血栓彈力圖（TEG）在評(píng)價(jià)急性缺血性卒中患者凝血功能中的作用

血栓彈力圖〔TEG〕在評(píng)價(jià)急性缺血性卒中患者凝血功能中的作用〔〕:

摘要：目的血栓彈力圖〔TEG〕在評(píng)價(jià)急性缺血性卒中患者凝血功能中的作用。方法將2022年2月到2022年2月作為取材區(qū)間，總計(jì)納入急性缺血性卒中患者40例以及安康志愿者40例，將急性缺血性卒中患者劃分為觀察組，安康志愿者劃分為對(duì)照組，對(duì)研究選取的患者及安康志愿者開(kāi)展凝血指標(biāo)檢測(cè)以及血栓彈力圖檢測(cè)，比照分析TEG參數(shù)與凝血功能之間的關(guān)系。結(jié)果觀察組患者的急性期纖維蛋白原〔FIB〕、D-二聚體〔D-D〕等凝血功能指標(biāo)與對(duì)照組比擬明顯較高〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將2022年2月到2022年2月作為取材區(qū)間，總計(jì)納入急性缺血性卒中患者40例以及安康志愿者40例，研究選取急性缺血性卒中患者均符合?中國(guó)腦血管疾病分類〔2022〕?中關(guān)于急性缺血性卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組患者為急性缺血性卒中患者，其中，觀察組患者中有22例男性和18例女性，患者的最大年齡為84歲、最小34歲，平均〔54.86.2〕歲；安康志愿者劃分為對(duì)照組，組內(nèi)包含男性23例、女性17例，年齡最大的患者83歲、最小32歲，平均〔53.66.1〕歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：〔1〕排除患有其他重大疾病的患者，如器官衰竭、功能障礙等；〔2〕排除精神存在異常的患者；〔3〕排除非本人意愿的患者。比照資料無(wú)顯著差異，可以進(jìn)展比照〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1凝血功能檢測(cè)

選用全自動(dòng)Sysemexcs-5100凝血分析儀以及配套試劑進(jìn)展檢測(cè)，采集觀察組以及對(duì)照組的2mL靜脈血液，密封保存，并對(duì)靜脈血進(jìn)展一定的處理，將枸櫞酸鈉以及肝素鋰的抗凝劑滴入其中，混合均勻后對(duì)其進(jìn)展20min的離心處理，然后進(jìn)展凝血功能檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括急性期纖維蛋白原〔FIB〕、D-二聚體〔D-D〕、急性期活化局部凝血活酶時(shí)間〔APTT〕、凝血酶原時(shí)間〔PT〕、凝血酶原時(shí)間-國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率〔PT-INR〕。

1.2.2TEG檢測(cè)

檢測(cè)儀器選用YZ5000分析儀及其配套試劑，儀器由陜西裕澤毅消費(fèi)。采集2mL觀察組和對(duì)照組的靜脈血液，在半個(gè)小時(shí)內(nèi)將1mL血液注入含1%kaolin的高嶺土配套試劑瓶中，再次注入一定量的氯化鈣以及340L標(biāo)本，在4℃下進(jìn)展45°旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間為10s，將相關(guān)的數(shù)據(jù)和指標(biāo)記錄在電腦上，并繪制出相關(guān)的TEG圖像，為了可以有效觀察到患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化，在繪圖過(guò)程中，TEG參數(shù)主要包括最大血凝塊強(qiáng)度〔MA〕、MA后半小時(shí)內(nèi)血凝塊的減小速率〔LY30〕、alpha;角、相關(guān)的反響時(shí)間〔R值〕、凝血塊在研究過(guò)程中的形成時(shí)間〔K值〕、患者的綜合凝血指數(shù)〔CI〕以及患者血凝塊的強(qiáng)度〔G〕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為SPSS17.0，計(jì)量資料表示方法為〔s〕，組間檢驗(yàn)用t表示，P

2.2TEG參數(shù)與凝血功能指標(biāo)的相關(guān)性分析

研究結(jié)果顯示，患者的各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，PT值增加，APTT值那么減少FIB與D-D呈現(xiàn)出同增加、同減關(guān)系，詳情如表2所示。

3討論

缺血性腦卒中是一種人類常見(jiàn)的缺血性疾病，最近幾年，該疾病的發(fā)病率一直處于上升階段，死亡率增加，出現(xiàn)此類疾病最主要的原因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的凝血系統(tǒng)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致血栓的形成，危及到患者的生命平安。目前，臨床上一般通過(guò)抑制血小板功能以改善血栓病癥，但過(guò)量的抗凝藥物會(huì)引起一系列不良病癥，影響到治療效果，因此在治療過(guò)程中需要對(duì)患者的凝血功能進(jìn)展有效評(píng)估[4-5]。PT、APTT、TT、FIB是較為常用的幾種凝血功能評(píng)估指標(biāo)，但一種凝血功能指標(biāo)異常不代表患者的凝血功能異常，因此測(cè)定凝血功能指標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者凝血功能的有效評(píng)估[6-7]。TEG通過(guò)采集患者少量的靜脈血液，演示整個(gè)凝血過(guò)程，從而評(píng)估患者的凝血功能，是目前使用最多的凝血功能評(píng)估方法。

本次研究將局部缺血性卒中患者以及安康志愿者作為研究對(duì)象，對(duì)其開(kāi)展TEG檢測(cè)以及凝血功能檢測(cè)，分析結(jié)果顯示，安康志愿者與缺血性卒中患者的凝血功能之間存在明顯差異，且TEG參數(shù)與凝血功能之間存在明顯的相關(guān)關(guān)系，選用TEG檢測(cè)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者凝血功能的有效檢測(cè)。

綜上所述，凝血功能的有效評(píng)估在缺血性卒中的治療中占據(jù)重要地位，TEG檢測(cè)與各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)之間存在明顯相關(guān)關(guān)系，通過(guò)開(kāi)展TEG檢測(cè)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)缺血性卒中凝血功能的準(zhǔn)確評(píng)估，在臨床上具有實(shí)際意義。

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