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角膜炎及護(hù)理五官科馮翠瑛主要內(nèi)容角膜的解剖、生理特點角膜炎的總論角膜炎的護(hù)理一、角膜的解剖、生理特點
角膜的組織解剖橫徑:11.5-12mm垂直徑:10.5-11mm前表面曲率半徑:7.8mm后表面曲率半徑:6.8mm中央部厚度:0.5-0.55mm周邊部厚度:1mm上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層角膜的解剖角膜的組織解剖上皮細(xì)胞層:再生能力強(qiáng),損傷后不留瘢痕前彈力層:均質(zhì)透明膜,抵抗力較弱,無再生能力實質(zhì)層:膠原纖維束薄板,損傷后不能再生后彈力層:較堅韌的透明均質(zhì)膜,抵抗力較強(qiáng),可再生內(nèi)皮細(xì)胞層:具有角膜-房水屏障功能角膜的生理角膜內(nèi)皮對于維持角膜透明有重要作用角膜無血管,處于相對免疫赦免狀態(tài)角膜的屈光占全眼球屈光力的3/4,屈光矯正手術(shù)常利用角膜實行角膜炎的定義角膜防御能力減弱時,外界或內(nèi)源性致病菌因素均可能引起角膜組織的炎癥發(fā)生,統(tǒng)稱為角膜炎(keratitis)角膜炎的病理病理變化過程有共同的特點:浸潤期、潰瘍形成期、潰瘍消退期、愈合期4個階段角膜炎的治療原則原則:積極控制感染減輕炎癥反應(yīng)促進(jìn)潰瘍愈合減少瘢痕形成治療:抗生素糖皮質(zhì)激素手術(shù)三、角膜炎的護(hù)理眼部護(hù)理刺激征(眼痛、畏光、流淚)的處理(安慰、解釋;病房環(huán)境;減少聲光刺激;眼周清潔;必要時按醫(yī)囑用止痛藥)眼部用藥護(hù)理心理護(hù)理熱情接待、詳細(xì)介紹、建立良好護(hù)患關(guān)系講解相關(guān)知識,消除患者顧慮。手術(shù)護(hù)理穿透性角膜移植術(shù)板層角膜移植術(shù)結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)角膜層間燒灼術(shù)
按眼科手術(shù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理小結(jié)角膜具有屈光作用、透明性及自我保護(hù)角膜炎會影響視力,應(yīng)早期診斷,積極治療藥物治療無效、潰瘍穿孔或行
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