精神衛(wèi)生法解讀-1課件

精神衛(wèi)生法解讀講解內(nèi)容一、立法必要性二、立法思路三、立法過程四、法律規(guī)定的主要內(nèi)容一、制定精神衛(wèi)生法的必要性1、目前我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè)總體上還比較落后。精神衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系不健全，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神科醫(yī)生數(shù)量比較少。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，截止2010年底，全國(guó)共有精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)1468家，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生2萬(wàn)人，護(hù)士3.5萬(wàn)人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足患者及時(shí)就醫(yī)的需要。2、精神障礙患者的救治救助水平偏低，精神障礙患者的合法權(quán)益尚未得到全面、有效的保障。3、嚴(yán)重精神障礙患者的管理不到位，強(qiáng)制收治精神障礙患者程序缺失。4、從世界范圍看，目前絕大多數(shù)國(guó)家制定了精神衛(wèi)生法，西太平洋地區(qū)只有我國(guó)等個(gè)別國(guó)家尚未制定精神衛(wèi)生法。因此，制定精神衛(wèi)生法也是順應(yīng)國(guó)際社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的需要。三、精神衛(wèi)生法的立法過程１、1985---2012，二十七年磨一劍；２、人大階段的程序（1）三次審議，歷時(shí)一年（2）八省市調(diào)研，了解情況（3）廣泛聽取意見，厘清思路

四、法律規(guī)定的主要內(nèi)容（一）關(guān)于總則（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（四）關(guān)于精神障礙的康復(fù)（五）關(guān)于保障措施四、法律規(guī)定的主要內(nèi)容（（一）關(guān)于總則

1、立法目的（１）發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)精神衛(wèi)生（mentalhealth）是指開展精神障礙的預(yù)防、治療和康復(fù)，促進(jìn)公民心理健康的各項(xiàng)活動(dòng)。

精神障礙（mentaldisorder）是一種精神疾病，是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或者異常，導(dǎo)致患者明顯的心理痛苦或者社會(huì)適應(yīng)等功能損害。嚴(yán)重精神障礙，是指疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會(huì)適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對(duì)自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整認(rèn)識(shí)，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙，主要包括精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等六種精神疾病。精神衛(wèi)生法使用的“精神障礙”一詞，是第一次在國(guó)家立法中使用。

（2）規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)（3）維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益(一)關(guān)于總則2、法律調(diào)整范圍

在中華人民共和國(guó)境內(nèi)開展維護(hù)和增進(jìn)公民心理健康、預(yù)防和治療精神障礙、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)的活動(dòng)，適用本法。（1）本法是一部大的精神衛(wèi)生法。（2）精神障礙患者違反治安管理處罰法或者觸犯刑法的，依照有關(guān)法律的規(guī)定處理。

(一)關(guān)于總則

4、保護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益（1）精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。（2）精神障礙患者的教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。（3）有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)對(duì)精神障礙患者的姓名、肖像、住址、工作單位、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但依法履行職責(zé)需要公開的除外。

