組織學(xué)與胚胎學(xué) 第4章 血液1課件

血液

人體解剖與組織胚胎學(xué)系

血液

人體解剖與組織胚胎學(xué)系

一、概述

占體重7%，5LpH7.3~7.4,滲透壓（相當(dāng)于0.9%氯化鈉溶液）

血細(xì)胞

有形成分

占45%

血小板

水（約90%）血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、酶等）營(yíng)養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物激素?zé)o機(jī)鹽等

血清

（基質(zhì)）（serum）

血漿占55%（plasma）組成一、概述血漿組成血液凝固血清析出—血清—血塊血液凝固—血清—血塊通常采用Wright/Giemsa染色方法對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行觀察?；疾r(shí),血象常有顯著變化,故檢查血象對(duì)了解機(jī)體狀況和診斷疾病十分重要。血細(xì)胞形態(tài)數(shù)量比例和血紅蛋白含量的測(cè)定稱為血象。通常采用Wright/Giemsa染色方法對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行觀察。組成—

血細(xì)胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細(xì)胞正常值紅細(xì)胞—男—

(4.0～5.5)X1012／L女—

(3.5～5.0)X1012／L白細(xì)胞

(4.0～10)X109／L

有粒中性粒細(xì)胞（50~70%）嗜酸性粒細(xì)胞（0.5~3%）嗜堿性粒細(xì)胞（0~1%）無(wú)粒淋巴細(xì)胞25~30%）單核細(xì)胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L

組成—血細(xì)胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細(xì)胞正常值紅細(xì)胞—男—1.形態(tài):紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀,二、紅細(xì)胞(erythrocyte，redbloodcell)成熟的紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核,無(wú)細(xì)胞器。胞質(zhì)中充滿血紅蛋白。血紅蛋白其功能為結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2。2.結(jié)構(gòu):血涂片中,紅細(xì)胞中央染色淺周緣染色深。1.形態(tài):二、紅細(xì)胞(erythrocyte，redbl組織學(xué)與胚胎學(xué)第4章血液1課件運(yùn)輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）紅細(xì)胞膜有彈性和可塑性，附于紅細(xì)胞膜骨架，血影蛋白、肌動(dòng)蛋白；3.特性:運(yùn)輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結(jié)合力比和氧大1000倍，故細(xì)胞膜上有ABO血型抗原細(xì)胞膜上有ABO血型抗原4.網(wǎng)織紅細(xì)胞(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):煌焦油蘭染色胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒,為殘留的核糖體。是未完全成熟的紅細(xì)胞。

(3)意義:貧血病人如造血功能良好,其血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值增高。(1)比例:0.51.5%4.網(wǎng)織紅細(xì)胞(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):煌焦油蘭染色胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)概念:①溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜稱血影。②貧血：紅細(xì)胞＜3.0X1012／L

，血紅蛋白＜10g/100ml。概念:三、白細(xì)胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞在感染或其他病理狀態(tài),病變部位的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)急劇增加。根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒,可將白細(xì)胞分為兩大類:無(wú)粒白細(xì)胞三、白細(xì)胞(leukocytes,whiteblood1.中性粒細(xì)胞Neutrophilicgranulocyte(1)正常值:占白細(xì)胞總數(shù)的5070%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形LM:胞核呈桿狀或分葉狀,分葉核一般為25葉,葉間有細(xì)絲相連。血液中若1-2葉核的細(xì)胞增多,稱為核左移。常出現(xiàn)在機(jī)體受細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí);若45核的細(xì)胞增多,稱為核右移。一般認(rèn)為核分葉越多細(xì)胞越衰老。是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一類1.中性粒細(xì)胞Neutrophilicgranulocy特殊顆粒嗜天青顆粒胞質(zhì):呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒：

淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體－酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶）

淡紅色特殊顆粒（溶菌酶、吞噬素）。特殊顆粒嗜天青顆胞質(zhì):呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒：功能：趨化作用和吞噬功能。趨化作用殺死細(xì)菌酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶溶菌酶吞噬細(xì)菌變形運(yùn)動(dòng)膿C趨化作用殺死細(xì)菌酸性磷酸酶吞噬細(xì)菌變形運(yùn)動(dòng)膿C組織學(xué)與胚胎學(xué)第4章血液1課件2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)(1)正常值：0.5~3%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形,核常為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜酸性顆粒。粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.

