臀位分娩診療常規(guī)課件

臀位分娩診療常規(guī)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臀位分娩診療常規(guī)臀位分娩診療常規(guī)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臀位分娩診療常規(guī)病史采集●孕30周前是否臀位,有無膝胸臥位校正●胎兒宮內(nèi)活動情況是否活躍●有無子宮畸形(單角子宮、雙角子宮)●羊水多少●有無胎兒畸形(如腦積水)●是否有前置胎盤體育游戲與平常的游戲所不同的重要標準在于是否能夠在游戲中改善學(xué)生的身體素質(zhì)，讓學(xué)生明白相關(guān)的體育知識。體育游戲教學(xué)固然是游戲的一種表達形式，但是更多的它是一種教學(xué)手段，因此體育游戲的選擇應(yīng)當注重其教學(xué)意義，注重游戲中對學(xué)生智力的開發(fā)，教師要鼓勵學(xué)生積極地參與到游戲當中，通過豐富多彩的游戲?qū)w育知識進行系統(tǒng)性的了解。體育課程是教學(xué)中頗為重要的一門課程，但是由于常年應(yīng)試教育的影響，體育并未引起學(xué)生的充分重視，體育游戲則可以通過其游戲本身的吸引力對學(xué)生的注意力進行集中，促進教學(xué)任務(wù)的有效完成。一、在準備階段中運用體育不同于其他科目，并沒有固定的教程。其他科目的開始階段是對課本的預(yù)習(xí)，體育的開始階段則是進行一系列的準備活動，預(yù)習(xí)在正常學(xué)習(xí)中的重要性不言而喻，同樣準備階段也是體育教學(xué)成功的一個關(guān)鍵。正常開展體育教學(xué)前，我們大多數(shù)教師是通過慢跑對學(xué)生的身體進行一個運動前的預(yù)熱，慢跑這一項目經(jīng)過長時間體育課程的考驗，其熱身效果是毋庸置疑的，但是同樣改變不了其形式過分單一的特點，許多學(xué)生往往不愿意或者直接拒絕這一熱身活動，導(dǎo)致之后的教學(xué)難以進行。針對這一情況教師可以開展相關(guān)的游戲，進行游戲化熱身。我校目前基本是采用接力賽這一游戲形式進行熱身，課堂開始后帶領(lǐng)學(xué)生做一套熱身操，就開始小組接力賽，基本上每個學(xué)生都愿意為自己的小組爭光，因此積極地參與到熱身活動中，對于比賽失敗或者跑步不積極的行為教師也會進行一系列的懲罰，從而使每個學(xué)生都真正地對身體進行預(yù)熱。在具體的教學(xué)實踐中，教師可以結(jié)合不同的教學(xué)情況，選擇應(yīng)有的體育游戲，從而幫助學(xué)生奪得體育課堂中的“開門紅”。二、在技能教學(xué)中運用如同在講授文化課中加入精彩的學(xué)生互動環(huán)節(jié)，在體育課的施教過程中，引入更貼近體育教學(xué)理念的游戲?qū)嵺`，會在增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時，使得理論與實際緊密結(jié)合。旨在使其熟練技能，促進學(xué)習(xí)動力。例如，足球教學(xué)中“多人互傳球”“帶球越人”“小組比賽”等游戲會對足球的基礎(chǔ)步驟趣味化，擴展了教學(xué)方法，讓學(xué)生真正地參與其中，體驗游戲本身的樂趣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，對于增強基礎(chǔ)功底的作用不言而喻。再比如，中長跑作為一項有益于鍛煉學(xué)生體能及意志力的田徑運動項目，其在本質(zhì)上要求學(xué)生具有堅韌的品格?？扇羰茄?guī)蹈矩地以傳統(tǒng)比賽的規(guī)則進行，讓學(xué)生不厭其煩的堅持在操場跑步，必定會使大多學(xué)生對田徑運動心生畏懼，談“跑”色變，這樣的做法是不值得提倡的。這時要換一種思路，例如進行折回跑、百米沖刺、追逐跑，亦或是增加富有趣味的模擬情景，像“奔跑吧，兄弟”“天天向上”，利用學(xué)生與生俱來的游戲天性，充分發(fā)揮游戲的歡樂氣氛和趣味。進行球類教學(xué)時，可參照學(xué)生的基礎(chǔ)、技能的熟練程度，適當調(diào)低難度，也可將游戲規(guī)則靈活化，減少學(xué)生在練習(xí)時的挫敗感，增強其學(xué)習(xí)樂趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。