先天性心臟病心電圖1課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。先天性心臟病心電圖1（精選）先天性心臟病心電圖1（精選）61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。先天性心臟病心電圖1（精選）先天性心臟病心電圖先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過程中發(fā)生心血管發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變及房室擴大、肥厚等形態(tài)異常一類心臟疾病。常見有以下幾種類型:1)心血管腔之間的異常交通。如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔或室間隔缺損等。2)局部瓣膜狹窄。如主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄等。3)心血管腔間異常交通與局部狹窄同時存在。如法樂氏四聯(lián)征:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及肺動脈口狹窄。4心房、心室或大血管位置異常、發(fā)育不良。如右位心、右旋心、心臟右移、大血管錯位、單心室、單心房等。語文教學(xué)回歸自然，簡簡單單才是美，這是我們追求的目標(biāo)。然而如何做到“簡單”成了擺在我們面前的難題。一次數(shù)學(xué)課，給了我啟發(fā)，簡單教學(xué)就是目標(biāo)簡單化；過程簡潔化；作業(yè)精簡化。一、當(dāng)前小學(xué)語文課堂教學(xué)誤區(qū)當(dāng)前小學(xué)語文課堂教學(xué)常常是熱熱鬧鬧，歡歌笑語?？扇コ裏狒[及笑聲的泡沫后依然是未曾起色的知識流。歸根結(jié)底在于當(dāng)前的小學(xué)課堂教學(xué)過分注重形式主義、多媒體主義、放任自流主義、表演主義……華而不實，金玉其外……二、建立簡單高效小學(xué)語文課堂教學(xué)的策略小學(xué)語文課堂教學(xué)呼喚“回歸”自然，追求簡約高效的小學(xué)語文課堂。實踐證明，語文教學(xué)的簡約美首先在于教學(xué)目標(biāo)簡單化，目標(biāo)旨在讓教師明確要教什么，學(xué)生知道要學(xué)什么，無須過于復(fù)雜；其次在于教學(xué)過程簡潔化，教學(xué)過程重在方法引導(dǎo)，要摒棄無效的教學(xué)情境，把課堂上更多的學(xué)習(xí)機會還給學(xué)生；第三在于作業(yè)精簡化，作業(yè)重在讓學(xué)生從無效的題海中走出來，把更多的學(xué)習(xí)時間留給學(xué)生進行課外知識的積累。1、教學(xué)目標(biāo)簡單化――導(dǎo)向明確實在。教學(xué)目標(biāo)是我們教學(xué)的導(dǎo)向，當(dāng)下我們的教學(xué)目標(biāo)往往多的不可勝數(shù)。要進行生字詞認讀、書寫；朗讀訓(xùn)練；語言點訓(xùn)練以及滲透情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)……教學(xué)目標(biāo)多的連我們自己也木然了，即使在進課堂前也沒理清楚今天要達到的目標(biāo)，于是只能走一步算一步，糊里糊涂的這扯一點那里講一段。我們的學(xué)生怎能明白、理會和掌握老師自己都糊涂的教學(xué)目標(biāo)和要求呢？教學(xué)目標(biāo)是我們教學(xué)的出發(fā)點也是歸宿點。為此我們的教學(xué)目標(biāo)要有導(dǎo)向性，要明確，更要實在。教學(xué)目標(biāo)的制定要從學(xué)生角度出發(fā)，選擇適合自己學(xué)生的，跳一跳能完成的。對于那些模棱兩可的，可有可無的就干脆利落地省去，以免影響主要教學(xué)目標(biāo)的達成。比如，中低段第一課時，可以簡單的選擇為生字詞的認讀、書寫及熟讀課文。教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置可以分為幾個板塊。一是設(shè)置單元目標(biāo)；二是設(shè)置課文目標(biāo)；三是設(shè)置環(huán)節(jié)目標(biāo)。這樣目標(biāo)明確就更有導(dǎo)向性，便于我們緊緊圍繞目標(biāo)展開教學(xué)。目標(biāo)的完成也就切實可行了。2、教學(xué)過程簡潔化――環(huán)節(jié)扎實有效。我們的教學(xué)過程要簡潔，不要熱熱鬧鬧、風(fēng)風(fēng)火火。一堂課下來老師累，學(xué)生更累，迷迷糊糊。為此我們教師語言要精煉化、教學(xué)內(nèi)容要重點化、學(xué)習(xí)方法要突出化。我們的課堂才能簡潔、扎實、高效。教師語言精煉化，是構(gòu)建簡約高效課堂的前提。眾所周知我們的教學(xué)離不開教師的語言。無論是在文本的解讀、知識的傳遞、信息的反饋還是引導(dǎo)學(xué)生進行思考、分析，都要依賴于我們教師的語言?？梢娊處熣Z言的重要性，那么我們是否就可滔滔不絕了呢？顯然是錯誤的。孩子才是課堂的主人，我們理應(yīng)將課堂還給學(xué)生，我們只要做好組織、引領(lǐng)即可。為此要求我們的教師語言要精煉。重復(fù)的語言浪費課堂的時間，更使學(xué)生聽的心煩意亂，從而分散、影響學(xué)生的注意力。