遠(yuǎn)程康復(fù)及其初步成果課件

遠(yuǎn)程康復(fù)及其初步成果NigelShapcott,M.Sc.,A.T.P.翻譯：王季軍，審校：王玨博士匹慈堡大學(xué)健康與康復(fù)科學(xué)學(xué)院康復(fù)科學(xué)與技術(shù)系匹慈堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康系統(tǒng)輔助技術(shù)中心醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)及其初步成果醫(yī)學(xué)資料感謝下列機(jī)構(gòu)USDept.ofAgricultureSBIRIandII.CenterforExcellenceinRuralMedicallyUnderservedAreas,PA.Veteran’sAffairsRehabResearch&DevelopmentServiceDeptofRehabScience&TechnologyattheUniversityofPittsburghUPMCCenterforAssistiveTech.UPMCSpinalInjuryCenterHERLVAMedicalCenterPittsburgh醫(yī)學(xué)資料感謝下列機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)資料感謝下列人士

MichaelBoningerMDLauraCohenPTRoryCooperPhDRosiCooperPTShirleyFitzgeraldPhDMarkSchmelerOTTriciaThormanOT醫(yī)學(xué)資料感謝下列人士醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)

第一篇——概述醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)

第一篇——概述醫(yī)學(xué)資料傳輸評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)壓力/空間數(shù)據(jù)輔助技術(shù)從業(yè)人員輔助技術(shù)廠商注冊(cè)護(hù)士認(rèn)證矯形及修復(fù)專家OTR,PT理療醫(yī)師基于圖像與聲音的評(píng)價(jià)專家中心非專業(yè)OTRorPTCOTAorPTARTS技師LPN矯形或修復(fù)專家上門服務(wù)護(hù)士鄉(xiāng)村站點(diǎn)遠(yuǎn)程傳輸各種影響康復(fù)的因素：輪椅，創(chuàng)傷護(hù)理，治療跟蹤，培訓(xùn)等。醫(yī)學(xué)資料傳輸評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)輔助技術(shù)從業(yè)人員基于圖像與聲音的評(píng)價(jià)專家中心非專遠(yuǎn)程康復(fù)-需求資源與距離沒有足夠的熟練人員大量的服務(wù)不周過于遙遠(yuǎn)病人過早出院死亡率傷殘率幫助技術(shù)大約200英哩賓州-西部/中心醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-需求資源與距離大約200英哩醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-為什么使用基于電話的系統(tǒng)?AT&T,toppicture1994($1500)性能差ViaTV,19981998,普遍使用的基礎(chǔ)部件(POTS)-價(jià)廉，性能好。如ViaTV,Starview新部件：價(jià)格超過300美元醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-為什么使AT&T,toppicture19遠(yuǎn)程康復(fù)的潛在效益為居住在大城市外的人提供更方便的健康監(jiān)護(hù)縮短病人與醫(yī)師到診所和醫(yī)院的路程更多專家可參與到診斷評(píng)價(jià)對(duì)出院病人實(shí)現(xiàn)療效隨訪跟蹤醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)的潛在效益為居住在大城市外的人提供更方便的健康監(jiān)護(hù)醫(yī)遠(yuǎn)程康復(fù)

第二篇——

技術(shù)術(shù)語

醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)

第二篇——技術(shù)術(shù)語醫(yī)學(xué)資料帶寬-(信息速率)

已有和正在發(fā)展的技術(shù)有線-T/4光纜-高帶寬有線-ISDN數(shù)字電話線-中等帶寬有線-POTS-簡(jiǎn)單電話服務(wù)-低帶寬有線–Cable-中等/高帶寬有線-PowerUtilities-未知有線-*DSL技術(shù)-中等/高帶寬無線-CellPhone3G-中等/高帶寬無線-2WaySatellite(0.5m)-中等/高帶寬醫(yī)學(xué)資料帶寬-(信息速率)

已有和正在發(fā)展的技術(shù)有線-T/4光纜通訊技術(shù)-小結(jié)發(fā)展迅速巨大的潛在市場(chǎng)鄉(xiāng)村市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng)帶寬增加圖像質(zhì)量提高數(shù)據(jù)處理能力進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)資料通訊技術(shù)-小結(jié)發(fā)展迅速醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-

第三篇-研究成果

醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-

第三篇-研究成果醫(yī)學(xué)資料臨床討論的問題誰對(duì)病人的安全性負(fù)責(zé)具體操作的人幫助移動(dòng)的人培訓(xùn)指揮操作的人和具體操作的人要資格認(rèn)證雙方都要接受專業(yè)培訓(xùn)，建立相互默契和理解遠(yuǎn)程康復(fù)在認(rèn)知上的限制來源于沒有觸覺去感受病人運(yùn)動(dòng)的范圍不能感受病人的抖動(dòng)需要更多的工具，如壓力計(jì)等需要多視角觀察

