沖出疾病的包圍

關(guān)于沖出疾病的包圍第一頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日回歸健康任重道遠(yuǎn)健康態(tài)

亞健康態(tài)

疾病態(tài)死亡第二頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日生活方式病

——代謝綜合征第三頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日代謝綜合征主要成員：

腹型肥胖或超重高血壓高血脂高血糖高胰島素血癥次要成員：脂肪肝高尿酸高粘血癥微量蛋白尿高凝狀態(tài)生命警鐘四重奏：

肥胖或超重高血壓高血脂高血糖第四頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日代謝綜合癥的后果冠心?。盒慕g痛、心肌梗塞、猝死高血壓性心臟?。盒穆墒С?、心功能衰竭腦動(dòng)脈硬化供血不足：腦萎縮腦梗塞：偏癱、失語(yǔ)、植物人腦溢血：偏癱、失語(yǔ)、植物人眼底動(dòng)脈硬化：視物不清、眼底出血、失明腎動(dòng)脈硬化：腎功能不全、尿毒癥四肢動(dòng)脈硬化：肢體抽搐疼痛、發(fā)涼、壞死痛風(fēng)：高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病腦中風(fēng)第五頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日動(dòng)脈粥樣硬化斑塊第六頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)：1.起病隱匿，進(jìn)展緩慢，周期性發(fā)作；2.患肢怕冷，皮溫降低；3.皮膚色澤蒼白或發(fā)紺；4.感覺異常和患肢疼痛；5.組織營(yíng)養(yǎng)障礙性改變甚至肢體壞死；6.患肢遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；7.患肢反復(fù)發(fā)生游走性淺靜脈炎。第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日診斷要點(diǎn)：青壯年男性，吸煙史；患肢的缺血性癥狀；足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失；除吸煙外無(wú)其他導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的因素。第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日心電圖提示：ST-T改變T波改變說(shuō)明有心肌缺血。第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日惡性高血壓引起的急性缺血性視神經(jīng)病變。圖中顯示的眼底表現(xiàn)為視乳頭水腫隆起，其周圍出血及視網(wǎng)膜水腫。引起的顳動(dòng)脈增粗?；颊哳^痛劇烈，顳動(dòng)脈搏動(dòng)明顯．因病變可引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞以及睫狀動(dòng)脈受損，導(dǎo)致缺血性視神經(jīng)病變，故有很高的致盲危險(xiǎn)性，并可因腦血管意外而致死。第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)D示高血壓視網(wǎng)膜病變(滲出期)。慢性嚴(yán)重的高血壓或急性高血壓患者可發(fā)生高血壓性視網(wǎng)膜病變。由于血管壁損傷，血一視網(wǎng)膜屏障破壞，可導(dǎo)致神經(jīng)纖維層出血、神經(jīng)纖維層內(nèi)棉絮狀斑和深層硬性蠟樣滲出。病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致動(dòng)脈線樣狹窄和視乳頭水腫。

第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日心腦血管病危險(xiǎn)因素１腹型肥胖：男性腰圍≥９０cm；女性≥８５cm２高血壓：收縮壓≥１３０mmHg；舒張壓≥８５mmHg３高血脂：總膽固醇甘油三脂低密度脂蛋白４高血糖：

空腹≥６.２mmol/L/餐后２小時(shí)≥７.８mmol/L５高血粘：

全血高中低切紅細(xì)胞數(shù)紅細(xì)胞脆性６高尿酸：血尿酸≥４２０mmol/L７心腦血管病家族史：血親中有冠心病、中風(fēng)患者８嗜煙酒：吸煙指數(shù)≥４００，飲酒指數(shù)≥５００９男性：＞５０歲１０女性：絕經(jīng)后第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日肥胖或超重第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日肥胖或超重第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日減肥“六個(gè)一點(diǎn)”1、少吃一點(diǎn)：每天少吃1兩飯2、吃素一點(diǎn)：每天不超2兩葷3、吃慢一點(diǎn)：每頓用時(shí)30分4、吃淡一點(diǎn)：每天4~6克鹽5、晚上吃少一點(diǎn)：晚飯只吃7成飽6、白天多動(dòng)一點(diǎn)：每天運(yùn)動(dòng)80分第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日尿酸與痛風(fēng)問(wèn)題第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日腎功能、血糖、血脂尿素：≥７.８肌酐：≥１２３尿酸：≥４２０葡萄糖：≥７.０總膽固醇：≥５.７甘油三脂：≥１.７高密度脂蛋白：≤低密度脂蛋白：３.２第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日高血壓?jiǎn)栴}第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日血壓水平的定義和分類（WHO/ISH）第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日你知道高血壓病的發(fā)病情況嗎？11年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上居民患病率49%,知曉率40%;在知道自己患高血壓的人群中治療率32%;在治療的人群中控制率僅7.6%;我國(guó)每年死于高血壓并發(fā)癥者150