為此我們教師語言切不可重復(fù)。不可有重復(fù)性的口頭禪；不可重復(fù)學(xué)生的回答。我覺得數(shù)學(xué)老師在處理重、難點上是我們語文老師的榜樣。他們的課往往“單刀直入”，直奔重點、難點，簡潔明了。而我們的語文課時常旁敲側(cè)擊，繞著彎子走，把孩子弄的糊里糊涂，以至于有的學(xué)生甚至形式了無意識的揣測老師到底需要怎樣的問題或答案的心理……數(shù)學(xué)老師上課時邏輯清晰，點撥暗藏“天機”。我們的語文老師，也應(yīng)修煉自己的語言，抓住要點，以盡可能精煉的語言傳達出豐富有效的信息，這樣的語言才是精煉的，更是學(xué)生喜歡的，樂于接受的語言。教學(xué)內(nèi)容重點化，是構(gòu)建簡約高效課堂的關(guān)鍵。語文是一門特殊的課程，客觀的說它與其他各個學(xué)科都沾上邊，都有聯(lián)系。把“非語文”的東西無意識的往里裝，但語文畢竟不是一個“大麻袋”。這樣只能是揀了芝麻丟了西瓜?？梢娢覀儜?yīng)主觀的看待語文教學(xué)，并以語文教學(xué)為重點。刪繁就簡，刪除次要內(nèi)容，保留主要內(nèi)容。為此就要求我們的老師課前鉆研教材，并結(jié)合學(xué)情合理的選擇教材的重點。確定了教學(xué)重點后，我們的課堂就可直奔重點。不勾三搭四，不拖泥帶水。學(xué)習(xí)方法突出化，是構(gòu)建簡約高效課堂的歸宿。方法掌握后還要有意識的運用，這樣才能舉一反三。達到活學(xué)活用的效果。俗話說的好“授人以魚，不如授之于漁?！睂W(xué)習(xí)方法的掌握才是最終目的，為此我們的語文教學(xué)也應(yīng)該像數(shù)學(xué)一樣，將學(xué)習(xí)方法直接點明。這樣才有利于學(xué)生的注重、理解和掌握。3、課后作業(yè)精簡化――鞏固簡潔高效。學(xué)生做作業(yè)的目的在于鞏固和消化所學(xué)的知識，并使知識轉(zhuǎn)化為技能。現(xiàn)今除沿襲傳統(tǒng)“題海戰(zhàn)術(shù)”類外又衍生了現(xiàn)代“百花爭艷”式作業(yè)，其目的更是“花樣百出”。孩子被冠以美名的作業(yè)壓得喘不過氣。為此我們要為學(xué)生選擇有效的、精煉的作業(yè)，那么孩子也樂于做練習(xí)。正如《論語》所說，“知之者，不如好之者，好之者不如樂之者。”我們何不為孩子節(jié)約一些時間以投身于樂于探知的課外知識和享受童年的美好時光呢？我們的衣食住行經(jīng)過幾次翻天覆地的華麗變身后，現(xiàn)如今依然“回歸”自然?？梢姟白匀弧辈攀俏覀兊淖非?，才是我們的目標(biāo)。小學(xué)語文課堂教學(xué)又何嘗不是如此呢？正如莎士比亞說：“簡潔是智慧的靈魂?！倍唵问墙逃恼嬷B，為此小學(xué)語文應(yīng)該追求簡約高效的課堂。根據(jù)學(xué)生生理特點，設(shè)計有利于知識記憶的場景；根據(jù)學(xué)生認知特點，設(shè)計有利于知識內(nèi)化的情景；根據(jù)學(xué)生思維特點，設(shè)計出有利于學(xué)生思維的情景；根據(jù)學(xué)生理解特點，設(shè)計有利于概念形成的導(dǎo)圖。經(jīng)過多年的努力，信息技術(shù)在教學(xué)過程中的廣泛使用已成為全體教育工作者的共識和自覺行為。作為一名從教20多年的計算機教師和學(xué)校教育技術(shù)負責(zé)人，筆者不但需要抓好本門學(xué)科的教學(xué)工作，更肩負著學(xué)校教育技術(shù)的推廣應(yīng)用重任。筆者深深感到：隨著教育現(xiàn)代化水平的不斷提高，信息技術(shù)的應(yīng)用需要更上一個臺階，需要根據(jù)知識的形成過程和學(xué)生的認知特點，合理地使用切合教學(xué)實際的教育媒體，利用信息技術(shù)，充分發(fā)揮思維的可視化效能?？梢暬挠⑽膯卧~是Visualization，它來自英文的Visual，原意是視覺的、形象的，是利用計算機圖形學(xué)和其他圖像處理技術(shù)，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成圖形或圖像在屏幕上顯示出來，并進行交互處理的理論、方法和技術(shù)?？梢暭夹g(shù)從低到高依次為符號、圖標(biāo)、圖示、結(jié)構(gòu)圖、流程圖、因果圖、坐標(biāo)圖等。信息技術(shù)的運用確確實實可以充分發(fā)揮思維的可視化效能，將不可見或抽象的信息用形象的圖像、視覺效果或圖片來表示，使這些信息在人們的感覺和想象中可視。研究表明，人通過視覺所獲得的信息占獲取信息總數(shù)的60%以上，作為課堂教學(xué)的引領(lǐng)者和掌控者。教師更應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極利用信息技術(shù)的優(yōu)勢，發(fā)揮思維的可視化效能。1根據(jù)學(xué)生注意特性，設(shè)計有利于知識記憶的場景不得不承認的一個事實是：每一個兒童在剛剛?cè)雽W(xué)時，沒有厭學(xué)情緒，他們對學(xué)習(xí)充滿了渴望，對知識都有著好奇心，對學(xué)習(xí)是帶著“樂學(xué)”而來的。這說明每個學(xué)生都想注意“學(xué)習(xí)”這件事。如此就更需要教師充分利用學(xué)生的注意這一特性，將學(xué)生注意力的培養(yǎng)貫穿在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中。