醫(yī)學(xué)資料臨床討論的問題誰對(duì)病人的安全性負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效目標(biāo)與方法為使用有線電話傳輸聲、光信號(hào)來進(jìn)行輔助技術(shù)遠(yuǎn)程處方服務(wù)的電視會(huì)議系統(tǒng)建立評(píng)價(jià)其可靠性與局限性的科學(xué)基礎(chǔ)。確定在由于地理、交通、經(jīng)費(fèi)原因而不能提供良好服務(wù)的社區(qū)中，增加輔助技術(shù)的處方服務(wù)能力的潛力。用遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)對(duì)患者所需輪椅或座位進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與現(xiàn)場(chǎng)康復(fù)評(píng)價(jià)的結(jié)果相比較。醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效研究問題有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師用遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)和已定義的操作協(xié)議能否：可靠地確定遠(yuǎn)程康復(fù)流程對(duì)特殊病人是否合適而安全？可靠地、在細(xì)節(jié)水平上提供關(guān)于所需輪椅精確決定？可靠地獲取關(guān)于病史與體檢結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)估？醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效研究問題醫(yī)學(xué)資用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效評(píng)估面談-從標(biāo)準(zhǔn)信息表獲得病人信息以組成“模型患者”；與患者面談確定靈活的目標(biāo)、目標(biāo)的合適性、診斷以及身體健康狀況的任何變化。坐墊評(píng)價(jià)-由臨床醫(yī)師親自進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)量評(píng)價(jià)或通過遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)由臨床醫(yī)師指導(dǎo)助手進(jìn)行評(píng)價(jià)。坐墊評(píng)價(jià)的目標(biāo)是建立被動(dòng)和主動(dòng)的上、下肢運(yùn)動(dòng)范圍、任何病理移動(dòng)方式、坐姿和移動(dòng)技術(shù)、脊椎定向，及與運(yùn)動(dòng)和其它目標(biāo)相關(guān)的功能性能力。測(cè)量-臨床醫(yī)師或其助手用數(shù)據(jù)收集表要求記錄線性或角度測(cè)量結(jié)果。醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效評(píng)估醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效20個(gè)測(cè)試者作為“模型患者”4個(gè)評(píng)價(jià)者交叉學(xué)習(xí)2個(gè)本地2個(gè)現(xiàn)場(chǎng)InPerson(IP)2個(gè)遠(yuǎn)程康復(fù)(TR)數(shù)據(jù)采集協(xié)定的細(xì)節(jié)（表格）4個(gè)臨床醫(yī)師(2OT,2PT)9個(gè)“助手”培訓(xùn)遠(yuǎn)程康復(fù)評(píng)價(jià)移動(dòng)ROM尺寸測(cè)量醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效20個(gè)測(cè)試者2個(gè)本地服務(wù)榮軍醫(yī)療中心HighlandDrive匹慈堡匹慈堡大學(xué)醫(yī)療中心輔助技術(shù)中心匹慈堡醫(yī)學(xué)資料2個(gè)本地服務(wù)榮軍醫(yī)療中心HighlandDrive匹慈堡實(shí)驗(yàn)框圖CATTRCATIPVAIPVATR臨床醫(yī)師1評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師2評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師3評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師4評(píng)價(jià)第1天第2天兩次評(píng)價(jià)間隔三到七天醫(yī)學(xué)資料實(shí)驗(yàn)框圖CATTRCATIPVAIPVATR臨床醫(yī)師用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效數(shù)據(jù)收集:由一個(gè)物理治療師、一個(gè)統(tǒng)計(jì)員、二個(gè)職業(yè)治療師、二個(gè)理療師、一個(gè)康復(fù)工程師組成的小組設(shè)計(jì)一系列綜合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表。這些表用于記錄患者的特征、患者的環(huán)境及處方細(xì)節(jié)。它們是在對(duì)一系列已有表格及“圖森輔助技術(shù)計(jì)劃”的工作框架進(jìn)行分析總結(jié)后建立起來的。醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效數(shù)據(jù)收集:由數(shù)據(jù)收集-表1醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表1醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表2醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表2醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格4醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格4醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20被試者)問題1：進(jìn)一步評(píng)價(jià)多人評(píng)價(jià)Kappa,4clinicians,0.464&p=0.07多人評(píng)價(jià)Kappa，3clinicians,0.615&p=0.03遠(yuǎn)程康復(fù)評(píng)價(jià)與現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)：Kappa0.615,p=013simpleagreement90%(WeightedKappaissue)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20被試者)問題1：進(jìn)一步評(píng)價(jià)醫(yī)初步評(píng)估

