氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件

氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架治療技術(shù)的研究進展張耀亭廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院第一七五醫(yī)院南京軍區(qū)呼吸中心氣道支架治療技術(shù)的研究進展支架（Stent）血管支架：冠脈、主動脈、腔靜脈腦動脈氣道支架：氣管、支氣管、隆突食道支架膽道支架21世紀(jì)是知識經(jīng)濟的時代。中國要走出去,與世界接軌,一定要學(xué)會英語。而我們農(nóng)村中小學(xué)大部分學(xué)生英語學(xué)不好，感到束手無策，都說英語難學(xué)，有的干脆放棄不學(xué)，考試時就靠碰運氣。針對這些情況，下面我來談?wù)勔恍W(xué)好英語的十種方法：一、多聽語言是人們在日常生活中用來交流思想、傳遞信息的工具。首先要從"聽"入手。1.上課認(rèn)真聽老師說，注意老師的口型。2.課堂內(nèi)外認(rèn)真聽磁帶，特別是聽與課本配套的磁帶，因為這些配套的磁帶發(fā)音純正，無方言，比較標(biāo)準(zhǔn)。3.聽英語廣播和收看電視上的教學(xué)英語的特別節(jié)目（CCTV-9),培養(yǎng)聽力能力。二、多模仿要想與人交流，就要大膽地說出來。學(xué)好英語要靠反復(fù)說。特別對初學(xué)者，我就叫學(xué)生每人帶一面小鏡子，根據(jù)老師教的口型，對著鏡子說。先看自己的口型對不對，再讓別人聽聽你的發(fā)音準(zhǔn)不準(zhǔn)。例如讀"horse"和"house"，"month"、"mouse"和"mouth"等。學(xué)習(xí)過程中要克服母語的障礙，注意英語的語音語調(diào)。例如：Ithinkso.和Isthatso?Yes.和Yes?它們的語調(diào)就不一樣。三、多讀多背為什么我們覺得語文不難學(xué)呢？因為我們從不會走路就聽父母和別人講話，到上學(xué)時已經(jīng)在大腦中聚集了許多詞匯、語句。而我們以前沒聽過英語，大腦中沒有英語的詞匯、語句。這就要求我們多聽、多讀、多背，一天背十個單詞、兩個短語、一個句子。把一些有用的詞匯和語句記在大腦中，到要表達時就不會覺得難了。例如，早上見到熟人時都會說"Goodmorning!"覺得很簡單。為什么呢？因為我們大腦中有這句話，脫口就說出來了。我在上初中和高中時，書上的對話、課文，我?guī)缀醵紩?。俗話說"熟讀唐詩三百首，不會寫詩也會周"。背的時候，要多動筆，千萬不能懶，更不能小和念金有口無心。特別是用英語讀電話號碼，有助于提高聽說能力。我就叫學(xué)生每天讀一個電話號碼，讀得滾瓜爛熟，然后互相說、記。無數(shù)成功經(jīng)驗表明：多讀多背是提高英語水平的有效途徑。專家也說"好英語背出來"。四、學(xué)會音標(biāo)漢語用漢語拼音助讀。任何不會讀的字讀可以查字典，根據(jù)字典上的注音讀出該字。而英語中的單詞是用英語音標(biāo)助讀的，所以，我們一定要學(xué)會音標(biāo)。只要我們學(xué)會了音標(biāo)，我們就可以根據(jù)音標(biāo)讀出任何一個單詞。如我們在預(yù)習(xí)或閱讀課外書時遇到新單詞不會讀時，就可以查詞典，根據(jù)音標(biāo)讀出該單詞。五、化繁為簡有很多復(fù)雜的、難的詞、句都可以化為簡單的形式，便于記憶。長詞可以化為：詞根+詞頭或詞尾。例如carefully=care+ful+ly.多音節(jié)詞可以按音節(jié)分開記憶。例如important=im-por-tant.長句可以找出主要成分或主要結(jié)構(gòu)。例如Manychildren'slifedreaminBritainistostudyatoneofthefamousmusicschools.這是一個主系表結(jié)構(gòu)，找出be動詞就好辦了。be動詞之前是主語，be動詞之后是動詞不定式短語作表語，這樣，句子就好理解了。因此，"化繁為簡"的學(xué)習(xí)方法是一種很好的記憶、理解方法，有助于提高我們的英語水平。六、編口訣口訣言簡意賅，便于記憶。