體檢項(xiàng)目的臨床意義

中康伽檢網(wǎng)wig.viptijianmm體檢項(xiàng)目的臨床意義一般檢查包括身高、體重、體重指數(shù)及三圍檢查，由體重和身高計(jì)算出來的體重指數(shù)是判斷體重正常，超重與肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，在一般檢查中的三圍檢測也是非常重要的，因?yàn)橹行男苑逝峙c心血管疾病有密切的關(guān)系，中心性肥胖者容易發(fā)生胰島素抵抗，從而造成高血壓、高血脂、冠心病。脂肪代謝此項(xiàng)檢查是把一般的身高體重檢查更進(jìn)一步細(xì)化，它可以提示體內(nèi)脂肪含量，脂肪率。即使是體重指數(shù)正常，貌似標(biāo)準(zhǔn)身材，但通過儀器測量亦可以提示脂肪含量的超過正常。肌肉量和身體脂肪量一般由個(gè)人的營養(yǎng)狀態(tài)、活動(dòng)量，新陳代謝共同作用決定的，但很多疾病都會(huì)對這些因素產(chǎn)生影響。在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，由于肌肉量不適，身體脂肪量過多，身體脂肪率超標(biāo)的年青女性非常多見，每種形態(tài)低肌肉型。亞洲人一般很少會(huì)有像西方人那樣非常肥胖的體形，但由于肌肉量不足，低肌肉型肥胖卻很普遍，低脂肉型肥胖與肥胖一樣都容易引發(fā)疾病。內(nèi)科檢查包括生命體檢，心血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。在內(nèi)科檢查中有家族史及既往史的詢問，詢問家族史的目的是了解有無遺傳性疾病。婦科檢查婦女一年一次的婦科體檢使婦女疾病的早期發(fā)現(xiàn)大大提高，對于已婚婦女，尤其35歲以上婦女更為重要。通過檢查可以早期發(fā)現(xiàn)外陰炎、陰道炎、盆腔炎、盆腔腫物（包括卵巢良惡性腫瘤，子宮腫瘤），尤其對于那些無自覺癥狀的宮頸癌及宮頸癌的癌前病變做到早發(fā)現(xiàn)、早治療特別重要。眼科檢查的內(nèi)容包括一般視力檢查，外眼及內(nèi)眼檢查，應(yīng)該注意的是，40歲以上的人群一般都應(yīng)該進(jìn)行眼底檢查?？谇豢茩z查檢查的內(nèi)容是除了牙齒以外也涵蓋頰面部、口腔部和顳頜關(guān)節(jié)等，牙齒，僅僅是口腔組織的一部分?？谇豢茩z查是進(jìn)行健康體檢非常重要的組成部分，它不僅能通過口腔專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)的缺陷與疾患，也可以查出與全身系統(tǒng)有關(guān)的疾病；有些口腔疾病可以作為感染病灶，引起鄰近血管或身體其他重要臟器的病變，因此定期進(jìn)行口腔檢查，了解口腔及全身健康狀況，對于有關(guān)疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療有重要意義。至此提醒大家注意的是，口腔檢查的體檢次數(shù)應(yīng)該是每半年至少1次。TO耳鼻喉科檢查耳鼻喉均位于人體較深的特殊的解剖位置，對于這些部位的檢查必須借助于特別的器械和光源才能完成。許多人都認(rèn)為耳鼻喉不易生病，但恰恰相反，這些器官都與外界直接相通，是人體疾病的多發(fā)部位。許多早期病變，往往是不被人重視，延程治療，以至于發(fā)展到較嚴(yán)重病變。如慢性中耳炎早期僅表現(xiàn)在流少許分泌物而不予以注意，個(gè)別病例可以逐漸發(fā)展致面癱、顱內(nèi)并發(fā)癥，耳咽癌早期可以講是無任何癥狀，到出現(xiàn)癥狀時(shí)病理往往到中晚期，給治療帶來了不利影響。綜上所述，耳鼻喉科的體檢目的就是對疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，防患于未然。X線檢查主要是胸部透視，其目的在于檢查雙肺、縱膈有無病變，并初步確定病變的部位大小、密度，與周圍組織關(guān)系。對于中老年人來講，體檢胸透的真正臨床意義在于檢查有無肺癌，尤其是早期肺癌。目前我國肺癌是繼消化道腫瘤之后的第二大最常見的惡性腫瘤。定期胸部透視檢查可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，可以為治療爭取時(shí)間。另外胸透具有直接觀察臟器的運(yùn)動(dòng)功能任意轉(zhuǎn)動(dòng)體位，利用多體位、多角度觀察病變的特征，尤其是動(dòng)態(tài)特點(diǎn)從而有助于診斷。此項(xiàng)檢查是體檢多項(xiàng)檢查中必不可少的檢查項(xiàng)目之一。