(9of20subjects)問題2：輪椅類型手動(dòng)輪椅-simpleagreement100%(n=4)電動(dòng)輪椅-simpleagreement100%(n=4)小型摩托-simpleagreement100%(n=1)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題3：輪椅特征手動(dòng)輪椅:(折疊式,固定式,TIS,可躺式)-simpleagreement75%電動(dòng)輪椅特征:(可躺式,TIS)-simpleagreement94%電動(dòng)輪椅驅(qū)動(dòng):(前驅(qū),后驅(qū),中間驅(qū)動(dòng))-simpleagreement69%小型摩托:(3輪或4輪)-simpleagreement50%醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題4：座位尺寸座寬:(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement61%依據(jù)患者的座位總寬度:(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement66%座長(zhǎng):(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement75%依據(jù)患者的座位總長(zhǎng)度:(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement44%醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題5：座位的坐墊特征支撐座墊:(大腿中部,大腿側(cè)部,臀部)-simpleagreement86%要求專用座墊:(是,否)-simpleagreement86%要求減壓座墊:(是,否)-simpleagreement78%醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題6：座位的靠背特征靠背側(cè)部支撐:(左側(cè),無)-simpleagreement83%靠背側(cè)部支撐:(右側(cè),無)-simpleagreement83%要求專用靠背:(是,否)-simpleagreement80%醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題7：

頭靠與扶手要求頭靠:(是,否)-simpleagreement94%要求扶手:(是,否)-simpleagreement94%

醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)結(jié)論:易于建立與使用必須有高質(zhì)量的音頻信號(hào)要求專業(yè)的臨床醫(yī)師長(zhǎng)度測(cè)量結(jié)果太粗糙-要考慮更換簡(jiǎn)易測(cè)量工具(Logan等1998)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)結(jié)論:醫(yī)學(xué)資遠(yuǎn)程康復(fù)-

第四篇-未來技術(shù)醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-

第四篇-未來技術(shù)醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集壓力尺寸醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集溫度醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集醫(yī)學(xué)資料基于視頻的數(shù)據(jù)采集剪切力濕度醫(yī)學(xué)資料基于視頻的數(shù)據(jù)采集醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)手套醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的需求基于視頻的數(shù)據(jù)采集醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的服務(wù)傳遞將用

有線數(shù)字電話或其它寬帶系統(tǒng)寬帶系統(tǒng)聯(lián)接到德克薩斯州的中心，以有線電話接入用戶家。目前，由于缺乏基金支持，遠(yuǎn)程康復(fù)服務(wù)被局限于用在特殊病例或演示方面。醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-未來的服務(wù)傳遞將用

有線數(shù)字電話或其它寬帶系統(tǒng)遠(yuǎn)程康復(fù)及其初步成果NigelShapcott,M.Sc.,A.T.P.翻譯：王季軍，審校：王玨博士匹慈堡大學(xué)健康與康復(fù)科學(xué)學(xué)院康復(fù)科學(xué)與技術(shù)系匹慈堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康系統(tǒng)輔助技術(shù)中心醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)及其初步成果醫(yī)學(xué)資料感謝下列機(jī)構(gòu)USDept.ofAgricultureSBIRIandII.CenterforExcellenceinRuralMedicallyUnderservedAreas,PA.Veteran’sAffairsRehabResearch&DevelopmentServiceDeptofRehabScience&TechnologyattheUniversityofPittsburghUPMCCenterforAssistiveTech.UPMCSpinalInjuryCenterHERLVAMedicalCenterPittsburgh醫(yī)學(xué)資料感謝下列機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)資料感謝下列人士

MichaelBoningerMDLauraCohenPTRoryCooperPhDRosiCooperPTShirleyFitzgeraldPhDMarkSchmelerOTTriciaThormanOT醫(yī)學(xué)資料感謝下列人士醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)

第一篇——概述醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)