要注意游戲法在學(xué)生基礎(chǔ)技能的各個階段的運用要求。在學(xué)生掌握基礎(chǔ)動作，完善其對于各項協(xié)調(diào)技能的領(lǐng)悟前，不適合應(yīng)用游戲法，在基礎(chǔ)技巧反復(fù)練習(xí)的“記憶”階段，應(yīng)讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)技能，建立其運動協(xié)調(diào)能力，形成一定的功底。三、在素質(zhì)練習(xí)中運用體育教?W的重要作用之一就是增強學(xué)生的體質(zhì)，而學(xué)生對于乏味的傳統(tǒng)鍛煉方式?jīng)]有興趣，對于這種現(xiàn)象，游戲法的運用將會改變學(xué)生對于體育練習(xí)的認識。游戲的應(yīng)用會使學(xué)生重新認識體育，增強學(xué)習(xí)樂趣。教學(xué)期間可結(jié)合競技意識，將單純的技能練習(xí)融合在游戲規(guī)則中，形成有趣味的競賽模式，以學(xué)生各個方面的綜合素質(zhì)來選擇適當?shù)挠螒蜻M行鍛煉。跳馬游戲可提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，如身體靈活性、上肢力量等，從不同角度增強學(xué)生各方面的技能。在游戲量方面，教師應(yīng)進行合理把控，依據(jù)學(xué)生身體調(diào)節(jié)運動量的范圍，避免學(xué)生因大運動量而導(dǎo)致身體不適。在體育教學(xué)中合理地應(yīng)用體育游戲，可以有效地提高體育教學(xué)教學(xué)質(zhì)量，充分地激發(fā)學(xué)生參加體育活動的積極主動性，釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，也降低了教師的授課難度。隨著社會的不斷發(fā)展，對于人才的要求已經(jīng)從單一能力的要求轉(zhuǎn)變?yōu)榈轮求w美勞整體的要求。教師應(yīng)當積極地嘗試新型的教學(xué)方式，幫助學(xué)生實現(xiàn)“體”這一方面的充足發(fā)展。1.通過實驗激發(fā)學(xué)生的興趣學(xué)習(xí)動機是推動學(xué)生從事學(xué)習(xí)活動的動因和力量。學(xué)習(xí)動機的表現(xiàn)之一就是學(xué)習(xí)興趣。它是學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動機。學(xué)生如果對物理實驗產(chǎn)生了濃厚的興趣，就是會滿腔熱情地去鉆研、探索，即使艱辛萬苦也樂此不疲。在實驗過程中往往表現(xiàn)出興致勃勃、津津有味，甚至廢寢忘食，感到進行物理實驗本身就是一種享受，當通過實驗得到了結(jié)論時，又表現(xiàn)出一種獲得知識的滿足。所以在實驗教學(xué)中，教師要確立以學(xué)生為主體的思想，放心大膽地讓學(xué)生參與到實驗中來，培養(yǎng)他們的參與意識，充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使他們對物理產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動力。如《溫度計》的教學(xué)中，讓三名同學(xué)把兩手分別放入熱水、冷水中、過一會兒再把兩手同時放入溫水中，去比較溫水的冷縶，分別陳述自己的感受，他們都感到熱水中的手放入溫入中反而感到?jīng)鰶龅?。這時幾位同學(xué)不約而同地提出為什么會這樣的感受呢？學(xué)生得出單憑感受不可靠的結(jié)論，這時教師馬上可引出如何準確測量物體的冷熱程度呢？這樣通過學(xué)生的親自實驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了他們學(xué)習(xí)物理的積極性。2.培養(yǎng)學(xué)生要注重觀察物理學(xué)是自然科學(xué)中一門以觀察、實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)生在物理實驗的過程中要注重觀察。