心電圖檢查心電圖檢查的范圍：一對心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷具有肯定的價(jià)值。一對心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病期、部位、范圍以及演變過程。一對房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。一能夠幫助了解某些藥物（如洋地黃、奎尼丁等）和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。一心電圖作為一種電信息的時(shí)間標(biāo)志，常和心音圖、超聲心動(dòng)圖、阻抗血流圖等心功能測定以及其他心臟生理研究同步描記。一心電監(jiān)護(hù)已廣泛應(yīng)用于對危重病人的搶救、手術(shù)麻醉、用藥觀察、航天、體育等方面的各項(xiàng)工作，以及日益重要的健康體檢。另外需要說明的是心電圖只是心臟激動(dòng)的電子活動(dòng)記錄，受著互相拮抗和個(gè)體差異等多種因素的影響，某些心臟病（如高血壓、肥厚性心臟病）早期階段心電圖可以正常，而偶發(fā)的早搏檢查中可能記錄不到，心電檢查不能直接反映心臟瓣膜活動(dòng)，心音及心功能狀態(tài)，既使是慢性冠脈供血不足在平靜狀態(tài)下或不發(fā)病時(shí)心電圖也可以是正常的，需要進(jìn)一步做其他檢查。腹部B超檢查腹部B超能迅速地檢查出肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺等臟器的大小，形狀變化，是否處于正常位置，有無受到周圍腫瘤或臟器的壓迫，能確切地判定腹腔內(nèi)腫物的部位以及與周圍臟器的關(guān)系，能準(zhǔn)確地辨別出腫物是實(shí)質(zhì)性的還是液體性囊腫、血腫及膿腫等；全國體檢預(yù)約平臺(tái)根據(jù)腫塊的影像學(xué)特點(diǎn)，能對某些腫瘤是良性還是惡性的做出提示性鑒別診斷；B超能準(zhǔn)確判斷腹腔內(nèi)有無腹水，即使少量腹水用B超也可以測出；還可查出腹腔、盆腔內(nèi)1cm以上腫大的淋巴結(jié)；可以觀察膽囊的收縮情況，作出膽囊功能的判斷。值得一提的是B超對于膽囊及膽道或泌尿系結(jié)石、黃疸性質(zhì)的鑒別、實(shí)質(zhì)性和囊性腫物的區(qū)分診斷率是很高的。血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查是指血液細(xì)胞的計(jì)數(shù)及各類型的細(xì)胞的分類，它不包括血液生化，血清學(xué)等其他檢查，其檢查結(jié)果分為三部分，也就是三大系統(tǒng)：1、紅細(xì)胞系統(tǒng)：通過RBC、HB檢查的判斷是否有貧血，并通過貧血三項(xiàng)指標(biāo)（MCN、MCH、MCHC）來判斷貧血的類型，當(dāng)然進(jìn)一步確診需要鑒于骨髓相檢查。除了關(guān)于貧血的診斷，紅細(xì)胞增多可以提示紅細(xì)胞增多癥的診斷。2、白細(xì)胞系統(tǒng)：有WBC計(jì)數(shù)及各種白細(xì)胞分類。WBC升高主要見于感染性疾病，尤其是細(xì)菌感染，白細(xì)胞如過度的升高可見于白血病，其主要特征是血液中可見幼稚細(xì)胞。病毒感染白細(xì)胞一般來講是正?；蚪档停硗獠糠衷煅镔|(zhì)不足亦可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。3、血小板：血小板是血液凝固所必需的物質(zhì)，血小板減少可以引起貧血，部分血小板降低可以是再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)。在這里系統(tǒng)指示的是血小板升高并不是什么好事，尤其是中老年人，意味著血液容易凝固，發(fā)生血栓的機(jī)會(huì)可能增加。尿常規(guī)檢查尿液檢查可以診斷泌尿系統(tǒng)疾病，如泌尿系統(tǒng)的感染、腫瘤、結(jié)石、血管病變，還可以協(xié)助診斷其他系統(tǒng)疾病，如糖尿病、急性胰腺炎、急性或慢性肝炎、急性或慢性溶血、多發(fā)性骨髓瘤、急性汞中毒等，隨著生活水平的提高，血液中脂類水平也隨著升高，血脂升高的直接后果就是動(dòng)脈粥樣硬化，從而引起心腦血管病。因此在體檢中血脂檢測必不可少。血糖血糖過多可能是糖尿病，尤其是中老年人，糖尿病的發(fā)病率越來越高，目前全世界的發(fā)病率是3-5%，我國的糖尿病病人已超過2000萬，也就是說每65個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病人。