中醫(yī)內(nèi)科病例

感冒（風(fēng)熱證）質(zhì)紅，苔簿黃，脈浮數(shù)為風(fēng)熱襲表之象。治法：辛涼解表，宣肺清熱。方藥：銀翹散加減：銀花12g10g10g6g12g10g浙貝母10g10g8g6g咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺型)消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。治法：健脾燥濕，止咳化痰。方7g12g6g3g10g7g萊菔10g10g10g15g10g日一劑，水煎服。（風(fēng)燥傷肺襲上焦之征。治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。方藥：桑杏湯加味：桑葉9g杏仁10g貝母9g15g12g9g12g5g水煎服每日一劑。喘證（虛喘-腎氣虛）分析：年高久病，肺腎俱虛，腎不能助肺納氣，氣失攝納，逆氣上嗽而失禁；形體失于溫養(yǎng)，則面青肢冷；舌淡苔白，脈沉弱為腎氣虛之象。治法：補(bǔ)腎納氣8g6g12g淮ft15g9g茯苓18g12g12g12g10g9g水煎服每日一劑。（實(shí)喘--表寒里熱又見里熱之象。治法：宣肺泄熱。方藥：麻杏石甘湯：麻黃6g10g30g6g10g日一劑，水煎服。心悸（飲邪上犯）面色蒼白,形寒肢冷。入夏以來，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕8g12g6g8水煎服每日一劑。心悸（）分析：稟賦不足，素體虛弱，心陽不足，心失溫養(yǎng)故心悸不安，胸悶氣9g9g30g30g18g12g9g水煎服每日一劑。胸痹心痛（氣滯血瘀分析：氣滯血瘀，血流不暢，則胸部刺痛不移；陰血凝滯較甚，故夜寢不安。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀屬氣血瘀結(jié)之象。治法：行氣活血、化瘀止痛。方劑：血府逐9g10g12g12g15g9g10g6g紅花5g10g6g10g12g水煎服每日一劑。胸痹（氣陰兩虛分析：年過半百，腎氣漸虛，腎陽虛衰不能鼓動五臟之陽，引起心氣不人參養(yǎng)榮湯：人參10g黃芪30g炙甘草10g桂枝9g丹參12g大棗10g當(dāng)歸9g麥冬15g五味子6g陳皮10g川芎10g熟地15g茯苓10g赤芍10g水煎服每日一劑。⑩胃痛(脾胃虛寒)分析：根據(jù):(216(3)胃鏡檢查診為“1230g15g10g6g315g10g（沖服）30g3g日一劑，水煎服。（濕熱中阻63天，更傷脾胃，濕熱壅阻于胃，氣機(jī)不利而導(dǎo)致胃痛?；颊呶鸽渥茻崽弁?，口干而苦，口渴不欲飲，頭重肢困，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)者，均屬濕熱中阻證。由于濕10g梔子10g白豆蔻6g制半12g15g6g6g日一劑，水煎服。嘔吐（胃陰不足分析：根據(jù)患者嘔吐反復(fù)發(fā)作3月余，癥狀加重220g另燉）12g麥15g15g10g15g10g6g日一劑，水煎服。（飲食停滯8（后下10g12g10g10g澤15g12g15g6g10g日一劑，水煎服。（濕熱傷中證15g10g10g6g15g后下）15g10g日一劑，水煎服。泄瀉（脾胃虛弱證分析：根據(jù)患者解稀爛便，日解3次，無粘液膿血的臨床表現(xiàn)，故診11細(xì)弱均為脾胃虛弱之征。治法：健脾益氣化濕止瀉。方藥：參苓白術(shù)散加減：黨參30g茯苓15g12g15g6g15gft15g打）15g桔梗10g12g6g日一劑，水煎服。黃疸（陽黃——熱重于濕3天的臨床特征，故診斷為黃30gft15g大黃10g（后下）黃疸（陰黃——寒濕阻遏2月余的臨床特征，故診斷為30g白術(shù)15g附子10g6g6g日一劑，水煎服。頭痛（風(fēng)寒頭痛分析：風(fēng)寒之邪客于太陽經(jīng)脈，清陽之氣被遏，清竅不利，故頭痛，其10g10g10g細(xì)3g5g（后下）10g10g6g日一劑水煎服。頭痛（肝陽上亢）12g15g15g杜仲15g12g12g10g15gft10g10g1中風(fēng)（陰虛風(fēng)動）1020g牡蠣20g代赭石15g天麻10g15g10g10g10g15g15g10g10g麥芽10g，每日一劑，水煎服。中風(fēng)（痰火淤閉證分析：肝陽暴張，陽亢風(fēng)動，氣血上逆，痰火壅盛，清竅閉塞，神明12）1g（沖服）生石決明20g夏枯草10g10g15g15g12g10g膽南星10g10g每1分析：脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，水濕不化，泛濫肌膚，發(fā)為浮腫而小6g熟附子先煎6g草果10g白術(shù)12g茯苓15g木瓜12g木香9g厚樸12g大腹皮15g黃芪18g澤12g水腫（腎陽衰微證分析：平素勞累過度，腎氣虧虛，腎陽不足，膀胱氣化無權(quán)，水泛肌治法：溫腎助陽，化氣行水。方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減：制附子10g（先煎）肉桂10g熟地15g丹皮15g白術(shù)15g伏苓15g澤瀉15g車前子10（包煎）牛膝15g生姜10gft10g淮ft15g日一劑，水煎服。水腫（陽水-濕毒浸淫分析：肌膚瘡瘍未及時(shí)清解，瘡毒內(nèi)歸脾肺，使脾不運(yùn)化水濕，5g杏仁8g桑白皮9g9g15g10g7g8g6g12g8g3g水煎服每日一劑。淋證(熱淋)6g（包煎10g瞿10g20g6gft10g10g6g10g水煎服,每日一劑。（石淋12g12g10g車前子包煎12g15g15g10g30g5g水煎服每日一劑。15g3g15g15g15g10g天冬15g12g5g消渴(下消--腎陰虧虛)15gft藥10g茯苓15g丹皮10g澤瀉15gft茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一劑。⑨消渴（中消-胃熱熾盛）分析：長期過食肥甘厚味酒醇，損傷脾胃，致運(yùn)化失職，積熱內(nèi)15g生石膏30g知母12g麥冬12g牛膝10g3g9g5g12g水煎服每日一劑。（痰淤痹阻證10g6g15g10g15g15g15g6g甘6g15g8g6g/r/