傷口造口院內(nèi)專科護士護理考核試題與答案

傷口造□院內(nèi)?？谱o士護理考核試題一、單項選擇.骨骼、肌腱暴露的傷口，最適合使用以下哪類敷料：（）［單選題］*A.藻酸鹽類敷料B.水膠體類敷料C.水凝膠類敷料*D.抗菌敷料.以下明的方法適合用于便失禁患者局部的皮膚護理：（）［單選題］*A.氧化鋅軟膏B.皮膚保護膜*C.各種粉劑D.各種油劑.傷口滲出液為少量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：（）［單選題］*A.<10ml/24hB.<5-10ml/24hC.<5ml/24h*.銀離子抗菌敷料產(chǎn)品特點是什么（）［單選題］*.持續(xù)釋放銀離子，有效長達(dá)7天*B.促進(jìn)上皮生長C.易于觀察傷口D.高彈性，可使用Tffi可部位傷口5.傷口面積計算方法不正確的是（乂單選題］*A.以人體縱軸為長，人體冠狀面為寬測量B.潛行以順時針方式描述，用鐘表表示：頭部為12點，腳步為6點C.以實際測量的壓瘡或傷口的最大距離為長，最小距離為寬*6.傷口創(chuàng)面的顏色可分為（）［單選題］*A.紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口，粉色傷口；*B.紅色傷口，白色傷口，黑色傷口，粉色傷口C.紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口，綠色傷口7、在壓瘡或傷口的愈合過程中，以（）表示傷口占總創(chuàng)面的比例。［單選題］A.25%,50%,75%,100%*B.10%,30%,50%,70%,100%C.l/5,1/3,1/2,3/4D.1/4,1/2,3/4,18.傷口管理的原則TIME原則，I指的是（）［單選題］*A.軟組織的處理B.濕潤C.感染/炎癥的控制*D.傷口邊緣9.Braden壓瘡危險因素評分在14分~13分，說明患者為（）［單選題］*A.輕度危險患者B.中度危險患者*C.高度危險患者.乙狀結(jié)腸造口一般位于（）［單選題］*A.左下腹*B.右下腹C.臍上左、右側(cè).以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn)：（）［單選題］*A.靜息痛B.足背動脈搏動微弱C.皮膚干燥、皴裂*D.跛行12能夠快速、大量吸收，同時又保持傷口密閉濕潤環(huán)境的敷料是（）［單選題］*A.藻酸鹽類敷料B.泡沫類敷料*C.水膠體類敷料D.水凝膠類敷料13.傷口處理的五步驟中第一步是：（）［單選題］*A.確定傷口需求B.選擇合適的產(chǎn)品C.傷口評估*D.輔助治療原發(fā)病.壓瘡發(fā)生的局部因素不包括：（）［單選題］*A壓力B摩擦力C剪切力D潮濕E年齡*.預(yù)防壓瘡為緩解局部壓力的正確措施有()［單選題］*A每3h翻身一次B.仰臥時最研頃斜30。*C.長期座椅的患者每小時移動一次D.限制老年人使用座椅時間16.Braden壓瘡危險因素評分在15~16分，說明患者為()［單選題］*A.輕度危險患者*B.中度危險患者C.段)度危險患者17.壓瘡三級質(zhì)控不包括(乂單選題］*A.護理部B.壓瘡管理質(zhì)控組C.各科室護士長D.床位醫(yī)生*.壓瘡預(yù)防的四大誤區(qū)不包括：()［單選題］*A使用氣圈B局部按摩C過度的清潔皮膚D使用水膠體敷料*.防治壓瘡正確的護理措施是:(”單選題］*A、熱敷B、減壓*C、墊氣圈D、使用凡士林E、壓瘡按摩2(1將患者側(cè)臥()能較好的分散了壓力，降低了壓瘡的風(fēng)險。［單選題］*A.150B.30°*C.50°D.60°E.9O0.Braden評估表包括六項內(nèi)容不包括()［單選題］*A感覺B知覺*C活動力和移動力D營養(yǎng)E摩擦力和剪切力22.壓瘡好發(fā)部位的有()［單選題］*A碧氐尾部B髓部C足跟D.枕部，肩胛E.以上都是*.形成壓瘡最主要的原因是：（）［單選題］*A.壓力*B.摩擦力C.剪切力D.潮濕E.營養(yǎng)不良.以下哪個不是壓瘡的評估表（）［單選題］*A.Andersen危險指標(biāo)計分法B.Norton評估表C.營養(yǎng)評估量表D.GIasglow量表*.防治壓危正確的護理措施是:（）［單選題］*A.熱敷B.減壓*C.墊氣圈D.