《外科護(hù)理學(xué)》試卷1

PAGEPAGE4……… 《外科護(hù)理學(xué)》考試試卷………_ …題號一二題號一二三四五合計(jì)應(yīng)得分100實(shí)得分閱卷人_ …_ ）_ 題_ 答

考試時(shí)間：120分鐘

2、試述手術(shù)后病人飲食護(hù)理原則。3、簡述甲狀腺功能亢進(jìn)得病人術(shù)前碘劑準(zhǔn)備的意義和方法。_ 得不側(cè)左線_ 封 一、名詞解釋：（每題4分，共20分）_ _ 1_ _（_…_ _ 2_ _…__ …號… 3、庫欣反學(xué)……__… 4線___ _ 5、胸壁反常呼吸_ 二、填空題：（每空1分，共25分）_ _ 1腰麻病人術(shù)后須平臥 小時(shí)以免腦脊液從蛛網(wǎng)膜下腔針眼漏出，

四、病案分析：（共10分）1、男性，35歲，因刀傷傷及右胸壁，并造成4×5cm2大小胸壁缺損，直接可見部分萎陷的肺組織。（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）陳述現(xiàn)場急救措施。（3）這種胸部損傷的病理生理改變是什么？_ …級… 導(dǎo)致腦脊液壓力降低引起 。班… 2、麻醉前用藥有哪四類 、 、 、 封… 3、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有 、 、 、 。_ … 4、 、 、 三項(xiàng)合稱為顱內(nèi)高壓三主征。_ …_ … 5胸腔閉式引流管連接水封瓶的長管應(yīng)浸于水面下 開胸手術(shù)當(dāng)天水_ … 柱波動應(yīng)在 。_ …_ … 6、靜脈補(bǔ)液原則為 、 、 、 、 。_ … 7、甲狀腺手術(shù)后主要的并發(fā)癥有 、 、 、 、業(yè)密?！? 。… 三、簡答題：（515分）…… 1、1、乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)?！濉雾?xiàng)選擇題：（將正確答案的字母寫在答題表格中，每題1分，共30分）1234567891011121314151617181920212223242526272829301、高滲性缺水的主要表現(xiàn)為A尿少 B口渴 C頭暈 D嘔吐 E血壓下降2、現(xiàn)代外科工作中護(hù)理的地位和作用應(yīng)是AB、主要在生活護(hù)理上照顧病人C、執(zhí)行打針發(fā)藥等有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理的工作D、以執(zhí)行醫(yī)囑為主，是醫(yī)生的助手E、按護(hù)理程序獨(dú)立對病人進(jìn)行護(hù)理，與醫(yī)生是合作關(guān)系3、可引起病人顱內(nèi)壓增高的措施是A、鼓勵病人用力咳嗽 B、持續(xù)或間斷吸C、將病人床頭抬高15~30度 D、使用利尿藥物E、使用糖皮質(zhì)激素4、甲亢病人術(shù)前服用碘劑的常規(guī)方法是A、每日3次，每次10滴，連服5天B、每日3次，每次5商，連服10天C33116D、每日3次，由3滴開始，每日每次增加1滴，連服7天E331155、呼吸道的手術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)不正確A、禁煙 B、練習(xí)深呼吸 C、痰液稠厚者超聲霧化吸D、咳嗽明顯者應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑 E、練習(xí)有效咳嗽