有的內(nèi)容有現(xiàn)存的口訣，如關(guān)于be動詞用法的口訣："我是am,你是are,is用于他、她、它，復(fù)數(shù)都用are。"有的內(nèi)容沒有現(xiàn)存的口訣，我們可以自己編。如我自編的關(guān)于since引導(dǎo)的時間狀語從句的口訣："'毒蟲'一過去，主子就完了，since當(dāng)家了。""毒蟲"指從句，"一過去"指從句謂語動詞用一般過去時態(tài)，"主子"指主句，"完了"指主句謂語動詞用現(xiàn)在完成時態(tài)，"since當(dāng)家了"指這是一個由since引導(dǎo)的時間狀語從句。例如：IhavelearnedtwothousandEnglishwordssinceIcamehere.這樣一來，學(xué)生一下子就記住了。運用口訣，既便于記憶，又提高學(xué)習(xí)興趣，何樂而不為呢？七、新舊聯(lián)系世上萬事萬物都不是孤立的，它們之間都有著聯(lián)系。因此，我們在學(xué)新知識的同時，要聯(lián)系到以前學(xué)過的舊知識。如學(xué)takecare時，要聯(lián)系到becareful,lookout.學(xué)prefertodosth時，聯(lián)系到wouldliketodosth,feellikedoingsth,wanttodosth,hadbetterdosth,wouldratherdosth,preferAtoB,preferdoingAtodoingB,wouldratherdoAthandoB等。這樣多聯(lián)系，既學(xué)會了新知識，又復(fù)習(xí)鞏固了舊知識，對我們學(xué)習(xí)很有幫助，是很好的學(xué)習(xí)方法。八、學(xué)會預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)在老師教新課之前，我們要先預(yù)習(xí)。只有現(xiàn)預(yù)習(xí)，才能發(fā)現(xiàn)不理解的新知識，才會認(rèn)真思考動腦筋，課上才能認(rèn)真聽老師講，才能學(xué)會所學(xué)內(nèi)容。光學(xué)還不夠，課后還要及時復(fù)習(xí)、鞏固，消化理解。古語云"學(xué)而時習(xí)之，溫故而知新。"只有常復(fù)習(xí)，才能起到事半功倍的效果，增強學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)習(xí)的效率。九、多動筆多動筆，首先要學(xué)會記課堂筆記。要快速地把老師在課堂上講的重、難點記下來，便于課后復(fù)習(xí)鞏固提高。還要學(xué)會課后總結(jié)、書面造句、提問題并回答、看圖寫話、同學(xué)或朋友之間寫信、記日記等。特別是要養(yǎng)成記日記的好習(xí)慣，因為記日記有助于提高運用英語進行寫作的能力。十、學(xué)會自學(xué),善于利用網(wǎng)上資源如何自學(xué)呢?如何利用網(wǎng)上資源呢?又學(xué)哪些內(nèi)容呢？1.培養(yǎng)良好的閱讀心理，有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，持之以恒。2.制定一個自學(xué)計劃，選讀與課本同步的報紙雜志等。4.網(wǎng)上資源豐富,有課件,有練習(xí).要把網(wǎng)絡(luò)當(dāng)成工具,而不是玩具.我們一旦養(yǎng)成了良好的自學(xué)習(xí)慣，特別是網(wǎng)上課件和練習(xí)的使用,我們的英語水平一定會不斷提高。以上十種方法是我在上學(xué)和從教中得到的經(jīng)驗，供初學(xué)者參考。高考原題再現(xiàn)天津市2007年高考作文試題：作文(60分)請以“有句話常掛在嘴邊”為題，寫一篇文章。要求：①除詩歌之外文體不限。②不少于800字。閱卷老師精點邊永樸(天津市高級教師)該文作為優(yōu)秀作文來評點基于以下原因：一是素材的選取。大部分考生在選韋才方面往往流于空泛，如生活俗語、名人格言等，雖看似熱鬧，結(jié)果不但少了自我的評判，也少了個人的思考。