第一篇——概述醫(yī)學(xué)資料傳輸評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)壓力/空間數(shù)據(jù)輔助技術(shù)從業(yè)人員輔助技術(shù)廠商注冊(cè)護(hù)士認(rèn)證矯形及修復(fù)專家OTR,PT理療醫(yī)師基于圖像與聲音的評(píng)價(jià)專家中心非專業(yè)OTRorPTCOTAorPTARTS技師LPN矯形或修復(fù)專家上門服務(wù)護(hù)士鄉(xiāng)村站點(diǎn)遠(yuǎn)程傳輸各種影響康復(fù)的因素：輪椅，創(chuàng)傷護(hù)理，治療跟蹤，培訓(xùn)等。醫(yī)學(xué)資料傳輸評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)輔助技術(shù)從業(yè)人員基于圖像與聲音的評(píng)價(jià)專家中心非專遠(yuǎn)程康復(fù)-需求資源與距離沒有足夠的熟練人員大量的服務(wù)不周過于遙遠(yuǎn)病人過早出院死亡率傷殘率幫助技術(shù)大約200英哩賓州-西部/中心醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-需求資源與距離大約200英哩醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-為什么使用基于電話的系統(tǒng)?AT&T,toppicture1994($1500)性能差ViaTV,19981998,普遍使用的基礎(chǔ)部件(POTS)-價(jià)廉，性能好。如ViaTV,Starview新部件：價(jià)格超過300美元醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-為什么使AT&T,toppicture19遠(yuǎn)程康復(fù)的潛在效益為居住在大城市外的人提供更方便的健康監(jiān)護(hù)縮短病人與醫(yī)師到診所和醫(yī)院的路程更多專家可參與到診斷評(píng)價(jià)對(duì)出院病人實(shí)現(xiàn)療效隨訪跟蹤醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)的潛在效益為居住在大城市外的人提供更方便的健康監(jiān)護(hù)醫(yī)遠(yuǎn)程康復(fù)

第二篇——

技術(shù)術(shù)語

醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)

第二篇——技術(shù)術(shù)語醫(yī)學(xué)資料帶寬-(信息速率)

已有和正在發(fā)展的技術(shù)有線-T/4光纜-高帶寬有線-ISDN數(shù)字電話線-中等帶寬有線-POTS-簡(jiǎn)單電話服務(wù)-低帶寬有線–Cable-中等/高帶寬有線-PowerUtilities-未知有線-*DSL技術(shù)-中等/高帶寬無線-CellPhone3G-中等/高帶寬無線-2WaySatellite(0.5m)-中等/高帶寬醫(yī)學(xué)資料帶寬-(信息速率)

已有和正在發(fā)展的技術(shù)有線-T/4光纜通訊技術(shù)-小結(jié)發(fā)展迅速巨大的潛在市場(chǎng)鄉(xiāng)村市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng)帶寬增加圖像質(zhì)量提高數(shù)據(jù)處理能力進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)資料通訊技術(shù)-小結(jié)發(fā)展迅速醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-

第三篇-研究成果

醫(yī)學(xué)資料遠(yuǎn)程康復(fù)-

第三篇-研究成果醫(yī)學(xué)資料臨床討論的問題誰對(duì)病人的安全性負(fù)責(zé)具體操作的人幫助移動(dòng)的人培訓(xùn)指揮操作的人和具體操作的人要資格認(rèn)證雙方都要接受專業(yè)培訓(xùn)，建立相互默契和理解遠(yuǎn)程康復(fù)在認(rèn)知上的限制來源于沒有觸覺去感受病人運(yùn)動(dòng)的范圍不能感受病人的抖動(dòng)需要更多的工具，如壓力計(jì)等需要多視角觀察

