一、適應(yīng)損傷萎縮肥大假性肥大增生化生鱗狀上皮化生(squamous腸上皮化生(intestinal心身疾病(psychosomatic醫(yī)源性疾病(iatrogenic變性細(xì)胞水腫(cellular脂肪變性(fattydegenerationorfatty透明變性(hyaline淀粉樣變性(amyloid變性(mucoid含鐵血黃素脂褐素病理性鈣化(pathologic營養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic遷徙性鈣化(metastatic細(xì)胞(cell壞死凝固性壞死(coagulative干酪樣壞死(caseous壞疽液化性壞死(liquefactive纖維蛋白樣壞死(fibrinoid糜爛潰瘍竇瘺空洞(機(jī)化 凋亡凋亡小體(apoptotic四、問答試述萎縮的基本病理變化試以腎盂積水為例,說明萎縮的發(fā)生常是綜合性因素所致,并簡述腎盂積水的病理變化。缺氧從哪些方面導(dǎo)致細(xì)胞損傷化學(xué)性物質(zhì)和藥物是通過哪些途徑造成細(xì)胞損傷的?其損傷程度與哪些因素有關(guān)導(dǎo)致細(xì)胞遺傳變異的主要原因有哪些?細(xì)胞遺傳變異可致哪些試述細(xì)胞水腫的主要原因、發(fā)生機(jī)制、好發(fā)和病變特點(diǎn)試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及舉例說明纖維結(jié)締組織的透明變性易在何種情況下發(fā)生,其形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如何含鐵血黃素是如何形成的?有何形態(tài)學(xué)特點(diǎn)?有何臨床意義簡述壞死的過程及其基本病理變化變性與壞死有何關(guān)系?如何從形態(tài)學(xué)上區(qū)別變性與壞試從病變部位、發(fā)病原因、病變特點(diǎn)及全身癥狀等方面比較干、濕性壞疽的異同。壞死對機(jī)體的影響與哪些因素有關(guān)?舉例說明壞死與凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別活動(dòng)不自如。1天前出現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻痹,無法活動(dòng)。為腦血栓形成。請分析在疾病答一、(此處僅列出答案要點(diǎn)①細(xì)胞、組織或;②耐受刺激作用;③存活的過程;④形態(tài):萎縮、肥大、增生、化生。①細(xì)胞和組織;②不能耐受有害因子刺激;③結(jié)構(gòu)改變;④形態(tài):變性或細(xì)胞①發(fā)育正常;②細(xì)胞、組織或體積縮??;③實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少④間質(zhì)增生①實(shí)質(zhì)細(xì)胞的細(xì)胞器增多;②實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織體積增大①實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小和或數(shù)量減少;②纖維或脂肪組織大增生;③組織或體積增大。①實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多;②組織、體積增大①一種分化成細(xì)胞;②刺激因素作用;③轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程④發(fā)生于同源性細(xì)胞;⑤未分化細(xì)胞向另一種①非鱗狀上皮;②轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮;③常見于氣管、支氣管、頸等處①炎癥或其他因素刺激;②胃黏膜或胃腺上皮;③轉(zhuǎn)化為腸上皮;④常見于慢性萎縮性胃炎。①思想、情感;②細(xì)胞損傷;③器質(zhì)性疾病①疾病診治過程;②診治本身繼發(fā)的①可逆性損傷;②代謝;③細(xì)胞質(zhì)內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。