該文從自己熟悉的學(xué)習(xí)生活出發(fā)，以敏銳的視角對某教師的教學(xué)方式加以思考，并且借助記敘的表達方式把從開始的懷疑到逐漸領(lǐng)略其中的道理完整地表現(xiàn)出來，這是文章成功的一個要素。二是行文的表達方式。有了思想，必然涉及怎么表現(xiàn)的問題。該文在結(jié)構(gòu)的處理上，圍繞一個“怪”展開；內(nèi)在思路則由質(zhì)疑――問難――釋疑的心理路程使外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)在思路形成統(tǒng)一。三是思考的深度。文章表面上雖僅僅涉及到一個教師的教學(xué)方式問題，事實上是對當(dāng)前教育弊端的思考，并含蓄地表達了自己的見解。此外，語言的質(zhì)樸和簡潔也是該文的一個特點。佳作何故扣分邊永樸(天津市高級教師)實際上，該文在閱卷中得分并不太高，因為其不足也是明顯的。該文在內(nèi)容上雖然立意新穎、深刻，但在傳達中心時略顯得筆力不足。如，從不接受“怪”老師的教學(xué)方法到從中受益，少了必要的鋪墊，使得思想的轉(zhuǎn)變有些唐突。因此在評卷老師的討論中，盡管本文納入一類文，但在具體的內(nèi)容傳達上減了1分。在表達上，減分的原因有兩個方面：一是就全文看。老師的“怪”體現(xiàn)在三個方面：“誰有問題”，“提出問題比解決問題更重要”，“要求自己解決問題”。這三者之間應(yīng)該有著內(nèi)在的必然聯(lián)系。實際上，在后文中，只是強調(diào)了解決問題，并沒有對提出問題與解決問題的關(guān)系作必要的交代。這導(dǎo)致表達一項減了2分。在評卷的討論中，老師們一致認(rèn)為，該文最大的特點來自生活的真實，而不同于以往編造的故事，具有一定的現(xiàn)實意義，這對于今后的作文教學(xué)具有指導(dǎo)意義，發(fā)展項應(yīng)給滿分。此外，由于字?jǐn)?shù)沒有達到最低要求和“我提出的怪問題把怪老師難住了好半天，看他一臉鄭重地表揚我……”等句子表述不夠清晰，各被減去了1分。最后總評分55分。七嘴八舌熱議高中生“回帖”鏈接8樓――梁麗情節(jié)的設(shè)置很成功。全文并沒有平鋪直敘，而是由一個個小波瀾構(gòu)成，讓人喜歡讀。因為不服氣為難老師――給老師難堪自鳴得意――受老師啟發(fā)，自己解決問題――最終學(xué)會學(xué)習(xí)，思路很清楚。高中生“回帖”鏈接7樓――張菱我認(rèn)為角度好。文章體現(xiàn)了教師怎樣教和學(xué)生怎樣學(xué)的問題，這給我們這些正在讀書的人很大的啟發(fā)。文章表面上反映教與學(xué)的矛盾，實際是對解決這個矛盾提供了很好的方法。老師不要“授之以魚”，而應(yīng)該“授之以漁”；學(xué)生要善于思考，大膽提出問題和解決問題。高中生“回帖”鏈接6樓――劉玉婉這篇文章語言不華麗，詞藻也不豐富，可是給人很自然的感覺。如第二段寫老師提出問題時學(xué)生的沉默，就像發(fā)生在我們班。文章把心里的想法真實地體現(xiàn)出來――千方百計地找問題為難老師，到終于體會老師的良苦用心的過程很真實。高中生“回帖”鏈接5樓――張效軒向老師提問題，是再平凡不過的事了，作者卻用敏銳的眼光抓住了它，從身邊的小事入手，思考平凡的小事中的道理，寫出了新意。其次文章緊扣題目，圍繞“我有一個問題”來寫，只是有的地方鋪敘不夠，細(xì)節(jié)的交代，整篇文章顯得不自然。高中生“回帖”鏈接4樓――蘇暢我認(rèn)為這篇作文不錯。語言通俗簡練，貼近生活實際，比那些空泛內(nèi)容要有價值。時老師教學(xué)風(fēng)格的贊美，不是采用口號式的方法，而是從教學(xué)過程中來體現(xiàn)。高中生“回帖”鏈接3樓――楊曉桐我不太喜歡這篇文章，我感覺第三段和第四段的銜接有問題，至少我不清楚他要告訴我們什么。但不能否認(rèn)文章最后使中心得到升華，從只是提問到自己解決問題，為文章增加了一點亮色。高中生“回帖”鏈接2樓――趙笑塵“我有個問題”是在我們頭腦中經(jīng)常出現(xiàn)的想法，可用來為難老師往往是敢想?yún)s不敢做的。這篇文章正好從這里立意，感覺很新鮮，而且圍繞這樣的心理展開故事，隨著由提出問題到自己解決問題的展開，使主題不斷深化。高中生“回帖”鏈接1樓――葉世卿事件的發(fā)生、發(fā)展的過程交代清楚，扣題也緊，但在敘事上該交代的細(xì)節(jié)沒有交代，思想轉(zhuǎn)變過程給人不真實的感覺，另外，語言的干澀，心理轉(zhuǎn)變的生硬也讓人感到不真實。