（組胺酶－分解組胺

芳基硫酸酯酶－滅活白三烯

陽(yáng)離子蛋白2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranuloc嗜酸性粒C(LM)Eosinophilicgranulocyte嗜酸性粒C(EM)Eosinophilicgranulocyte致密結(jié)晶體嗜酸性粒C(LM)嗜酸性粒C(EM)致密結(jié)晶體功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力.分泌物*抑制過(guò)敏反應(yīng),*殺傷寄生蟲(chóng).趨化作用變形運(yùn)動(dòng)釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)減弱過(guò)敏反應(yīng)殺傷寄生蟲(chóng)功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力.趨化作用變形運(yùn)動(dòng)釋放顆減弱過(guò)3.嗜堿性粒細(xì)胞basophilicgranulocyte，basophil(1)正常值:0~1%,數(shù)量最少(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形。胞核分葉或S形或不規(guī)則形。胞質(zhì)內(nèi)有嗜堿性顆粒,大小不等,分布不均。(3)功能:抗凝血(肝素);參與過(guò)敏反應(yīng)(組胺,白三烯)3.嗜堿性粒細(xì)胞basophilicgranulocyt嗜堿性粒C（LM）Basophilicgranulocyte

嗜堿性粒C（EM）Basophilicgranulocyte嗜堿性粒C（LM）嗜堿性粒C（EM）4.單核細(xì)胞(1)正常值:3~8%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):(3)分化:在血流中停留12~48h,進(jìn)入結(jié)締組織分化為巨噬細(xì)胞(4)功能:吞噬殺菌,參與免疫細(xì)胞圓形或橢圓形,是最大的白細(xì)胞。胞核呈腎形、馬蹄形或扭曲折疊呈不規(guī)則形。著色淺。胞質(zhì)較多,染為灰藍(lán)色,內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒。4.單核細(xì)胞(1)正常值:3~8%(3)分化:在血流中停留15.淋巴細(xì)胞(1)正常值:20~30%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):血液中大部分淋巴細(xì)胞為直徑6~8m的小淋巴細(xì)胞,小部分為直徑9~12m的中淋巴細(xì)胞,還有直徑13-20的大淋巴細(xì)胞。5.淋巴細(xì)胞(1)正常值:20~30%根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生來(lái)源、形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能可分為胸腺依賴淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞)、骨髓依賴淋巴細(xì)胞(B細(xì)胞)和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）.(3)分類:根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生來(lái)源、形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能可四、血小板（bloodplatelet）1.正常值:中央為顆粒區(qū),有藍(lán)紫色的血小板顆粒;周圍為透明區(qū),呈均質(zhì)淺藍(lán)色,內(nèi)含微絲微管。3.形態(tài)結(jié)構(gòu):雙凸圓盤狀。2.來(lái)源:骨髓巨核細(xì)胞脫落下的小塊胞質(zhì)四、血小板（bloodplatelet）1.正常值:中血小板

——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白止血凝血血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白（一）發(fā)生部位：五、骨髓與血細(xì)胞發(fā)生（3W）紅骨髓（胚胎后期與出生后）肝（6W）血島

脾（12W）（二）骨髓（bonemarrow）1.分類紅骨髓：黃骨髓：2.

紅骨髓的組成：造血組織與血竇（一）發(fā)生部位：五、骨髓與血細(xì)胞發(fā)生（3W）紅骨

骨髓的結(jié)構(gòu)：造血組織+血竇1．造血組織：網(wǎng)狀組織－網(wǎng)狀細(xì)胞+網(wǎng)狀纖維造血細(xì)胞－造血干細(xì)胞(少量)+不同發(fā)育階段的各類血細(xì)胞+巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、間充質(zhì)細(xì)胞。組織學(xué)與胚胎學(xué)第4章血液1課件組織學(xué)與胚胎學(xué)第4章血液1課件（三）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞，即多能干細(xì)胞：可生成各種血細(xì)胞的原始細(xì)胞。（1）造血干細(xì)胞的特性：★很強(qiáng)的增殖潛能★多向分化能力★自我復(fù)制能力。（2）脾集落：（3）造血干細(xì)胞的分類髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞2.

