急性卡他性結(jié)膜炎課件

定義指結(jié)膜遭受致病菌感染而致定義指結(jié)膜遭受致病菌感染而致1病因

最常見致病菌：肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌。該病傳染性強，多見于春秋季節(jié)。病因最常見致病菌：肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血2臨床表現(xiàn)單眼起病，通過接觸傳播后波及雙眼。患者眼部刺激感和鮮紅色充血，晨間醒來瞼緣有膿性分泌物。偶有眼瞼水腫，視力一般不會受影響?？梢娙轭^增生和濾泡形成。臨床表現(xiàn)單眼起病，通過接觸傳播后波及雙眼?；颊哐鄄看碳じ泻王r3急性卡他性結(jié)膜炎課件4金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎急性化膿性結(jié)膜炎?；颊叨喟橛胁€緣炎，任何年齡均可發(fā)病，晨起由于粘液膿性分泌物糊住眼瞼而睜眼困難，較少累及角膜。表皮葡萄球菌引起的結(jié)膜炎少見。金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎急性化膿性結(jié)膜炎?；颊叨喟橛胁€緣炎，5肺炎雙球菌性結(jié)膜炎有自限性，兒童發(fā)病率高于成人。潛伏期大約2天，結(jié)膜充血、粘膿性分泌物等癥狀在2~3天后達到頂點。上瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜可有結(jié)膜下出血，球結(jié)膜水腫。肺炎雙球菌性結(jié)膜炎有自限性，兒童發(fā)病率高于成人。潛伏期大約6流感嗜血桿菌多見于兒童。潛伏期約24小時，臨床表現(xiàn)為充血、水腫、球結(jié)膜下出血，膿性或粘液膿性分泌物，癥狀3－4天達到高峰。流感嗜血桿菌III型感染還可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍。兒童流感嗜血桿菌感染可引起眶周蜂窩織炎。流感嗜血桿菌多見于兒童。潛伏期約24小時，臨床表現(xiàn)為充血、水7診斷一、病史：潛伏期1至3，起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，常有與紅眼病人接觸史。發(fā)病3到4天達高峰，以后逐漸減輕。自覺有異物感、刺痛、畏光等。分泌物多成粘液性或膿性，晨起是眼瞼可見大量分泌物，視力一般不受影響。二、眼部檢查：結(jié)膜充血水腫，嚴重者可見角膜邊緣點狀浸潤。視力一般不受影響。有粘性或膿性分泌物。肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌性結(jié)膜炎可有結(jié)膜下出血。三、輔助檢查：分泌物涂片可查到細菌，細菌培養(yǎng)可做出病因診斷。診斷一、病史：潛伏期1至3，起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，常有8治療1、患眼分泌物多可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。2、局部滴用抗生素眼液和藥膏3、流感嗜血桿菌感染而致的急性細菌性結(jié)膜炎或伴有急性化膿性中耳炎的患者局部用藥同時口服頭孢類抗生素。治療1、患眼分泌物多可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。9預防1．嚴格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生。提倡勤洗手、洗臉和不用手或衣袖拭眼。

2．急性期患者需隔離，以避免傳染，防止流行。一眼患病時應防止另眼感染。

3．嚴格消毒病人用過的洗臉用具、手帕及接觸的醫(yī)療器皿。

4．醫(yī)護人員在接觸病人之后必須洗手消毒以防交叉感染。必要時應戴防護眼鏡。

5．新生兒出生后應常規(guī)立即用1%硝酸銀眼藥水滴眼1次或涂0.5%四環(huán)素眼藥膏，以預防新生兒淋菌性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎。

預防1．嚴格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生。提倡勤洗手、洗臉和不用手10病毒性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎臨床特點：急性濾泡性或假膜性結(jié)膜炎及角膜上皮細胞浸潤。病毒性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎11病因為腺病毒8型，19、29型及37型所引起。其中8型多見，傳染性強病因為腺病毒8型，19、29型及37型所引起。其中8型多見，12臨床表現(xiàn)起病急，雙眼發(fā)病。潛伏期5—7天。主要癥狀有充血、疼痛、畏光、伴水樣分泌物。早期一眼先發(fā)病?；颊叱３霈F(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大及壓痛，眼部受累較為明顯。部分患者結(jié)膜上可見偽膜。急性期眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，48小時內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血。發(fā)病數(shù)天后角膜可出現(xiàn)斑點狀上皮損害臨床表現(xiàn)起病急，雙眼發(fā)病。潛伏期5—7天。主要癥狀有充血、疼13急性卡他性結(jié)膜炎課件14診斷1.病史：潛伏期約一周，早期可有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀。

2.臨床表現(xiàn)

3.輔助檢查：結(jié)膜刮片見大量單核細胞。病毒培養(yǎng)。

診斷1.病史：潛伏期約一周，早期可有發(fā)熱和呼吸15鑒別診斷流行性出血性結(jié)膜炎：由70型腸道病毒引起。，潛伏期18—48小時。主要特征為結(jié)膜下出血呈片狀或點狀，從上方球結(jié)膜開始向下方球結(jié)膜蔓延。急性細菌性結(jié)膜炎：中等量膿性分泌物，晨起時上下瞼睫毛常被分泌物粘合在一起。鑒別診斷流行性出血性結(jié)膜炎：由70型腸道病毒引起。，潛伏期116治療可使用冷敷和血管收縮劑減輕癥狀。急性期可使用看病毒藥物。合并細菌感染時使用抗生素。治療可使用冷敷和血管收縮劑減輕癥狀。急性期可使用看病毒藥物。17謝謝謝謝18謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷19騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶20定義指結(jié)膜遭受致病菌感染而致定義指結(jié)膜遭受致病菌感染而致21病因