①細(xì)胞輕度損傷;②鈉-鉀泵功能降低;③細(xì)胞內(nèi)水分增多,胞質(zhì)淡染、清亮;④肝、腎、①非脂肪細(xì)胞①心肌脂肪變性;②內(nèi)膜下心肌和肌;③黃*色條紋與暗紅色心肌相間④似虎皮斑紋①心包臟層脂肪組織顯著增多;②心肌間質(zhì)出現(xiàn)脂肪組織;③心肌萎縮;④可致心肌破裂、、猝死。①細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織或細(xì)動(dòng)脈壁;②蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等;③HE染色呈①間質(zhì)內(nèi);②蛋白質(zhì)—黏多糖復(fù)合物蓄積①間質(zhì)內(nèi)①鐵蛋白微粒集聚;②光鏡下呈棕黃*色,有折光;③沉著增多提示陳舊性①左心衰竭肺淤血①細(xì)胞質(zhì)內(nèi);②黃褐色微細(xì)顆粒;③細(xì)胞器碎片殘?bào)w;④萎縮細(xì)胞①除骨和牙齒外的組①變性、壞死組織或①鈣、磷代謝;②正常組織;③固體鈣鹽蓄積;④肺、腎、胃等①損傷累及細(xì)胞核;②代謝停止、結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失;③不可逆性變化;④包括壞死和凋亡。①內(nèi);②局部細(xì)胞;③細(xì)胞崩解、結(jié)構(gòu)自溶;④急性炎反應(yīng)①壞死細(xì)白質(zhì)凝固;②保持原組織輪廓;③肉眼呈灰白、灰黃;④好發(fā)于心、腎、脾。①屬凝固性壞死;②不見原組織輪廓;③肉眼觀似奶酪;④多見于結(jié)核病①較大范圍的壞死;②菌;③與外界相通的組織、;④分干性、濕性氣性三種①壞死組織呈液態(tài)①結(jié)締組織及小血管壁;②壞死組織呈細(xì)絲或顆粒狀、片塊狀;③紅染、似纖維蛋白;④結(jié)締組織病和急進(jìn)性高血壓的病變。①皮膚、黏膜①皮膚、黏膜①壞死①壞死①有自然管道與外界相通;②較大塊壞死;③壞死物經(jīng)管道排出;④空腔形成①肉芽組織①較大范圍壞死和異物;②肉芽組織①內(nèi);②單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞;③細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂,細(xì)胞不自溶;④無1)體積或?qū)嵸|(zhì)縮小;2)外形變化可以不明顯;3)重量減輕;4)質(zhì)地變硬⑵光鏡1)實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少;2)⑶電鏡1)細(xì)胞器、減少;2)自噬小體增多;3)脂褐素 ⑴綜合性因素腎功能不能有效發(fā)揮→失↑腎盂積水 腎實(shí)質(zhì)受 萎↓↓↑血管受 營養(yǎng)不⑵病理變細(xì)胞缺氧→線粒體受損→氧化磷酸化→細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少,可導(dǎo)致⑴細(xì)胞膜鈉—鉀泵功能下降→細(xì)胞內(nèi)鈉、水增加→細(xì)胞水腫⑵核糖體脫落→蛋白質(zhì)減少→胞質(zhì)內(nèi)三酰甘油蓄積→脂肪變性⑶糖酵解增加→細(xì)胞內(nèi)酸→胞質(zhì)內(nèi)溶酶體酶、活化→細(xì)胞壞死⑷細(xì)胞膜鈣泵功能下降→胞質(zhì)內(nèi)游離鈣升高→多種酶活化→膜結(jié)構(gòu)損傷→化→細(xì)胞壞死;⑸細(xì)胞缺氧還可使活性氧類物質(zhì)增加→膜結(jié)構(gòu)損傷→溶酶體酶、活化→細(xì)胞壞死1)直接的細(xì)胞毒性作用;2)代謝產(chǎn)物對靶細(xì)胞的毒性作用;3)誘發(fā)免疫性損傷;4)誘發(fā)DNA損傷;⑵因素:1)劑量;2)吸收、蓄積、代謝或排出的部位;3)代謝速度的差異⑴原因:1)化學(xué)物質(zhì)和藥物;2);3)射線⑵:1)結(jié)構(gòu)蛋白低下;2)核受阻;3)異常生長調(diào)節(jié)蛋白;4)酶⑴原因:缺氧、、⑵機(jī)制:鈉—鉀泵功能⑶好發(fā):肝、心、腎⑷病變特點(diǎn):1)2)大;3)電鏡線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。