語文學(xué)科文言文背誦相對來說比較枯燥，這就需要激發(fā)學(xué)生興趣，吸引注意力，將學(xué)生痛苦的背誦過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N相對快樂的記憶過程。例如，背誦《桃花源記》第1、2段時，為求直觀，往往采取畫圖的手段，引導(dǎo)學(xué)生按照記敘的順序劃出小溪、桃林、水源、小山、小口、光等，利用多媒體電腦展示上述相應(yīng)圖片。也可由學(xué)生手畫圖片，利用展示臺進行展示，畫得好壞并不重要，重要的是畫出這些物之間的聯(lián)系，以調(diào)動學(xué)生盡可能多的器官（眼、手、耳、口、腦）參與記憶，從而提高記憶的效率。此種記憶方法適合描寫山水的文字，使學(xué)生對知識的理解更深入、更透徹、更系統(tǒng)，從而進入會學(xué)、樂學(xué)的良好循環(huán)。2根據(jù)學(xué)生認知特點，設(shè)計有利于知識內(nèi)化的情境經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)后，形成了所謂的差生和好生。這是由于學(xué)習(xí)好的學(xué)生將課堂上所學(xué)內(nèi)容很好地轉(zhuǎn)化為記憶、概念后形成了知識；學(xué)習(xí)差的學(xué)生則沒有很好地做到這一步，而僅僅是停留在知識的感知階段，沒有上升到理性層面，他們對知識的理解是膚淺的、零碎的，沒有抓住本質(zhì)規(guī)律，無法形成能力遷移，題型一變，馬上暈掉，久而久之，厭學(xué)情緒的產(chǎn)生也就成了不爭的事實。事實是這類學(xué)生沒有做到知識的內(nèi)化工作。所謂知識的內(nèi)化，就是將別人的思想變成學(xué)生自己的不可分離的精神部分，它強調(diào)學(xué)生領(lǐng)悟力、思維力的培養(yǎng)，而不是動輒引經(jīng)據(jù)典、知識灌輸、題海戰(zhàn)術(shù)，要反對片面的記憶。初中理化生實驗是極其重要的教學(xué)過程，教師在黑板上講實驗的現(xiàn)象已鮮有出現(xiàn)，但也出現(xiàn)了新的問題。有的學(xué)生往往只是看實驗、感知實驗，甚至還有看熱鬧的心理，并沒有將實驗現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為理論知識。針對這種情況，在實驗前，教師可以利用信息技術(shù)手段演示實驗現(xiàn)象，然后讓學(xué)生動手實驗，看看有沒有與演示時類似情況出現(xiàn)；實驗完成后再利用信息技術(shù)手段進行演示總結(jié)，加以理解，進而加以提煉形成概念和知識規(guī)律，把書本內(nèi)容真正內(nèi)化為學(xué)生內(nèi)在的自身的知識。例如，初三化學(xué)“常見金屬的化學(xué)性質(zhì)”一節(jié)，常見金屬與氧氣、鹽酸、稀硫酸分別發(fā)生反應(yīng)，實驗現(xiàn)象學(xué)生可以感知，但鐵、鋁、銅與氧氣、稀硫酸會分別產(chǎn)生什么生成物？它們的化學(xué)方程式分別是什么呢？可以先讓學(xué)生利用信息技術(shù)對實驗現(xiàn)象有所了解，然后指導(dǎo)學(xué)生進行化學(xué)實驗，實驗完后進行總結(jié)，掌握3Fe+2O2Fe3O4，F(xiàn)e+2HCl=FeCl2+H2↑等化學(xué)方程式。依次類推，熟練掌握置換反應(yīng)概念、常見金屬的化學(xué)性質(zhì)。3根據(jù)學(xué)生思維特點，設(shè)計出有利于學(xué)生思維的情境思維是人腦對客觀現(xiàn)實間接和概括的反映，它是借助言語實現(xiàn)的、能揭示事物本質(zhì)及內(nèi)部規(guī)律的理性的認識過程。根據(jù)思維憑借物的不同，可分為動作思維、形象思維和抽象思維?，F(xiàn)代信息技術(shù)情況下，思維的分析綜合性、動態(tài)開放性等更成為人們研究的方向。各種思維方式相互影響、相互作用，無需明顯界限，更不能分別割裂。這就需要教師根據(jù)思維特點，設(shè)計出有利于學(xué)生思維的情境，從而形成學(xué)生的知識。多媒體的使用使學(xué)生的思維綻放光芒，而其中概念地圖就是一種可以充分使用的方法，它是一種知識的圖形化表征，也是思維過程或思維結(jié)果的圖形化表征。4根據(jù)學(xué)生理解特點，設(shè)計有利于概念形成的導(dǎo)圖思維形成了概念，概念是感知到的事物的規(guī)則屬性，通常用專有名詞或符號進行標(biāo)記。概念是任何一門學(xué)科知識范疇的最基本單位，只有掌握概念并理清概念之間的關(guān)聯(lián)，才能進行更進一步的學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖有助于理清學(xué)生頭腦中的概念，打破原有教學(xué)模式中的S-R（刺激—反應(yīng)）原理，改正教師和學(xué)生只關(guān)注答案而忽視答案生成過程的癥結(jié)，構(gòu)建點—線—面—體的知識形成過程，從而使學(xué)生進入越學(xué)效率越高、越學(xué)越自信、越學(xué)越快樂、越學(xué)能力越強的良性循環(huán)階段，實現(xiàn)“知識灌輸型教育”為“能力提升型教育”的巨變。