婦科手術(shù)前的護理課件

第二組梁慧瑩婦科手術(shù)患者的一般護理1..

婦科手術(shù)的種類：婦科腹部手術(shù)有：剖腹探查術(shù)，附件切除術(shù)，子宮根治術(shù)等。有常規(guī)手術(shù)和腔鏡手術(shù)。外陰.陰道手術(shù)有：外陰根治切除術(shù)，陰式子宮切除術(shù)，，陰道成形術(shù)，處女膜切開術(shù)，子宮黏膜下肌瘤摘除術(shù)等。2.2022/11/27婦科手術(shù)的種類：婦科腹部手術(shù)有：剖腹探查術(shù)，附件切除術(shù)，子宮婦科手術(shù)術(shù)前護理護理評估一）健康史了解患者一般情況如年齡，職業(yè)，月經(jīng)史，婚育史，藥物過敏史等；從患者所患疾病中了解手術(shù)范圍，可能的手術(shù)名稱以及目前需要解決的主要問題。二)身心狀況1)生命體征測量患者的體溫，脈搏，血壓，呼吸，了解患者的基本狀況。對生命體征異?；颊邞?yīng)及時報告醫(yī)生查明原因，給予處理后再行手術(shù)。3.2022/11/27婦科手術(shù)術(shù)前護理護理評估3.2022/11/262)全身狀況評估呼吸道，手術(shù)野皮膚有無感染，評估睡眠質(zhì)量，陰道出血量，性狀，有無異味。了解患者有無貧血，營養(yǎng)不良等。3）心理狀況評估患者有無因?qū)膊〔涣私饣驅(qū)κ中g(shù)治療的擔(dān)心而出現(xiàn)緊張和焦慮的情緒等心理反應(yīng)。4.2022/11/274.2022/11/26三）輔助檢查做血，尿，糞三大常規(guī)以及肝腎功能測定，生化檢查，心電圖，胸部X片和B超等。評估是否合并高血壓，心臟病，糖尿病，傳染病等內(nèi)科疾病。5.2022/11/27三）輔助檢查做血，尿，糞三大常規(guī)以及肝腎功能測護理診斷焦慮/憂慮與手術(shù)的危險和手術(shù)治療效果有關(guān)知識缺乏缺乏對疾病和手術(shù)的相關(guān)知識6.2022/11/27護理診斷6.2022/11/26預(yù)期目標(biāo)1，患者的焦慮程度降低；2，患者獲得疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，了解疾病的治療過程和預(yù)后情況。7.2022/11/27預(yù)期目標(biāo)1，患者的焦慮程度降低；7.2022/11/26護理措施一）心理護理：護士用通俗易懂的語言解答患者的疑問，說明手術(shù)的必要性和可靠性，糾正患者的錯誤認識，減輕緊張焦慮的情緒，使患者以一種良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。二）術(shù)前指導(dǎo)：1）疾病手術(shù)指導(dǎo)向患者講解與疾病的相關(guān)知識，如子宮切除術(shù)后不再出現(xiàn)月經(jīng)等。向其講解術(shù)前準(zhǔn)備工作包括備皮，消化道準(zhǔn)備，手術(shù)名稱，過程，麻醉方式及術(shù)后的注意事項，如早期活動，飲食，引流管等。8.2022/11/27護理措施一）心理護理：護士用通俗易懂的語言解答患者的疑問，說2）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防教會患者有效咳嗽和患者在別人的協(xié)助下進行翻身，肢體運動，避免腹部過度用力，以及教會患者臥床排尿排便，以免術(shù)后排尿困難。3）飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進食高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食；必要時靜脈補充營養(yǎng)。9.2022/11/272）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防教會患者有效咳嗽和患者在別人的協(xié)三）手術(shù)前一天的準(zhǔn)備1）簽署手術(shù)同意書尊重患者及家屬知情同意的權(quán)利。2）皮膚準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)和麻醉部位，嚴(yán)格要求做好手術(shù)野的備皮，其范圍一般是上至劍突，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3的部位及外陰部的皮膚，必要時臀部，肛門周圍，大腿內(nèi)側(cè)1/3處。臍窩用松節(jié)油擦拭干凈。10.2022/11/27三）手術(shù)前一天的準(zhǔn)備1）簽署手術(shù)同意書尊重患者及家屬3）腸道準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)和麻醉的種類，遵醫(yī)囑在手術(shù)前1周進低渣飲食，術(shù)前3天進無渣半流質(zhì)飲食2天，術(shù)前1天進流質(zhì)飲食。