(編校周立)氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架1張耀亭廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院第一七五醫(yī)院南京軍區(qū)呼吸中心氣道支架治療技術(shù)的研究進展張耀亭氣道支架治療技術(shù)的研究進展2氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件3氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件4氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件5氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件6硅酮支架質(zhì)硬硅膠支架質(zhì)軟優(yōu)點：可取出缺點：支架管壁厚、管腔小硅酮支架質(zhì)硬72、普通金屬支架①不銹鋼絲：Gianturco支架Wallstent支架②鉭合金絲：Strecker支架③球囊擴張式：Palmaz支架2、普通金屬支架8優(yōu)點：管壁薄，管腔大質(zhì)硬，支撐力大缺點：缺乏外展性彈力，需球囊擴張，柔韌性差。氣道穿孔、出血，支架斷裂、移位發(fā)生率較高

優(yōu)點：管壁薄，管腔大93、記憶合金支架（Niti支架）Spiral、Zigzag、Wall、Ultraflex高強度、高彈性、耐磨、耐蝕組織相容性好，長期放置無毒性3、記憶合金支架（Niti支架）10鎳鈦支架優(yōu)點1、質(zhì)軟、可塑性好2、擴張力大、支撐力強3、管壁薄，管腔大4、耐磨、耐蝕，可永久放置鎳鈦支架優(yōu)點1、質(zhì)軟、可塑性好11鎳鈦支架缺點1、一旦置入即難以取出2、對周圍組織特別對血管的壓迫、刺激、損傷，可引起致命的大咯血鎳鈦支架缺點1、一旦置入即難以取出12三、支架置入適應(yīng)證1、惡性氣道狹窄氣管及氣管周圍的惡性腫瘤氣管內(nèi)狹窄、外壓性狹窄三、支架置入適應(yīng)證1、惡性氣道狹窄132、良性氣道狹窄氣管支氣管良性腫瘤結(jié)核、外傷、異物性肉芽腫氣管切開后瘢痕狹窄肺移植后吻合口狹窄2、良性氣道狹窄143、氣管食管瘺支氣管胸膜瘺氣管縱隔瘺3、氣管食管瘺15四、置入術(shù)前準(zhǔn)備1、放射影像學(xué)X片、CT、SCT（薄層掃描）三維結(jié)構(gòu)重建虛擬纖支鏡成像四、置入術(shù)前準(zhǔn)備1、放射影像學(xué)162、心臟檢測：心電圖、心功能呼吸檢測：血氣分析、肺功能、經(jīng)皮血氧飽和度治療準(zhǔn)備：相應(yīng)治療3天急診支架：就診1h內(nèi)置入2、心臟檢測：心電圖、心功能173、狹窄氣道預(yù)擴展冷凍、電刀、微波、氦氣刀球囊擴張、擴張后造影3、狹窄氣道預(yù)擴展18五、支架選擇高位氣管狹窄——硅膠支架瘢痕、腫瘤性狹窄——金屬支架NiTi氣管16~20mm支氣管12~15mm五、支架選擇高位氣管狹窄——硅膠支架19六、置入引導(dǎo)方法選擇1、硬質(zhì)氣管鏡引導(dǎo)全麻下硅酮、硅膠、金屬支架視野大、放置準(zhǔn)、成功率高六、置入引導(dǎo)方法選擇1、硬質(zhì)氣管鏡引導(dǎo)202、X線引導(dǎo)通過纖支鏡檢查，做狹窄上下端標(biāo)志導(dǎo)絲經(jīng)活檢孔進入狹窄處，退出纖支鏡支架裝入導(dǎo)管，導(dǎo)管沿導(dǎo)絲進入氣道在X線透視下，支架進入狹窄段2、X線引導(dǎo)21X線引導(dǎo)優(yōu)點：可上下移動，兩端定位，準(zhǔn)確可靠，成功率高缺點：對醫(yī)護人員、患者X線損傷X線引導(dǎo)優(yōu)點：可上下移動，兩端定位，準(zhǔn)確223、纖支鏡引導(dǎo)①支架導(dǎo)管套在纖支鏡上②支架導(dǎo)管在前，纖支鏡在后，同時在氣道內(nèi)操作優(yōu)點：無X線損傷缺點：高度狹窄不易完成，只能一端定位，準(zhǔn)確性差，操作時加重通氣障礙，加大了治療風(fēng)險