一圖勝千字，圖是最直觀的語言，思維導(dǎo)圖充分地實現(xiàn)了思維的可視化效能。實現(xiàn)“思維可視化”的最有效方式便是用“圖”將“思維”畫出來。思維導(dǎo)圖具有以中心主題為核心的“樹”狀結(jié)構(gòu)，其“層”的發(fā)展以及“層”與“層”之間的“關(guān)聯(lián)”，揭示了上下層和相鄰概念的內(nèi)在關(guān)系，能更完整而有效地建立起一棵“概念樹”，從認知策略角度來說，使學(xué)生能更有效地掌握所學(xué)的知識。例如，初三物理電學(xué)知識是重頭戲，電壓、電流、電阻、各種測量等關(guān)系的理清至關(guān)重要。在講解“動態(tài)電路分析”一課時，教師可以畫出導(dǎo)學(xué)圖，引導(dǎo)學(xué)生從串并聯(lián)、表測對象、變阻器變化、示數(shù)變化等方面理清思路，并進行整合，形成良好的認知結(jié)構(gòu)。思維地圖實現(xiàn)可視化，可以幫助學(xué)習(xí)者澄清思路，加強理解，內(nèi)化新知識，知識系統(tǒng)化，激發(fā)創(chuàng)造性思維。思維地圖即概念地圖，作為幫助學(xué)習(xí)者認知的工具，在美國的中小學(xué)教育中得到廣泛的應(yīng)用，從《美國國家教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》中所提供的教案范例和軟件資源目錄中可以看到許多優(yōu)秀教案都使用了概念圖。在網(wǎng)上，可以看到形形色色的教師和學(xué)生的概念圖作品。在我國中小學(xué)，目前以促進認知的可視化思維視角來進行教育教學(xué)仍鮮有所見。但思維可視化是素質(zhì)教育的大勢所趨，信息技術(shù)則是素質(zhì)教育的有效手段，目的都是為了能切合學(xué)生的認知特點，使學(xué)生高效低負、扎扎實實學(xué)好知識、牢固掌握知識。作為教育工作者，應(yīng)盡早重視和學(xué)習(xí)掌握思維可視化技術(shù)，創(chuàng)建思維型課堂，開發(fā)思維化教學(xué)資源，使學(xué)生高效低負，扎扎實實學(xué)好知識、牢固掌握知識，這是教育技術(shù)發(fā)展的新方向、新領(lǐng)域、新天地，大有可為。■61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。先天性心臟病心電圖1先天性心臟病心電圖先天性心臟病心電圖2先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過程中發(fā)生心血管發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變及房室擴大、肥厚等形態(tài)異常一類心臟疾病。常見有以下幾種類型:1)心血管腔之間的異常交通。如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔或室間隔缺損等。2)局部瓣膜狹窄。如主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄等。3)心血管腔間異常交通與局部狹窄同時存在。如法樂氏四聯(lián)征:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及肺動脈口狹窄。4心房、心室或大血管位置異常、發(fā)育不良。如右位心、右旋心、心臟右移、大血管錯位、單心室、單心房等。先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過程中3先天性心臟病由于血流動力學(xué)異常(左向右分流、右向左分流及瓣膜返流及其它異常交通血流),使某個心房心室負荷過重,致心房心室擴大、肥厚或明顯變形引起相應(yīng)臨床癥狀、異常血管雜音及心電圖改變而被檢出。部分兒童時期(右向左分流者多在幼兒時期發(fā)現(xiàn))有明顯癥狀、心臟雜音或心電圖改變而發(fā)現(xiàn),部分到成年后出現(xiàn)明顯臨床癥狀、體征,以至心力衰竭才發(fā)現(xiàn)。部分代嘗功能正常者,僅在心臟聽診發(fā)現(xiàn)明顯血管雜音,或做X線檢査發(fā)現(xiàn)心影增大,或心電圖檢查可疑心臟肥大,經(jīng)心臟B超確診。先天性心臟病由于血流動力學(xué)異常(左4先天性心臟病大多數(shù)有明顯心電圖異常,故心電圖檢查也是診斷先天性心臟病重要的手段之一。下面作者按房缺、動脈導(dǎo)管未閉、房缺+動脈導(dǎo)管未閉、室缺、室缺+房缺和或動脈導(dǎo)管未閉、復(fù)雜或少見的先天性心臟病次序列出各種先天性心臟病的心電圖表現(xiàn)及相關(guān)聲像異常,供參考。先天性心臟病大多數(shù)有明顯心電圖異常,5單純房缺心電圖單純房缺心電圖6例1-1:先心房缺致右心室稍增大:男18歲B超顯示上腔型房缺:心電圖度,1-V6導(dǎo)聯(lián)均以S波為主,aVR呈qR型RaVR=0,7mV符合S1S253綜征型右心室肥大心電圖例1-1:先心房7m例1-2:先心房缺(房間隔上腔型):彩色B超顯示房間隔上方處局部回聲失落,連續(xù)中斷缺損直徑10cm,斷端處可見左右擺動。