⑴原因:缺氧、、、營養(yǎng)缺乏⑵機(jī)制:1)肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多;2)三酰甘油增多;3)載脂蛋白減少⑶病理變化:1)肉眼肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感;2)光鏡肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡,可將核擠至一側(cè),肝索紊亂,肝竇、狹窄乃至閉塞。⑷:重者肝細(xì)胞壞死,繼發(fā)纖維化⑴發(fā)生情況:纖維結(jié)締組織的生理性和病理性增生,如發(fā)生萎縮的、乳腺、慢性硬化性腎小球腎炎、腎梗死后機(jī)化等。⑵形態(tài)學(xué)表現(xiàn):1)肉眼灰白色、均質(zhì)半透明,較硬韌;2)光鏡膠原纖維變粗、融⑴形成:血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入,經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi),來自紅細(xì)胞的血紅蛋白的Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒,若干鐵蛋白微粒成光鏡下可見的含鐵血黃素。⑵形態(tài) 染色呈棕黃*色,較粗大,有折光的顆粒。普魯藍(lán)染色呈藍(lán)色⑶臨床意義:1)局部沉著過多,提示陳舊性,可繼發(fā)纖維化;2)全身性沉著,多系溶血性貧血、多次輸血、腸內(nèi)鐵吸收過多。⑴過程:細(xì)胞受損→細(xì)胞器退變,胞核受損→代謝停止→結(jié)構(gòu)破壞→急性炎反應(yīng)→壞死加重。⑵基本病變:1)核固縮、碎裂和溶解;2)胞紅染,胞膜裂,細(xì)胞;3)間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化,基質(zhì)解聚;4)壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)。⑴關(guān)系:壞死可由變性發(fā)展而來,壞死可使其周圍細(xì)胞發(fā)生變性⑵區(qū)別:1)變性①胞質(zhì)變化;②胞核無改變;③可恢復(fù)正常;干性壞疽濕性壞疽全身癥狀輕重病變特 干固皺縮,呈黑褐色,邊界清 明顯腫脹,呈污黑色,惡臭,邊界不 ⑴壞死細(xì)胞的生理重要性(如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞死影響大⑵壞死細(xì)胞的數(shù)量(如單個(gè)肝細(xì)胞壞死較廣泛肝細(xì)胞壞死影響?、菈乃兰?xì)胞的再生能力(如神經(jīng)細(xì)胞壞死較上皮細(xì)胞壞死影響大⑷發(fā)生壞死的貯備代償能力(如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響小)壞死凋亡細(xì)胞質(zhì)膜常破裂不破裂細(xì)胞質(zhì)紅染或消散致密凋亡小體無有細(xì)胞自溶有無1.4.15⑴可能發(fā)生的改變:1)腦萎縮;2)⑵病變特點(diǎn):1)肉眼腦體積縮小,重量減輕,腦溝加深,腦回變窄,皮質(zhì)變??;左大腦半球有一軟化灶;2)光鏡神經(jīng)細(xì)胞體積縮小、數(shù)量減少,軟化灶周有腦水腫,中性粒⑶機(jī)制:1)腦動(dòng)脈粥樣硬化→管腔相對狹窄且漸加重→腦組織慢性缺血→營養(yǎng)不良→萎縮2)腦動(dòng)脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成→阻塞血管腔→動(dòng)脈供血中斷→腦梗死(軟化一、修復(fù)再生不穩(wěn)定細(xì)胞(labile穩(wěn)定細(xì)胞(stable性細(xì)胞(permanent接觸抑制(contact肉芽組織(granulation愈合(wound一期愈合(primary簡述肉芽組織眼與鏡下特點(diǎn),功能及轉(zhuǎn)歸試述肉芽組織各成分與功能的關(guān)舉例說明傷口一期愈合與二期愈合有何區(qū)別一、(此處僅列出答案要點(diǎn)①機(jī)體部分細(xì)胞和組織的缺損;②周圍健康細(xì)胞、增生;③修補(bǔ)、恢復(fù)缺損的過程。①損傷周圍的同種細(xì)胞;②修補(bǔ)缺損①此類細(xì)胞的再生能力最強(qiáng);②不斷地增生,以代替衰亡和破壞的細(xì)胞;③常見于黏膜上皮細(xì)胞、表皮、淋巴造血細(xì)胞等。