首先，觀察要全面。觀察要目的性，要抓住物理現(xiàn)象的主要特征，明確物理現(xiàn)象出現(xiàn)的條件、過程及結(jié)果，鼓勵學(xué)生多看、多想、多問，培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)造能力。如《汽化和液化》一節(jié)"觀察水的沸騰"的實驗教學(xué)中、要求學(xué)生觀察水沸騰前，何時出現(xiàn)小氣泡，氣泡上升過程中如何變化；小氣泡出現(xiàn)的多少跟什么有關(guān)，水沸騰時，氣泡的變化情況，溫度如何變化等。第二，觀察要深刻。要撇開物理現(xiàn)象撲朔迷離的表面現(xiàn)象，有選擇有重點地捕捉觀察目標。進而抓住物理現(xiàn)象的本質(zhì)特征。如電磁感應(yīng)現(xiàn)象的實驗教學(xué)中，要撇開電流表指針的偏轉(zhuǎn)的表面現(xiàn)象，認識到閉合電的一部分導(dǎo)體切割磁感線運動產(chǎn)生感應(yīng)電流的本質(zhì)。第三，觀察要準確。觀察的過程要做到認真細致。定性的研究要準確、定量的研究也要準確。第四，觀察要敏銳。要善于抓住那些稍縱即逝的物理現(xiàn)象。如用溫度計測物體的溫度時，讀數(shù)時的溫度計內(nèi)液面會有上升過后變成緩慢下降的過程，讀數(shù)時即不能在液而上升過程中，也不能在液面下降時讀數(shù)。3.實驗要與理論緊密結(jié)合物理實驗是建立和檢驗物理理論的基礎(chǔ)，是學(xué)生學(xué)習(xí)物理的一種基礎(chǔ)方法和途徑，物理的概念和規(guī)律是在實驗的基礎(chǔ)上建立起來。科學(xué)實驗研究的一般途徑是：觀察、實驗――科學(xué)思維――提出假設(shè)――實驗的檢驗――形成科學(xué)理論。所以，凡要通過實驗建立的物理概念和規(guī)律，教師不應(yīng)用單純的講解、板書、用掛圖、幻燈、錄像等來代替，應(yīng)盡量讓學(xué)生自己用實驗的方法，通過實驗去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。培養(yǎng)他們用實驗建立機關(guān)報概念和新理論，再把建立的新概念和新理論運用到實際生活、活動中去。要注重把觀察、實驗與創(chuàng)新思維結(jié)合起來，使學(xué)生擺脫傳統(tǒng)教育的束縛，成為自主學(xué)習(xí)的控制者、研究者、利用者。例如《壓強》，研究壓力作用的效果與哪些因素有關(guān)的實驗中，教師放手讓學(xué)生進行實驗，通過實驗尋找結(jié)論。最后很自然地引出了壓強，再利用壓強知識去解釋日常生活、活動中與壓強有關(guān)的現(xiàn)象。這樣加深了學(xué)生對物理知識的理解，提高了他們靈活運用知識的能力。4.嚴格要求，培養(yǎng)良好的實驗習(xí)慣在物理實驗室里，都有要求學(xué)生實驗時必須嚴格遵守操作規(guī)程和程序的宣傳掛圖。這并不是讓學(xué)生不動腦筋去進行機械的實驗操作，而是要求他們按科學(xué)的思維邏輯進行操作。這不僅可以訓(xùn)練學(xué)生的實驗操作，而且可以鍛煉學(xué)生的實驗素養(yǎng)。應(yīng)讓學(xué)生懂得實驗規(guī)程是以科學(xué)理論為指導(dǎo)，并經(jīng)過長期的實踐總結(jié)出來的。如果不這樣做，實驗就可能出現(xiàn)很大的誤差，也可能失敗，甚至?xí)斐砂踩鹿?。例如：法碼不能用手抓，溫度計不能當攪拌器，導(dǎo)線不能將電源正、負極相聯(lián)、電流表不能直接接到電源的兩極上等。要培養(yǎng)學(xué)生實事求是，嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和作風(fēng)。學(xué)生進行的實驗，大多數(shù)是前人做過，且有較準確的結(jié)果。當學(xué)生實驗測得的結(jié)果與前人的不同時，不能硬湊出結(jié)果或推歸到儀器不精確造成的，而應(yīng)尊重事實，通過分析實驗的條件和全部過程，找出產(chǎn)生誤差的原因，然后改進實驗過程。