(一)關(guān)于總則6、精神衛(wèi)生工作管理體制

精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制（五位一體）。（一）關(guān)于總則8、衛(wèi)生部門在精神衛(wèi)生工作中的職責(zé)一是在精神障礙預(yù)防方面（1）縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防工作;制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容。發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，衛(wèi)生部門要在政府的統(tǒng)一組織下，參加心理援助工作。（2）縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員在疾病診療服務(wù)中對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)及發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，建議其盡快就診的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。（3）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度，組織開展精神障礙發(fā)生狀況、發(fā)展趨勢(shì)等的監(jiān)測(cè)和專題調(diào)查工作；會(huì)同有關(guān)部門、組織，建立精神衛(wèi)生工作信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交流共享。（一）關(guān)于總則8、衛(wèi)生部門在精神衛(wèi)生工作中的職責(zé)二是在精神障礙的診斷和治療方面（1）由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織制定精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范。（2）縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，檢查事項(xiàng)包括相關(guān)人員、設(shè)施、設(shè)備是否符合法律要求；診療行為是否符合法律以及診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范的規(guī)定；對(duì)精神障礙患者實(shí)施住院治療的程序是否符合法律規(guī)定；是否依法維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。在檢查時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)聽取精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人的意見；發(fā)現(xiàn)存在違反精神衛(wèi)生法規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)立即制止或者責(zé)令改正，并依法作出處理。（一）關(guān)于總則8、衛(wèi)生部門在精神衛(wèi)生工作中的職責(zé)三是在精神障礙的康復(fù)方面，縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展精神障礙康復(fù)工作給予指導(dǎo)。四是在精神衛(wèi)生工作的保障方面，縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門依據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的要求，制定精神衛(wèi)生工作規(guī)劃并組織實(shí)施；組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高其識(shí)別精神障礙的能力；組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)采取措施加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù)，提高精神衛(wèi)生工作人員的待遇水平。此外，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反精神衛(wèi)生法的行為，衛(wèi)生部門作為執(zhí)法主體，也要依據(jù)精神衛(wèi)生法“法律責(zé)任”一章中的規(guī)定，作好調(diào)查、處罰、處分等執(zhí)法工作。（一）關(guān)于總則9、其他有關(guān)部門的職責(zé)一是司法行政部門。司法行政部門負(fù)責(zé)對(duì)監(jiān)獄、勞教所等單位履行精神衛(wèi)生法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。同時(shí)，按照職責(zé)范圍，對(duì)有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員依據(jù)精神衛(wèi)生法開展的鑒定活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)管等。（一）關(guān)于總則二是民政部門。民政部門按照職責(zé)分工，對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，應(yīng)當(dāng)幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。精神障礙患者通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用后仍有困難，或者不能通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付醫(yī)療費(fèi)用的，民政部門應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予醫(yī)療救助。對(duì)符合城鄉(xiāng)最低生活保障條件的嚴(yán)重精神障礙患者，民政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)將其納入最低生活保障。對(duì)屬于農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的嚴(yán)重精神障礙患者，以及城市中無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源且無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的嚴(yán)重精神障礙患者，民政部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以供養(yǎng)、救助。此外，對(duì)上述規(guī)定以外的嚴(yán)重精神障礙患者確有困難的，民政部門可以采取臨時(shí)救助等措施，幫助解決其生活困難。

（一）關(guān)于總則

四是教育部門。縣級(jí)以上政府教育部門負(fù)責(zé)對(duì)精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)工作，監(jiān)督指導(dǎo)有關(guān)院校加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究，培養(yǎng)精神醫(yī)學(xué)專門人才。在精神障礙預(yù)防方面，對(duì)各級(jí)各類學(xué)校履行精神衛(wèi)生法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)；對(duì)教師進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，重視教師的心理健康，并定期組織對(duì)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務(wù)教育，保障其受教育權(quán)。（一）關(guān)于總則

五是人力資源和社會(huì)保障部門。在精神障礙預(yù)防方面，縣級(jí)以上人力資源和社會(huì)保障部門對(duì)有關(guān)用人單位履行精神衛(wèi)生法規(guī)定的精神障礙預(yù)防義務(wù)的情況進(jìn)行督促和指導(dǎo)。在保障精神障礙患者勞動(dòng)、社會(huì)保險(xiǎn)等合法權(quán)益方面，人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)促進(jìn)精神障礙患者平等就業(yè)，防止針對(duì)精神障礙患者的就業(yè)歧視，維護(hù)其合法的勞動(dòng)權(quán)益，保證就業(yè)的精神障礙患者平等參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)并享受相應(yīng)的待遇，同時(shí)與有關(guān)部門加強(qiáng)協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防1、政府及有關(guān)部門的責(zé)任。各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，加強(qiáng)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防工作，提高公眾心理健康水平;同時(shí)，制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容。發(fā)生突發(fā)事件，履行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或者組織處置突發(fā)事件的人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，按照應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，組織開展心理援助工作。（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防2、用人單位的責(zé)任。用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對(duì)處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地開展心理健康教育。這里的“用人單位”包括機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位等各類用人單位。（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防4、醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。醫(yī)務(wù)人員開展疾病診療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的要求，對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合法律規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。這里的“醫(yī)務(wù)人員”主要是指非精神科的醫(yī)務(wù)人員，其應(yīng)當(dāng)履行兩方面的義務(wù)：一是發(fā)現(xiàn)就診者可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合法律規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;二是應(yīng)當(dāng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的要求，對(duì)就診者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)。（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防5、監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所的責(zé)任。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強(qiáng)制隔離戒毒所等場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)對(duì)服刑人員，被依法拘留、逮捕、強(qiáng)制隔離戒毒的人員等，開展精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳，關(guān)注其心理健康狀況，必要時(shí)提供心理咨詢和心理輔導(dǎo)。

