放射腫瘤學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)考試經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

2021放射腫瘤學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)CONTENTS個(gè)人經(jīng)驗(yàn)考試時(shí)間45真題回憶一個(gè)人經(jīng)驗(yàn)20172019一定要將我這一路的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享給師弟師妹們，避免大家走彎路。識(shí)點(diǎn)，提高自己的分?jǐn)?shù)。二考試時(shí)間2021年的幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，供參考。1、報(bào)名時(shí)間2021-03-192021-03-252、考試時(shí)間1）技能考試時(shí)間2021-05-27上午：病人接診）上午：首程書寫）上午：基本技能（心肺復(fù)蘇、氣管插管二選一，隨機(jī)抽簽）下午：臨床結(jié)果判讀（）2021-05-28臨床思維專科操作）2）理論考試時(shí)間2021-06-05）3、補(bǔ)考技能考試中任何一門不通過，就要補(bǔ)考全部的技能）。如果技能通過，理論沒有通過，來年只要補(bǔ)考理論。反之亦然。三復(fù)習(xí)資料教材學(xué)習(xí)1、臨床腫瘤學(xué)，徐瑞華萬德森編著，科學(xué)出版社2、人民衛(wèi)生出版社，王綠化主編，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃教材，腫瘤放射治療學(xué)個(gè)人學(xué)習(xí)感受：1）徐瑞華編《臨床腫瘤學(xué)》可以先看，了解各個(gè)腫瘤的流行病學(xué)特其中的作用。但是對(duì)腫瘤的介紹并不全面。2）臨床思維考核的復(fù)習(xí)資料。配套習(xí)題1、腫瘤學(xué)與腫瘤放射治療技術(shù)中級(jí)考試習(xí)題集2、LA醫(yī)師上崗考試資料（歷年真題及知識(shí)點(diǎn)）3、醫(yī)海醫(yī)考放射腫瘤學(xué)押題卷我自己沒有買，但是小伙伴說不錯(cuò)。很多是中級(jí)題庫中重復(fù)的題目，但是畢竟做成了試卷的形式，可以感受下單選題、多選題這些題型設(shè)置，找一找考試的感覺。4、內(nèi)科學(xué)中級(jí)考試習(xí)題集因?yàn)槔碚摽荚囍?，不僅有腫瘤學(xué)的題目，還有很多內(nèi)科題目。5、醫(yī)海醫(yī)考公共理論復(fù)習(xí)資料理論考試中，有一部分公共知識(shí)的題目（倫理、政策），我考前買了醫(yī)海醫(yī)考的公共理論視頻，作為突擊用。這部分題目不會(huì)太難，但是基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)需要掌握。四考試內(nèi)容（1）技能考試大綱（MedicalDataInterpreting）病特征的能力。XCT或MRI【考核形式】人機(jī)對(duì)話考試【考核用時(shí)】60分鐘【考核時(shí)間安排】提前至理論考核統(tǒng)一進(jìn)行【場(chǎng)地及設(shè)備要求】符合人機(jī)對(duì)話考試的場(chǎng)地【考題要求】以案例分析單選題為主【分值設(shè)置】100分【結(jié)果評(píng)定】60分為合格線經(jīng)驗(yàn)：1）最難、最難的！2）學(xué)相關(guān)影像，只能平時(shí)多積累，多看片子。3）208視。第二考站：病人接診（PatientInterviewing）該考站包括病史采集和體格檢查2個(gè)小站?！究己四康摹靠己俗≡横t(yī)師醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握和應(yīng)用、基本醫(yī)學(xué)技能、完整而準(zhǔn)確的采集病史、接受咨詢和溝通交流技巧等能力。【考核形式】可采用標(biāo)準(zhǔn)化病人、真實(shí)病人或在模具上操作。采用真實(shí)病人進(jìn)行體格檢查須征得病人同意。【考核用時(shí)】20分鐘【考核時(shí)間安排】臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核時(shí)進(jìn)行【病人要求】根據(jù)建議病種選擇典型病例，且須征得病人同意。所選病人能積極配合，且語言表達(dá)清晰。經(jīng)驗(yàn)：時(shí)間一定要控制在20分鐘內(nèi)，不能在問診上浪費(fèi)太多時(shí)間。第三考站：醫(yī)療文書書寫DocumentsWriting）該考站包括首次病程錄和大病歷2個(gè)小站。首次病程錄書寫【考核內(nèi)容】主要包括主觀簡(jiǎn)要病史、客觀體檢記錄、檢查結(jié)果、診斷評(píng)估與鑒別診斷以及診療計(jì)劃等。