如"觀察水的沸騰"實驗中、溫度計測水的沸騰溫度，開始許多學(xué)生測出的結(jié)果都不是100℃，而要低一些，這是為什么？應(yīng)讓學(xué)生自己找原因，想辦法，必要時可改進實驗條件重做實驗。這樣，即可以培養(yǎng)學(xué)生從實驗中發(fā)現(xiàn)問題，又培養(yǎng)了學(xué)生從實驗中求驗證的習(xí)慣，嚴謹?shù)目茖W(xué)研究態(tài)度自然在學(xué)生的心靈留下深深的鉻印。5.培養(yǎng)學(xué)生物理實驗的思想方法和研究能力教師應(yīng)有意識地使學(xué)生領(lǐng)會實驗的設(shè)計思想，學(xué)習(xí)一些簡單的設(shè)計方法。實驗的思想方法有：研究實驗的目的；利用物理原理設(shè)計方案；定性觀察，定量測量；分析和減少誤差；人為控制和選擇條件；使用儀器擴大觀察視野；運用思維推理和數(shù)學(xué)的方法提出假設(shè)和總結(jié)歸納。教師要培養(yǎng)學(xué)生認識物理實驗研究的一般途徑，要鼓勵學(xué)生進行探索性實驗，培養(yǎng)學(xué)生以研究者的身份參與實驗，同時要加強驗證性實驗，使學(xué)生認識推理假設(shè)、假設(shè)的能動作用，認識實驗驗證的必要性。要注重培養(yǎng)學(xué)生認識控制自變量和間接測量的實驗思想。研究物理規(guī)律時，找出影響一個物理變化的獨立變量，然后再利用控制變量的方法，僅使一個自變量變化，而保持其他自變量不變，逐一替換就能找出一個物理量與其它相關(guān)物理量的關(guān)系。如《歐姆定律》，通過實驗研究某段電路中，當電阻r一定時，研究電流強度i隨電壓u變化的關(guān)系，再研究當電壓u一定時，電流強度i隨電阻r的變化關(guān)系，最后歸納得出歐姆定律。要注意培養(yǎng)學(xué)生認識計量的意義和研究誤差的思想。物理學(xué)是一門實驗科學(xué)，計量在對各種物理現(xiàn)象進行定量的研究時有著非常重要的意義。滬科版教材雖對研究誤差沒有很高的要求，但也要認識到研究誤差同樣有很重要的意義。要注意培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理抽象的研究思想的方法。物理實驗的過程中，不僅要使學(xué)生領(lǐng)會實驗在物理學(xué)研究上的重要性，領(lǐng)會理論、思維方式對研究物理問題的重要性，而且要使學(xué)生掌握理論聯(lián)系實踐的科學(xué)研究方法，培養(yǎng)科學(xué)創(chuàng)造能力，從而為今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。臀位分娩診療常規(guī)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。臀位分娩診1臀位分娩診療常規(guī)臀位分娩診療常規(guī)2病史采集●孕30周前是否臀位,有無膝胸臥位校正●胎兒宮內(nèi)活動情況是否活躍●有無子宮畸形(單角子宮、雙角子宮)●羊水多少●有無胎兒畸形(如腦積水)●是否有前置胎盤病史采集3體格檢查全面體檢除外妊娠并發(fā)癥和合并癥●骨盆外測量,指肛檢查,必要時行陰道檢查?！窀共繖z査注意腹形、宮高、腹圍、胎方位、胎心最強部位及胎心率?！馚型超聲波檢查測胎兒雙頂徑、股骨長、羊水量及胎盤成熟度體格檢查4實驗室檢查●血尿便常規(guī)、血型。必要時行血生化、肝腎功能檢測實驗室檢查5診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn):子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸和母體縱軸致,子宮底部可觸及圓而硬的胎頭,有浮球感,恥骨聯(lián)合上可觸到不規(guī)則而軟的胎臀。