6、基層群眾性自治組織的責(zé)任。村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助所在地人民政府及其有關(guān)部門開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，創(chuàng)建有益于居民身心健康的社區(qū)環(huán)境。為做好這一工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為村民委員會(huì)、居民委員會(huì)開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)提供技術(shù)指導(dǎo)。（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防

7、家庭的責(zé)任。家庭成員之間應(yīng)當(dāng)相互關(guān)愛，創(chuàng)造良好、和睦的家庭環(huán)境，提高精神障礙預(yù)防意識(shí)；發(fā)現(xiàn)家庭成員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)幫助其及時(shí)就診，照顧其生活，做好看護(hù)管理。

8、新聞媒體和社會(huì)組織的責(zé)任。新聞媒體作為向公眾傳播信息的主要渠道，有責(zé)任做好精神衛(wèi)生的公益性宣傳，普及精神衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)公眾關(guān)注心理健康，預(yù)防精神障礙的發(fā)生。同時(shí)，社會(huì)組織也應(yīng)積極做好精神衛(wèi)生的宣傳工作。（二）關(guān)于心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防目前我國(guó)的心理咨詢行業(yè)還沒有建立執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。人力資源和社會(huì)保障部組織的心理咨詢師考試，屬于職業(yè)技能考試，不是執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試，通過考試獲得的心理咨詢師職業(yè)資格證書只是對(duì)職業(yè)技能水平的鑒定，不是執(zhí)業(yè)的必要條件，取得該證書只需要大專以上學(xué)歷，經(jīng)500小時(shí)以上培訓(xùn)，考試合格就能取得，不需要臨床實(shí)習(xí)。目前，全國(guó)約有30萬(wàn)人取得了心理咨詢師職業(yè)資格證書，但這些人中大部分并不從事心理咨詢服務(wù)，只是把取得心理咨詢師證書作為拓寬自身技能，改進(jìn)本職工作的途徑。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全國(guó)30萬(wàn)取得心理咨詢師職業(yè)資格證書的人當(dāng)中，只有約10%的人從事心理咨詢服務(wù)。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療精神衛(wèi)生法第三章對(duì)精神障礙的診斷和治療制度作了規(guī)定。該章圍繞對(duì)患者的送院、診斷、住院、治療、出院等環(huán)節(jié)作出了相應(yīng)的規(guī)定，力足于保障患者的合法權(quán)益，確保無(wú)需住院治療的公民不因程序、制度缺失而被強(qiáng)制收治，同時(shí)也確保有肇事肇禍危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或者危害他人，從而實(shí)現(xiàn)保護(hù)個(gè)人權(quán)利與維護(hù)公共利益的平衡。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療首先，應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可執(zhí)業(yè)。其次，應(yīng)當(dāng)具備開展精神障礙診療活動(dòng)的基本條件，包括專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員、專門的設(shè)施設(shè)備，以及完善的管理制度等。再次，從事精神障礙診斷、治療的精神專科醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)配備從事心理治療的人員。目前從事心理治療的人員主要有兩類：一類是開展臨床心理診療的精神科醫(yī)師，他們有精神障礙的診斷權(quán)、心理治療權(quán)、藥物處方權(quán)。另一類是專門的心理治療師，他們屬于衛(wèi)生技術(shù)人員，只有精神障礙的心理治療權(quán)，無(wú)藥物處方權(quán)和外科治療權(quán)。根據(jù)規(guī)定，從事心理治療的人員，須參加衛(wèi)生部門組織的心理治療師中級(jí)職稱考試，報(bào)考的條件是：獲得醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事相關(guān)工作達(dá)到相應(yīng)年限（其中中專7年、大專6年、本科4年、碩士2年）。以上人員經(jīng)過考試，成績(jī)合格者，即可取得中級(jí)心理治療師職稱。截至2010年，我國(guó)約有2000多人取得心理治療師職稱，均在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。