按照首次病程錄書寫要求現(xiàn)場(chǎng)手寫一份首次病程錄?！究己擞脮r(shí)】15分鐘【考核時(shí)間安排】臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核時(shí)進(jìn)行【場(chǎng)地及設(shè)備要求】標(biāo)準(zhǔn)的OSCE考室，并提供“首次病程錄”規(guī)定格式的空白頁。【病人要求】此站采用“病人接診”考站的問診結(jié)果經(jīng)驗(yàn)：考試模板舉例：一、病例特點(diǎn)1、老年女性，慢性/?急性/急性起病。2、病史概括。3、體格檢查。4二、診療思維12、診斷依據(jù)。3、鑒別診斷。4、治療原則。大病歷書寫【考核目的】考核住院醫(yī)師對(duì)病史資料的整理、歸納、分析、書寫的綜合能力。經(jīng)驗(yàn)：平時(shí)一定要用自己的工號(hào)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范地寫大病歷。程、病程、出院不是自己的工號(hào)沒關(guān)系。3）會(huì)提前半個(gè)多月提交大病歷，考試的時(shí)候再進(jìn)行打分。第四考站：臨床思維與決策（ClinicalReasoningDecisionMaking）【考核內(nèi)容】病史特點(diǎn)歸納、診斷及依據(jù)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則和施、人文和職業(yè)素養(yǎng)以及溝通概況表達(dá)能力等。【考核形式】采取面試的形式【考核用時(shí)】20分鐘【考核時(shí)間安排】臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核時(shí)進(jìn)行素養(yǎng)提問要病例， 要點(diǎn)是在面臨多種治療方案時(shí)選擇最合適人的決策。經(jīng)驗(yàn)：病史特點(diǎn)歸納）臨床診斷及依據(jù)））3.鑒別診斷要點(diǎn)）4.治療原則和具體措施））/醫(yī)囑：（13）5.專業(yè)知識(shí)提問）（較難：知識(shí)應(yīng)用（引進(jìn)假設(shè)信息）如何進(jìn)行血象及胸部CT后續(xù)治療方案及醫(yī)囑？6.倫理、人文及職業(yè)素養(yǎng)問答））第五考站：臨床技能操作（Bedsideprocedureperforming）基本技能操作【考核目的】考核住院醫(yī)師對(duì)臨床基本技能操作的掌握程度【考核項(xiàng)目】心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)【考核形式】在模具上操作【考核用時(shí)】各10分鐘【考核時(shí)間安排】建議在過程考核中完成【場(chǎng)地及設(shè)備要求】標(biāo)準(zhǔn)OSCE考室，有進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)的模具。經(jīng)驗(yàn)：簽。不然手很酸，會(huì)導(dǎo)致心肺復(fù)蘇操作不到位。專科技能操作經(jīng)驗(yàn)：區(qū)。器官保護(hù)、定位掃描注意事項(xiàng)（2）理論考試大綱五真題回憶以下回憶的是浙江省2021年考試。技能考試病人接診：鼻咽癌和食管癌首程書寫：鼻咽癌和食管癌基本技能：心肺復(fù)蘇、氣管插管臨床思維：鼻咽癌和宮頸癌危前列腺癌根治性放療6）臨床結(jié)果判讀（）考題回憶：大部分都是閱片題1、心電圖：II、III、AVF、V7\V8\V9ST段改變（下壁后壁心肌梗死）2、腹部磁共振圖：子宮內(nèi)膜癌術(shù)后三月有發(fā)熱，伴左下腹痛，腫瘤標(biāo)記物不高，血炎癥指標(biāo)高，無尿頻尿急尿頻（子宮內(nèi)膜癌術(shù)后伴盆腔感染）3、腦部CT斯基征陽性（腦梗死）4、提問題：髓母細(xì)胞瘤術(shù)后（全腦全脊髓放療）5、腹部CT：體檢發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)，沒有腹痛等不適癥狀。（肝血管瘤）6、頭頸部CT圖：（喉癌）7、頭頸部CT圖：左耳后腫塊（腮腺癌）8、胸片：患者發(fā)熱咳嗽咳痰（肺膿腫）9、提問題：鼻咽癌無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療原則（新輔助化療+同步放化療）10、提問題：根據(jù)常規(guī)病理和免疫組化結(jié)果，判斷保乳術(shù)后治療方案（AC或TC411、心電圖（室性早搏）12、腹部CT：肉眼血尿（腎癌）13、兩個(gè)胸部CT對(duì)比（放射性肺損傷）14、腹部CT：病史：便血伴腹痛，腹部CT閱片（腸套疊）15、提問題：食管癌鱗癌III期治療原則16、骨盆CT：年輕女性，35歲，骨盆占位，CT閱片（骨轉(zhuǎn)移癌）17、提問題：病史，AFP1333（肝癌）18、B超圖：發(fā)熱伴咳嗽咳痰，呼吸困難，左氧氟沙星治療無效。