物理治療(運動療法)課件

康復治療技術康復治療技術

運動療法(movementtheraty)運動療法

運動療法又稱治療性運動

以功能訓練為主要手段，以手法和器具為載體，恢復、改善、或重建軀體功能

運動療法又稱治療性運動

是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法，是康復醫(yī)學基本治療方法之一。是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療物理治療(運動療法)課件運動療法技術

運動療法一、關節(jié)活動技術一、關節(jié)活動技術

主動運動主動助力運動

器械練習懸吊練習主動運動●被動運動關節(jié)可動范圍內(nèi)運動持續(xù)性被動運動（cpm)

●被動運動

二、軟組織牽拉技術

二、軟組織牽拉技術

是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。牽拉目的牽

拉種類牽拉目的手法牽拉機械被動牽拉自我牽拉手法牽拉●臨床應用●臨床應用●注意事項●注意事項三、肌肉訓練技術等長運動：肌肉收縮時，張力明顯增加，但關節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動。三、肌肉訓練技術等長運動：

等張運動：肌肉收縮時，張力基本保持不變，但肌體纖維長度縮短或延長。等張運動：向心性等張運動:

主要指主動肌的收縮.肌肉收縮時兩端相互接近,肌纖的長度變短,又稱為向心性縮短.向心性等張運動:離心性等張運動主要指拮抗肌的收縮.肌肉收縮時肌肉兩端距離逐漸分開,肌纖的長度被拉長,又稱為離心性延伸.離心性等張運動等速運動：利用專門設備，根據(jù)運動過程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)外加阻力，使整個關節(jié)依照預先設定的速度運動，而在運動過程中只有肌力、張力和力距輸出的增加等速運動：主動運動：肌肉主動收縮所參與的運動助力運動：運動的完成部分借助外手的幫助，部分由患者主動收縮肌肉來完成?？棺枇\動：運動時必須克服外界阻力才能完成，又稱負重運動主動運動：助力運動：抗阻力運動：

根據(jù)患者原有肌力水平選擇合適的肌力訓練方式。

肌力為0級時，宜進行電刺激療法、被動運動及傳遞沖動訓練（即患者主觀用力試圖做肌肉收縮活動）。傳遞沖動訓練與被動運動結(jié)合進行，效果較好。肌力為1或2級時，宜進行電刺激療法、或肌電生物反饋電刺激療法。此時肌肉已有一定的肌電活動，肌電生物反饋電刺激療法效果較佳，同時配合助力運動訓練和其他免荷運動訓練。肌力為3～4級時，宜進行徒手抗阻訓練和各種器械的抗阻訓練。耐力較差的肌肉群，宜進行肌肉耐力訓練。根據(jù)患者原有肌力水平選擇合適的肌力訓練方式。

抗等張阻力運動：（動力性運動）抗等長阻力運動：（靜力性運動）

抗?jié)u進阻力訓練：抗等張阻力運動：（動力性運動）注意事項心血管反應選擇適當?shù)挠柧毞椒ㄗ枇κ┘蛹罢{(diào)整掌握好運動量注意事項四、神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttreatment,NDT)

四、神經(jīng)發(fā)育療法

神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相應方法予以促進就有可能取得比較良好的治療效果。神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相治療原則治療目的治療順序治療方法工作方法治療原則※Rood方法※Bobath方法※Brunnstrom方法※PNF技術，神經(jīng)肌肉本體感覺促進法※Rood方法五、運動再學習療法（motorrelearningprogram,MRP）五、運動再學習療法（motorrelearningp

把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復訓練視為一種再學習或再訓練的過程，以神經(jīng)生理學、運動科學、生物力學、行為科學為理論基礎，以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù)。把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復訓練視為一種六、強制性使用運動治療（constraint-inducedmovementtherapy,CIMP）六、強制性使用運動治療（constraint-induc

在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強制性反復使用患側(cè)上肢。在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強制性運動治療處方運動治療處方（一）．治療項目（一）．治療項目1．耐力性項目2．力量性項目3．放松性項目4．糾正性項目1．耐力性項目（二）．運動治療量（二）．運動治療量1．運動強度

1．運動強度運動強度的客觀指標：

運動強度的客觀指標：※心率

※肌體耗氧量

※代謝當量

※主觀感覺※心率最大心率：通過運動試驗測得的最大運動強度的心率（210-年齡）

最大心率：通過運動試驗測得的最大運動強度的心率（210-年齡靶心率：運動中允許達到的心率，也就是最適宜的心率，一般是最高心率的60%-80%（170-年齡）靶心率：2．治療頻度2．治療頻度3．治療持續(xù)時間3．治療持續(xù)時間4．注意事項4．注意事項康復治療技術康復治療技術

