糖尿病防治指南解讀課件

《中國(guó)2型糖尿病防治指南》解讀《中國(guó)2型糖尿病防治指南》1主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療急性并發(fā)癥糖尿病的特殊情況主要內(nèi)容2糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的流行病學(xué)3糖尿病已成為全球主要死亡因素之糖尿病成為傳染病、心血管疾病、腫瘤和外傷后第工大致死因素0.00%■男性8.00%6.0%6.1%6.00%4.00%00%0.00%∠中東東南亞西太平洋RoglicGetal.DiabetesCare2019:28:2130-2135糖尿病已成為全球主要死亡因素之4中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)1.在我國(guó)患病人群中,以2型糖尿病為主,2型占90.0%以上,1型約占5.0%,其他類(lèi)型僅占0.7%;城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%2.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度與DM患病率有關(guān):在1994年的調(diào)查中,高收入組的患病率是低收入組的2-3倍。最新的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)地區(qū)的患病率仍明顯高于不發(fā)達(dá)地區(qū),城市仍高于農(nóng)村3.未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家:2019-2019年20歲以上人全國(guó)調(diào)查中糖尿病患者中,新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的60%,盡管比過(guò)去調(diào)查比例有所下降,但遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家(美國(guó)約48%)。中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)5中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)4.男性、低教育水平是糖尿病的易患因素:在20192019年的調(diào)查中,在調(diào)整其他危險(xiǎn)因素后,男性患病風(fēng)險(xiǎn)比女性增加26%,而文化程度大學(xué)以下的人群糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加57%。5.國(guó)內(nèi)缺乏兒童糖尿病的流行病學(xué)資料,從臨床工作中發(fā)現(xiàn),近年來(lái)20歲以下的人群中2型糖尿病患病率顯著增加。6.糖尿病合并心腦血管疾病常見(jiàn)。由于我國(guó)糖尿病患者平均病程短,特異性并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病是未來(lái)巨大的挑戰(zhàn)中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)6糖尿病的診斷與分型糖尿病的診斷與分型7口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT方法1.受試者空腹(8~10h)后口服溶于300m1水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖粉75g(如用1分子水葡萄糖則為82.5g,兒童1.75g/Kg體重,總量不超過(guò)75g)5min之內(nèi)服完。從服糖第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),于服糖前和服糖后2h分別在前臂采血試驗(yàn)過(guò)程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運(yùn)動(dòng),但也無(wú)須絕對(duì)臥床4.血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。5.試驗(yàn)前3天內(nèi),每日碳水化合物攝入量不少于150g。6.試驗(yàn)前停用可能影響OGT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3~7天口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT方法8糖代謝狀態(tài)分類(lèi)(wHO2019靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)糖代謝分類(lèi)空腹血糖糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖(FBG(2hPBG正常血糖(NGR)<6.1空腹血糖受損(IFG)6.1-7.0<78糖耐量減低(IGT)<7.07.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1IFG或IGT統(tǒng)稱(chēng)為糖調(diào)節(jié)受損(IGR,即糖尿病前期)糖代謝狀態(tài)分類(lèi)(wHO20199糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH02019)診斷標(biāo)準(zhǔn)靜脈血漿葡萄糖水平mmol/L1)典型糖尿病癥狀(高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體≥11.1重下降)加上隨機(jī)血糖檢測(cè)2)空腹血糖(FPG)≥703)葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)(2h)血糖≥11.1無(wú)糖尿病癥狀者,需另日重復(fù)檢查復(fù)核注:1)空腹?fàn)顟B(tài)指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量,隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間2)一天中任意時(shí)間的血糖,不能用來(lái)診斷IFG或IGT糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH02019)10糖尿病防治指南解讀課件11糖尿病防治指南解讀課件12糖尿病防治指南解讀課件13糖尿病防治指南解讀課件14糖尿病防治指南解讀課件15糖尿病防治指南解讀課件16糖尿病防治指南解讀課件17糖尿病防治指南解讀課件18糖尿病防治指南解讀課件19糖尿病防治指南解讀課件20糖尿病防治指南解讀課件21糖尿病防治指南解讀課件22糖尿病防治指南解讀課件23糖尿病防治指南解讀課件24糖尿病防治指南解讀課件25糖尿病防治指南解讀課件26糖尿病防治指南解讀課件27糖尿病防治指南解讀課件28糖尿病防治指南解讀課件29糖尿病防治指南解讀課件30糖尿病防治指南解讀課件31糖尿病防治指南解讀課件32糖尿病防治指南解讀課件33糖尿病防治指南解讀課件34糖尿病防治指南解讀課件35糖尿病防治指南解讀課件36糖尿病防治指南解讀課件37糖尿病防