血糖升高還可見于情緒激動(dòng)、情緒緊張，慢性胰腺炎及甲亢、心梗等。如果空腹血糖升高還要進(jìn)一步化驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖、糖耐量試驗(yàn)、胰島素、胰島素抗體、C肽及糖化血紅蛋白。肝功能：（GPT、膽紅素、A、G、A/G）肝功能檢查是健康休檢項(xiàng)目中最為廣泛的必查內(nèi)容，無論是上幼兒園的孩子，還是上學(xué)、打工，無論是看病住院還是健康體檢均要檢查肝功，檢查肝功能狀態(tài)的項(xiàng)目很多，有肝臟合成功能、代謝與解毒功能，分泌與排泄功能及肝臟細(xì)胞損傷檢查等項(xiàng)目。上述檢查是健康管理的基礎(chǔ)的健康體檢，適合于40歲以下的一般階層，是每年體檢必不可少的體檢內(nèi)容，如缺少哪一方面，都是欠全面。在基礎(chǔ)型健康體檢基礎(chǔ)上，全面型體檢增加了放射科的頸椎正側(cè)位片、超聲波檢查的男女專項(xiàng)B超、心臟彩超、肺功能檢查、骨密度檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查方面增加大便常規(guī)，血脂增加了低密度脂蛋白、乙肝二對半。另外在腫瘤篩查方面有胎甲球、癌胚抗原、隱血球、大便潛血、CA50、男性查CA50、前列腺特異抗原，女性查CA125、TCT。人體在各種活動(dòng)中關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)次數(shù)最頻繁的頸椎是脊柱節(jié)段，對于不同工作者，頸椎病的發(fā)病機(jī)會(huì)不一樣。頸椎病不單純是頸椎的病癥，而是一種臨床綜合癥，在中老年人群中常見的頸肩痛原因之一就是頸椎病所致。頸椎的正側(cè)位片檢查可以了解頸椎的曲度，骨質(zhì)是否增生，有無韌帶鈣化、椎間隙狹窄及椎孔變形等，結(jié)合癥狀及體征可以提示頸椎疾病的初步診斷。盆腔B超檢查女性盆腔B超可檢查子宮、卵巢的大小、位置、形狀，有無發(fā)育異常、有無腫瘤以及腫瘤與子宮和卵巢的關(guān)系，可查出盆腔內(nèi)有無異常積液，子宮腔內(nèi)有無異物等，對于肥胖、腹壁緊張，尤其未婚婦女或嬰幼兒無法查清盆腔的情況時(shí)，均可用B超進(jìn)行檢查。男性前列腺B超可測定前列腺的大小，包括橫徑，前后徑與上下徑，前列腺增生時(shí)前列腺明顯增大，前后徑增大較橫徑更顯著。心臟彩超心臟彩超檢查可以檢測心臟結(jié)構(gòu)，血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)及心功能檢查，包括對各種先天性和后天性心臟病，血管畸形及閉置性血管病變的診斷。肺功能檢查通過肺通氣功能檢查等了解肺部功能。肺功能測定結(jié)果提示有輕度氣道呼吸受限，中度氣道呼吸受限和重度氣道呼吸受限。體檢時(shí)如未發(fā)現(xiàn)有引起通氣障礙的疾病，可能是測定時(shí)欠合作，可酌情復(fù)查。如果有慢性心肺疾病，測定肺功能時(shí)提示通氣障礙有臨床意義，應(yīng)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診咨詢治療。骨密度檢查骨密度檢查可以提示骨量流失和骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是全世界嚴(yán)重的流行病，中國也不例外。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病以65歲以上女性居多。由于骨質(zhì)疏松癥少有自覺癥狀，不易早期察覺。一旦年紀(jì)大發(fā)生骨折時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)骨質(zhì)疏松程度都已相當(dāng)嚴(yán)重，要治療也較為困難，因此，預(yù)防應(yīng)越早越好。一般情況下，應(yīng)先做一次骨質(zhì)密度篩查，了解自身目前的骨質(zhì)狀況，如結(jié)果正常，今后每2年檢查一次，如結(jié)果不正常，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議給予相對的治療及定期復(fù)查。乙肝二對半乙肝二對半是指乙型肝炎病毒表面抗原，抗乙型肝炎病毒表面抗體，乙型肝炎病毒e抗原，抗乙型肝炎e抗原抗體，抗乙型肝炎病毒核心抗體。其意義在于可以了解機(jī)體是否感染過乙肝病毒，是否有保護(hù)性抗體，是否需要注射乙肝疫苗。由于病毒在體內(nèi)并不是一個(gè)恒定不變的量，總是有一定的活動(dòng)性，因此建議定期觀察。腫瘤篩查腫瘤標(biāo)志物