醫(yī)學(xué)資料臨床討論的問題誰對(duì)病人的安全性負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效目標(biāo)與方法為使用有線電話傳輸聲、光信號(hào)來進(jìn)行輔助技術(shù)遠(yuǎn)程處方服務(wù)的電視會(huì)議系統(tǒng)建立評(píng)價(jià)其可靠性與局限性的科學(xué)基礎(chǔ)。確定在由于地理、交通、經(jīng)費(fèi)原因而不能提供良好服務(wù)的社區(qū)中，增加輔助技術(shù)的處方服務(wù)能力的潛力。用遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)對(duì)患者所需輪椅或座位進(jìn)行評(píng)價(jià)，并與現(xiàn)場(chǎng)康復(fù)評(píng)價(jià)的結(jié)果相比較。醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效研究問題有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師用遠(yuǎn)程康復(fù)技術(shù)和已定義的操作協(xié)議能否：可靠地確定遠(yuǎn)程康復(fù)流程對(duì)特殊病人是否合適而安全？可靠地、在細(xì)節(jié)水平上提供關(guān)于所需輪椅精確決定？可靠地獲取關(guān)于病史與體檢結(jié)果的準(zhǔn)確評(píng)估？醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效研究問題醫(yī)學(xué)資用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效評(píng)估面談-從標(biāo)準(zhǔn)信息表獲得病人信息以組成“模型患者”；與患者面談確定靈活的目標(biāo)、目標(biāo)的合適性、診斷以及身體健康狀況的任何變化。坐墊評(píng)價(jià)-由臨床醫(yī)師親自進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)量評(píng)價(jià)或通過遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)由臨床醫(yī)師指導(dǎo)助手進(jìn)行評(píng)價(jià)。坐墊評(píng)價(jià)的目標(biāo)是建立被動(dòng)和主動(dòng)的上、下肢運(yùn)動(dòng)范圍、任何病理移動(dòng)方式、坐姿和移動(dòng)技術(shù)、脊椎定向，及與運(yùn)動(dòng)和其它目標(biāo)相關(guān)的功能性能力。測(cè)量-臨床醫(yī)師或其助手用數(shù)據(jù)收集表要求記錄線性或角度測(cè)量結(jié)果。醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效評(píng)估醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效20個(gè)測(cè)試者作為“模型患者”4個(gè)評(píng)價(jià)者交叉學(xué)習(xí)2個(gè)本地2個(gè)現(xiàn)場(chǎng)InPerson(IP)2個(gè)遠(yuǎn)程康復(fù)(TR)數(shù)據(jù)采集協(xié)定的細(xì)節(jié)（表格）4個(gè)臨床醫(yī)師(2OT,2PT)9個(gè)“助手”培訓(xùn)遠(yuǎn)程康復(fù)評(píng)價(jià)移動(dòng)ROM尺寸測(cè)量醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效20個(gè)測(cè)試者2個(gè)本地服務(wù)榮軍醫(yī)療中心HighlandDrive匹慈堡匹慈堡大學(xué)醫(yī)療中心輔助技術(shù)中心匹慈堡醫(yī)學(xué)資料2個(gè)本地服務(wù)榮軍醫(yī)療中心HighlandDrive匹慈堡實(shí)驗(yàn)框圖CATTRCATIPVAIPVATR臨床醫(yī)師1評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師2評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師3評(píng)價(jià)臨床醫(yī)師4評(píng)價(jià)第1天第2天兩次評(píng)價(jià)間隔三到七天醫(yī)學(xué)資料實(shí)驗(yàn)框圖CATTRCATIPVAIPVATR臨床醫(yī)師用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效數(shù)據(jù)收集:由一個(gè)物理治療師、一個(gè)統(tǒng)計(jì)員、二個(gè)職業(yè)治療師、二個(gè)理療師、一個(gè)康復(fù)工程師組成的小組設(shè)計(jì)一系列綜合數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表。這些表用于記錄患者的特征、患者的環(huán)境及處方細(xì)節(jié)。它們是在對(duì)一系列已有表格及“圖森輔助技術(shù)計(jì)劃”的工作框架進(jìn)行分析總結(jié)后建立起來的。醫(yī)學(xué)資料用有線電話遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)

評(píng)價(jià)輪椅系統(tǒng)處方的功效數(shù)據(jù)收集:由數(shù)據(jù)收集-表1醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表1醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表2醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表2醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格3醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格4醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)收集-表格4醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20被試者)問題1：進(jìn)一步評(píng)價(jià)多人評(píng)價(jià)Kappa,4clinicians,0.464&p=0.07多人評(píng)價(jià)Kappa，3clinicians,0.615&p=0.03遠(yuǎn)程康復(fù)評(píng)價(jià)與現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)：Kappa0.615,p=013simpleagreement90%(WeightedKappaissue)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20被試者)問題1：進(jìn)一步評(píng)價(jià)醫(yī)初步評(píng)估

(9of20subjects)問題2：輪椅類型手動(dòng)輪椅-simpleagreement100%(n=4)電動(dòng)輪椅-simpleagreement100%(n=4)小型摩托-simpleagreement100%(n=1)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題3：輪椅特征手動(dòng)輪椅:(折疊式,固定式,TIS,可躺式)-simpleagreement75%電動(dòng)輪椅特征:(可躺式,TIS)-simpleagreement94%電動(dòng)輪椅驅(qū)動(dòng):(前驅(qū),后驅(qū),中間驅(qū)動(dòng))-simpleagreement69%小型摩托:(3輪或4輪)-simpleagreement50%醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題4：座位尺寸座寬:(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement61%依據(jù)患者的座位總寬度:(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement66%座長(zhǎng):(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement75%依據(jù)患者的座位總長(zhǎng)度:(<16英吋、16英吋、18英吋、>18英吋)-simpleagreement44%醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)醫(yī)學(xué)資料初步評(píng)估

(9of20subjects)問題5：座位的坐墊特征支撐座墊:(大腿中