①生理狀態(tài)時(shí),該類細(xì)胞處于G0期,增生現(xiàn)象不明顯;②當(dāng)受損傷時(shí),則進(jìn)入DNA合成前期(G1期),較強(qiáng)的再生能力;③包括各種腺體和腺樣的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、間葉①出生后都無、增生能力;②破壞后則成為性缺損;③包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。①缺損修復(fù)①新生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞;②炎細(xì)胞浸潤;③肉眼:鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤,形似鮮嫩芽。①肉芽組織改建形成的纖維結(jié)締組織;②肉眼:收縮狀態(tài),灰白色、半透明、質(zhì)硬韌;③鏡下:透明變性的纖維結(jié)締組織①皮膚等組織的離斷①條件:組織缺損少,創(chuàng)緣整齊,無,無異物,創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口;②形成瘢痕規(guī)則、整齊、小、線狀。①瘢痕組織增生過度;②突出皮膚表面,向周圍擴(kuò)延;③不能自發(fā)消退;④發(fā)病機(jī)制與體質(zhì)或肥大細(xì)胞生長因子有關(guān)。四、問答題(此處僅列出答案要點(diǎn)或列簡表比較①肉眼鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤、嫩;②鏡下大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞;③功能抗,保護(hù)創(chuàng)面;填平創(chuàng)口或其它組織缺損;機(jī)化或壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物;④結(jié)局間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少,炎細(xì)胞減少并消失,部分毛細(xì)血管腔閉塞、,少數(shù)毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈,成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維①炎細(xì)胞可以抗、清除異物,保護(hù)創(chuàng)面,巨噬細(xì)胞尚可促進(jìn)組織再生和增生壞死組織吸收和控制;④肉芽組織的所有成分有填補(bǔ)組織缺損及機(jī)化的功能。2.403傷口收縮不明顯明顯5~7天達(dá)臨床愈合(短)瘢痕少、規(guī)則、線狀大、不規(guī)則 ①生長因 可刺激細(xì)胞的增生,并且還參與損傷組織的重建②細(xì)胞因 刺激成纖維細(xì)胞的增生及膠原,刺激血管再生③細(xì)胞外基 把細(xì)胞連接在一起,借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能一、充血?jiǎng)用}性充血(arterial淤血肺褐色硬化(brownindurationof血栓形成血栓混合血栓(mixed延續(xù)性血栓(propagating透明血栓(hyaline靜脈石栓塞栓子梗死減壓病 pression四、問答簡述淤血的原因、病變及其結(jié)局簡述血栓形成的條件及其對機(jī)體的影請列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的簡述梗死的原因、類型及其不同類型梗死的形成條件描述梗死的病理變化一、(此處僅列出答案要點(diǎn)①或局部組織;②血管內(nèi);③含血量增多①或局部組織;②動(dòng)脈內(nèi);③含血量增多①局部或組織;②靜脈血液回流受阻;③血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)①長期慢性肺淤血④大量含鐵血黃素沉積而呈棕①左心衰竭時(shí)①慢性肝淤血①的心臟或血管腔內(nèi);②血液成分凝固;③形成固體質(zhì)塊的過程①的心臟或血管腔內(nèi);②血液成分形成的固體質(zhì)塊①的心臟或血管腔內(nèi);②由血小板和纖維蛋白組成的固體質(zhì)塊;③呈灰白色①延續(xù)性血栓的體部;②由血小板小梁、纖維蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞組成;③呈褐色與灰白色條紋狀。