母嬰護(hù)理課：擠乳與吸乳的指導(dǎo)

預(yù)防乳汁積引起乳腺阻塞造成乳腺疾病。4.乳頭破裂或皴裂無法哺乳乳頭破裂或破裂常常因疼痛而不能直接哺喂嬰兒，不得已需要產(chǎn)婦擠出乳汁。以上為常見原因，當(dāng)然，正常哺乳時(shí)嬰兒未能吸空也應(yīng)及時(shí)擠乳，防止乳汁淤積。因此，母嬰護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會手工擠乳或恰當(dāng)使用吸乳器吸乳，將剩余乳汁盡量擠出或吸出，若不及時(shí)擠乳會造成兩側(cè)乳房大小不等。擠乳或吸乳時(shí)要注意正確方法，避免因手法不當(dāng)引起乳房疼痛。（二）擠乳的時(shí)間維持充足乳量的最好辦法是掌握新生兒喂哺的頻率。一般24小時(shí)內(nèi)至少擠8T0次?？梢悦?小時(shí)擠1次，或者白天每隔2小時(shí)擠1次，夜間可間隔較長時(shí)間，每5小時(shí)擠1次。一般早晨乳汁充盈最旺盛，是擠母乳的最好時(shí)間，但如果嬰兒晚上不需喂哺晚上睡前擠乳也較好。（三）吸乳器的選擇吸乳器有電動(dòng)型、手動(dòng)型。手動(dòng)型又分按壓式、簡易橡皮球吸式和針筒式。電動(dòng)型還分單泵和雙泵。吸乳器一般由罩杯、吸盤、容器三個(gè)部分構(gòu)成。吸乳器的標(biāo)準(zhǔn)（1）具備適當(dāng)?shù)奈?。?）使用時(shí)乳頭沒有疼痛感。（3）能夠細(xì)微地調(diào)整吸飲壓力。一般情況下，嬰兒的吮吸壓力是60-100nmiIIg，但由于吸乳并不是單純的拉張乳頭，所以并不是只要選擇吸力強(qiáng)的吸乳器就可以。比較選擇手動(dòng)型和電動(dòng)型兩種吸乳器操作起來各有利弊。手動(dòng)吸乳器便于攜帶，使用方法簡單，但因?yàn)槭謩?dòng)操作，吸力和速度要靠自己掌控，所以比較費(fèi)力，耗費(fèi)時(shí)間比較長，吸空乳房通常需要45分鐘左右。電動(dòng)吸乳器一般帶電源，攜帶不太方便，但它可以自然模仿嬰兒吸吮節(jié)奏的快慢和吸乳量的大小，省力省時(shí)，一般15分鐘即可吸乳完畢。如果想節(jié)約時(shí)間，也可以選擇雙泵的電動(dòng)吸乳器，兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行，可以刺激更多催乳素的分泌。因此，吸乳器的選擇取決于計(jì)劃使用的頻率，以及能夠在吸乳上花多少時(shí)間。如果產(chǎn)婦在全職工作，最好使用全自動(dòng)吸乳器；如果只是偶爾需要吸出一些乳汁,以使在外出的時(shí)候，可以讓其他人幫助喂哺嬰兒，那么只需要買一個(gè)便宜的手動(dòng)吸乳器就足夠了。另外，每位產(chǎn)婦的乳腺都會有個(gè)體差異，電動(dòng)型需設(shè)置一個(gè)好的速度，如果使用不當(dāng)，很有可能造成乳腺疼痛。一般吸乳器還是選擇手動(dòng)的比較好，因?yàn)槭謩?dòng)型可以根據(jù)個(gè)人的需要調(diào)節(jié)速度，價(jià)格也相對實(shí)惠。（四）“擠乳”認(rèn)識的幾個(gè)誤區(qū)用吸乳器代替嬰兒吮吸剛開始給嬰兒哺乳時(shí)，大多數(shù)產(chǎn)婦都會有乳頭疼痛的感覺，很多產(chǎn)婦因?yàn)榕峦春芸炀头艞壛瞬溉?，要么給嬰兒喂奶粉，要么使用吸乳器，結(jié)果使乳腺無法得到及時(shí)疏通。產(chǎn)婦如果不是有特殊原因無法哺乳，應(yīng)在嬰兒一出生時(shí)就堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。如果能堅(jiān)持過最初那兒天，產(chǎn)婦的乳頭通常能很快適應(yīng)嬰兒的吮吸。過度使用吸乳器也不會損傷乳頭有些產(chǎn)婦以為吸乳器是萬能的，殊不知如果使用不當(dāng)，吸乳器同樣會損傷乳頭。如果在乳腺管沒有疏通的情況下使用吸乳器，可能會導(dǎo)致乳腺管越吸越堵。自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后第2天、剖產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后第3天可能出現(xiàn)產(chǎn)后生理性乳脹，此時(shí)只要堅(jiān)持讓嬰兒正確地吸吮，通常都能將乳腺管疏通。如果要用吸乳器，一定要首先保證乳腺管是通暢的。假如吸乳器已經(jīng)造成乳頭嚴(yán)重水腫，連手法按摩都要停止，只能先讓乳頭充分休息。用吸乳器吸乳，時(shí)間不要過長，一般情況下，兩邊乳房加起來不要超過30分鐘。乳汁過多不用人為擠出還有一部分產(chǎn)婦乳汁特別多，嬰兒吃不完，卻不懂得用吸乳器把多余的母乳擠出來。乳汁如果長時(shí)間堵塞在乳腺管內(nèi)，可導(dǎo)致病理性乳脹。另外，嬰兒剛開始吮吸時(shí)，如果產(chǎn)婦乳房中積有太多乳汁，出現(xiàn)噴乳反射，會導(dǎo)致嬰兒來不及吞咽。哺乳后應(yīng)將多余的乳汁吸出，乳汁充足的產(chǎn)婦可以在哺乳前先用吸乳器把前乳擠出來一些，待乳房稍微變軟一些再讓嬰兒吮吸。如果哺乳后覺得乳房仍脹,可以使用吸乳器將剩余的乳汁擠出來。【案例1分析】劉女士，純母乳親喂3個(gè)半月后，要早九晚五上班，想做堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的上班媽媽。建議上班后背奶，在單位吸奶器擠奶，每23小時(shí)擠1次，維持泌乳吸出的乳汁冰箱冷藏第二天媽媽上班后家人用溫水將母乳溫?zé)嶂?8?39V瓶喂寶寶，媽媽回家時(shí)胸喂?！具_(dá)標(biāo)測試】一、單項(xiàng)選擇題1、一般24小時(shí)內(nèi)至少擠（）次奶。TOC\o"1-5"\h