法律明確心理治療應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療2、精神障礙的診療原則一是精神障礙的診斷、治療，應(yīng)當(dāng)遵循維護(hù)患者合法權(quán)益、尊重患者人格尊嚴(yán)的原則，保障患者在現(xiàn)有條件下獲得良好的精神衛(wèi)生服務(wù)。二是精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)以精神健康狀況為依據(jù)。三是除法律另有規(guī)定外，不得違背本人意志進(jìn)行確定其是否患有精神障礙的醫(yī)學(xué)檢查。這些規(guī)定充分體現(xiàn)了維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益，同時(shí)確保精神障礙治療措施不被濫用的原則，與相關(guān)國(guó)際文件的精神是一致的。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療3、送診（1）送診主體。送診的主體包括近親屬、民政等有關(guān)部門、所在單位和當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)。近親屬的范圍，根據(jù)最高法院的有關(guān)司法解釋，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女和外孫子女。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（2）送診條件。一是近親屬送診。除個(gè)人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。疑似精神障礙患者如果在家里發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，在這種情況下，主要是由其近親屬立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。二是民政等有關(guān)部門送診。對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。三是所在單位送診。疑似精神障礙患者如果在學(xué)校、用人單位等發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，在這種情況下，主要是由學(xué)校、用人單位等所在單位立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。四是公安機(jī)關(guān)送診。疑似精神障礙患者如果在公共場(chǎng)所發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，在這種情況下，主要是由公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，在疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的情況下，精神衛(wèi)生法規(guī)定的三類送診主體，包括近親屬、所在單位、公安機(jī)關(guān)都有權(quán)，也有責(zé)任將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三類主體在送診的責(zé)任方面沒有嚴(yán)格的劃分。