m例1-2:先心房缺(房間8ALOKAHOSPITHENHOUJIE9SR15G70c9DUA:987例1-3:先心房缺(房間隔上腔型)右室稍增大:左房大小3.22.7cm;左室大小4069cm;右房大小2933cm;右室大小3161cmALOKAHOSPITHENHOUJIE9例21:先心房缺右房右室大:女18歲人B超顯示中心型房中間隔缺損1.7cm心電圖:電軸+169度,P波正常,QRS=115ms,Ⅵ1導(dǎo)一R5,5導(dǎo)R/Sx1,RV1=1.0mV,aVR呈qR型,R/Q>1,RaVR=06m符合右室大上+心電圖房增大P波電壓不高例21:先心房缺右10題000顆得例22:先心房缺(中心引日型:房間隔中心處局部回聲失落連續(xù)中斷缺損,直徑約17cm,斷端處可見左右擺動。收縮期經(jīng)肺動脈瓣口彩色血流東變細,遠側(cè)端呈多彩鑲嵌的湍流圖左房大小2.5×38cm左室大小31×67cm右房大小3.6×4.3cm右室大小37×67cmD6T3crm題000顆得11先天性心臟病心電圖1課件12先天性心臟病心電圖1課件13先天性心臟病心電圖1課件14先天性心臟病心電圖1課件15先天性心臟病心電圖1課件16先天性心臟病心電圖1課件17先天性心臟病心電圖1課件18先天性心臟病心電圖1課件19先天性心臟病心電圖1課件20先天性心臟病心電圖1課件21先天性心臟病心電圖1課件22先天性心臟病心電圖1課件23先天性心臟病心電圖1課件24先天性心臟病心電圖1課件25先天性心臟病心電圖1課件26先天性心臟病心電圖1課件27先天性心臟病心電圖1課件28先天性心臟病心電圖1課件29先天性心臟病心電圖1課件30先天性心臟病心電圖1課件31先天性心臟病心電圖1課件32先天性心臟病心電圖1課件33先天性心臟病心電圖1課件34先天性心臟病心電圖1課件35先天性心臟病心電圖1課件3666、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?761、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。先天性心臟病心電圖1（精選）先天性心臟病心電圖1（精選）61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。先天性心臟病心電圖1（精選）先天性心臟病心電圖先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過程中發(fā)生心血管發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變及房室擴大、肥厚等形態(tài)異常一類心臟疾病。常見有以下幾種類型:1)心血管腔之間的異常交通。如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔或室間隔缺損等。2)局部瓣膜狹窄。如主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄等。3)心血管腔間異常交通與局部狹窄同時存在。如法樂氏四聯(lián)征:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及肺動脈口狹窄。4心房、心室或大血管位置異常、發(fā)育不良。如右位心、右旋心、心臟右移、大血管錯位、單心室、單心房等。語文教學(xué)回歸自然，簡簡單單才是美，這是我們追求的目標(biāo)。然而如何做到“簡單”成了擺在我們面前的難題。一次數(shù)學(xué)課，給了我啟發(fā)，簡單教學(xué)就是目標(biāo)簡單化；過程簡潔化；作業(yè)精簡化。一、當(dāng)前小學(xué)語文課堂教學(xué)誤區(qū)當(dāng)前小學(xué)語文課堂教學(xué)常常是熱熱鬧鬧，歡歌笑語?？扇コ裏狒[及笑聲的泡沫后依然是未曾起色的知識流。歸根結(jié)底在于當(dāng)前的小學(xué)課堂教學(xué)過分注重形式主義、多媒體主義、放任自流主義、表演主義……華而不實，金玉其外……二、建立簡單高效小學(xué)語文課堂教學(xué)的策略小學(xué)語文課堂教學(xué)呼喚“回歸”自然，追求簡約高效的小學(xué)語文課堂。實踐證明，語文教學(xué)的簡約美首先在于教學(xué)目標(biāo)簡單化，目標(biāo)旨在讓教師明確要教什么，學(xué)生知道要學(xué)什么，無須過于復(fù)雜；其次在于教學(xué)過程簡潔化，教學(xué)過程重在方法引導(dǎo)，要摒棄無效的教學(xué)情境，把課堂上更多的學(xué)習(xí)機會還給學(xué)生；第三在于作業(yè)精簡化，作業(yè)重在讓學(xué)生從無效的題海中走出來，把更多的學(xué)習(xí)時間留給學(xué)生進行課外知識的積累。1、教學(xué)目標(biāo)簡單化――導(dǎo)向明確實在。教學(xué)目標(biāo)是我們教學(xué)的導(dǎo)向，當(dāng)下我們的教學(xué)目標(biāo)往往多的不可勝數(shù)。要進行生字詞認讀、書寫；朗讀訓(xùn)練；語言點訓(xùn)練以及滲透情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)……教學(xué)目標(biāo)多的連我們自己也木然了，即使在進課堂前也沒理清楚今天要達到的目標(biāo)，于是只能走一步算一步，糊里糊涂的這扯一點那里講一段。我們的學(xué)生怎能明白、理會和掌握老師自己都糊涂的教學(xué)目標(biāo)和要求呢？教學(xué)目標(biāo)是我們教學(xué)的出發(fā)點也是歸宿點。為此我們的教學(xué)目標(biāo)要有導(dǎo)向性，要明確，更要實在。教學(xué)目標(biāo)的制定要從學(xué)生角度出發(fā)，選擇適合自己學(xué)生的，跳一跳能完成的。