①延續(xù)性血栓的尾部;②血液成分凝固;③呈暗紅色①靜脈血栓;②由白色血栓、混合血栓、紅色血栓組成;③根據(jù)形成順序不斷沿血管延伸。①微循環(huán)血管腔內(nèi);②由纖維蛋白構(gòu)成;③見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)①血栓機(jī)化、干涸,產(chǎn)生裂隙;②新生內(nèi)皮細(xì)胞被覆;③迷路狀溝通的管道;④被阻斷的血流恢復(fù)。①靜脈血栓;②鈣化①循環(huán)血液中①隨血液流動(dòng);②阻塞血管的異常物質(zhì);③類型:血栓、脂肪、羊水、氣體、腫瘤細(xì)胞團(tuán)等。①動(dòng)脈血流中斷①由高壓迅速轉(zhuǎn)到常(低)壓環(huán)境;②溶于血液的氣體游離;③氮?dú)馀葑枞?。四、問答題(此處僅列出答案要點(diǎn))⑴淤血的原因⑵病變:1)肉 ①淤血組織、體積增大;②呈暗紅色;③皮膚淤血時(shí)發(fā)紺,溫度下降⑶結(jié)局:①淤血時(shí)間短可以恢復(fù)正常;②淤血時(shí)間長則組或缺氧、謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫、體積增大、淤血性硬化。⑴形成條件:①心血管內(nèi)膜的損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血液凝固性增高⑵對機(jī)體的影響:1)有利的一面①防止;②防止病原微生物擴(kuò)散。2)不利的一⑴種類:①血栓;②脂肪;③氣體:空氣、氮?dú)?;④羊水;⑤腫瘤細(xì)胞;⑥及卵;⑦細(xì)菌等。⑵運(yùn)行途徑:1)順血流方向①體靜脈→右心房→→肺動(dòng)脈及其分支;②左心胸、腹腔內(nèi)壓驟然劇增所致)①下腔靜脈→下腔靜脈所屬的分支;②左心→房間隔缺損或室⑴栓塞的類型:①血栓栓塞;②氣體栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞,腫瘤細(xì)胞栓塞等。⑵:①肺動(dòng)脈栓塞,可致肺性梗死,甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而⑴梗死的原因:①血栓形成;②動(dòng)脈栓塞;③動(dòng)脈痙攣;④血管受壓閉塞⑵類型:①貧血性梗死;②性梗死⑶條件:1)貧血性梗 ①組織結(jié)構(gòu)比較致密;②側(cè)支循環(huán)不充分;③動(dòng)脈分支阻塞2)性梗 ①組織疏松;②雙重血液供給或血管吻合支豐富;③組織原有淤血;④動(dòng)分支阻塞;⑤側(cè)支循環(huán)不能代償?shù)?)④尖部朝向中心,底部靠近表面;⑤梗死周邊可見充血、帶。2)鏡下:①梗死區(qū)為凝固性壞死(腦為液化性壞死;②梗死邊緣有多少不等的中性粒細(xì)胞浸潤;③梗死邊緣有充血和等。⑵性梗死1)肉眼:①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色;②有;③失去光澤,質(zhì)地脆弱;④邊界較清;⑤肺的性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。2)鏡下:⑴概念1)血栓形成①的心臟或血管腔內(nèi);②血液成分凝固;③形成固體質(zhì)塊的過程。2)栓塞①循環(huán)血液中;②異常物質(zhì)隨血液流動(dòng);③阻塞血管腔的過程。3)梗死①動(dòng)脈阻塞;②側(cè)支循環(huán)不能代償;③局部組織缺血性壞死⑵三者相互關(guān)系血栓形成→血栓栓塞→梗死(無足夠側(cè)支循環(huán)時(shí)發(fā)生)一、炎癥變質(zhì)滲出增生速發(fā)短暫反應(yīng)(immediatetransient速發(fā)持續(xù)反應(yīng)(immediatesustained遲發(fā)延續(xù)反應(yīng)(delayedprolonged趨化作用調(diào)理素炎癥介質(zhì)(inflammatory菌血癥毒血癥敗血癥膿血癥(pyemia)膿腫癤癰肉芽腫化膿性炎(purulentinflammation)簡述滲出液和漏出液的區(qū)別簡述炎性滲出對機(jī)體的利與弊簡比較膿腫與蜂窩織炎的異同炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn),其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么簡述影響炎癥過程的諸因素從病理學(xué)角度如何確診炎癥臨床病理男,23歲,右拇趾跌傷化膿數(shù)天,畏寒發(fā)熱2天,曾用小刀自行切開。