（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療4、診斷（1）疑似精神障礙患者被送往醫(yī)院后，應(yīng)由醫(yī)生為其進(jìn)行診斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。（2）精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出。（3）對(duì)于因發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)而被送診的疑似精神障礙患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其留院，立即指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷，并及時(shí)出具診斷結(jié)論?？紤]到精神障礙的診斷是一個(gè)科學(xué)判斷問題，不同精神障礙的診斷時(shí)間不盡相同，不宜一刀切，規(guī)定一個(gè)統(tǒng)一的時(shí)限，所以精神衛(wèi)生法對(duì)精神障礙的診斷時(shí)間只作了原則性規(guī)定，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)將疑似精神障礙患者留院后，應(yīng)當(dāng)立即指派精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷，并及時(shí)出具診斷結(jié)論。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療5、住院治療（1）住院治療的原則。精神障礙患者的住院治療原則上實(shí)施自愿原則，只有在符合法律規(guī)定的特殊情形下，才可以對(duì)患者實(shí)施非自愿住院治療。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（2）非自愿住院條件。精神衛(wèi)生法嚴(yán)格設(shè)定了非自愿住院治療的條件，即診斷結(jié)論、病情評(píng)估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有法定的兩種情形之一的，才能對(duì)其實(shí)施非自愿住院治療。這兩種情形包括：一是已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的。二是已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。以上兩種情形，具備其一即符合精神衛(wèi)生法規(guī)定的非自愿住院治療條件。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（3）非自愿住院的程序。非自愿住院的程序，針對(duì)患者的不同情況分為兩種：一是嚴(yán)重精神障礙患者有發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身危險(xiǎn)的，經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施住院治療；監(jiān)護(hù)人不同意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人如果不同意患者住院的，就應(yīng)當(dāng)在家對(duì)患者做好看護(hù)管理，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療。如果因監(jiān)護(hù)人拒絕患者住院治療，致使患者造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。這也是權(quán)利和義務(wù)相一致原則的體現(xiàn)。二是嚴(yán)重精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全危險(xiǎn)的。這種情況下，由于患者已經(jīng)發(fā)生了危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)，所以是否住院就不由其監(jiān)護(hù)人決定，而是依據(jù)法律規(guī)定的程序決定。如果患者或者其監(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。精神衛(wèi)生法規(guī)定再次診斷和鑒定的程序，旨在給患者或者監(jiān)護(hù)人以救濟(jì)權(quán)，保證公民的合法權(quán)益不因?yàn)E用非自愿住院措施而受到侵害，防止“被精神病”現(xiàn)象的發(fā)生。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療患者或者其監(jiān)護(hù)人要求再次診斷的，應(yīng)當(dāng)自收到診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)向原醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。承擔(dān)再次診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到再次診斷要求后指派二名初次診斷醫(yī)師以外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行再次診斷，并及時(shí)出具再次診斷結(jié)論。承擔(dān)再次診斷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)绞罩位颊叩尼t(yī)療機(jī)構(gòu)面見、詢問患者，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合?；颊呋蛘咂浔O(jiān)護(hù)人對(duì)再次診斷結(jié)論有異議的，可以自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公示（提供）經(jīng)公告的鑒定機(jī)構(gòu)名單和聯(lián)系方式。接受委托的鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定本機(jī)構(gòu)具有該鑒定事項(xiàng)執(zhí)業(yè)資格的二名以上鑒定人共同進(jìn)行鑒定，并及時(shí)出具鑒定報(bào)告。這里“依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)”目前就是指司法鑒定機(jī)構(gòu)。但是需要說(shuō)明的是，雖然是司法鑒定機(jī)構(gòu)所作的鑒定，但這種鑒定的性質(zhì)不是司法鑒定，而是一種醫(yī)學(xué)鑒定。草案曾經(jīng)規(guī)定兩次鑒定，后來(lái)刪去了“重新鑒定”的規(guī)定。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療關(guān)于鑒定的程序。鑒定人應(yīng)當(dāng)?shù)绞罩尉裾系K患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面見、詢問患者，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。鑒定人本人或者其近親屬與鑒定事項(xiàng)有利害關(guān)系，可能影響其獨(dú)立、客觀、公正進(jìn)行鑒定的，應(yīng)當(dāng)回避。鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，尊重科學(xué)，恪守職業(yè)道德，按照精神障礙鑒定的實(shí)施程序、技術(shù)方法和操作規(guī)范，依法獨(dú)立進(jìn)行鑒定，出具客觀、公正的鑒定報(bào)告。鑒定人應(yīng)當(dāng)對(duì)鑒定過程進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄并簽名。記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整，記錄的文本或者聲像載體應(yīng)當(dāng)妥善保存。再次診斷結(jié)論或者鑒定報(bào)告表明，精神障礙患者屬于嚴(yán)重精神障礙患者，且已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)同意對(duì)患者實(shí)施住院治療。監(jiān)護(hù)人阻礙實(shí)施住院治療或者患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對(duì)患者實(shí)施住院治療。在相關(guān)機(jī)構(gòu)出具再次診斷結(jié)論、鑒定報(bào)告前，收治精神障礙患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診療規(guī)范的要求對(duì)患者實(shí)施住院治療。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療1、關(guān)于非自愿住院的決定程序，在立法過程中有一些意見提出，鑒于非自愿住院制度涉及患者的人身權(quán)益，應(yīng)當(dāng)由法院作出患者是否需要住院治療的裁定。對(duì)這一意見，立法機(jī)關(guān)進(jìn)行了認(rèn)真研究，認(rèn)為是否患有精神障礙以及是否達(dá)到需要住院治療的程度，是一個(gè)醫(yī)學(xué)的專業(yè)判斷，應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格依條件和程序作出判定；實(shí)施住院治療措施，必須以醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的“需要住院治療”的診斷結(jié)論為依據(jù)。2、關(guān)于防止被“精神病”（1）再次診斷和第三方鑒定（2）衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，聽取患者及其監(jiān)護(hù)人的意見（3）司法救濟(jì)?；颊呋蛘咂浔O(jiān)護(hù)人、近親屬認(rèn)為行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)單位和個(gè)人違反本法規(guī)定侵害患者合法權(quán)益的，可以依法提起訴訟（4）對(duì)相關(guān)違法行為追究法律責(zé)任（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（4）辦理住院手續(xù)第一，診斷結(jié)論表明需要住院治療的精神障礙患者，本人沒有能力辦理住院手續(xù)的，由其監(jiān)護(hù)人辦理住院手續(xù)；第二，患者屬于查找不到監(jiān)護(hù)人的流浪乞討人員的，由送診的有關(guān)部門辦理住院手續(xù)；第三，精神障礙患者屬于嚴(yán)重精神障礙患者，且已經(jīng)發(fā)生了危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)，其監(jiān)護(hù)人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村民委員會(huì)或者居民委員會(huì)辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者病歷中予以記錄。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（5）保障患者治療期間的合法權(quán)益一是人身安全權(quán)第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備適宜的設(shè)施、設(shè)備，保護(hù)就診和住院治療的精神障礙患者的人身安全，防止其受到傷害，并為住院患者創(chuàng)造盡可能接近正常生活的環(huán)境和條件。