（胸腔積液）19、平片圖：17歲男性，靜脈曲張，皮溫高，腫脹疼痛（骨肉瘤）20、食管造影圖：（食管癌）理論考試聲明：1、題型：1）單選題；3）案例能返回前面一個(gè)題型3）內(nèi)科的題目也很多，大家內(nèi)科知識(shí)也要參考考試大綱多看看。這次考試還有很多胸穿、腹穿注意事項(xiàng)考核。4）物理題：不少，但是主要圍繞常見知識(shí)點(diǎn)。2、以下不是考試原題，但是是考后在網(wǎng)上找到的很類似或相同知識(shí)點(diǎn)的題，目的是為了讓大家了解下大概是什么樣的題目。1、臨床上用電子線治療一個(gè)照射野為4*5cm大小，有效治療深度3.3cm的腫瘤時(shí)，通常選擇的能量為A9MeVB12MeVC鼻內(nèi)鏡手術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.眶內(nèi)血腫腦膜炎等BC.鼻腔粘連DE.鼻出血某鼻咽癌患者放療期間出現(xiàn)鼻咽大出血。此時(shí)最好的急診止血措施是（）ABCE.配合大劑量化療Stopandshot是（）A.TomotheraoyB.電磁掃描調(diào)強(qiáng)C.MLC動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)D.MLC靜態(tài)調(diào)強(qiáng)E.旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)患者女性，查體見心尖搏動(dòng)向左移位，心尖區(qū)舒張期震顫，心臟濁音界呈梨形，心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，聞及舒張中晚期隆隆樣雜音。應(yīng)當(dāng)診斷為A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全電除顫的原理是()恢復(fù)患者肺部通氣恢復(fù)患者正常血流恢復(fù)患者肺部通氣及血流利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲781.33%血，診斷心跳停止。應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施血，診斷心跳停止。應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施A頭部降溫B脫水治療C胸內(nèi)心臟按壓D氣管插管及胸外心臟按壓E口對(duì)口人工呼吸喪失、抽搐。意識(shí)喪失、抽搐的原因最大的可能是（）.喪失、抽搐。意識(shí)喪失、抽搐的原因最大的可能是（）.ABCDE.室上性心動(dòng)過速肺結(jié)核的飲食治療原則（）肺結(jié)核的飲食治療原則（）應(yīng)給予高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素，適量礦物質(zhì)和微量元素的平衡飲食。間接喉鏡使用正確的是（）在慢性充血性心衰的誘因中最常見的是在慢性充血性心衰的誘因中最常見的是ABCDE.輸液過量和過快肺心病急性加重期，治療最關(guān)鍵的是（）肺心病急性加重期，治療最關(guān)鍵的是（）ABCDE.控制心律失常下列化療藥物中，常用于治療胃癌的有下列化療藥物中，常用于治療胃癌的有AB.1)CDE.伊立替康中至大量胸腔積液時(shí)，下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的中至大量胸腔積液時(shí)，下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的ABCDE.語顫減弱或消失A.～30GyB.．30Gy～35GyC.～40GyD.～50GyE.E50Gy～60Gy下列各項(xiàng)方案中，可作為晚期胰腺癌一線化療方案的是（）。下列各項(xiàng)方案中，可作為晚期胰腺癌一線化療方案的是（）。A.GEM+LOHPB.FOLFOXC.FOLFORID.NVB+DDPE.Xeloda乙型肝炎病毒(HBV-DNA)乙型肝炎病毒(HBV-DNA)定量檢測(cè)方法（）慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是（）。慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是（）。ABCD.胃黏膜層及纖維組織增生E.胃黏膜有較大量炎細(xì)胞浸潤假設(shè)某種腫瘤細(xì)胞的假設(shè)某種腫瘤細(xì)胞的SF242Gy照射治療后，存活細(xì)胞比例為（）。照射治療后，存活細(xì)胞比例為（）。A.B.／4C.／8D.E.132屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官是（）。屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官是（）。ABCDDE.心臟關(guān)于輻射阻止本領(lǐng)的描述，正確的是（）A.光子與原子核的相互作用BCD.中子與原子核的相互作用