3、纖支鏡引導(dǎo)23七、支架推送釋放1、沿導(dǎo)絲推送，進入順暢，易于定位，和體表標(biāo)志重迭，可與呼吸同步，在透視下釋放2、套在纖支鏡上，導(dǎo)管與纖支鏡之間穩(wěn)定性較差，推送力度小，緩慢抽出套管釋放支架七、支架推送釋放1、沿導(dǎo)絲推送，進入順暢，易于定位，和體243、美國波斯頓產(chǎn)Ultraflex鎳鈦支架固定在特制的推送桿上，釋放支架如定位不滿意，可拉絲撤出支架3、美國波斯頓產(chǎn)Ultraflex鎳鈦支架25八、支架置入并發(fā)癥1、術(shù)中并發(fā)癥Spo2↓心律失常心跳驟停出血窒息纖支鏡、導(dǎo)管占位效應(yīng)使通氣量↓Pao2↓8~20mmHg八、支架置入并發(fā)癥1、術(shù)中并發(fā)癥262、近期并發(fā)癥血痰、痰血、咳嗽、胸痛發(fā)熱、肺炎、支架斷裂、移位支架內(nèi)痰阻2、近期并發(fā)癥273、遠(yuǎn)期并發(fā)癥①肉芽及腫瘤長入支架網(wǎng)眼支架內(nèi)再阻塞②氣道壁穿孔、大出血3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥284、防治措施①支架選擇適當(dāng)②術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)護③高流量給氧④縮短置入時間⑤呼吸機通氣下經(jīng)三通管置入支架4、防治措施29謝謝！謝謝！3051、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、31氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架治療技術(shù)的研究進展張耀亭廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院第一七五醫(yī)院南京軍區(qū)呼吸中心氣道支架治療技術(shù)的研究進展支架（Stent）血管支架：冠脈、主動脈、腔靜脈腦動脈氣道支架：氣管、支氣管、隆突食道支架膽道支架21世紀(jì)是知識經(jīng)濟的時代。中國要走出去,與世界接軌,一定要學(xué)會英語。而我們農(nóng)村中小學(xué)大部分學(xué)生英語學(xué)不好，感到束手無策，都說英語難學(xué)，有的干脆放棄不學(xué)，考試時就靠碰運氣。針對這些情況，下面我來談?wù)勔恍W(xué)好英語的十種方法：一、多聽語言是人們在日常生活中用來交流思想、傳遞信息的工具。首先要從"聽"入手。1.上課認(rèn)真聽老師說，注意老師的口型。2.課堂內(nèi)外認(rèn)真聽磁帶，特別是聽與課本配套的磁帶，因為這些配套的磁帶發(fā)音純正，無方言，比較標(biāo)準(zhǔn)。3.聽英語廣播和收看電視上的教學(xué)英語的特別節(jié)目（CCTV-9),培養(yǎng)聽力能力。二、多模仿要想與人交流，就要大膽地說出來。學(xué)好英語要靠反復(fù)說。特別對初學(xué)者，我就叫學(xué)生每人帶一面小鏡子，根據(jù)老師教的口型，對著鏡子說。先看自己的口型對不對，再讓別人聽聽你的發(fā)音準(zhǔn)不準(zhǔn)。例如讀"horse"和"house"，"month"、"mouse"和"mouth"等。學(xué)習(xí)過程中要克服母語的障礙，注意英語的語音語調(diào)。例如：Ithinkso.和Isthatso?Yes.和Yes?它們的語調(diào)就不一樣。三、多讀多背為什么我們覺得語文不難學(xué)呢？因為我們從不會走路就聽父母和別人講話，到上學(xué)時已經(jīng)在大腦中聚集了許多詞匯、語句。而我們以前沒聽過英語，大腦中沒有英語的詞匯、語句。這就要求我們多聽、多讀、多背，一天背十個單詞、兩個短語、一個句子。把一些有用的詞匯和語句記在大腦中，到要表達時就不會覺得難了。例如，早上見到熟人時都會說"Goodmorning!"覺得很簡單。為什么呢？因為我們大腦中有這句話，脫口就說出來了。我在上初中和高中時，書上的對話、課文，我?guī)缀醵紩?。俗話說"熟讀唐詩三百首，不會寫詩也會周"。背的時候，要多動筆，千萬不能懶，更不能小和念金有口無心。特別是用英語讀電話號碼，有助于提高聽說能力。