造血祖細(xì)胞：是由造血干細(xì)胞分化來(lái)的分化方向確定的干細(xì)胞，故也稱定向干細(xì)胞。（三）造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞1.造血干細(xì)胞，即多能干細(xì)胞：可造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞

紅細(xì)胞系造血祖細(xì)胞粒細(xì)胞單核細(xì)胞系造血祖細(xì)胞巨噬細(xì)胞系造血祖細(xì)胞原紅細(xì)胞

幼紅細(xì)胞（早中晚）網(wǎng)織紅細(xì)胞紅細(xì)胞原粒細(xì)胞原單核細(xì)胞早幼粒細(xì)胞BNE幼單核細(xì)胞單核細(xì)胞原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板

B細(xì)胞

T細(xì)胞造血干細(xì)胞髓性造血干細(xì)胞淋巴性造血干細(xì)胞紅細(xì)胞系造血祖細(xì)（四）血細(xì)胞發(fā)生的過(guò)程及其規(guī)律1.過(guò)程：一般都經(jīng)歷原始、幼稚及成熟三個(gè)階段。2.變化規(guī)律：（1）胞體：由大變小，巨核細(xì)胞由小變大；（2）胞核：由大變小或分葉，甚或消失；著色由淺變深核仁由明顯到消失。（3）胞質(zhì)：由少變多；嗜堿性由強(qiáng)變?nèi)?；單核?xì)胞和淋巴細(xì)胞仍嗜鹼；特殊顆?；虍a(chǎn)物（如Hb）由少變多。（4）分裂能力：從活躍到喪失。淋巴細(xì)胞仍有分裂能力。（四）血細(xì)胞發(fā)生的過(guò)程及其規(guī)律1.過(guò)程：一般都經(jīng)歷原始、幼血液

人體解剖與組織胚胎學(xué)系

血液

人體解剖與組織胚胎學(xué)系

一、概述

占體重7%，5LpH7.3~7.4,滲透壓（相當(dāng)于0.9%氯化鈉溶液）

血細(xì)胞

有形成分

占45%

血小板

水（約90%）血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、酶等）營(yíng)養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物激素?zé)o機(jī)鹽等

血清

（基質(zhì)）（serum）

血漿占55%（plasma）組成一、概述血漿組成血液凝固血清析出—血清—血塊血液凝固—血清—血塊通常采用Wright/Giemsa染色方法對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行觀察?；疾r(shí),血象常有顯著變化,故檢查血象對(duì)了解機(jī)體狀況和診斷疾病十分重要。血細(xì)胞形態(tài)數(shù)量比例和血紅蛋白含量的測(cè)定稱為血象。通常采用Wright/Giemsa染色方法對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行觀察。組成—

血細(xì)胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細(xì)胞正常值紅細(xì)胞—男—

(4.0～5.5)X1012／L女—

(3.5～5.0)X1012／L白細(xì)胞

(4.0～10)X109／L

有粒中性粒細(xì)胞（50~70%）嗜酸性粒細(xì)胞（0.5~3%）嗜堿性粒細(xì)胞（0~1%）無(wú)粒淋巴細(xì)胞25~30%）單核細(xì)胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L

組成—血細(xì)胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細(xì)胞正常值紅細(xì)胞—男—1.形態(tài):紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀,二、紅細(xì)胞(erythrocyte，redbloodcell)成熟的紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核,無(wú)細(xì)胞器。胞質(zhì)中充滿血紅蛋白。血紅蛋白其功能為結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2。2.結(jié)構(gòu):血涂片中,紅細(xì)胞中央染色淺周緣染色深。1.形態(tài):二、紅細(xì)胞(erythrocyte，redbl組織學(xué)與胚胎學(xué)第4章血液1課件運(yùn)輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）紅細(xì)胞膜有彈性和可塑性，附于紅細(xì)胞膜骨架，血影蛋白、肌動(dòng)蛋白；3.特性:運(yùn)輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結(jié)合力比和氧大1000倍，故細(xì)胞膜上有ABO血型抗原細(xì)胞膜上有ABO血型抗原4.網(wǎng)織紅細(xì)胞(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):煌焦油蘭染色胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒,為殘留的核糖體。是未完全成熟的紅細(xì)胞。

(3)意義:貧血病人如造血功能良好,其血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值增高。(1)比例:0.51.5%4.網(wǎng)織紅細(xì)胞(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):煌焦油蘭染色胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)概念:①溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜稱血影。②貧血：紅細(xì)胞＜3.0X1012／L