第二，為了保護(hù)患者本人及其他患者的人身安全，當(dāng)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害他人安全、擾亂醫(yī)療秩序的行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在沒有其他可替代措施的情況下，可以實(shí)施約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施。實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施應(yīng)當(dāng)遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，并在實(shí)施后告知患者的監(jiān)護(hù)人。禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實(shí)記錄對(duì)患者實(shí)施約束、隔離措施的情況。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療二是知情同意權(quán)第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范，制定治療方案，并向精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人告知治療方案和治療方法、目的以及可能產(chǎn)生的后果。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神障礙患者實(shí)施導(dǎo)致人體器官喪失功能的外科手術(shù)，或者與精神障礙治療有關(guān)的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)向患者或者其監(jiān)護(hù)人告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意；無(wú)法取得患者意見的，應(yīng)當(dāng)取得其監(jiān)護(hù)人的書面同意，并經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。此外，對(duì)精神障礙患者實(shí)施導(dǎo)致人體器官喪失功能的外科手術(shù)，因情況緊急查找不到監(jiān)護(hù)人的，應(yīng)當(dāng)取得本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療三是獲得安全合理的治療權(quán)。對(duì)精神障礙患者使用藥物，應(yīng)當(dāng)以診斷和治療為目的，使用安全、有效的藥物，不得為診斷或者治療以外的目的使用藥物。禁止對(duì)實(shí)施非自愿住院治療的精神障礙患者實(shí)施以治療精神障礙為目的的外科手術(shù)。四是通訊和會(huì)見探訪者的權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重住院精神障礙患者的通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利。除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時(shí)性限制外，不得限制患者的通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利。在特定情況下對(duì)患者的通訊和會(huì)見探訪者的權(quán)利予以限制，是一種暫時(shí)性限制，一旦精神障礙患者的病情穩(wěn)定下來(lái)，或者患者行使這些權(quán)利不會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不利影響，則應(yīng)對(duì)這些限制措施予以解除。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療五是查閱復(fù)制病歷資料的權(quán)利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實(shí)記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實(shí)施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實(shí)告知患者或者其監(jiān)護(hù)人。患者及其監(jiān)護(hù)人可以查閱、復(fù)制病歷資料；但是，患者查閱、復(fù)制病歷資料可能對(duì)其治療產(chǎn)生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于三十年。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（6）出院一是自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為精神障礙患者不宜出院的，應(yīng)當(dāng)告知不宜出院的理由；患者或者其監(jiān)護(hù)人仍要求出院的，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷資料中詳細(xì)記錄告知的過程，同時(shí)提出出院后的醫(yī)學(xué)建議，患者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療二是對(duì)有發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施住院治療的，監(jiān)護(hù)人可以隨時(shí)要求患者出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為精神障礙患者不宜出院的，應(yīng)當(dāng)告知不宜出院的理由；患者或者其監(jiān)護(hù)人仍要求出院的，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷資料中詳細(xì)記錄告知的過程，并提出出院后的醫(yī)學(xué)建議，患者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者病情，及時(shí)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查評(píng)估。評(píng)估結(jié)果表明患者不需要繼續(xù)住院治療的，即使患者的監(jiān)護(hù)人沒有提出患者出院要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)立即通知患者及其監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療三是對(duì)有發(fā)生傷害他人的行為，或者有傷害他人的危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施住院治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為患者可以出院的，應(yīng)當(dāng)立即告知患者及其監(jiān)護(hù)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者病情，及時(shí)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查評(píng)估。評(píng)估結(jié)果表明患者不需要繼續(xù)住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患者及其監(jiān)護(hù)人辦理出院手續(xù)。精神障礙患者出院，本人沒有能力辦理出院手續(xù)的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)為其辦理出院手續(xù)，這是監(jiān)護(hù)人的法定職責(zé)。（三）關(guān)于精神障礙的診斷和治療（7）衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，保護(hù)患者的合法權(quán)益，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期就下列事項(xiàng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查：一是相關(guān)人員、設(shè)施、設(shè)備是否符合法律要求；二是診療行為是否符合法律以及診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療規(guī)范的規(guī)定；三是對(duì)精神障礙患者實(shí)施住院治療的程序是否符合法律規(guī)定；四是是否依法維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。衛(wèi)生部門在檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)聽取精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人的意見；發(fā)現(xiàn)存在違法行為的，應(yīng)當(dāng)立即制止或者責(zé)令改正，并依法作出處理。（四）關(guān)于精神障礙的康復(fù)1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案，對(duì)在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)患者的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和看護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展上述工作給予指導(dǎo)和培訓(xùn)。除了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的精神科等應(yīng)當(dāng)為在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者提供精神科基本藥物維持治療。（四）關(guān)于精神障礙的康復(fù)2、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)康復(fù)是精神障礙康復(fù)的一種新模式。目前，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)主要由基層政府、殘聯(lián)組織等建立。為了加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，精神衛(wèi)生法特別強(qiáng)調(diào)了地方政府在此方面的責(zé)任，要求縣級(jí)人民政府根據(jù)本行政區(qū)域的實(shí)際情況，統(tǒng)籌規(guī)劃，建立精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，為了使社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)更好地發(fā)揮作用，精神衛(wèi)生法明確了社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，即社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為需要康復(fù)的精神障礙患者提供場(chǎng)所和條件，對(duì)患者進(jìn)行生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，為了保障社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)能夠做好康復(fù)工作，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供有關(guān)精神障礙康復(fù)的技術(shù)指導(dǎo)和支持。（四）關(guān)于精神障礙的康復(fù)