我就叫學(xué)生每天讀一個電話號碼，讀得滾瓜爛熟，然后互相說、記。無數(shù)成功經(jīng)驗表明：多讀多背是提高英語水平的有效途徑。專家也說"好英語背出來"。四、學(xué)會音標(biāo)漢語用漢語拼音助讀。任何不會讀的字讀可以查字典，根據(jù)字典上的注音讀出該字。而英語中的單詞是用英語音標(biāo)助讀的，所以，我們一定要學(xué)會音標(biāo)。只要我們學(xué)會了音標(biāo)，我們就可以根據(jù)音標(biāo)讀出任何一個單詞。如我們在預(yù)習(xí)或閱讀課外書時遇到新單詞不會讀時，就可以查詞典，根據(jù)音標(biāo)讀出該單詞。五、化繁為簡有很多復(fù)雜的、難的詞、句都可以化為簡單的形式，便于記憶。長詞可以化為：詞根+詞頭或詞尾。例如carefully=care+ful+ly.多音節(jié)詞可以按音節(jié)分開記憶。例如important=im-por-tant.長句可以找出主要成分或主要結(jié)構(gòu)。例如Manychildren'slifedreaminBritainistostudyatoneofthefamousmusicschools.這是一個主系表結(jié)構(gòu)，找出be動詞就好辦了。be動詞之前是主語，be動詞之后是動詞不定式短語作表語，這樣，句子就好理解了。因此，"化繁為簡"的學(xué)習(xí)方法是一種很好的記憶、理解方法，有助于提高我們的英語水平。六、編口訣口訣言簡意賅，便于記憶。有的內(nèi)容有現(xiàn)存的口訣，如關(guān)于be動詞用法的口訣："我是am,你是are,is用于他、她、它，復(fù)數(shù)都用are。"有的內(nèi)容沒有現(xiàn)存的口訣，我們可以自己編。如我自編的關(guān)于since引導(dǎo)的時間狀語從句的口訣："'毒蟲'一過去，主子就完了，since當(dāng)家了。""毒蟲"指從句，"一過去"指從句謂語動詞用一般過去時態(tài)，"主子"指主句，"完了"指主句謂語動詞用現(xiàn)在完成時態(tài)，"since當(dāng)家了"指這是一個由since引導(dǎo)的時間狀語從句。例如：IhavelearnedtwothousandEnglishwordssinceIcamehere.這樣一來，學(xué)生一下子就記住了。運用口訣，既便于記憶，又提高學(xué)習(xí)興趣，何樂而不為呢？七、新舊聯(lián)系世上萬事萬物都不是孤立的，它們之間都有著聯(lián)系。因此，我們在學(xué)新知識的同時，要聯(lián)系到以前學(xué)過的舊知識。如學(xué)takecare時，要聯(lián)系到becareful,lookout.學(xué)prefertodosth時，聯(lián)系到wouldliketodosth,feellikedoingsth,wanttodosth,hadbetterdosth,wouldratherdosth,preferAtoB,preferdoingAtodoingB,wouldratherdoAthandoB等。這樣多聯(lián)系，既學(xué)會了新知識，又復(fù)習(xí)鞏固了舊知識，對我們學(xué)習(xí)很有幫助，是很好的學(xué)習(xí)方法。八、學(xué)會預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)在老師教新課之前，我們要先預(yù)習(xí)。只有現(xiàn)預(yù)習(xí)，才能發(fā)現(xiàn)不理解的新知識，才會認(rèn)真思考動腦筋，課上才能認(rèn)真聽老師講，才能學(xué)會所學(xué)內(nèi)容。光學(xué)還不夠，課后還要及時復(fù)習(xí)、鞏固，消化理解。古語云"學(xué)而時習(xí)之，溫故而知新。"只有常復(fù)習(xí)，才能起到事半功倍的效果，增強學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)習(xí)的效率。九、多動筆多動筆，首先要學(xué)會記課堂筆記。要快速地把老師在課堂上講的重、難點記下來，便于課后復(fù)習(xí)鞏固提高。還要學(xué)會課后總結(jié)、書面造句、提問題并回答、看圖寫話、同學(xué)或朋友之間寫信、記日記等。