治指南解讀課件38糖尿病防治指南解讀課件39糖尿病防治指南解讀課件40糖尿病防治指南解讀課件41糖尿病防治指南解讀課件42糖尿病防治指南解讀課件43糖尿病防治指南解讀課件44糖尿病防治指南解讀課件45糖尿病防治指南解讀課件46糖尿病防治指南解讀課件47糖尿病防治指南解讀課件48糖尿病防治指南解讀課件49糖尿病防治指南解讀課件50糖尿病防治指南解讀課件51糖尿病防治指南解讀課件52糖尿病防治指南解讀課件53糖尿病防治指南解讀課件54糖尿病防治指南解讀課件55糖尿病防治指南解讀課件56糖尿病防治指南解讀課件57糖尿病防治指南解讀課件58糖尿病防治指南解讀課件59糖尿病防治指南解讀課件60糖尿病防治指南解讀課件61糖尿病防治指南解讀課件62糖尿病防治指南解讀課件63糖尿病防治指南解讀課件64糖尿病防治指南解讀課件65糖尿病防治指南解讀課件66糖尿病防治指南解讀課件67糖尿病防治指南解讀課件68糖尿病防治指南解讀課件69糖尿病防治指南解讀課件70糖尿病防治指南解讀課件71糖尿病防治指南解讀課件72糖尿病防治指南解讀課件73糖尿病防治指南解讀課件74糖尿病防治指南解讀課件75《中國(guó)2型糖尿病防治指南》解讀《中國(guó)2型糖尿病防治指南》76主要內(nèi)容糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的診斷與分型糖尿病的管理糖尿病的治療急性并發(fā)癥糖尿病的特殊情況主要內(nèi)容77糖尿病的流行病學(xué)糖尿病的流行病學(xué)78糖尿病已成為全球主要死亡因素之糖尿病成為傳染病、心血管疾病、腫瘤和外傷后第工大致死因素0.00%■男性8.00%6.0%6.1%6.00%4.00%00%0.00%∠中東東南亞西太平洋RoglicGetal.DiabetesCare2019:28:2130-2135糖尿病已成為全球主要死亡因素之79中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)1.在我國(guó)患病人群中,以2型糖尿病為主,2型占90.0%以上,1型約占5.0%,其他類(lèi)型僅占0.7%;城市妊娠糖尿病的患病率接近5.0%2.經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度與DM患病率有關(guān):在1994年的調(diào)查中,高收入組的患病率是低收入組的2-3倍。最新的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)地區(qū)的患病率仍明顯高于不發(fā)達(dá)地區(qū),城市仍高于農(nóng)村3.未診斷的糖尿病比例高于發(fā)達(dá)國(guó)家:2019-2019年20歲以上人全國(guó)調(diào)查中糖尿病患者中,新診斷的糖尿病患者占總數(shù)的60%,盡管比過(guò)去調(diào)查比例有所下降,但遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家(美國(guó)約48%)。中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)80中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)4.男性、低教育水平是糖尿病的易患因素:在20192019年的調(diào)查中,在調(diào)整其他危險(xiǎn)因素后,男性患病風(fēng)險(xiǎn)比女性增加26%,而文化程度大學(xué)以下的人群糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加57%。5.國(guó)內(nèi)缺乏兒童糖尿病的流行病學(xué)資料,從臨床工作中發(fā)現(xiàn),近年來(lái)20歲以下的人群中2型糖尿病患病率顯著增加。6.糖尿病合并心腦血管疾病常見(jiàn)。由于我國(guó)糖尿病患者平均病程短,特異性并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病是未來(lái)巨大的挑戰(zhàn)中國(guó)糖尿病流行特點(diǎn)81糖尿病的診斷與分型糖尿病的診斷與分型82口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT方法1.受試者空腹(8~10h)后口服溶于300m1水內(nèi)的無(wú)水葡萄糖粉75g(如用1分子水葡萄糖則為82.5g,兒童1.75g/Kg體重,總量不超過(guò)75g)5min之內(nèi)服完。從服糖第一口開(kāi)始計(jì)時(shí),于服糖前和服糖后2h分別在前臂采血試驗(yàn)過(guò)程中,受試者不喝茶及咖啡,不吸煙,不做劇烈運(yùn)動(dòng),但也無(wú)須絕對(duì)臥床4.血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。5.試驗(yàn)前3天內(nèi),每日碳水化合物攝入量不少于150g。6.試驗(yàn)前停用可能影響OGT的藥物如避孕藥、利尿劑或苯妥英鈉等3~7天口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT方法83糖代謝狀態(tài)分類(lèi)(wHO2019靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)糖代謝分類(lèi)空腹血糖糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖(FBG(2hPBG正常血糖(NGR)<6.1空腹血糖受損(IFG)6.1-7.0<78糖耐量減低(IGT)<7.07.8-<11.1糖尿病(DM)≥7.0≥11.1IFG或IGT統(tǒng)稱(chēng)為糖調(diào)節(jié)受損(IGR,即糖尿病前期)糖代謝狀態(tài)分類(lèi)(wHO201984糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH02019)診斷標(biāo)準(zhǔn)靜脈血漿葡萄糖水平mmol/L1)典型糖尿病癥狀(高血糖所導(dǎo)致的多飲、多食、多尿、體≥11.1重下降)加上隨機(jī)血糖檢測(cè)2)空腹血糖(FPG)≥703)葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)(2h)血糖≥11.1無(wú)糖尿病癥狀者,需另日重復(fù)檢查復(fù)核注:1)空腹?fàn)顟B(tài)指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量,隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間2)一天中任意時(shí)間的血糖,不能用來(lái)診斷IFG或IGT糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WH02019)85糖尿病防治指南解讀課件86糖尿病防治指南解讀課件87糖尿病防治指南解讀課件88糖尿病防治指南解讀課件89糖尿病防治指南解讀課件90糖尿病防治指南解讀課件91糖尿病防治指南解讀課件92糖尿病防治指南解讀課件93糖尿病防治指南解讀課件94糖尿病防治指南解讀課件95糖尿病防治指南解讀課件96糖尿病防治指南解讀課件97糖尿病防治指南解讀課件9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