6、無條件時(shí)，可用下列哪個(gè)公式計(jì)算基礎(chǔ)代謝率A、收縮壓＋舒張壓－111B、脈搏＋收縮壓－111C、脈搏＋舒張壓D、脈搏＋脈壓－111 E、脈搏－1117、防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是A、50%葡萄糖溶液 、20%甘露醇溶液 C、25%ft梨醇溶D、30%尿素溶液濃 E、縮血清白蛋白8、一般情況下，頸、胸、腹部手術(shù)后采用A、半坐臥位、平臥位C、側(cè)臥位D、俯臥位 E、頭低腳高9、30歲男性雙下肢（包括臀部）和左上肢被燒傷，其燒傷面積是A55% B50% C46% D41% E37%10、有關(guān)癌腫的特征，不正確的是A、表面高低不平 、界限不清 C、固定，不活D、質(zhì)地堅(jiān)硬 E、早期就有疼痛11、調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官A、腎 、肺 C、肝 D、心 E、腦12、手術(shù)過程中，清點(diǎn)核對器械、敷料的時(shí)間是A、手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)體腔前 B、手術(shù)進(jìn)行C、手術(shù)開始前 D、開始縫合皮膚前 E、手術(shù)完畢13、關(guān)于休克護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥？A、平臥位 B、常規(guī)吸氧 C、給熱水袋，保D、觀察每小時(shí)尿量 E、每15min測血壓、脈搏1次14、全身麻醉病人清醒前，下列哪項(xiàng)護(hù)理最重要A、每15min測生命體征一次B、去枕平臥，頭偏向一C、保持輸液道通暢 D、注意觀察傷口滲血情E、防止意外損傷15、接臺手術(shù)更換手術(shù)衣和手套的方法，下列哪一項(xiàng)步驟錯誤A、先脫手套，后脫手術(shù)衣B、手只能接觸手套內(nèi)面C、流水沖凈滑石粉，并擦干DE、穿無菌手術(shù)衣，戴手套16、顱腦損傷病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為A、小腦幕裂孔疝B、枕骨大孔疝C、腦干損傷 D、動眼神經(jīng)損E、延髓損傷17、以下哪項(xiàng)是乳癌早期的主要臨床特征？A、桔皮樣改變 B、無痛性腫塊C、乳頭溢血 D、乳頭內(nèi)E．同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大粘連18、下列哪項(xiàng)是破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)A、牙關(guān)緊閉B、面部苦笑C、角弓反張D、陣發(fā)性抽搐E、大汗淋漓19、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥A、出血 B、肺不張和肺炎 C、切口感染和裂D、傷口疼痛 E、血栓性靜脈炎20、指導(dǎo)婦女自查乳房，以下哪項(xiàng)方法是錯誤的A、注意雙側(cè)乳房是否對稱 B、乳頭有無凹陷C、表面有無橘皮樣變化 D、表面皮膚有無凹E、以手指抓捏乳房找出腫塊21、手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項(xiàng)是錯誤的A、手術(shù)人員一經(jīng)洗手，手臂即不接觸未經(jīng)消毒的物品B、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及手術(shù)物品C、如手套破損，需另換無菌手套D、手術(shù)過程中，同側(cè)人員需調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，背對背轉(zhuǎn)到另一個(gè)位置E、參觀手術(shù)人員可靠近手術(shù)人員22、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低 B、出現(xiàn)U波 C、QRS波增寬D、P-R間期延長 E、T波高尖，QT間期延長23、擇期手術(shù)病人，術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲的時(shí)間是A、禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí) B、禁食8小時(shí)，禁飲3小時(shí)C、禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí) D、禁食6小時(shí)，禁飲1小時(shí)E、禁食3小時(shí)，禁飲4小時(shí)24、甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)誤咽、嗆咳是由于A、喉返神經(jīng)損傷 B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C、喉上神經(jīng)外支損D、舌咽神經(jīng)損傷 E、迷走神經(jīng)損傷