特別是要養(yǎng)成記日記的好習(xí)慣，因為記日記有助于提高運用英語進行寫作的能力。十、學(xué)會自學(xué),善于利用網(wǎng)上資源如何自學(xué)呢?如何利用網(wǎng)上資源呢?又學(xué)哪些內(nèi)容呢？1.培養(yǎng)良好的閱讀心理，有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，持之以恒。2.制定一個自學(xué)計劃，選讀與課本同步的報紙雜志等。4.網(wǎng)上資源豐富,有課件,有練習(xí).要把網(wǎng)絡(luò)當(dāng)成工具,而不是玩具.我們一旦養(yǎng)成了良好的自學(xué)習(xí)慣，特別是網(wǎng)上課件和練習(xí)的使用,我們的英語水平一定會不斷提高。以上十種方法是我在上學(xué)和從教中得到的經(jīng)驗，供初學(xué)者參考。高考原題再現(xiàn)天津市2007年高考作文試題：作文(60分)請以“有句話常掛在嘴邊”為題，寫一篇文章。要求：①除詩歌之外文體不限。②不少于800字。閱卷老師精點邊永樸(天津市高級教師)該文作為優(yōu)秀作文來評點基于以下原因：一是素材的選取。大部分考生在選韋才方面往往流于空泛，如生活俗語、名人格言等，雖看似熱鬧，結(jié)果不但少了自我的評判，也少了個人的思考。該文從自己熟悉的學(xué)習(xí)生活出發(fā)，以敏銳的視角對某教師的教學(xué)方式加以思考，并且借助記敘的表達方式把從開始的懷疑到逐漸領(lǐng)略其中的道理完整地表現(xiàn)出來，這是文章成功的一個要素。二是行文的表達方式。有了思想，必然涉及怎么表現(xiàn)的問題。該文在結(jié)構(gòu)的處理上，圍繞一個“怪”展開；內(nèi)在思路則由質(zhì)疑――問難――釋疑的心理路程使外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)在思路形成統(tǒng)一。三是思考的深度。文章表面上雖僅僅涉及到一個教師的教學(xué)方式問題，事實上是對當(dāng)前教育弊端的思考，并含蓄地表達了自己的見解。此外，語言的質(zhì)樸和簡潔也是該文的一個特點。佳作何故扣分邊永樸(天津市高級教師)實際上，該文在閱卷中得分并不太高，因為其不足也是明顯的。該文在內(nèi)容上雖然立意新穎、深刻，但在傳達中心時略顯得筆力不足。如，從不接受“怪”老師的教學(xué)方法到從中受益，少了必要的鋪墊，使得思想的轉(zhuǎn)變有些唐突。因此在評卷老師的討論中，盡管本文納入一類文，但在具體的內(nèi)容傳達上減了1分。在表達上，減分的原因有兩個方面：一是就全文看。老師的“怪”體現(xiàn)在三個方面：“誰有問題”，“提出問題比解決問題更重要”，“要求自己解決問題”。這三者之間應(yīng)該有著內(nèi)在的必然聯(lián)系。實際上，在后文中，只是強調(diào)了解決問題，并沒有對提出問題與解決問題的關(guān)系作必要的交代。這導(dǎo)致表達一項減了2分。在評卷的討論中，老師們一致認(rèn)為，該文最大的特點來自生活的真實，而不同于以往編造的故事，具有一定的現(xiàn)實意義，這對于今后的作文教學(xué)具有指導(dǎo)意義，發(fā)展項應(yīng)給滿分。此外，由于字?jǐn)?shù)沒有達到最低要求和“我提出的怪問題把怪老師難住了好半天，看他一臉鄭重地表揚我……”等句子表述不夠清晰，各被減去了1分。最后總評分55分。七嘴八舌熱議高中生“回帖”鏈接8樓――梁麗情節(jié)的設(shè)置很成功。全文并沒有平鋪直敘，而是由一個個小波瀾構(gòu)成，讓人喜歡讀。因為不服氣為難老師――給老師難堪自鳴得意――受老師啟發(fā)，自己解決問題――最終學(xué)會學(xué)習(xí)，思路很清楚。高中生“回帖”鏈接7樓――張菱我認(rèn)為角度好。文章體現(xiàn)了教師怎樣教和學(xué)生怎樣學(xué)的問題，這給我們這些正在讀書的人很大的啟發(fā)。文章表面上反映教與學(xué)的矛盾，實際是對解決這個矛盾提供了很好的方法。老師不要“授之以魚”，而應(yīng)該“授之以漁”；學(xué)生要善于思考，大膽提出問題和解決問題。高中生“回帖”鏈接6樓――劉玉婉這篇文章語言不華麗，詞藻也不豐富，可是給人很自然的感覺。