【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2

耳科學(xué)(=)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科黃賽瑜耳科學(xué)(=)1主要內(nèi)容急性化胸性中兆■慢些化性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癘梅尼挨病主要內(nèi)容2耳的解剖關(guān)系鼓膜聽骨鏈內(nèi)聽道及其內(nèi)N外耳道半規(guī)管咽鼓管耳蝸耳的解剖關(guān)系3中耳(middleear)組成鼓室1.鼓宣3乳突4.咽鼓管中耳(middleear)4鼓宣:六壁外半規(guī)管凸面神經(jīng)凸增骨足板鼓竇人口錐隆起砧骨錘骨鼓膜張肛索神申因黃管鼓膜項(xiàng)動(dòng)脈頸靜脈球鼓宣:六壁5急性化膿性中耳炎AcuteSuppurativeOtitisMedia(P322)急性化膿性中耳炎6概念中耳粘膜的急性化膿性炎癥,多繼發(fā)于上呼吸道感染,多見于兒童主要致病菌:肺炎球菌、流感嗜血桿菌溶鏈菌、金葡。概念7感染途因鼓管途徑:上感、急性傳染病、不當(dāng)動(dòng)作和治療、平臥喂奶外耳道鼓膜途徑:穿刺、置管、外傷血行感染感染途8病理過(guò)程:中耳粘膜充血增厚一纖毛脫落杯狀細(xì)胞增多一炎性、膿性滲出一鼓室壓力增高一鼓膜貧血、血栓性V炎一壞死破潰穿孔一流膿轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)入恢復(fù)期,及時(shí)治療,穿孔自愈,重者遷延為慢性病理9臨床表現(xiàn)耳痛:較劇,深部,流膿后緩解聽力減退、耳鳴■流膿:血水樣——粘膿——純膿全身:畏寒發(fā)熱,倦怠,小兒較重常伴有惡心、腹瀉等消化道癥狀臨床表現(xiàn)10【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)211【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)212【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)213【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)214【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)215【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)216【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)217【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)218【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)219【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)220【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)221【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)222【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)223【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)224【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)225【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)226【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)227【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)228【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)229【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)230【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)231【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)232【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)233【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)234【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)235【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)236【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)237【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)238【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)239【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)240【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)241【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)242【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)243【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)244【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)245【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)246【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)247【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)248【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)249【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)250【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)251【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)252【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)253【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)254【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)255【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)256【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)257【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)258【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)259【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)260【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)261【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)262【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)263【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)264【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)265【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)266【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)267【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)268【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)269【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)270【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)271【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)272【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)273【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)274【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)275【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)276【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)277【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)278【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)279【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)280【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)281【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)282【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)283【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)284【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)285【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)286【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)287【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)288【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)289【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)290【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)291【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)292耳科學(xué)(=)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科黃賽瑜耳科學(xué)(=)93主要內(nèi)容急性化胸性中兆■慢些化性中耳炎耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癘梅尼挨病主要內(nèi)容94耳的解剖關(guān)系鼓膜聽骨鏈內(nèi)聽道及其內(nèi)N外耳道半規(guī)管咽鼓管耳蝸耳的解剖關(guān)系95中耳(middleear)組成鼓室1.鼓宣3乳突4.咽鼓管中耳(middleear)96鼓宣:六壁外半規(guī)管凸面神經(jīng)凸增骨足板鼓竇人口錐隆起砧骨錘骨鼓膜張肛索神申因黃管鼓膜項(xiàng)動(dòng)脈頸靜脈球鼓宣:六壁97急性化膿性中耳炎AcuteSuppurativeOtitisMedia(P322)急性化膿性中耳炎98概念中耳粘膜的急性化膿性炎癥,多繼發(fā)于上呼吸道感染,多見于兒童主要致病菌:肺炎球菌、流感嗜血桿菌溶鏈菌、金葡。概念99感染途因鼓管途徑:上感、急性傳染病、不當(dāng)動(dòng)作和治療、平臥喂奶外耳道鼓膜途徑:穿刺、置管、外傷血行感染感染途100病理過(guò)程:中耳粘膜充血增厚一纖毛脫落杯狀細(xì)胞增多一炎性、膿性滲出一鼓室壓力增高一鼓膜貧血、血栓性V炎一壞死破潰穿孔一流膿轉(zhuǎn)歸:轉(zhuǎn)入恢復(fù)期,及時(shí)治療,穿孔自愈,重者遷延為慢性病理101臨床表現(xiàn)耳痛:較劇,深部,流膿后緩解聽力減退、耳鳴■流膿:血水樣——粘膿——純膿全身:畏寒發(fā)熱,倦怠,小兒較重常伴有惡心、腹瀉等消化道癥狀臨床表現(xiàn)102【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2103【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2104【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2105【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2106【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2107【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2108【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2109【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2110【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2111【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2112【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2113【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2114【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2115【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2116【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2117【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2118【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2119【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2120【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2121【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2122【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2123【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2124【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2125【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2126【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2127【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2128【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2129【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2130【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2131【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2132【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2133【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2134【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2135【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2136【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2137【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2138【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2139【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2140【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2141【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2142【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2143【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2144【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2145【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2146【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2147【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2148【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2149【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2150【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2151【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2152【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2153【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2154【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2155【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2156【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2157【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2158【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2159【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2160【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2161【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2162【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2163【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2164【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2165【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2166【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2167【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2168【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2169【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2170【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2171【耳鼻喉臨床課件】耳科學(xué)2172【耳鼻喉臨床課件】耳科