骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件

精誠(chéng)仁噯2)縣箏一人民外科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)一骨科外三病區(qū)王娜精誠(chéng)仁噯1骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄·管道護(hù)理記錄·手術(shù)護(hù)理記錄特殊治療護(hù)理記錄特殊用藥護(hù)理記錄病情記錄骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)2骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄:1)生命體征記錄2)皮膚情況記錄骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)3骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)·基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄一生命體征記錄(1)體溫異常:①發(fā)熱者:體溫在375℃C以上,每天測(cè)量4次,并做好記錄,體溫正常3天后可停止記錄;體溫在385℃以上,記錄采取的降溫措施(包括藥物降溫和一般物理降溫),降溫后30分鐘測(cè)量體溫,在體溫單上有物理降溫標(biāo)識(shí),觀察采取降溫措施后的體溫變化情況和降溫效果,毎隔4小時(shí)測(cè)量1次體溫,體溫正常3天后可停止記錄②體溫不升(體溫在35C以下)者:有病情變化時(shí)記錄記錄采取的措施和效果,體溫正常3天后可停止骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)4骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)·基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄生命體征記錄(2)脈搏異常①脈率異常:包括速脈〔成人在安靜狀態(tài)下脈率超過(guò)100次/分)、緩脈(成人在安靜狀態(tài)下脈率低于60次/分)②脈律異常:包括間歇脈、脫落脈、絀脈。③脈搏強(qiáng)度異常,包括洪脈、絲脈、水沖脈、交替脈、奇脈、脈搏消失。應(yīng)根據(jù)患者病情及醫(yī)囑要求觀察記錄脈搏異常的情況采取的措施和效果,脈搏正常3天后可停止記錄骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)5骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件6骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件7骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件8骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件9骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件10骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件11骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件12骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件13骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件14骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件15骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件16骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件17骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件18骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件19骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件20骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件21骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件22骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件23骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件24骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件25骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件26骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件27骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件28骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件29骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件30骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件31骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件32骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件33精誠(chéng)仁噯2)縣箏一人民外科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)一骨科外三病區(qū)王娜精誠(chéng)仁噯34骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄·管道護(hù)理記錄·手術(shù)護(hù)理記錄特殊治療護(hù)理記錄特殊用藥護(hù)理記錄病情記錄骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)35骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄:1)生命體征記錄2)皮膚情況記錄骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)36骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)·基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄一生命體征記錄(1)體溫異常:①發(fā)熱者:體溫在375℃C以上,每天測(cè)量4次,并做好記錄,體溫正常3天后可停止記錄;體溫在385℃以上,記錄采取的降溫措施(包括藥物降溫和一般物理降溫),降溫后30分鐘測(cè)量體溫,在體溫單上有物理降溫標(biāo)識(shí),觀察采取降溫措施后的體溫變化情況和降溫效果,毎隔4小時(shí)測(cè)量1次體溫,體溫正常3天后可停止記錄②體溫不升(體溫在35C以下)者:有病情變化時(shí)記錄記錄采取的措施和效果,體溫正常3天后可停止骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)37骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)·基礎(chǔ)護(hù)理措施記錄生命體征記錄(2)脈搏異常①脈率異常:包括速脈〔成人在安靜狀態(tài)下脈率超過(guò)100次/分)、緩脈(成人在安靜狀態(tài)下脈率低于60次/分)②脈律異常:包括間歇脈、脫落脈、絀脈。③脈搏強(qiáng)度異常,包括洪脈、絲脈、水沖脈、交替脈、奇脈、脈搏消失。應(yīng)根據(jù)患者病情及醫(yī)囑要求觀察記錄脈搏異常的情況采取的措施和效果,脈搏正常3天后可停止記錄骨科護(hù)理記錄單記錄重點(diǎn)38骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件39骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件40骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件41骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件42骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件43骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件44骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件45骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件46骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件47骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件48骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件49骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件50骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件51骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件52骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件53骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件54骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件55骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件56骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件57骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件58骨科護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范課件59骨科護(hù)理文