對于那些模棱兩可的，可有可無的就干脆利落地省去，以免影響主要教學(xué)目標(biāo)的達成。比如，中低段第一課時，可以簡單的選擇為生字詞的認讀、書寫及熟讀課文。教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置可以分為幾個板塊。一是設(shè)置單元目標(biāo)；二是設(shè)置課文目標(biāo)；三是設(shè)置環(huán)節(jié)目標(biāo)。這樣目標(biāo)明確就更有導(dǎo)向性，便于我們緊緊圍繞目標(biāo)展開教學(xué)。目標(biāo)的完成也就切實可行了。2、教學(xué)過程簡潔化――環(huán)節(jié)扎實有效。我們的教學(xué)過程要簡潔，不要熱熱鬧鬧、風(fēng)風(fēng)火火。一堂課下來老師累，學(xué)生更累，迷迷糊糊。為此我們教師語言要精煉化、教學(xué)內(nèi)容要重點化、學(xué)習(xí)方法要突出化。我們的課堂才能簡潔、扎實、高效。教師語言精煉化，是構(gòu)建簡約高效課堂的前提。眾所周知我們的教學(xué)離不開教師的語言。無論是在文本的解讀、知識的傳遞、信息的反饋還是引導(dǎo)學(xué)生進行思考、分析，都要依賴于我們教師的語言。可見教師語言的重要性，那么我們是否就可滔滔不絕了呢？顯然是錯誤的。孩子才是課堂的主人，我們理應(yīng)將課堂還給學(xué)生，我們只要做好組織、引領(lǐng)即可。為此要求我們的教師語言要精煉。重復(fù)的語言浪費課堂的時間，更使學(xué)生聽的心煩意亂，從而分散、影響學(xué)生的注意力。為此我們教師語言切不可重復(fù)。不可有重復(fù)性的口頭禪；不可重復(fù)學(xué)生的回答。我覺得數(shù)學(xué)老師在處理重、難點上是我們語文老師的榜樣。他們的課往往“單刀直入”，直奔重點、難點，簡潔明了。而我們的語文課時常旁敲側(cè)擊，繞著彎子走，把孩子弄的糊里糊涂，以至于有的學(xué)生甚至形式了無意識的揣測老師到底需要怎樣的問題或答案的心理……數(shù)學(xué)老師上課時邏輯清晰，點撥暗藏“天機”。我們的語文老師，也應(yīng)修煉自己的語言，抓住要點，以盡可能精煉的語言傳達出豐富有效的信息，這樣的語言才是精煉的，更是學(xué)生喜歡的，樂于接受的語言。教學(xué)內(nèi)容重點化，是構(gòu)建簡約高效課堂的關(guān)鍵。語文是一門特殊的課程，客觀的說它與其他各個學(xué)科都沾上邊，都有聯(lián)系。把“非語文”的東西無意識的往里裝，但語文畢竟不是一個“大麻袋”。這樣只能是揀了芝麻丟了西瓜。可見我們應(yīng)主觀的看待語文教學(xué)，并以語文教學(xué)為重點。刪繁就簡，刪除次要內(nèi)容，保留主要內(nèi)容。為此就要求我們的老師課前鉆研教材，并結(jié)合學(xué)情合理的選擇教材的重點。確定了教學(xué)重點后，我們的課堂就可直奔重點。不勾三搭四，不拖泥帶水。學(xué)習(xí)方法突出化，是構(gòu)建簡約高效課堂的歸宿。方法掌握后還要有意識的運用，這樣才能舉一反三。達到活學(xué)活用的效果。俗話說的好“授人以魚，不如授之于漁?！睂W(xué)習(xí)方法的掌握才是最終目的，為此我們的語文教學(xué)也應(yīng)該像數(shù)學(xué)一樣，將學(xué)習(xí)方法直接點明。這樣才有利于學(xué)生的注重、理解和掌握。3、課后作業(yè)精簡化――鞏固簡潔高效。學(xué)生做作業(yè)的目的在于鞏固和消化所學(xué)的知識，并使知識轉(zhuǎn)化為技能。現(xiàn)今除沿襲傳統(tǒng)“題海戰(zhàn)術(shù)”類外又衍生了現(xiàn)代“百花爭艷”式作業(yè)，其目的更是“花樣百出”。孩子被冠以美名的作業(yè)壓得喘不過氣。為此我們要為學(xué)生選擇有效的、精煉的作業(yè)，那么孩子也樂于做練習(xí)。正如《論語》所說，“知之者，不如好之者，好之者不如樂之者。”我們何不為孩子節(jié)約一些時間以投身于樂于探知的課外知識和享受童年的美好時光呢？我們的衣食住行經(jīng)過幾次翻天覆地的華麗變身后，現(xiàn)如今依然“回歸”自然。可見“自然”才是我們的追求，才是我們的目標(biāo)。小學(xué)語文課堂教學(xué)又何嘗不是如此呢？正如莎士比亞說：“簡潔是智慧的靈魂。”而簡單是教育的真諦，為此小學(xué)語文應(yīng)該追求簡約高效的課堂。根據(jù)學(xué)生生理特點，設(shè)計有利于知識記憶的場景；根據(jù)學(xué)生認知特點，設(shè)計有利于知識內(nèi)化的情景；根據(jù)學(xué)生思維特點，設(shè)計出有利于學(xué)生思維的情景；根據(jù)學(xué)生理解特點，設(shè)計有利于概念形成的導(dǎo)圖。經(jīng)過多年的努力，信息技術(shù)在教學(xué)過程中的廣泛使用已成為全體教育工作者的共識和自覺行為。作為一名從教20多年的計算機教師和學(xué)校教育技術(shù)負責(zé)人，筆者不但需要抓好本門學(xué)科的教學(xué)工作，更肩負著學(xué)校教育技術(shù)的推廣應(yīng)用重任。筆者深深感到：隨著教育現(xiàn)代化水平的不斷提高，信息技術(shù)的應(yīng)用需要更上一個臺階，需要根據(jù)知識的形成過程和學(xué)生的認知特點，合理地使用切合教學(xué)實際的教育媒體，利用信息技術(shù)，充分發(fā)揮思維的可視化效能?？