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文檔簡介

第十四章腹外疝病人的護理

腹股溝疝是怎么發(fā)生的？腹股溝疝

InguinalHernia

是發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝男性多見，男女發(fā)病率之比約15:1分為斜疝和直疝，腹股溝斜疝是最常見的腹外疝腹股溝疝

InguinalHernia腹股溝區(qū)解剖概要腹股溝區(qū)解剖層次皮膚、皮下組織、淺筋膜腹外斜肌腹橫筋膜腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腹膜外脂肪和壁腹膜由淺入深腹股溝疝

InguinalHernia腹股溝區(qū)解剖概要腹股溝管位于腹前壁、腹股溝韌帶內(nèi)上方成人腹股溝管長約4～5cm以深環(huán)為起點，腹股溝管由外向內(nèi)、由上向下、由深向淺斜行女性腹股溝管有子宮圓韌帶通過，男性有精索通過腹股溝斜疝腹股溝疝

InguinalHernia腹股溝區(qū)解剖概要腹股溝管——兩口、四壁兩口內(nèi)口外口腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)），位于腹股溝中點上方2cm處腹股溝淺環(huán)（外環(huán)、皮下環(huán)）一般可容納1指尖四壁前壁后壁上壁下壁腹外斜肌腱膜及外側(cè)l／3部有腹內(nèi)斜肌覆蓋腹膜和腹橫筋膜及內(nèi)側(cè)l／3的聯(lián)合鍵腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的弓狀下緣腹股溝韌帶和陷窩韌帶腹股溝疝

InguinalHernia腹股溝區(qū)解剖概要直疝三角又稱海氏三角外側(cè)邊是腹壁下動脈內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外緣底邊為腹股溝韌帶此處腹壁缺乏完整的腹膜覆蓋，且腹橫筋膜比周圍薄腹股溝直疝在此突出，故稱直疝三角腹股溝直疝腹股溝疝

InguinalHernia腹股溝疝是怎么發(fā)生的腹外斜肌在腹股溝區(qū)移行為較薄的腱膜腹內(nèi)斜肌外1/2、腹橫肌外1/3不附著于腹股溝韌帶而成為游離緣，在腹股溝內(nèi)側(cè)1/2形成一空隙，無肌覆蓋精索或子宮圓韌帶通過腹股溝管時形成潛在的裂隙，使腹股溝區(qū)成為腹前壁的薄弱區(qū)域此區(qū)域易發(fā)生腹外疝腹股溝疝

InguinalHernia腹股溝疝是怎么發(fā)生的病因先天性解剖異常后天性腹壁薄弱或缺損嬰兒出生后，若鞘狀突不閉鎖或閉鎖不全就成為先天性腹股溝斜疝的疝囊當啼哭、排便等腹內(nèi)壓增加時即形成疝

右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘突閉合較遲，故右側(cè)腹股溝疝多見。

腹橫筋膜不同程度的薄弱或缺損腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全或萎縮腹橫筋膜、腹橫肌發(fā)育不全或萎

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