入院當(dāng)天被同事發(fā)現(xiàn)有高熱,神志不清,入院。體格檢查:體溫39.5℃,脈搏130次/分,呼吸40次/分,血壓10.7/6.7kPa,急容,神志模糊;心率快、心律齊;雙肺有較多濕性;腹軟,肝脾未捫及;全身皮膚多數(shù)淤斑,散在各處,右小腿下部發(fā)紅腫脹,有壓痛。檢查:紅細(xì)胞2.5×1012/L,白細(xì)胞25.0×109/L,其性粒細(xì)胞0.75,單核細(xì)胞0.02,淋巴細(xì)胞0.23。入院后即使用大量激素、抗生素、輸血2次,局部切開。入院后12小時(shí)血壓下降,休克,病情持續(xù),于入院后第3日。24cm皮膚呈彌漫性紅腫,拇趾外側(cè)有一1.5cm之傷口,面膿滲出覆,皮組。雙肺體積增大,重量增加,普遍充血,有多數(shù)大小不等的區(qū)及多數(shù)灰黃*色米粒大肺切面普遍充血,有多數(shù)性梗死灶及小膿腫形成;支氣管黏膜明顯充血,管腔內(nèi)充滿粉紅色狀液體。全身內(nèi)臟明顯充血,心、肝、腎、腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性。心包臟層、消化道壁、及葡萄球菌。請回答⑴死者生前患有那些疾病(病變)?(根據(jù)病史及病理解剖資料作 一、(此處僅列出答案要點(diǎn)①有血管系統(tǒng)的組織;②對組織損傷的防御反應(yīng);③炎癥的基本病變:變質(zhì)、滲出和增生。①炎癥局部組織①炎癥局部組織;②血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分;③進(jìn)入組織間隙、體腔和黏膜表面等。①炎癥局部組織炎等。(直至血栓形成或內(nèi)皮細(xì)胞再生修復(fù)為止);④常見于嚴(yán)重?zé)齻盎撔约?xì)菌等。①內(nèi)皮細(xì)胞損傷;②毛細(xì)血管和細(xì)靜脈;③發(fā)生較晚,持續(xù)時(shí)間長;④常見于輕-中度的熱損傷或X線和紫外線照射傷等。①白細(xì)胞;②向著化學(xué)刺激物;③定向移動(dòng)①有助于吞噬細(xì)胞識別及附著;②免疫球蛋白及補(bǔ)體等蛋白質(zhì)①介導(dǎo)炎癥反應(yīng);②化學(xué)因子;③來自血漿和細(xì)胞①血液中查到細(xì)菌;②無全身癥狀①血液中查不到細(xì)菌,但有細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素;②有全身癥狀①血液中查到細(xì)菌,并大量繁殖和產(chǎn)生毒素;②有全身癥狀①化膿性細(xì)菌;②敗血癥;③遷徙性①疏松結(jié)締組織;②彌漫性;③化膿①限局性;②化膿性炎;③組織發(fā)生溶解壞死①毛囊、皮脂腺及其周圍組織①多個(gè)毛囊、皮脂腺及其周圍組織;②膿腫①巨噬細(xì)胞及其演化①以中性粒細(xì)胞滲出為主;②組織壞死和膿液形成;③化膿性細(xì)菌或壞死組織。四、問答題(此處僅列出答案要點(diǎn))⑴滲出液:①蛋白含量高;②細(xì)胞成分多;③混濁,易凝固;④密度高 ⑴不同點(diǎn):1)膿腫:①主要為金黃*色葡萄球菌引起;②局限性;③組織破壞、形成膿腔;④痊愈后易留瘢痕;2)蜂窩織炎:①常為溶血性鏈球菌引起;②常見于皮膚、肌肉和闌尾等;③彌漫性,易擴(kuò)散;④痊愈后常不留瘢痕;⑵共同點(diǎn):均為化膿性炎。①致病因子;②全身性因素(免疫、營養(yǎng)、內(nèi)等);③局部因素①變質(zhì)、滲出、增生⑴右拇趾化膿性炎,膿血癥。⑵→→化膿性炎→血道播散→膿血癥一、腫瘤間變轉(zhuǎn)移異型性癌前疾病或癌前病變(precancerousdiseaseorprecancerous不典型增生(atypical原位癌(carcinomain癌珠(carcinomarlorkeratin癌5.1.10腫瘤抑制(tumorsuppress四、問答簡述異型性、分化程度及與腫瘤良惡性的關(guān)系試比較腫瘤性增生與炎性或修復(fù)性增生的區(qū)別簡述腫瘤名原則試比較良性瘤與惡性瘤的區(qū)別試比較癌與肉瘤的區(qū)簡述惡性瘤對機(jī)體的影響簡述食管癌、胃癌、大腸癌的共同點(diǎn)(或相似點(diǎn))簡述腫瘤的分級、分期及與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。