萬(wàn)人,致殘人數(shù)450萬(wàn)人。治療的人群高血壓人群知曉人群控制率第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日危險(xiǎn)性分組測(cè)量血壓有講究：早上一睜眼，上午8、9點(diǎn)，中午一睜眼，晚上8、9點(diǎn)第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日不同危險(xiǎn)度的分層和治療原則1.低度危險(xiǎn)組:高血壓Ⅰ級(jí)，不伴有上列危險(xiǎn)因素，治療以改善生活方式為主，6個(gè)月后無(wú)效，再給藥物治療。2.中度危險(xiǎn)組：①高血壓Ⅰ級(jí)，不伴1~2個(gè)危險(xiǎn)因素或②高血壓2級(jí)不伴有或伴有不超過(guò)2個(gè)危險(xiǎn)因素者，治療除改善生活方式外，給予藥物治療。3.高度危險(xiǎn)組：高血壓1~2級(jí)伴至少3個(gè)危險(xiǎn)因素，必要藥物治療。4.極高危險(xiǎn)組:高血壓3級(jí)或高血壓1~2級(jí)伴靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病者,必須盡快給予強(qiáng)化治療。第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日降壓目標(biāo)及應(yīng)用方法由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到：140/90mmHg以下，高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/85mmHg以下。原發(fā)性高血壓一旦確立，通常需要終身治療（包括非藥物治療）。血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長(zhǎng)期用藥，中止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。對(duì)于輕/中高血壓患者宜從小劑量或一般劑量開始，二周后如血壓未能滿意控制可增加劑量或換用其他類藥。3.要求在晝夜平穩(wěn)降壓，可用動(dòng)態(tài)血壓方法監(jiān)測(cè)。4.盡可能用每日1片的長(zhǎng)效制劑。5、服藥時(shí)間有講究：根據(jù)血壓變化的規(guī)律調(diào)整服藥時(shí)間第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日冠心病的問(wèn)題第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日冠心病的種類類型：

1、陰性冠心?。骸肮谛牟〉念A(yù)備隊(duì)員”

2、心絞痛：“心梗的預(yù)備隊(duì)員”

3、心肌梗死：

4、心肌硬化型“死亡的預(yù)備隊(duì)員”

5、猝死型發(fā)病率：大約500—2000人中有1人患冠心??； 猝死型占冠心病的1%。第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日冠心病的治療抗血小板藥物：阿司匹林、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張藥物：硝酸脂類、鈣拮抗劑降脂藥物：他丁類、貝特類影響心臟的藥物：β受體阻滯劑中草藥：復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)、麝香保心丸第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日冠心病發(fā)作的預(yù)防平時(shí)用藥：

5類藥物重視先兆：短暫的胸痛/胸悶/肩背部疼痛/心慌/氣短平和心態(tài)：避免激動(dòng)避免飽累：不能勞累或飽餐戒煙限酒：不要超過(guò)2兩白酒穩(wěn)住陣腳：發(fā)病時(shí)不要慌，做3件事：

1、服藥：救心藥、安定、吸氧

2、躺下

3、打電話：救護(hù)車、子女第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日腦血管病的問(wèn)題先兆——腦血管病報(bào)警信號(hào)：★一過(guò)性肢體無(wú)力★手足麻木★皮膚感覺異?！镎f(shuō)話不利索★短暫視物模糊★頭暈頭痛★血壓不穩(wěn)第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日沖血管的誤區(qū)經(jīng)常沖血管會(huì)把血管沖薄人老了每年至少?zèng)_2次血管第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日五、惡性腫瘤腫瘤的發(fā)病特點(diǎn)：

1/3本可以避免；

1/3本可以早期發(fā)現(xiàn)；

1/3可以減少痛苦、延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量防與治：如何預(yù)防避免（情緒、食物、勞累、慢性感染）如何早期發(fā)現(xiàn)（體檢項(xiàng)目多與腫瘤檢查相關(guān)、基因檢查）如何如何救治（手術(shù)、介入、放化療、中醫(yī)藥）第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日巴馬瑤族長(zhǎng)壽的秘訣20071011中央電視臺(tái)科技之光節(jié)目報(bào)道了巴馬瑤族自治縣巴馬河畔24位百歲以上老人（百歲姐妹/兄弟/夫妻/鄰居）的長(zhǎng)壽秘訣：1素食、低鹽：玉米/地瓜/地瓜秧/南瓜苗2水質(zhì)好、無(wú)污染：PH值7-8、硒鋅鎂3長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)4生活有規(guī)律、節(jié)奏不快、鄰里和睦山清水秀、飲食清淡、體力勞動(dòng)、生活平淡第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日沖出亞健康如何沖出亞健康：四少四多，張弛有度四少：進(jìn)食量減少；油膩飲食減少；戒煙限酒；食鹽量減少；四多：蔬菜增加；水果增加；飲水增加；運(yùn)動(dòng)增加。張弛有度:

生活規(guī)律、節(jié)奏不快、鄰里和睦、生活平淡第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日謝謝！第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日肝炎問(wèn)題第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日病毒性肝炎

甲型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎

丙型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎

戊型病毒性肝炎己型病毒性肝炎庚型病毒性肝炎第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日肝功能異常：谷草轉(zhuǎn)氨酶AST０－４０谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT０－４０谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶r–GT０－４０血清總蛋白白蛋白球蛋白白／球比總膽紅素直接膽紅素第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日乙肝兩對(duì)半1.乙肝病毒表面抗原

HBsAg病毒感染標(biāo)志2.乙肝病毒表面抗體

抗HBs有免疫力標(biāo)志3.乙肝病毒e抗原

HBeAg病毒復(fù)制和傳染性標(biāo)志4.乙肝病毒e抗體

抗HBe傳染性低，病毒不活躍5.乙肝病毒核心抗體

抗HBc傳染性低，病毒不活躍第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日什么叫“大、小三陽(yáng)”“大三陽(yáng)”：HBsAg(+)

HBeAg(+)

抗HBe(+)或抗HBc(+)“小三陽(yáng)”：HBsAg(+)抗HBe(+)抗HBc(+)第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)，2022年，8月28日肝炎病毒攜帶者≠肝炎患者肝炎病毒攜帶者包括：１.