胎心在臍平或略高處可以聽得最清楚;●B超檢査能證實臀位,發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,了解胎頭是否仰伸肛門檢査及陰道檢査在臨產(chǎn)時可了解是否臀位及臀先露的種類,骨盆情況,宮口開大程度以決定分娩方式診斷與鑒別診斷6治療原則●妊娠期:第30周前不需糾正,待其自然轉(zhuǎn)成頭30周以上如為臀位應(yīng)及時矯正●方法(1)膝胸臥位15分鐘,每日2次,持續(xù)710天(2)艾灸或激光照射至陰穴15分鐘,每日1次,5天為一療程(3)外倒轉(zhuǎn)術(shù),如為單臀可不勉強做:治療原則7分娩期●應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活,臀先露類型及有無合并癥,于臨產(chǎn)初期作岀正確判斷,決定分娩方式(1)臨產(chǎn)后胎心好可耐心等待,先露未入盆、胎膜破不可灌腸,胎膜破后抬高床尾15°角,包扎腹部,聽胎心、臥床,避免臍帶脫垂(2)如宮縮乏力,須除外頭盆不稱,慎用縮宮素靜滴分娩期8分娩期(3)如果宮口開大45cm,胎足脫出陰道口應(yīng)“堵”,1015分鐘聽胎心1次,宮口開全助產(chǎn)(4)接產(chǎn)前排空膀胱,做好一切急救準備;(5)胎盤娩出后常規(guī)肌注催產(chǎn)素防止產(chǎn)后岀血,軟產(chǎn)道損傷及時縫合,并給抗生素預(yù)防感染分娩期9臀位助產(chǎn)術(shù)術(shù)前準備1.產(chǎn)婦膀胱截石位,外陰消毒,導(dǎo)尿2.雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉3.初產(chǎn)臀位或會陰較緊的經(jīng)產(chǎn)婦,須作較大的會陰切開。4.作好新生兒復(fù)蘇搶救準備。5.準備好后出頭產(chǎn)鉗臀位助產(chǎn)術(shù)10臀位助產(chǎn)●助產(chǎn)方法1.堵臀法主要用于完全或不完全臀先露。其要點是適度用力阻止胎足娩出陰道,使宮縮反射性増強,迫使胎臀下降,胎臀與下肢共擠于盆底,有助于宮口和軟產(chǎn)道充分擴張。臀位助產(chǎn)11臀位分娩診療常規(guī)課件12臀位分娩診療常規(guī)課件13臀位分娩診療常規(guī)課件14臀位分娩診療常規(guī)課件15臀位分娩診療常規(guī)課件16臀位分娩診療常規(guī)課件17臀位分娩診療常規(guī)課件18臀位分娩診療常規(guī)課件19臀位分娩診療常規(guī)課件20臀位分娩診療常規(guī)課件21臀位分娩診療常規(guī)課件22臀位分娩診療常規(guī)課件23臀位分娩診療常規(guī)課件24臀位分娩診療常規(guī)課件25臀位分娩診療常規(guī)課件26臀位分娩診療常規(guī)課件27臀位分娩診療常規(guī)課件28臀位分娩診療常規(guī)課件29臀位分娩診療常規(guī)課件30臀位分娩診療常規(guī)課件31臀位分娩診療常規(guī)課件32臀位分娩診療常規(guī)課件33臀位分娩診療常規(guī)課件34臀位分娩診療常規(guī)課件35臀位分娩診療常規(guī)課件36臀位分娩診療常規(guī)課件37臀位分娩診療常規(guī)課件38臀位分娩診療常規(guī)課件39臀位分娩診療常規(guī)課件40臀位分娩診療常規(guī)課件41臀位分娩診療常規(guī)課件42臀位分娩診療常規(guī)課件43臀位分娩診療常規(guī)課件44臀位分娩診療常規(guī)課件45臀位分娩診療常規(guī)課件46臀位分娩診療常規(guī)課件47臀位分娩診療常規(guī)課件48臀位分娩診療常規(guī)課件49臀位分娩診療常規(guī)課件5036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!51臀位分娩診療常規(guī)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臀位分娩診療常規(guī)臀位分娩診療常規(guī)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。臀位分娩診療常規(guī)病史采集●孕30周前是否臀位,有無膝胸臥位校正●胎兒宮內(nèi)活動情況是否活躍●有無子宮畸形(單角子宮、雙角子宮)●羊水多少●有無胎兒畸形(如腦積水)●是否有前置胎盤體育游戲與平常的游戲所不同的重要標準在于是否能夠在游戲中改善學(xué)生的身體素質(zhì)，讓學(xué)生明白相關(guān)的體育知識。