最常見致病菌：肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌。該病傳染性強，多見于春秋季節(jié)。病因最常見致病菌：肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血22臨床表現(xiàn)單眼起病，通過接觸傳播后波及雙眼?；颊哐鄄看碳じ泻王r紅色充血，晨間醒來瞼緣有膿性分泌物。偶有眼瞼水腫，視力一般不會受影響。可見乳頭增生和濾泡形成。臨床表現(xiàn)單眼起病，通過接觸傳播后波及雙眼?；颊哐鄄看碳じ泻王r23急性卡他性結(jié)膜炎課件24金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎急性化膿性結(jié)膜炎?；颊叨喟橛胁€緣炎，任何年齡均可發(fā)病，晨起由于粘液膿性分泌物糊住眼瞼而睜眼困難，較少累及角膜。表皮葡萄球菌引起的結(jié)膜炎少見。金黃色葡萄球菌性結(jié)膜炎急性化膿性結(jié)膜炎。患者多伴有瞼緣炎，25肺炎雙球菌性結(jié)膜炎有自限性，兒童發(fā)病率高于成人。潛伏期大約2天，結(jié)膜充血、粘膿性分泌物等癥狀在2~3天后達到頂點。上瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜可有結(jié)膜下出血，球結(jié)膜水腫。肺炎雙球菌性結(jié)膜炎有自限性，兒童發(fā)病率高于成人。潛伏期大約26流感嗜血桿菌多見于兒童。潛伏期約24小時，臨床表現(xiàn)為充血、水腫、球結(jié)膜下出血，膿性或粘液膿性分泌物，癥狀3－4天達到高峰。流感嗜血桿菌III型感染還可并發(fā)卡他性邊緣性角膜浸潤或潰瘍。兒童流感嗜血桿菌感染可引起眶周蜂窩織炎。流感嗜血桿菌多見于兒童。潛伏期約24小時，臨床表現(xiàn)為充血、水27診斷一、病史：潛伏期1至3，起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，常有與紅眼病人接觸史。發(fā)病3到4天達高峰，以后逐漸減輕。自覺有異物感、刺痛、畏光等。分泌物多成粘液性或膿性，晨起是眼瞼可見大量分泌物，視力一般不受影響。二、眼部檢查：結(jié)膜充血水腫，嚴重者可見角膜邊緣點狀浸潤。視力一般不受影響。有粘性或膿性分泌物。肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌性結(jié)膜炎可有結(jié)膜下出血。三、輔助檢查：分泌物涂片可查到細菌，細菌培養(yǎng)可做出病因診斷。診斷一、病史：潛伏期1至3，起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，常有28治療1、患眼分泌物多可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。2、局部滴用抗生素眼液和藥膏3、流感嗜血桿菌感染而致的急性細菌性結(jié)膜炎或伴有急性化膿性中耳炎的患者局部用藥同時口服頭孢類抗生素。治療1、患眼分泌物多可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。29預防1．嚴格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生。提倡勤洗手、洗臉和不用手或衣袖拭眼。

2．急性期患者需隔離，以避免傳染，防止流行。一眼患病時應防止另眼感染。

3．嚴格消毒病人用過的洗臉用具、手帕及接觸的醫(yī)療器皿。

4．醫(yī)護人員在接觸病人之后必須洗手消毒以防交叉感染。必要時應戴防護眼鏡。

5．新生兒出生后應常規(guī)立即用1%硝酸銀眼藥水滴眼1次或涂0.5%四環(huán)素眼藥膏，以預防新生兒淋菌性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎。

預防1．嚴格注意個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生。提倡勤洗手、洗臉和不用手30病毒性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎臨床特點：急性濾泡性或假膜性結(jié)膜炎及角膜上皮細胞浸潤。病毒性結(jié)膜炎流行性角結(jié)膜炎31病因為腺病毒8型，19、29型及37型所引起。其中8型多見，傳染性強病因為腺病毒8型，19、29型及37型所引起。其中8型多見，32臨床表現(xiàn)起病急，雙眼發(fā)病。潛伏期5—7天。主要癥狀有充血、疼痛、畏光、伴水樣分泌物。早期一眼先發(fā)病?；颊叱３霈F(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大及壓痛，眼部受累較為明顯。部分患者結(jié)膜上可見偽膜。急性期眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，48小時內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血。發(fā)病數(shù)天后角膜可出現(xiàn)斑點狀上皮損害臨床表現(xiàn)起病急，雙眼發(fā)病。潛伏期5—7天。主要癥狀有充血、疼33急性卡他性結(jié)膜炎課件34診斷1.病史：潛伏期約一周，早期可有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀。

2.臨床表現(xiàn)

3.輔助檢查：結(jié)膜刮片見大量單核細胞。病毒培養(yǎng)。

診斷1.病史：潛伏期約一周，早期可有發(fā)熱和呼吸35鑒別診斷流行性出血性結(jié)膜炎：由70型腸道病毒引起。，潛伏期18—48小時。主要特征為結(jié)膜下出血呈片狀或點狀，從上方球結(jié)膜開始向下方球結(jié)膜蔓延。急性細菌性結(jié)膜炎：中等量膿性分泌物，晨起時上下瞼睫毛常被分泌物粘合在一起。鑒別診斷流行性出血性結(jié)膜炎：由70型腸道病毒引起。，潛伏期136治療可使用冷敷和血管收縮劑減輕癥狀。急性期可使用看病毒藥物。合并細菌感染時使用抗生素。治療可使用冷敷和血管收縮劑減輕癥狀。急性期可使用看病毒藥物。37謝謝謝謝