使用凡士林E.壓瘡按摩.傷口的記錄內(nèi)容不包括：（）［單選題］*A.傷口位置、傷口類型、傷口大小B.有無潛行、竇道、瘦道C.基底部顏色D.滲液情況E.病人原發(fā)病情況*27傷口管理的原則TIME原則，M指的是()［單選題】*A.軟組織的處理B.濕潤平衡*C.感染/炎癥的控制D.傷口邊緣.傷口管理的原貝(ITIME原則，T指的是()［單選題］*A.軟組織的處理*B.濕潤WiC.感染/炎癥的控制D.傷口邊緣.傷口管理的原貝！JTIME原則，E指的是()［單選題］*A.軟組織的處理B.濕潤C.感染/炎癥的控制D.傷口邊緣*.傷口滲出液為大量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為：()［單選題］*A.>10ml/24h*B.>15ml/24hC.>20ml/24h.傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細(xì)菌黏附在創(chuàng)床上，但不會對宿主造成細(xì)胞性損害，這種情況稱為（）［單選題］*A污染定植*C.嚴(yán)重定植傷口護理評估中，全身性評估不包括（）［單選題］*A.年齡B.潛在性疾病C.性別*D.心理狀態(tài)E.全身用藥33.傷口護理評估中，局部性評估包括（）［單選題］*A.傷口的類型及其所處的愈合階段B.傷口的大小、深度等C.傷口的位置D傷口的局部表現(xiàn)E.以上都是*34.傷口愈合的類型包括（）［單選題］*A.一期愈合傷口B.延遲愈合傷口C.二期愈合傷口D.單純表皮愈合傷口E.以上都是*35.傷口按顏色分類錯誤的是()［單選題］*A.黑色傷口B.紫色傷口*C.黃色傷口D.紅色傷口36.理想的敷料功能應(yīng)滿足病人下述哪些方面的需要()［單選題］*A.加速愈合B.換藥無痛或緩解疼痛C.減少換藥次數(shù)D.無異味，可洗澡、經(jīng)濟E.以上都是*.使用Braden評估表評估病人，當(dāng)評分為()時,科室需向護理部上報難免壓瘡。【單選題］*A416分BW15分C.413分D<12分*.傷口的愈合的過程三個主要階段包括()［單選題］*A淡癥期B.修復(fù)期C.成熟期D.以上都是*.傷口以愈合時間的長短來分為（）［單選題］*A.急性和慢性傷口*清潔和感染傷口C.一期和二期傷口.慢性傷口是指愈合時間超過（）時間沒有愈合的傷口。［單選題］*A.兩周*B.四周C.兩個月D.三個月.皮膚的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)包括三層，第二層為：（）［單選題］*A.表皮層B真皮層*C.皮下組織.常見的慢性傷口包括（”單選題］*A.壓瘡B.糖尿病足C.下肢血管性潰瘍D.其他難愈合傷口E.以上都是*43.1962年，英國皇家醫(yī)學(xué)會Winter博士，在動物實驗中證實，在濕性環(huán)境下，傷口愈合速度比干性環(huán)境下的愈合速度快()［單選題］*Af*BR二倍C五倍D.十倍.保持創(chuàng)面濕度接近或恒定在人體常溫為()度，細(xì)胞的有絲分裂速度會增加108%.［單選題］*A.36B.36.5C.37*D.37.5.現(xiàn)代傷口敷料主要包括(乂單選題］*A.水膠體敷料泡沫敷料C.水凝膠敷料D.銀離子敷料E.以上都是*46.藻酸鹽敷料的主要成分是藻酸鈣鹽，通過鈣鈉離子間交換，從而有利于傷口的()［單選題］*A.吸收滲液B.抗感染C.濕性平衡D.止血*47.?銀離子的殺菌機理不包括()［單選題］*A.破壞細(xì)胞壁B.破壞細(xì)菌物質(zhì)傳遞C.破壞DNAD破壞RNA*48.下肢潰瘍基本可以分為動脈性潰瘍、靜脈性潰瘍和神經(jīng)性潰瘍，其中80%為()［單選題］*A.動脈性潰瘍B.靜脈性潰瘍*C.神經(jīng)性潰瘍.當(dāng)骨骼肌腱暴露時，防止暴露的肌腱骨骼脫水壞死，可選擇()［單選題］*A.清創(chuàng)膠*B.透明貼C.潰瘍貼D.泡沫敷料.皮膚的功能不包括以下哪項()I單選題］*A免疫功能B體溫調(diào)節(jié)的功能C分泌、排泄和吸收D.預(yù)防感染*.預(yù)防壓瘡翻身最佳角度為()［單選題］*A.15°B.30°*C.50°D.60°.怎樣記錄傷口大?。?乂單選題］*A.寬x長x深長x深x寬C.長x寬x深*D.深x長x寬.