運動療法(movementtheraty)運動療法

運動療法又稱治療性運動

以功能訓練為主要手段，以手法和器具為載體，恢復、改善、或重建軀體功能

運動療法又稱治療性運動

是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療者的手法操作以及患者自身的參與，通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)，滿足日常生活需求的一種治療方法，是康復醫(yī)學基本治療方法之一。是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和或治療物理治療(運動療法)課件運動療法技術

運動療法一、關節(jié)活動技術一、關節(jié)活動技術

主動運動主動助力運動

器械練習懸吊練習主動運動●被動運動關節(jié)可動范圍內(nèi)運動持續(xù)性被動運動（cpm)

●被動運動

二、軟組織牽拉技術

二、軟組織牽拉技術

是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法。牽拉目的牽

拉種類牽拉目的手法牽拉機械被動牽拉自我牽拉手法牽拉●臨床應用●臨床應用●注意事項●注意事項三、肌肉訓練技術等長運動：肌肉收縮時，張力明顯增加，但關節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動。三、肌肉訓練技術等長運動：

等張運動：肌肉收縮時，張力基本保持不變，但肌體纖維長度縮短或延長。等張運動：向心性等張運動:

主要指主動肌的收縮.肌肉收縮時兩端相互接近,肌纖的長度變短,又稱為向心性縮短.向心性等張運動:離心性等張運動主要指拮抗肌的收縮.肌肉收縮時肌肉兩端距離逐漸分開,肌纖的長度被拉長,又稱為離心性延伸.離心性等張運動等速運動：利用專門設備，根據(jù)運動過程中的肌力大小變化，調(diào)節(jié)外加阻力，使整個關節(jié)依照預先設定的速度運動，而在運動過程中只有肌力、張力和力距輸出的增加等速運動：主動運動：肌肉主動收縮所參與的運動助力運動：運動的完成部分借助外手的幫助，部分由患者主動收縮肌肉來完成?？棺枇\動：運動時必須克服外界阻力才能完成，又稱負重運動主動運動：助力運動：抗阻力運動：

根據(jù)患者原有肌力水平選擇合適的肌力訓練方式。

肌力為0級時，宜進行電刺激療法、被動運動及傳遞沖動訓練（即患者主觀用力試圖做肌肉收縮活動）。傳遞沖動訓練與被動運動結(jié)合進行，效果較好。肌力為1或2級時，宜進行電刺激療法、或肌電生物反饋電刺激療法。此時肌肉已有一定的肌電活動，肌電生物反饋電刺激療法效果較佳，同時配合助力運動訓練和其他免荷運動訓練。肌力為3～4級時，宜進行徒手抗阻訓練和各種器械的抗阻訓練。耐力較差的肌肉群，宜進行肌肉耐力訓練。根據(jù)患者原有肌力水平選擇合適的肌力訓練方式。

抗等張阻力運動：（動力性運動）抗等長阻力運動：（靜力性運動）

抗?jié)u進阻力訓練：抗等張阻力運動：（動力性運動）注意事項心血管反應選擇適當?shù)挠柧毞椒ㄗ枇κ┘蛹罢{(diào)整掌握好運動量注意事項四、神經(jīng)發(fā)育療法(neurodevelopmenttreatment,NDT)

四、神經(jīng)發(fā)育療法

神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相應方法予以促進就有可能取得比較良好的治療效果。神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療按照神經(jīng)發(fā)育的規(guī)律采用相治療原則治療目的治療順序治療方法工作方法治療原則※Rood方法※Bobath方法※Brunnstrom方法※PNF技術，神經(jīng)肌肉本體感覺促進法※Rood方法五、運動再學習療法（motorrelearningprogram,MRP）五、運動再學習療法（motorrelearningp

把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復訓練視為一種再學習或再訓練的過程，以神經(jīng)生理學、運動科學、生物力學、行為科學為理論基礎，以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù)。把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復訓練視為一種六、強制性使用運動治療（constraint-inducedmovementtherapy,CIMP）六、強制性使用運動治療（constraint-induc

在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強制性反復使用患側(cè)上肢。在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側(cè)上肢，強制性運動治療處方運動治療處方（一）．治療項目（一）．治療項目1．耐力性項目2．力量性項目3．放松性項目4．糾正性項目1．耐力性項目（二）．運動治療量（二）．運動治療量1．運動強度

1．運動強度運動強度的客觀指標：

運動強度的客觀指標：※心率

※肌體耗氧量