術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲。術(shù)前1天及當(dāng)日晨行肥皂水清潔灌腸。4）陰道準(zhǔn)備術(shù)前3天開始進行，采用陰道沖洗或坐浴，每日2次。常用1:5000高錳酸鉀溶液，0.05%碘伏，1:1000新潔爾滅溶液等。11.2022/11/273）腸道準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)和麻醉的種類，遵醫(yī)囑在手術(shù)前15）休息和睡眠手術(shù)前晚按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥物，常用地西泮5mg睡前服用，同時保持病室安靜，舒適的環(huán)境。6）術(shù)前訓(xùn)練訓(xùn)練患者床上排便排尿，指導(dǎo)患者進行有效咳嗽及深呼吸，指導(dǎo)患者術(shù)后移動身體，抬臀，翻身等訓(xùn)練。7)其他準(zhǔn)備完善術(shù)前的檢查，有異常報告醫(yī)生，按醫(yī)囑做好抽血、血型鑒定及配血等。12.2022/11/275）休息和睡眠手術(shù)前晚按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥物，常用地西泮手術(shù)日的護理術(shù)日晨測生命體征，并記錄在體溫單上。檢查患者藥物過敏史及藥物敏感試驗結(jié)果是否寫在記錄單上?；颊呤罪?，手表等貴重物品應(yīng)交家屬保管。術(shù)前半小時留置導(dǎo)尿管；術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.3mg和苯巴比妥0.1mg。送患者進手術(shù)室前，再次核對患者姓名，床號，備好病歷，術(shù)中用藥等。患者送入手術(shù)室后，護士根據(jù)患者手術(shù)種類及麻醉方式，鋪好麻醉床，備好術(shù)后監(jiān)護用物和急救用物。13.2022/11/27手術(shù)日的護理術(shù)日晨測生命體征，并記錄在體溫單上。檢查患者藥物護理評價1）患者能說出手術(shù)名稱、手術(shù)必要性、術(shù)前準(zhǔn)備程序；2）患者恐懼、憂愁、焦慮等心理表現(xiàn)減輕或消失。14.2022/11/27護理評價1）患者能說出手術(shù)名稱、手術(shù)必要性、術(shù)前準(zhǔn)備程序；1

15.2022/11/2715.2022/11/26知識回顧KnowledgeReview知識回顧KnowledgeReview第二組梁慧瑩婦科手術(shù)患者的一般護理17..

婦科手術(shù)的種類：婦科腹部手術(shù)有：剖腹探查術(shù)，附件切除術(shù)，子宮根治術(shù)等。有常規(guī)手術(shù)和腔鏡手術(shù)。外陰.陰道手術(shù)有：外陰根治切除術(shù)，陰式子宮切除術(shù)，，陰道成形術(shù)，處女膜切開術(shù)，子宮黏膜下肌瘤摘除術(shù)等。18.2022/11/27婦科手術(shù)的種類：婦科腹部手術(shù)有：剖腹探查術(shù)，附件切除術(shù)，子宮婦科手術(shù)術(shù)前護理護理評估一）健康史了解患者一般情況如年齡，職業(yè)，月經(jīng)史，婚育史，藥物過敏史等；從患者所患疾病中了解手術(shù)范圍，可能的手術(shù)名稱以及目前需要解決的主要問題。二)身心狀況1)生命體征測量患者的體溫，脈搏，血壓，呼吸，了解患者的基本狀況。對生命體征異?；颊邞?yīng)及時報告醫(yī)生查明原因，給予處理后再行手術(shù)。19.2022/11/27婦科手術(shù)術(shù)前護理護理評估3.2022/11/262)全身狀況評估呼吸道，手術(shù)野皮膚有無感染，評估睡眠質(zhì)量，陰道出血量，性狀，有無異味。了解患者有無貧血，營養(yǎng)不良等。3）心理狀況評估患者有無因?qū)膊〔涣私饣驅(qū)κ中g(shù)治療的擔(dān)心而出現(xiàn)緊張和焦慮的情緒等心理反應(yīng)。20.2022/11/274.2022/11/26三）輔助檢查做血，尿，糞三大常規(guī)以及肝腎功能測定，生化檢查，心電圖，胸部X片和B超等。評估是否合并高血壓，心臟病，糖尿病，傳染病等內(nèi)科疾病。21.2022/11/27三）輔助檢查做血，尿，糞三大常規(guī)以及肝腎功能測護理診斷焦慮/憂慮與手術(shù)的危險和手術(shù)治療效果有關(guān)知識缺乏缺乏對疾病和手術(shù)的相關(guān)知識22.2022/11/27護理診斷6.2022/11/26預(yù)期目標(biāo)1，患者的焦慮程度降低；2，患者獲得疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，了解疾病的治療過程和預(yù)后情況。