梢暬挠⑽膯卧~是Visualization，它來自英文的Visual，原意是視覺的、形象的，是利用計算機圖形學(xué)和其他圖像處理技術(shù)，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成圖形或圖像在屏幕上顯示出來，并進行交互處理的理論、方法和技術(shù)。可視技術(shù)從低到高依次為符號、圖標(biāo)、圖示、結(jié)構(gòu)圖、流程圖、因果圖、坐標(biāo)圖等。信息技術(shù)的運用確確實實可以充分發(fā)揮思維的可視化效能，將不可見或抽象的信息用形象的圖像、視覺效果或圖片來表示，使這些信息在人們的感覺和想象中可視。研究表明，人通過視覺所獲得的信息占獲取信息總數(shù)的60%以上，作為課堂教學(xué)的引領(lǐng)者和掌控者。教師更應(yīng)充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極利用信息技術(shù)的優(yōu)勢，發(fā)揮思維的可視化效能。1根據(jù)學(xué)生注意特性，設(shè)計有利于知識記憶的場景不得不承認的一個事實是：每一個兒童在剛剛?cè)雽W(xué)時，沒有厭學(xué)情緒，他們對學(xué)習(xí)充滿了渴望，對知識都有著好奇心，對學(xué)習(xí)是帶著“樂學(xué)”而來的。這說明每個學(xué)生都想注意“學(xué)習(xí)”這件事。如此就更需要教師充分利用學(xué)生的注意這一特性，將學(xué)生注意力的培養(yǎng)貫穿在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中。語文學(xué)科文言文背誦相對來說比較枯燥，這就需要激發(fā)學(xué)生興趣，吸引注意力，將學(xué)生痛苦的背誦過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N相對快樂的記憶過程。例如，背誦《桃花源記》第1、2段時，為求直觀，往往采取畫圖的手段，引導(dǎo)學(xué)生按照記敘的順序劃出小溪、桃林、水源、小山、小口、光等，利用多媒體電腦展示上述相應(yīng)圖片。也可由學(xué)生手畫圖片，利用展示臺進行展示，畫得好壞并不重要，重要的是畫出這些物之間的聯(lián)系，以調(diào)動學(xué)生盡可能多的器官（眼、手、耳、口、腦）參與記憶，從而提高記憶的效率。此種記憶方法適合描寫山水的文字，使學(xué)生對知識的理解更深入、更透徹、更系統(tǒng)，從而進入會學(xué)、樂學(xué)的良好循環(huán)。2根據(jù)學(xué)生認知特點，設(shè)計有利于知識內(nèi)化的情境經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)后，形成了所謂的差生和好生。這是由于學(xué)習(xí)好的學(xué)生將課堂上所學(xué)內(nèi)容很好地轉(zhuǎn)化為記憶、概念后形成了知識；學(xué)習(xí)差的學(xué)生則沒有很好地做到這一步，而僅僅是停留在知識的感知階段，沒有上升到理性層面，他們對知識的理解是膚淺的、零碎的，沒有抓住本質(zhì)規(guī)律，無法形成能力遷移，題型一變，馬上暈掉，久而久之，厭學(xué)情緒的產(chǎn)生也就成了不爭的事實。事實是這類學(xué)生沒有做到知識的內(nèi)化工作。所謂知識的內(nèi)化，就是將別人的思想變成學(xué)生自己的不可分離的精神部分，它強調(diào)學(xué)生領(lǐng)悟力、思維力的培養(yǎng)，而不是動輒引經(jīng)據(jù)典、知識灌輸、題海戰(zhàn)術(shù)，要反對片面的記憶。初中理化生實驗是極其重要的教學(xué)過程，教師在黑板上講實驗的現(xiàn)象已鮮有出現(xiàn)，但也出現(xiàn)了新的問題。有的學(xué)生往往只是看實驗、感知實驗，甚至還有看熱鬧的心理，并沒有將實驗現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為理論知識。針對這種情況，在實驗前，教師可以利用信息技術(shù)手段演示實驗現(xiàn)象，然后讓學(xué)生動手實驗，看看有沒有與演示時類似情況出現(xiàn)；實驗完成后再利用信息技術(shù)手段進行演示總結(jié)，加以理解，進而加以提煉形成概念和知識規(guī)律，把書本內(nèi)容真正內(nèi)化為學(xué)生內(nèi)在的自身的知識。例如，初三化學(xué)“常見金屬的化學(xué)性質(zhì)”一節(jié)，常見金屬與氧氣、鹽酸、稀硫酸分別發(fā)生反應(yīng)，實驗現(xiàn)象學(xué)生可以感知，但鐵、鋁、銅與氧氣、稀硫酸會分別產(chǎn)生什么生成物？它們的化學(xué)方程式分別是什么呢？可以先讓學(xué)生利用信息技術(shù)對實驗現(xiàn)象有所了解，然后指導(dǎo)學(xué)生進行化學(xué)實驗，實驗完后進行總結(jié)，掌握3Fe+2O2Fe3O4，F(xiàn)e+2HCl=FeCl2+H2↑等化學(xué)方程式。依次類推，熟練掌握置換反應(yīng)概念、常見金屬的化學(xué)性質(zhì)。3根據(jù)學(xué)生思維特點，設(shè)計出有利于學(xué)生思維的情境思維是人腦對客觀現(xiàn)實間接和概括的反映，它是借助言語實現(xiàn)的、能揭示事物本質(zhì)及內(nèi)部規(guī)律的理性的認識過程。