體育游戲教學(xué)固然是游戲的一種表達形式，但是更多的它是一種教學(xué)手段，因此體育游戲的選擇應(yīng)當注重其教學(xué)意義，注重游戲中對學(xué)生智力的開發(fā)，教師要鼓勵學(xué)生積極地參與到游戲當中，通過豐富多彩的游戲?qū)w育知識進行系統(tǒng)性的了解。體育課程是教學(xué)中頗為重要的一門課程，但是由于常年應(yīng)試教育的影響，體育并未引起學(xué)生的充分重視，體育游戲則可以通過其游戲本身的吸引力對學(xué)生的注意力進行集中，促進教學(xué)任務(wù)的有效完成。一、在準備階段中運用體育不同于其他科目，并沒有固定的教程。其他科目的開始階段是對課本的預(yù)習(xí)，體育的開始階段則是進行一系列的準備活動，預(yù)習(xí)在正常學(xué)習(xí)中的重要性不言而喻，同樣準備階段也是體育教學(xué)成功的一個關(guān)鍵。正常開展體育教學(xué)前，我們大多數(shù)教師是通過慢跑對學(xué)生的身體進行一個運動前的預(yù)熱，慢跑這一項目經(jīng)過長時間體育課程的考驗，其熱身效果是毋庸置疑的，但是同樣改變不了其形式過分單一的特點，許多學(xué)生往往不愿意或者直接拒絕這一熱身活動，導(dǎo)致之后的教學(xué)難以進行。針對這一情況教師可以開展相關(guān)的游戲，進行游戲化熱身。我校目前基本是采用接力賽這一游戲形式進行熱身，課堂開始后帶領(lǐng)學(xué)生做一套熱身操，就開始小組接力賽，基本上每個學(xué)生都愿意為自己的小組爭光，因此積極地參與到熱身活動中，對于比賽失敗或者跑步不積極的行為教師也會進行一系列的懲罰，從而使每個學(xué)生都真正地對身體進行預(yù)熱。在具體的教學(xué)實踐中，教師可以結(jié)合不同的教學(xué)情況，選擇應(yīng)有的體育游戲，從而幫助學(xué)生奪得體育課堂中的“開門紅”。二、在技能教學(xué)中運用如同在講授文化課中加入精彩的學(xué)生互動環(huán)節(jié)，在體育課的施教過程中，引入更貼近體育教學(xué)理念的游戲?qū)嵺`，會在增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時，使得理論與實際緊密結(jié)合。旨在使其熟練技能，促進學(xué)習(xí)動力。例如，足球教學(xué)中“多人互傳球”“帶球越人”“小組比賽”等游戲會對足球的基礎(chǔ)步驟趣味化，擴展了教學(xué)方法，讓學(xué)生真正地參與其中，體驗游戲本身的樂趣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，對于增強基礎(chǔ)功底的作用不言而喻。再比如，中長跑作為一項有益于鍛煉學(xué)生體能及意志力的田徑運動項目，其在本質(zhì)上要求學(xué)生具有堅韌的品格?？扇羰茄?guī)蹈矩地以傳統(tǒng)比賽的規(guī)則進行，讓學(xué)生不厭其煩的堅持在操場跑步，必定會使大多學(xué)生對田徑運動心生畏懼，談“跑”色變，這樣的做法是不值得提倡的。這時要換一種思路，例如進行折回跑、百米沖刺、追逐跑，亦或是增加富有趣味的模擬情景，像“奔跑吧，兄弟”“天天向上”，利用學(xué)生與生俱來的游戲天性，充分發(fā)揮游戲的歡樂氣氛和趣味。進行球類教學(xué)時，可參照學(xué)生的基礎(chǔ)、技能的熟練程度，適當調(diào)低難度，也可將游戲規(guī)則靈活化，減少學(xué)生在練習(xí)時的挫敗感，增強其學(xué)習(xí)樂趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。要注意游戲法在學(xué)生基礎(chǔ)技能的各個階段的運用要求。在學(xué)生掌握基礎(chǔ)動作，完善其對于各項協(xié)調(diào)技能的領(lǐng)悟前，不適合應(yīng)用游戲法，在基礎(chǔ)技巧反復(fù)練習(xí)的“記憶”階段，應(yīng)讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)技能，建立其運動協(xié)調(diào)能力，形成一定的功底。三、在素質(zhì)練習(xí)中運用體育教?W的重要作用之一就是增強學(xué)生的體質(zhì)，而學(xué)生對于乏味的傳統(tǒng)鍛煉方式?jīng)]有興趣，對于這種現(xiàn)象，游戲法的運用將會改變學(xué)生對于體育練習(xí)的認識。