觀察不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療急性腸梗阻患者的效果及預(yù)后效果

觀察不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療急性腸梗阻患者的效果及預(yù)后效果〔〕:

摘要：目的分析不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療急性腸梗阻患者的效果及預(yù)后效果。方法隨機(jī)選取我院收治的70例急性腸梗阻手術(shù)患者參與本次研究，入選病例均來自2022年1月至2022年12月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為分析組與對照組，分析組35例患者在48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)，對照組35例患者在48小時(shí)后施行手術(shù)，就其治療效果和手術(shù)指標(biāo)進(jìn)展比照。結(jié)果分析組患者治療總有效率〔97.1%〕相比于對照組〔80.0%〕更高，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間相比于對照組更短，兩組比擬P0.05，試驗(yàn)可行。

所有患者均確診為腸梗阻，且具備手術(shù)指征，排除合并其他嚴(yán)重疾病、處于妊娠期或哺乳期的患者。所有患者均自愿簽署了試驗(yàn)知情通知書，本次試驗(yàn)征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2方法。分析組患者在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展手術(shù)，對照組患者在發(fā)病48小時(shí)后進(jìn)展手術(shù)，兩組患者的手術(shù)方法、術(shù)前術(shù)后處理措施一致。兩組患者在術(shù)前均需進(jìn)展灌腸、營養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)失衡、胃腸減壓、抗感染等處理，圍術(shù)期加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)，手術(shù)方式根據(jù)患者病情確定，可分為腸造瘺術(shù)、腸吻合術(shù)、粘連松解術(shù)等術(shù)式。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果評價(jià)方法：①顯效：患者病癥體征消失，臨床檢查顯示梗阻情況消失；②有效：患者病癥體征有所改善，臨床檢查顯示腸管存在輕度擴(kuò)張；③無效：患者病癥體征未見好轉(zhuǎn)或者加重，臨床檢查顯示疾病未愈【1】。顯效率、有效率之和為總有效率。

1.3.2就兩組患者的手術(shù)指標(biāo)〔手術(shù)恢復(fù)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間〕進(jìn)展比擬。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。以SPSS19.0軟件對分析組、對照組的試驗(yàn)資料進(jìn)展處理，組間對應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)比照采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P

2.2分析組、對照組患者手術(shù)指標(biāo)相比。分析組患者手術(shù)恢復(fù)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均較之對照組更短，兩組相比P

3討論

急性腸梗阻在臨床中較為常見，其病情復(fù)雜、進(jìn)展快，具有較高的致死率。急性腸梗阻的病因一般分為腸外原因與腸管原因兩項(xiàng)，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、排便困難等病癥，會給其身心安康和生活質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響。保守療法在治療急性腸梗阻中的療效不如手術(shù)療法，手術(shù)療法更有助于提升患者生存率，臨床中一般是先采取保守療法，再行手術(shù)治療，但保守治療時(shí)間過長的話極易錯(cuò)過最正確手術(shù)時(shí)間。

近些年來關(guān)于急性腸梗阻患者最正確手術(shù)時(shí)間的研究越來越多，許多專家學(xué)者認(rèn)為在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)為最正確治療時(shí)機(jī)，手術(shù)時(shí)間過晚的話那么可能提升患者并發(fā)癥發(fā)生率，降低其生存率【2】。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)可獲得更好的療效，其治療總有效率高達(dá)97.1%，且患者手術(shù)恢復(fù)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間更短，上述指標(biāo)均優(yōu)于48小時(shí)后進(jìn)展手術(shù)治療的患者，組間比照P<0.05，沈志剛【3】的研究結(jié)果與本次研究結(jié)果具有一定的相似性[4-9]。

由以上研究可以看出[10-16]，不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療急性腸梗阻具有完全不同的效果，臨床中應(yīng)盡可能在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)。

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