如第二段寫老師提出問題時學(xué)生的沉默，就像發(fā)生在我們班。文章把心里的想法真實地體現(xiàn)出來――千方百計地找問題為難老師，到終于體會老師的良苦用心的過程很真實。高中生“回帖”鏈接5樓――張效軒向老師提問題，是再平凡不過的事了，作者卻用敏銳的眼光抓住了它，從身邊的小事入手，思考平凡的小事中的道理，寫出了新意。其次文章緊扣題目，圍繞“我有一個問題”來寫，只是有的地方鋪敘不夠，細(xì)節(jié)的交代，整篇文章顯得不自然。高中生“回帖”鏈接4樓――蘇暢我認(rèn)為這篇作文不錯。語言通俗簡練，貼近生活實際，比那些空泛內(nèi)容要有價值。時老師教學(xué)風(fēng)格的贊美，不是采用口號式的方法，而是從教學(xué)過程中來體現(xiàn)。高中生“回帖”鏈接3樓――楊曉桐我不太喜歡這篇文章，我感覺第三段和第四段的銜接有問題，至少我不清楚他要告訴我們什么。但不能否認(rèn)文章最后使中心得到升華，從只是提問到自己解決問題，為文章增加了一點亮色。高中生“回帖”鏈接2樓――趙笑塵“我有個問題”是在我們頭腦中經(jīng)常出現(xiàn)的想法，可用來為難老師往往是敢想?yún)s不敢做的。這篇文章正好從這里立意，感覺很新鮮，而且圍繞這樣的心理展開故事，隨著由提出問題到自己解決問題的展開，使主題不斷深化。高中生“回帖”鏈接1樓――葉世卿事件的發(fā)生、發(fā)展的過程交代清楚，扣題也緊，但在敘事上該交代的細(xì)節(jié)沒有交代，思想轉(zhuǎn)變過程給人不真實的感覺，另外，語言的干澀，心理轉(zhuǎn)變的生硬也讓人感到不真實。(編校周立)氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架治療技術(shù)的研究進展氣道支架32張耀亭廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院第一七五醫(yī)院南京軍區(qū)呼吸中心氣道支架治療技術(shù)的研究進展張耀亭氣道支架治療技術(shù)的研究進展33氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件34氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件35氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件36氣道支架治療技術(shù)的研究進展課件37硅酮支架質(zhì)硬硅膠支架質(zhì)軟優(yōu)點：可取出缺點：支架管壁厚、管腔小硅酮支架質(zhì)硬382、普通金屬支架①不銹鋼絲：Gianturco支架Wallstent支架②鉭合金絲：Strecker支架③球囊擴張式：Palmaz支架2、普通金屬支架39優(yōu)點：管壁薄，管腔大質(zhì)硬，支撐力大缺點：缺乏外展性彈力，需球囊擴張，柔韌性差。氣道穿孔、出血，支架斷裂、移位發(fā)生率較高

優(yōu)點：管壁薄，管腔大403、記憶合金支架（Niti支架）Spiral、Zigzag、Wall、Ultraflex高強度、高彈性、耐磨、耐蝕組織相容性好，長期放置無毒性3、記憶合金支架（Niti支架）41鎳鈦支架優(yōu)點1、質(zhì)軟、可塑性好2、擴張力大、支撐力強3、管壁薄，管腔大4、耐磨、耐蝕，可永久放置鎳鈦支架優(yōu)點1、質(zhì)軟、可塑性好42鎳鈦支架缺點1、一旦置入即難以取出2、對周圍組織特別對血管的壓迫、刺激、損傷，可引起致命的大咯血鎳鈦支架缺點1、一旦置入即難以取出43三、支架置入適應(yīng)證1、惡性氣道狹窄氣管及氣管周圍的惡性腫瘤氣管內(nèi)狹窄、外壓性狹窄三、支架置入適應(yīng)證1、惡性氣道狹窄442、良性氣道狹窄氣管支氣管良性腫瘤結(jié)核、外傷、異物性肉芽腫氣管切開后瘢痕狹窄肺移植后吻合口狹窄2、良性氣道狹窄453、氣管食管瘺支氣管胸膜瘺氣管縱隔瘺3、氣管食管瘺46四、置入術(shù)前準(zhǔn)備1、放射影像學(xué)X片、CT、SCT（薄層掃描）三維結(jié)構(gòu)重建虛擬纖支鏡成像四、置入術(shù)前準(zhǔn)備1、放射影像學(xué)472、心臟檢測：心電圖、心功能呼吸檢測：血氣分析、肺功能、經(jīng)皮血氧