23.2022/11/27預(yù)期目標(biāo)1，患者的焦慮程度降低；7.2022/11/26護理措施一）心理護理：護士用通俗易懂的語言解答患者的疑問，說明手術(shù)的必要性和可靠性，糾正患者的錯誤認識，減輕緊張焦慮的情緒，使患者以一種良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。二）術(shù)前指導(dǎo)：1）疾病手術(shù)指導(dǎo)向患者講解與疾病的相關(guān)知識，如子宮切除術(shù)后不再出現(xiàn)月經(jīng)等。向其講解術(shù)前準(zhǔn)備工作包括備皮，消化道準(zhǔn)備，手術(shù)名稱，過程，麻醉方式及術(shù)后的注意事項，如早期活動，飲食，引流管等。24.2022/11/27護理措施一）心理護理：護士用通俗易懂的語言解答患者的疑問，說2）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防教會患者有效咳嗽和患者在別人的協(xié)助下進行翻身，肢體運動，避免腹部過度用力，以及教會患者臥床排尿排便，以免術(shù)后排尿困難。3）飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進食高蛋白，高熱量，高維生素，低脂飲食；必要時靜脈補充營養(yǎng)。25.2022/11/272）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防教會患者有效咳嗽和患者在別人的協(xié)三）手術(shù)前一天的準(zhǔn)備1）簽署手術(shù)同意書尊重患者及家屬知情同意的權(quán)利。2）皮膚準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)和麻醉部位，嚴(yán)格要求做好手術(shù)野的備皮，其范圍一般是上至劍突，兩側(cè)至腋中線，下至大腿上1/3的部位及外陰部的皮膚，必要時臀部，肛門周圍，大腿內(nèi)側(cè)1/3處。臍窩用松節(jié)油擦拭干凈。26.2022/11/27三）手術(shù)前一天的準(zhǔn)備1）簽署手術(shù)同意書尊重患者及家屬3）腸道準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)和麻醉的種類，遵醫(yī)囑在手術(shù)前1周進低渣飲食，術(shù)前3天進無渣半流質(zhì)飲食2天，術(shù)前1天進流質(zhì)飲食。術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲。術(shù)前1天及當(dāng)日晨行肥皂水清潔灌腸。4）陰道準(zhǔn)備術(shù)前3天開始進行，采用陰道沖洗或坐浴，每日2次。常用1:5000高錳酸鉀溶液，0.05%碘伏，1:1000新潔爾滅溶液等。27.2022/11/273）腸道準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)和麻醉的種類，遵醫(yī)囑在手術(shù)前15）休息和睡眠手術(shù)前晚按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥物，常用地西泮5mg睡前服用，同時保持病室安靜，舒適的環(huán)境。6）術(shù)前訓(xùn)練訓(xùn)練患者床上排便排尿，指導(dǎo)患者進行有效咳嗽及深呼吸，指導(dǎo)患者術(shù)后移動身體，抬臀，翻身等訓(xùn)練。7)其他準(zhǔn)備完善術(shù)前的檢查，有異常報告醫(yī)生，按醫(yī)囑做好抽血、血型鑒定及配血等。28.2022/11/275）休息和睡眠手術(shù)前晚按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥物，常用地西泮手術(shù)日的護理術(shù)日晨測生命體征，并記錄在體溫單上。檢查患者藥物過敏史及藥物敏感試驗結(jié)果是否寫在記錄單上?；颊呤罪?，手表等貴重物品應(yīng)交家屬保管。術(shù)前半小時留置導(dǎo)尿管；術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.3mg和苯巴比妥0.1mg。送患者進手術(shù)室前，再次核對患者姓名，床號，備好病歷，術(shù)中用藥等?；颊咚腿胧中g(shù)室后，護士根據(jù)患者手術(shù)種類及麻醉方式，鋪好麻醉床，備好術(shù)后監(jiān)護用物和急救用物。