社區(qū)常見導(dǎo)管維護課件

社區(qū)常見導(dǎo)管維護

內(nèi)容導(dǎo)管一般護理要點作用種類共性護理要點社區(qū)常見引流管護理要點留置胃管護理要點留置尿管護理要點膀胱沖洗目標賴祖亮@小木蟲1社區(qū)常見導(dǎo)管的護理2膀胱沖洗技術(shù)3其他導(dǎo)管護理人體常見的引流管

共性護理要點一般護理防止感染觀察引流液引流通暢妥善固定1234固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脫出。保持引流通暢，避免引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作過程應(yīng)加強無菌操作。注意觀察引流液的量、顏色、性狀，如有異常，及時報告處理。常見導(dǎo)管護理留置導(dǎo)尿管2胸腔閉式引流管3膽道T管4留置胃管1

留置胃管作用：減壓灌注

胸腔閉式引流管作用：氣胸——排氣減壓血胸——引流淤血、滲出液

護理要點7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難或氣促時，即可考慮拔管。拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時報告處理。

護理要點1、妥善固定：2、保持引流通暢：3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：5、注意保護引流管周圍的皮膚

護理要點6、T管的拔管：

T管一般放置2周左右T管造影證實膽道通暢，即可拔管拔管后用凡士林紗布填塞1-2日

留置導(dǎo)尿管作用：解除尿潴留協(xié)助診斷膀胱化療

護理要點1、妥善固定2、保持引流通暢3、防止感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口兩次；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染;每周一、四更換引流袋，注意無菌操作；鼓勵多飲水，以自然沖洗尿道。4、觀察引流液：5、拔管：持續(xù)膀胱沖洗（一）評估和觀察要點1.評估病情、意識狀態(tài)、自理及合作程度2.觀察尿液性質(zhì)、出血情況、排尿不適癥狀等。3.注意患者反應(yīng)，觀察沖洗液出入量、顏色及有無不適主訴。持續(xù)膀胱沖洗（三）指導(dǎo)要點1.告知患者沖洗的目的和配合方法2.告知患者沖洗過程中如有不適及時通知護士持續(xù)膀胱沖洗（四）注意事項1.根據(jù)患者反應(yīng)及癥狀調(diào)整沖洗速度和沖洗液用量，必要時停止，并通知醫(yī)生。2.沖洗過程中觀察病情變化及引流管是否通暢。小結(jié)妥善固定引流管保持引流通暢防止感染觀察引流液護理要點復(fù)習(xí)題4.每次鼻飼量不超過多少A.800MLB.200ML

C.500MLD.400ML5.一般成人插入胃管深度A.45-55CMB.20-30CMC.30-40CMD.70-80CM6.膀胱沖洗速度是A.80-100滴/分

B.100-120滴/分C.120-140滴/分D.60-80滴/分參考文獻：1.齊可華《