3、基層群眾性自治組織。村民委員會(huì)、居民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助，并向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處以及縣級(jí)人民政府有關(guān)部門反映患者及其家庭的情況和要求，幫助其解決實(shí)際困難，為患者融入社會(huì)創(chuàng)造條件。4、殘疾人組織。殘疾人組織主要是指各級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)。各級(jí)殘疾人聯(lián)合會(huì)或者其舉辦的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者康復(fù)的需要，組織患者參加康復(fù)活動(dòng)。（四）關(guān)于精神障礙的康復(fù)5、用人單位。機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位等用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況，安排患者從事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者參加必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者的就業(yè)能力，為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境，對(duì)患者在工作中取得的成績(jī)予以鼓勵(lì)。6、精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人。精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力方面的康復(fù)訓(xùn)練。精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人在看護(hù)患者過程中需要技術(shù)指導(dǎo)的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。（五）關(guān)于保障措施1、精神衛(wèi)生作為一項(xiàng)公共衛(wèi)生事業(yè)，需要政府采取各種措施，從人、財(cái)、物等方面保障這一事業(yè)的發(fā)展。2、要建立健全社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助等制度，解決患者救治的費(fèi)用問題，確?；颊卟灰蜇毨Ф貌坏骄戎?。（五）關(guān)于保障措施

1、保障精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展（1）加強(qiáng)精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)，為精神衛(wèi)生工作提供人才保障國(guó)家鼓勵(lì)和支持開展精神衛(wèi)生專門人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)精神醫(yī)學(xué)的教學(xué)和研究，按照精神衛(wèi)生工作的實(shí)際需要培養(yǎng)精神醫(yī)學(xué)專門人才，為精神衛(wèi)生工作提供人才保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)