醫(yī)療糾紛防范課件

醫(yī)療糾紛的防范和處理1醫(yī)療糾紛的防范和處理11醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命責(zé)任重于泰山2醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命責(zé)任重于泰山22醫(yī)療安全原則●質(zhì)量為核心質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽(yù)、認(rèn)可、資本和效益，是前人努力和奮斗的結(jié)晶，需要我們一代代傳承、光大和提高。質(zhì)量是水平和責(zé)任的綜合體現(xiàn)；質(zhì)量是醫(yī)院的生命，沒(méi)有質(zhì)量就沒(méi)有安全，沒(méi)有安全就有糾紛。●預(yù)防為重點(diǎn)預(yù)防醫(yī)療糾紛是醫(yī)療工作的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)務(wù)人員從細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)和過(guò)程入手，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)程，認(rèn)真履行各項(xiàng)義務(wù)，全面維護(hù)患方權(quán)益?！衽嘤?xùn)為基礎(chǔ)培訓(xùn)的目的是警鐘長(zhǎng)鳴，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保醫(yī)療工作依法、規(guī)范、科學(xué)有序，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患方的合法權(quán)益。3醫(yī)療安全原則●質(zhì)量為核心質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽(yù)、3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的意識(shí)●法規(guī)意識(shí)依法執(zhí)業(yè)；遵守診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。（雙簽字）●質(zhì)量意識(shí)合理檢查、明確診斷、合理用藥、科學(xué)治療、確保療效、保障安全、維護(hù)健康?！穹?wù)意識(shí)努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。被動(dòng)服務(wù)－滿意服務(wù)－主動(dòng)服務(wù)－感動(dòng)服務(wù)●安全意識(shí)遵守診療常規(guī)，履行告知義務(wù)，完善簽字手續(xù)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。●效益意識(shí)4創(chuàng)造更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的意識(shí)●法規(guī)意識(shí)依法執(zhí)業(yè)；遵守診療常規(guī)和技術(shù)操4防范醫(yī)療糾紛的8項(xiàng)措施一是嚴(yán)格依法行醫(yī)二是提高醫(yī)療質(zhì)量三是提高服務(wù)質(zhì)量四是遵守醫(yī)療規(guī)范五是履行告知義務(wù)六是加強(qiáng)醫(yī)患溝通七是尊重患者選擇八是強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)5防范醫(yī)療糾紛的8項(xiàng)措施一是嚴(yán)格依法行醫(yī)二是提高醫(yī)療質(zhì)量三是提5解決醫(yī)療糾紛的途徑一是雙方協(xié)商二是衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)節(jié)三是醫(yī)療技術(shù)鑒定四是民事訴訟6解決醫(yī)療糾紛的途徑一是雙方協(xié)商二是衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)節(jié)三是醫(yī)療技6醫(yī)療安全的中心任務(wù)?堅(jiān)持從源頭、環(huán)節(jié)和過(guò)程防范，努力減少或消除醫(yī)療安全隱患；?妥善處理醫(yī)療糾紛，使醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作納入依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道。7醫(yī)療安全的中心任務(wù)?堅(jiān)持從源頭、環(huán)節(jié)和過(guò)程防范，努力減少或消7定義、分類(lèi)一、醫(yī)療糾紛的定義?醫(yī)療糾紛特指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為及其后果和原因產(chǎn)生異議所引起的糾紛。二、醫(yī)療糾紛分類(lèi)?醫(yī)療糾紛分為兩大類(lèi)：有過(guò)失醫(yī)療糾紛和無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛。8定義、分類(lèi)一、醫(yī)療糾紛的定義?醫(yī)療糾紛特指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患8分類(lèi)有過(guò)失醫(yī)療糾紛：在診療護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生死亡或傷殘等不良后果是由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失所致。無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛：患者在診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生死亡或傷殘的不良后果，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)失，屬于疾病自然轉(zhuǎn)歸，而患方卻認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失，屬于醫(yī)療事故，以致發(fā)生糾紛。我們接待的大量無(wú)理醫(yī)療糾紛屬于此類(lèi)例如：肺內(nèi)感染藥物致“白血病”案例9分類(lèi)有過(guò)失醫(yī)療糾紛：在診療護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生死亡或傷殘等不良9?醫(yī)療事故分級(jí)：醫(yī)療事故分四級(jí)11等如果醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失與患者的不良后果構(gòu)成直接或間接因果關(guān)系，就構(gòu)成醫(yī)療事故?！褚患?jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾。分甲、乙二等●二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。分甲、乙、丙、丁四等。10?醫(yī)療事故分級(jí)：醫(yī)療事故分四級(jí)11等如果醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失與患者10●三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。分甲、乙、丙、丁、戊五等?！袼募?jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。醫(yī)療事故構(gòu)成要件：主觀非故意－診療過(guò)程中－違規(guī)－傷害后果－直接或間接因果關(guān)系11●三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障11三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?