傷口床被腐肉覆蓋，只有徹底清創(chuàng)后才能測量傷口真正的深度，是壓瘡的哪一期()［單選題］*A、IV期B、I期c、n期d、in期E、不可分期*.傷口面積計算方法不正確的是()［單選題］*A:以人體縱軸為長，人體冠狀面為寬測量B:潛行以順時針方式描述，用鐘表表示：頭部為12點，腳步為6點C:以實際測量的壓瘡或傷口的最大距離為長，最小距離為寬*.重度營養(yǎng)不良血清蛋白彳氐于()［單選題］*A血清蛋白＞35g/L,B血清蛋白30-34g/LC血清蛋白25-29g/LD血清蛋白＜25g/L,*.新的壓瘡的分級標(biāo)準(zhǔn)，Stage3期壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)()［單選題】*A.手指下壓，皮膚顏色沒有變白形成表淺性潰瘍有水泡或擦傷等C.全層皮膚損傷達(dá)皮下組織，但尚未侵犯肌肉和骨骼*D.傷口壞死至肌肉層、骨骼、肌腱等。57.覆蓋傷口敷料時，覆蓋面積一定要比傷口大()［單選題］*A.l-2cmB.3-4cmC.2-3cm*D.4-5cm58.手術(shù)切口按照細(xì)菌的含量，可以分為三類，n類切口是()［單選題］A.無菌切口B.可能污染的切口*C污染切口59.切口延遲愈合的主要原因是()［單選題］*A.脂肪液化*B.感染C.異物殘留D.貧血、低蛋白血癥60.引起脂肪液化傷口的主要原因不包括：（）［單選題］*A肥胖B.縫合不規(guī)范C.止血徹底*D.電刀應(yīng)用E.摩擦力和剪切力二、多選題.糖尿病足治療的三項基本原則是：（）*A.局部微循環(huán)的改善*B.血糖的控制*C.傷口床的處理*D.增加運動量.壓瘡發(fā)生的局部因素：（）*A.壓力*.摩擦力*C.剪切力*D.潮濕*.壓瘡預(yù)防的四大誤區(qū)包括：（）*A.使用氣圈*B扃部按摩*D.使用水膠體敷料Braden評估表包括六項內(nèi)容包括()*A.感覺*B知覺C.活動力和移動力*D.營養(yǎng)*E.摩擦力和剪切力*.腸造口的并發(fā)癥包括()*A.出血水腫*B.缺血*C.皮膚粘膜分離*D.腫瘤種植.造口周圍皮膚并發(fā)癥包括()*A.過敏性皮炎*.刺激性(接觸性)皮炎*C.造口旁疝D(zhuǎn).粘膜移位*.失禁護理三部曲包括()*A.清洗*潤膚*C.使用紙尿褲D.隔離皮膚*.傷口感染的癥狀除紅腫熱痛外，還表現(xiàn)為()*A.傷口滲液量多*.傷口異味*C.傷口變淺D.傷口腐肉增多*失禁病人皮膚護理的主要目的包括()*A.收集排泄物*B.準(zhǔn)確記錄*C保護皮膚完整性*D.減少病人經(jīng)濟.由于輸液引起的靜脈炎主要包括以下哪類()*A.化學(xué)性靜脈炎*機械性靜脈炎*C.細(xì)菌性靜脈炎*D.以上都是.綠膿桿菌感染傷口的特點包括()*A.膿液為淡綠色，*B.特殊的爛蘋果味C.痂下積膿*D.壞死組織增多*.下例按照失禁病因分類的為()*A.壓力性尿失禁*B.繼發(fā)性尿失禁*C.神經(jīng)性尿失禁*D.充溢性尿失禁.壓力性尿失禁的病因包括()*A.分娩的產(chǎn)傷*B.尿道平滑肌松弛*C.腹壓增加*D.膀胱結(jié)石.造口術(shù)前的定位原則包括()*A.位于腹直肌上*B.方便醫(yī)生手術(shù)C.病人自己能看得見*D.有足夠的位置貼袋*.濕性愈合理論的特點()*A.有利于壞死組織的溶解*B.維持創(chuàng)面局部微環(huán)境的低氧狀態(tài)*C.保留滲出液內(nèi)的生長因子并促進(jìn)其釋放*D.避免神經(jīng)末梢暴露于空氣中，減少疼痛*三、是非題.當(dāng)壓瘡病人治愈或出院或死亡時，只在壓瘡預(yù)報表上填寫轉(zhuǎn)歸情況就行，不需要將此信息報告護理部()［單選題］*A對B錯*.預(yù)防壓瘡翻身最佳角度是230。（）［單選題］*A對B錯*.瘦管與竇道的區(qū)別是：能探到底的是竇道，探不到底的就是屢管（）［單選題］*A對*B錯.傷口創(chuàng)面的顏色可分為：紅色傷口，黃色傷口，黑色傷口（）［單選題］*A對B錯*.傷口滲液與敷料的關(guān)系有：干燥，濕潤，潮濕，浸透，漏出（）［單選題］*A對*B錯.傷口滲液與敷料的關(guān)系中：濕潤是指創(chuàng)面可見少量滲液，第一層敷料有大量浸漬（）［單選題］*A對B錯*期壓瘡可選擇的敷料有：透明