，血紅蛋白＜10g/100ml。概念:三、白細(xì)胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)有粒白細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞在感染或其他病理狀態(tài),病變部位的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)急劇增加。根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有無(wú)特殊顆粒,可將白細(xì)胞分為兩大類:無(wú)粒白細(xì)胞三、白細(xì)胞(leukocytes,whiteblood1.中性粒細(xì)胞Neutrophilicgranulocyte(1)正常值:占白細(xì)胞總數(shù)的5070%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形LM:胞核呈桿狀或分葉狀,分葉核一般為25葉,葉間有細(xì)絲相連。血液中若1-2葉核的細(xì)胞增多,稱為核左移。常出現(xiàn)在機(jī)體受細(xì)菌嚴(yán)重感染時(shí);若45核的細(xì)胞增多,稱為核右移。一般認(rèn)為核分葉越多細(xì)胞越衰老。是白細(xì)胞中數(shù)量最多的一類1.中性粒細(xì)胞Neutrophilicgranulocy特殊顆粒嗜天青顆粒胞質(zhì):呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒：

淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體－酸性磷酸酶、過(guò)氧化物酶）

淡紅色特殊顆粒（溶菌酶、吞噬素）。特殊顆粒嗜天青顆胞質(zhì):呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒：功能：趨化作用和吞噬功能。趨化作用殺死細(xì)菌酸性磷酸酶過(guò)氧化物酶溶菌酶吞噬細(xì)菌變形運(yùn)動(dòng)膿C趨化作用殺死細(xì)菌酸性磷酸酶吞噬細(xì)菌變形運(yùn)動(dòng)膿C組織學(xué)與胚胎學(xué)第4章血液1課件2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)(1)正常值：0.5~3%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形,核常為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜酸性顆粒。粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.

（組胺酶－分解組胺

芳基硫酸酯酶－滅活白三烯

陽(yáng)離子蛋白2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranuloc嗜酸性粒C(LM)Eosinophilicgranulocyte嗜酸性粒C(EM)Eosinophilicgranulocyte致密結(jié)晶體嗜酸性粒C(LM)嗜酸性粒C(EM)致密結(jié)晶體功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力.分泌物*抑制過(guò)敏反應(yīng),*殺傷寄生蟲(chóng).趨化作用變形運(yùn)動(dòng)釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)減弱過(guò)敏反應(yīng)殺傷寄生蟲(chóng)功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力.趨化作用變形運(yùn)動(dòng)釋放顆減弱過(guò)3.嗜堿性粒細(xì)胞basophilicgranulocyte，basophil(1)正常值:0~1%,數(shù)量最少(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形。胞核分葉或S形或不規(guī)則形。胞質(zhì)內(nèi)有嗜堿性顆粒,大小不等,分布不均。(3)功能:抗凝血(肝素);參與過(guò)敏反應(yīng)(組胺,白三烯)3.嗜堿性粒細(xì)胞basophilicgranulocyt嗜堿性粒C（LM）Basophilicgranulocyte

嗜堿性粒C（EM）Basophilicgranulocyte嗜堿性粒C（LM）嗜堿性粒C（EM）4.單核細(xì)胞(1)正常值:3~8%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):(3)分化:在血流中停留12~48h,進(jìn)入結(jié)締組織分化為巨噬細(xì)胞(4)功能:吞噬殺菌,參與免疫細(xì)胞圓形或橢圓形,是最大的白細(xì)胞。胞核呈腎形、馬蹄形或扭曲折疊呈不規(guī)則形。著色淺。胞質(zhì)較多,染為灰藍(lán)色,內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒。4.單核細(xì)胞(1)正常值:3~8%(3)分化:在血流中停留15.淋巴細(xì)胞(1)正常值:20~30%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):血液中大部分淋巴細(xì)胞為直徑6~8m的小淋巴細(xì)胞,小部分為直徑9~12m的中淋巴細(xì)胞,還有直徑13-20的大淋巴細(xì)胞。5.淋巴細(xì)胞(1)正常值:20~30%根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生來(lái)源、形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能可分為胸腺依賴淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞)、骨髓依賴淋巴細(xì)胞(B細(xì)胞)和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）.(3)分類:根據(jù)淋巴細(xì)胞的發(fā)生來(lái)源、形態(tài)特點(diǎn)和免疫功能可四、血小板（bloodplatelet）1.正常值:中央為顆粒區(qū),有藍(lán)紫色的血小板顆粒;周圍為透明區(qū),呈均質(zhì)淺藍(lán)色,內(nèi)含微絲微管。3.形態(tài)結(jié)構(gòu):雙凸圓盤狀。2.來(lái)源:骨髓巨核細(xì)胞脫落下的小塊胞質(zhì)四、血小板（bloodplatelet）1.正常值:中血小板

——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板——顆粒區(qū)——透明區(qū)血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白止血凝血血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白（一）發(fā)生部位：五、骨髓與血細(xì)胞發(fā)生（3W）紅骨髓（胚胎后期與出生后）肝（6W）血島