其在腫瘤防治中的意義何謂癌前病變,請列舉5種癌前病變或癌前疾病,并說明應(yīng)如何正確對待癌前病變吸煙、飲灑史。曾于五年前被為“慢性支氣管炎”、“慢性胃炎”等,自述“心窩”、腹上區(qū)3cm×2.5cm邊緣不整之陰影。纖維胃鏡:胃竇小彎側(cè)有2cm×1.8cm的糜爛面伴灶性,患者女,41歲,腺外上方皮下有腫塊,你準(zhǔn)備采取哪些方法來確定腫塊的性患者女,37歲,腹上區(qū)不適伴明顯消瘦310天內(nèi)3次大便檢查潛血陽性。三天前突感恥區(qū)(下腹部)不適、腹脹。B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)盆腔左側(cè)有約7cm×4cm×4cm之實(shí)性腫塊,腫塊與界限不清,腫塊周邊廣泛粘連,診斷為左。請結(jié)合病史進(jìn)一步明確。答一、(此處僅列出答案要點(diǎn)①致瘤因素;②機(jī)體的局部細(xì)胞;③水平失去對其生的正常調(diào)控;④克隆性異常增生;⑤形成新生物;⑥常形成局部腫塊。①惡性瘤細(xì)胞①腫瘤細(xì)胞;②通過血管、淋巴管、體腔轉(zhuǎn)移;③他處形成與瘤同樣類型的腫瘤。①腫瘤組織;②在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上;③與其來源的正常組織有不同程度的差異。①某些良變或疾病;②具有的潛在可能性;③不及時(shí)治療則可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘偕掀ぜ?xì)胞異乎常態(tài)的增生;②增生的細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣,核大、濃染,核漿比例增大,核可增多,細(xì)胞排列較亂、極向;③主要發(fā)生于皮膚或黏膜上皮。①被覆上皮內(nèi)(也可為腺上皮)或皮膚表皮層內(nèi);②不典型增生累及上皮全層;③未侵破基膜。①分化好的鱗狀細(xì)胞癌;②癌巢出現(xiàn)同心圓層狀排列的角化物;③病理學(xué)確鱗狀細(xì)胞癌分化程度的形態(tài)學(xué)標(biāo)志①在細(xì)胞或中存在;②能誘導(dǎo)正常細(xì)胞的轉(zhuǎn)化;③形成腫瘤的;④為原癌51.10 ①固有;②與原癌編碼的蛋白質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞生長功能相反;③該突變失活或其功能喪失,可能促進(jìn)細(xì)胞的腫瘤性轉(zhuǎn)化。四、問答題(此處僅列出答案要點(diǎn)或列簡表比較54.01⑴腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異;⑵腫瘤的分化(成熟)程度為腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度;⑶腫瘤的異型性愈大,分化程度愈低,則腫瘤更傾向于惡性,反之則很可能為良性。腫瘤性增生炎性或修復(fù)增生與整個(gè)機(jī)體的協(xié)調(diào)性增生具有相對自主性具有自限性,受調(diào)控對機(jī)體的影響對機(jī)體有害無益機(jī)體生存所需54.03 ⑴良性瘤在其來源組織名稱后加一“瘤”名稱后加上“癌”“肉瘤”來命名;⑶有些來源于幼稚組織及神經(jīng)組織的惡性瘤稱為母細(xì)胞瘤;⑷有些惡性瘤冠以人名加“病”或“瘤”的名稱來命名;⑸有的腫瘤的實(shí)質(zhì)是由兩個(gè)或三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成則稱為畸胎則稱為肺轉(zhuǎn)性肝癌。良性瘤惡性瘤生長速度緩慢較快包膜有無轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移對機(jī)體的影響較小,主要為局部或阻塞作用,如果發(fā)生在重要亦可引起嚴(yán)重壞成病質(zhì)癌肉瘤較常見較少見大體特點(diǎn)質(zhì)較硬、灰白色、較干燥質(zhì)軟、灰紅色、/r
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