本質(zhì)特點(diǎn):是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧；分歧的焦點(diǎn)往往集中于對(duì)不良后果產(chǎn)生的的原因、性質(zhì)、程度及處理結(jié)果。（并發(fā)癥與事故關(guān)系）?醫(yī)療糾紛的5大特點(diǎn)：?1、主體為醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛產(chǎn)生于醫(yī)患之間，其他人不能成為醫(yī)療糾紛的主體。12三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?本質(zhì)特點(diǎn):是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧；12三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?2、客體為患者的人身權(quán)－生命權(quán)和健康權(quán)?3、存在于診療護(hù)理過(guò)程中?4、醫(yī)療糾紛的解決需要較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)一般要依靠醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)專家?5、醫(yī)療糾紛引起的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律后果醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過(guò)程中的一切醫(yī)療行為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的職務(wù)行為，因此發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律后果；但醫(yī)務(wù)人員要依法、依規(guī)接受衛(wèi)生行政管理部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰。13三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?2、客體為患者的人身權(quán)－生命權(quán)和健康權(quán)?13原因及趨勢(shì)四、醫(yī)療糾紛的原因及趨勢(shì)?醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生包括：醫(yī)源性因素和非醫(yī)源性因素。?醫(yī)源性醫(yī)療糾紛主要是由醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療保護(hù)措施不力、服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正、法制觀念不強(qiáng)所致。?非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛主要表現(xiàn)為：1、病員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或者對(duì)醫(yī)療制度不理解；2、病員或家屬的不良動(dòng)機(jī)；如致富－手術(shù)－告大夫3、工傷、交通傷害責(zé)任的轉(zhuǎn)移；4、社會(huì)變革時(shí)期一些人對(duì)某些制度的不適應(yīng)以及經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變等。14原因及趨勢(shì)四、醫(yī)療糾紛的原因及趨勢(shì)?醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生包括：醫(yī)源14（一）醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的背景因素?一是維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們依法維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)過(guò)渡維權(quán)現(xiàn)象，稍有不足，便要求賠償。?二是健康意識(shí)增強(qiáng)隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們追求高生命價(jià)值和維護(hù)生命健康的需求不斷增強(qiáng)；對(duì)醫(yī)療的期望值過(guò)高，難以接受疾病自然轉(zhuǎn)歸和并發(fā)癥；一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或不良后果，便千方百計(jì)向醫(yī)院討要說(shuō)法，索要賠償。15（一）醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的背景因素?一是維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)15醫(yī)療糾紛的防范和處理1醫(yī)療糾紛的防范和處理116醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命責(zé)任重于泰山2醫(yī)療安全的核心理念防范勝于生命責(zé)任重于泰山217醫(yī)療安全原則●質(zhì)量為核心質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽(yù)、認(rèn)可、資本和效益，是前人努力和奮斗的結(jié)晶，需要我們一代代傳承、光大和提高。質(zhì)量是水平和責(zé)任的綜合體現(xiàn)；質(zhì)量是醫(yī)院的生命，沒(méi)有質(zhì)量就沒(méi)有安全，沒(méi)有安全就有糾紛。●預(yù)防為重點(diǎn)預(yù)防醫(yī)療糾紛是醫(yī)療工作的系統(tǒng)工程，需要醫(yī)務(wù)人員從細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)和過(guò)程入手，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)程，認(rèn)真履行各項(xiàng)義務(wù)，全面維護(hù)患方權(quán)益?！衽嘤?xùn)為基礎(chǔ)培訓(xùn)的目的是警鐘長(zhǎng)鳴，提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保醫(yī)療工作依法、規(guī)范、科學(xué)有序，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患方的合法權(quán)益。3醫(yī)療安全原則●質(zhì)量為核心質(zhì)量是醫(yī)院的水平、檔次、形象、聲譽(yù)、18醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的意識(shí)●法規(guī)意識(shí)依法執(zhí)業(yè)；遵守診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范。（雙簽字）●質(zhì)量意識(shí)合理檢查、明確診斷、合理用藥、科學(xué)治療、確保療效、保障安全、維護(hù)健康?！穹?wù)意識(shí)努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。被動(dòng)服務(wù)－滿意服務(wù)－主動(dòng)服務(wù)－感動(dòng)服務(wù)●安全意識(shí)遵守診療常規(guī)，履行告知義務(wù)，完善簽字手續(xù)，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！