氣管插管操作評分標(biāo)準(zhǔn)

氣管插管操作評分標(biāo)準(zhǔn)氣管插管操作評分標(biāo)準(zhǔn)氣管插管操作評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月氣管插管操作評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：氣管插管術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室：

姓名：得分：項(xiàng)目主要標(biāo)準(zhǔn)分值扣分實(shí)得分適應(yīng)癥1.各種全麻手術(shù)(1)、2.預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻（1）、3.呼吸功能不全，需接人工呼吸機(jī)（1）4.心跳呼吸停止，需高級生命支持（1）5.上呼吸道狹窄阻塞等患者（1）5禁忌癥非急救患者：喉頭水腫，急性喉炎，升主動(dòng)脈瘤等為禁忌3物品準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管型號選擇（）檢查充氣套囊是否漏氣、氣管導(dǎo)管塑形滿意(1)充分潤滑氣管導(dǎo)管(1)喉鏡鏡片選擇得當(dāng)(1)檢查喉鏡燈光良好(1)導(dǎo)引鋼絲準(zhǔn)備牙墊(1)準(zhǔn)備膠布(1)掛聽診器(1)復(fù)蘇呼吸囊（）吸引裝置與吸痰管（）注射器（1)準(zhǔn)備動(dòng)作流暢、操作輕柔(1)相關(guān)物品放置有序(1)準(zhǔn)備迅速條理，不超過2分鐘(2)20操作步驟擺放體位：患者取仰臥位3體位不當(dāng)扣3分開放氣道：清除口腔內(nèi)假牙及異物(5),頭部充分后仰，使口、咽、喉三點(diǎn)成一直線(5)10暴露聲門：左手持喉鏡，右手將患者上、下齒分開，將喉鏡葉片沿口腔

右頰側(cè)置入，將舌體推向左側(cè)，即可見到懸雍垂。再繼續(xù)深入，即可見到會(huì)厭，把喉鏡向上提起，并挑起會(huì)厭充分暴露聲門10牙齒當(dāng)支點(diǎn)扣5分聲門暴露不充分扣5分直視下插入氣管導(dǎo)管：右手持氣管導(dǎo)管，對準(zhǔn)聲門，插入3-5cm.如有管芯，立即拔出，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣5-7ml10重復(fù)操作扣5分氣囊未充氣扣5分確定導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)：連接簡易呼吸器，擠壓呼吸皮囊，并雙肺聽診有呼吸音10導(dǎo)管深度不宜-5導(dǎo)管誤入食道-10確定導(dǎo)管在氣管后，退出喉鏡，放入牙墊，用膠布將氣管導(dǎo)管與牙墊固定10牙墊固定壓迫嘴唇扣2分膠布粘帖不規(guī)范-3確認(rèn)即放置牙墊退出喉鏡扣5分操作時(shí)間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢、開始第一次有效氣囊通氣全操作過程不超過30秒5每超過5秒扣1分超過1分鐘扣5分使用簡易呼吸氣囊成人通氣量500-600ml/次，呼吸機(jī)8-15ml/kg/次，12-16次/分5一項(xiàng)不符扣5分氣管導(dǎo)管內(nèi)如有分泌物及時(shí)吸出3未口述要點(diǎn)扣3分氣管導(dǎo)管氣囊的壓力一定要保持在25cmH2O以下，留置氣管導(dǎo)管一般不超過48小時(shí)3一項(xiàng)不符扣3分如果氣管插管失敗或不順利，應(yīng)立即停止插管、退出喉鏡與導(dǎo)管，不要再盲目地去亂捅，必須馬上改為面罩吸氧，1分鐘后再嘗試3一項(xiàng)不