25、檢查閉式胸腔引流是否通暢，最簡單的方法是觀察A、引流管有無受壓 B、引流是否過場 C、引流管有無扭D、引流管是否滑脫 E、水封瓶內(nèi)長玻璃的水柱有無波動26、維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是A、鈣 B、鉀 C、鎂 D、鈉 E、氯27、冬眠低溫療法護(hù)理的注意點(diǎn)，下列錯誤的是A、單人房間，光線宜暗，室溫18—20℃B、直腸內(nèi)體溫不低于32℃C、先物理降溫，后冬眠 D、收縮壓不低于76.5mmHgE、防止發(fā)生凍傷和肺炎28、面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤腫的危害是A、易引起面部蜂窩織炎 B、易引起顱內(nèi)化膿性感C、易引起唇癰 D、易侵犯上頜竇E、感染破潰影響面容29、多根多處肋骨骨折護(hù)理重點(diǎn)是A、止痛 B、控制縱隔擺動 C、控制縱隔向患側(cè)移D、控制縱隔向健側(cè)移位 E、吸氧30、顱腦手術(shù)后無休克昏迷的病人采取的臥位應(yīng)是A、平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B、15°—30°頭高腳低斜坡臥位C、高半坐臥位 D、低半坐臥位 E、半坐位試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn)一、名詞解釋：（每題4分，共20分）1、休克：機(jī)體受到強(qiáng)烈得致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足、細(xì)胞缺氧以及各重要器官功能代謝紊亂得一種危急的臨床綜合征。2、外科熱：術(shù)后由于機(jī)體對手術(shù)后組織損傷后分解產(chǎn)物、滲血滲液的吸收，病人的體溫可略升高，一般在38℃左右，于術(shù)后2-3日逐漸恢復(fù)正常。3、庫欣反應(yīng)：顱內(nèi)壓升高引起，血壓增高，以收縮壓為主，故脈壓差加大；脈搏慢而有力，呼吸深慢（二慢一高），這種典型的生命體征改變稱庫欣（Cushing）反應(yīng)。4、中間清醒期：硬腦膜外血腫病人意識變化的典型特征是:昏迷一清醒一再昏迷,即意識障礙有"中間清醒期",傷后有短暫的原發(fā)性昏迷,在血腫位形成前意識恢復(fù),當(dāng)血腫形成增大,顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)再次昏迷。5二、填空題：（每空1分，共25分）1、6小時(shí)、頭痛2、抗膽堿藥、催眠藥、安定鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥3、直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移4、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫5、3-4cm 、8-10cm6、先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、液種交替、尿暢補(bǔ)鉀7、呼吸困難和窒息、甲狀腺危象、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐三、簡答題：（每題5分，共15分）1、乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)。答：原因：由于患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除、頭靜脈被結(jié)扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等原因?qū)е律现馨突亓鞑粫?、靜脈回流障礙所致。護(hù)理：（1）抬高患側(cè)上肢 （2）按摩患側(cè)上肢或適當(dāng)運(yùn)動（3）勿在患側(cè)上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射2、試述手術(shù)后病人飲食護(hù)理原則。答：（1）非腹部手術(shù)局麻下行小手術(shù)的病人術(shù)后即可進(jìn)飲食或依據(jù)病人的3～6飲食。全身麻醉者應(yīng)待病人麻醉清醒，惡心嘔吐消失后可給予流食，以后2～3常飲食。（2）24～727～9通飲食。開始進(jìn)食早期應(yīng)避免食用牛奶、豆類等脹氣食物。禁食期間應(yīng)注意由靜脈補(bǔ)充足夠的水、電解質(zhì)及營養(yǎng)，以保持其平衡狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)注意病人的口腔衛(wèi)生及口腔護(hù)理。

3、簡述甲狀腺功能亢進(jìn)得病人術(shù)前碘劑準(zhǔn)備的意義和方法。答：作用：抑制蛋白水解酶，從而使得甲狀腺素不能從存儲狀態(tài)的甲狀腺球蛋白上分解釋放出來，達(dá)到控制基礎(chǔ)代謝率的作用。同時(shí)碘劑能減少甲狀腺血流量，使腺體變小變硬，有利于手術(shù)。方法：常用碘劑為復(fù)方碘化鉀溶液，用法是從每次3滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴至每次16滴時(shí)維持至手?jǐn)?shù)日。四、病案分析：（共10分）1、男性，3545cm2直接可見部分萎陷的肺組織。（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）陳述現(xiàn)場急救措施。（3）這種胸部損傷的病理生理改變是什么？1、診斷為右側(cè)開放性氣胸2、立即用凡士林紗布加厚敷料于呼氣末封閉傷口，再用膠布或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，再按閉合性氣胸處理。3胸膜腔內(nèi)壓力接近大氣壓?；紓?cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺萎陷；兩側(cè)胸膜腔的壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺也部分萎陷。吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