裥б嬉庾R(shí)4創(chuàng)造更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的意識(shí)●法規(guī)意識(shí)依法執(zhí)業(yè)；遵守診療常規(guī)和技術(shù)操19防范醫(yī)療糾紛的8項(xiàng)措施一是嚴(yán)格依法行醫(yī)二是提高醫(yī)療質(zhì)量三是提高服務(wù)質(zhì)量四是遵守醫(yī)療規(guī)范五是履行告知義務(wù)六是加強(qiáng)醫(yī)患溝通七是尊重患者選擇八是強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)5防范醫(yī)療糾紛的8項(xiàng)措施一是嚴(yán)格依法行醫(yī)二是提高醫(yī)療質(zhì)量三是提20解決醫(yī)療糾紛的途徑一是雙方協(xié)商二是衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)節(jié)三是醫(yī)療技術(shù)鑒定四是民事訴訟6解決醫(yī)療糾紛的途徑一是雙方協(xié)商二是衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)節(jié)三是醫(yī)療技21醫(yī)療安全的中心任務(wù)?堅(jiān)持從源頭、環(huán)節(jié)和過(guò)程防范，努力減少或消除醫(yī)療安全隱患；?妥善處理醫(yī)療糾紛，使醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作納入依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道。7醫(yī)療安全的中心任務(wù)?堅(jiān)持從源頭、環(huán)節(jié)和過(guò)程防范，努力減少或消22定義、分類(lèi)一、醫(yī)療糾紛的定義?醫(yī)療糾紛特指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為及其后果和原因產(chǎn)生異議所引起的糾紛。二、醫(yī)療糾紛分類(lèi)?醫(yī)療糾紛分為兩大類(lèi)：有過(guò)失醫(yī)療糾紛和無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛。8定義、分類(lèi)一、醫(yī)療糾紛的定義?醫(yī)療糾紛特指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患23分類(lèi)有過(guò)失醫(yī)療糾紛：在診療護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生死亡或傷殘等不良后果是由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失所致。無(wú)過(guò)失醫(yī)療糾紛：患者在診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生死亡或傷殘的不良后果，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)失，屬于疾病自然轉(zhuǎn)歸，而患方卻認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有過(guò)失，屬于醫(yī)療事故，以致發(fā)生糾紛。我們接待的大量無(wú)理醫(yī)療糾紛屬于此類(lèi)例如：肺內(nèi)感染藥物致“白血病”案例9分類(lèi)有過(guò)失醫(yī)療糾紛：在診療護(hù)理過(guò)程中患者發(fā)生死亡或傷殘等不良24?醫(yī)療事故分級(jí)：醫(yī)療事故分四級(jí)11等如果醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失與患者的不良后果構(gòu)成直接或間接因果關(guān)系，就構(gòu)成醫(yī)療事故?！褚患?jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾。分甲、乙二等●二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。分甲、乙、丙、丁四等。10?醫(yī)療事故分級(jí)：醫(yī)療事故分四級(jí)11等如果醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失與患者25●三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。分甲、乙、丙、丁、戊五等。●四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。醫(yī)療事故構(gòu)成要件：主觀非故意－診療過(guò)程中－違規(guī)－傷害后果－直接或間接因果關(guān)系11●三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障26三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?本質(zhì)特點(diǎn):是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧；分歧的焦點(diǎn)往往集中于對(duì)不良后果產(chǎn)生的的原因、性質(zhì)、程度及處理結(jié)果。（并發(fā)癥與事故關(guān)系）?醫(yī)療糾紛的5大特點(diǎn)：?1、主體為醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛產(chǎn)生于醫(yī)患之間，其他人不能成為醫(yī)療糾紛的主體。12三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?本質(zhì)特點(diǎn):是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧；27三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?2、客體為患者的人身權(quán)－生命權(quán)和健康權(quán)?3、存在于診療護(hù)理過(guò)程中?4、醫(yī)療糾紛的解決需要較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)一般要依靠醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)專家?5、醫(yī)療糾紛引起的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律后果醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過(guò)程中的一切醫(yī)療行為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的職務(wù)行為，因此發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律后果；但醫(yī)務(wù)人員要依法、依規(guī)接受衛(wèi)生行政管理部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰。13三、醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)?2、客體為患者的人身權(quán)－生命權(quán)和健康權(quán)?28原因及趨勢(shì)四、醫(yī)療糾紛的原因及趨勢(shì)?醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生包括：醫(yī)源性因素和非醫(yī)源性因素。?醫(yī)源性醫(yī)療糾紛主要是由醫(yī)療過(guò)失、醫(yī)療保護(hù)措施不力、服務(wù)態(tài)度與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正、法制觀念不強(qiáng)所致。?非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛主要表現(xiàn)為：1、病員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或者對(duì)醫(yī)療制度不理解；2、病員或家屬的不良動(dòng)機(jī)；如致富－手術(shù)－告大夫3、工傷、交通傷害責(zé)任的轉(zhuǎn)移；4、社會(huì)變革時(shí)期一些人對(duì)某些制度的不適應(yīng)以及經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變等。14原因及趨勢(shì)