根據(jù)思維憑借物的不同，可分為動作思維、形象思維和抽象思維?，F(xiàn)代信息技術(shù)情況下，思維的分析綜合性、動態(tài)開放性等更成為人們研究的方向。各種思維方式相互影響、相互作用，無需明顯界限，更不能分別割裂。這就需要教師根據(jù)思維特點，設(shè)計出有利于學(xué)生思維的情境，從而形成學(xué)生的知識。多媒體的使用使學(xué)生的思維綻放光芒，而其中概念地圖就是一種可以充分使用的方法，它是一種知識的圖形化表征，也是思維過程或思維結(jié)果的圖形化表征。4根據(jù)學(xué)生理解特點，設(shè)計有利于概念形成的導(dǎo)圖思維形成了概念，概念是感知到的事物的規(guī)則屬性，通常用專有名詞或符號進行標(biāo)記。概念是任何一門學(xué)科知識范疇的最基本單位，只有掌握概念并理清概念之間的關(guān)聯(lián)，才能進行更進一步的學(xué)習(xí)。思維導(dǎo)圖有助于理清學(xué)生頭腦中的概念，打破原有教學(xué)模式中的S-R（刺激—反應(yīng)）原理，改正教師和學(xué)生只關(guān)注答案而忽視答案生成過程的癥結(jié)，構(gòu)建點—線—面—體的知識形成過程，從而使學(xué)生進入越學(xué)效率越高、越學(xué)越自信、越學(xué)越快樂、越學(xué)能力越強的良性循環(huán)階段，實現(xiàn)“知識灌輸型教育”為“能力提升型教育”的巨變。一圖勝千字，圖是最直觀的語言，思維導(dǎo)圖充分地實現(xiàn)了思維的可視化效能。實現(xiàn)“思維可視化”的最有效方式便是用“圖”將“思維”畫出來。思維導(dǎo)圖具有以中心主題為核心的“樹”狀結(jié)構(gòu)，其“層”的發(fā)展以及“層”與“層”之間的“關(guān)聯(lián)”，揭示了上下層和相鄰概念的內(nèi)在關(guān)系，能更完整而有效地建立起一棵“概念樹”，從認知策略角度來說，使學(xué)生能更有效地掌握所學(xué)的知識。例如，初三物理電學(xué)知識是重頭戲，電壓、電流、電阻、各種測量等關(guān)系的理清至關(guān)重要。在講解“動態(tài)電路分析”一課時，教師可以畫出導(dǎo)學(xué)圖，引導(dǎo)學(xué)生從串并聯(lián)、表測對象、變阻器變化、示數(shù)變化等方面理清思路，并進行整合，形成良好的認知結(jié)構(gòu)。思維地圖實現(xiàn)可視化，可以幫助學(xué)習(xí)者澄清思路，加強理解，內(nèi)化新知識，知識系統(tǒng)化，激發(fā)創(chuàng)造性思維。思維地圖即概念地圖，作為幫助學(xué)習(xí)者認知的工具，在美國的中小學(xué)教育中得到廣泛的應(yīng)用，從《美國國家教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》中所提供的教案范例和軟件資源目錄中可以看到許多優(yōu)秀教案都使用了概念圖。在網(wǎng)上，可以看到形形色色的教師和學(xué)生的概念圖作品。在我國中小學(xué)，目前以促進認知的可視化思維視角來進行教育教學(xué)仍鮮有所見。但思維可視化是素質(zhì)教育的大勢所趨，信息技術(shù)則是素質(zhì)教育的有效手段，目的都是為了能切合學(xué)生的認知特點，使學(xué)生高效低負、扎扎實實學(xué)好知識、牢固掌握知識。作為教育工作者，應(yīng)盡早重視和學(xué)習(xí)掌握思維可視化技術(shù)，創(chuàng)建思維型課堂，開發(fā)思維化教學(xué)資源，使學(xué)生高效低負，扎扎實實學(xué)好知識、牢固掌握知識，這是教育技術(shù)發(fā)展的新方向、新領(lǐng)域、新天地，大有可為?！?1、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。先天性心臟病心電圖38先天性心臟病心電圖先天性心臟病心電圖39先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過程中發(fā)生心血管發(fā)育、結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致血流動力學(xué)改變及房室擴大、肥厚等形態(tài)異常一類心臟疾病。常見有以下幾種類型:1)心血管腔之間的異常交通。如動脈導(dǎo)管未閉、房間隔或室間隔缺損等。2)局部瓣膜狹窄。如主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄等。3)心血管腔間異常交通與局部狹窄同時存在。如法樂氏四聯(lián)征:肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及肺動脈口狹窄。4心房、心室或大血管位置異常、發(fā)育不良。如右位心、右旋心、心臟右移、大血管錯位、單心室、單心房等。先天性心臟病是指心臟在胎兒發(fā)育過程中40先天性心臟病由于血流動力學(xué)異常(左向右分流、右向左分流及瓣膜返流及其它異常交通血流),使某個心房心室負荷過重,致心房心室擴大、肥厚或明顯變形引起相應(yīng)臨床癥狀、異常血管雜音及心電圖改變而被檢出。部分兒童時期(右向左分流者多在幼兒時期發(fā)現(xiàn))有明顯癥狀、心臟雜音或心電圖改變而發(fā)現(xiàn),部分到成年后出現(xiàn)明顯臨床癥狀、體