游戲的應(yīng)用會使學(xué)生重新認識體育，增強學(xué)習(xí)樂趣。教學(xué)期間可結(jié)合競技意識，將單純的技能練習(xí)融合在游戲規(guī)則中，形成有趣味的競賽模式，以學(xué)生各個方面的綜合素質(zhì)來選擇適當?shù)挠螒蜻M行鍛煉。跳馬游戲可提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，如身體靈活性、上肢力量等，從不同角度增強學(xué)生各方面的技能。在游戲量方面，教師應(yīng)進行合理把控，依據(jù)學(xué)生身體調(diào)節(jié)運動量的范圍，避免學(xué)生因大運動量而導(dǎo)致身體不適。在體育教學(xué)中合理地應(yīng)用體育游戲，可以有效地提高體育教學(xué)教學(xué)質(zhì)量，充分地激發(fā)學(xué)生參加體育活動的積極主動性，釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，也降低了教師的授課難度。隨著社會的不斷發(fā)展，對于人才的要求已經(jīng)從單一能力的要求轉(zhuǎn)變?yōu)榈轮求w美勞整體的要求。教師應(yīng)當積極地嘗試新型的教學(xué)方式，幫助學(xué)生實現(xiàn)“體”這一方面的充足發(fā)展。1.通過實驗激發(fā)學(xué)生的興趣學(xué)習(xí)動機是推動學(xué)生從事學(xué)習(xí)活動的動因和力量。學(xué)習(xí)動機的表現(xiàn)之一就是學(xué)習(xí)興趣。它是學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動機。學(xué)生如果對物理實驗產(chǎn)生了濃厚的興趣，就是會滿腔熱情地去鉆研、探索，即使艱辛萬苦也樂此不疲。在實驗過程中往往表現(xiàn)出興致勃勃、津津有味，甚至廢寢忘食，感到進行物理實驗本身就是一種享受，當通過實驗得到了結(jié)論時，又表現(xiàn)出一種獲得知識的滿足。所以在實驗教學(xué)中，教師要確立以學(xué)生為主體的思想，放心大膽地讓學(xué)生參與到實驗中來，培養(yǎng)他們的參與意識，充分調(diào)動學(xué)生的主動性，使他們對物理產(chǎn)生濃厚的興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動力。如《溫度計》的教學(xué)中，讓三名同學(xué)把兩手分別放入熱水、冷水中、過一會兒再把兩手同時放入溫水中，去比較溫水的冷縶，分別陳述自己的感受，他們都感到熱水中的手放入溫入中反而感到?jīng)鰶龅?。這時幾位同學(xué)不約而同地提出為什么會這樣的感受呢？學(xué)生得出單憑感受不可靠的結(jié)論，這時教師馬上可引出如何準確測量物體的冷熱程度呢？這樣通過學(xué)生的親自實驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了他們學(xué)習(xí)物理的積極性。2.培養(yǎng)學(xué)生要注重觀察物理學(xué)是自然科學(xué)中一門以觀察、實驗為基礎(chǔ)的科學(xué)，學(xué)生在物理實驗的過程中要注重觀察。首先，觀察要全面。觀察要目的性，要抓住物理現(xiàn)象的主要特征，明確物理現(xiàn)象出現(xiàn)的條件、過程及結(jié)果，鼓勵學(xué)生多看、多想、多問，培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)造能力。如《汽化和液化》一節(jié)"觀察水的沸騰"的實驗教學(xué)中、要求學(xué)生觀察水沸騰前，何時出現(xiàn)小氣泡，氣泡上升過程中如何變化；小氣泡出現(xiàn)的多少跟什么有關(guān)，水沸騰時，氣泡的變化情況，溫度如何變化等。第二，觀察要深刻。要撇開物理現(xiàn)象撲朔迷離的表面現(xiàn)象，有選擇有重點地捕捉觀察目標。進而抓住物理現(xiàn)象的本質(zhì)特征。如電磁感應(yīng)現(xiàn)象的實驗教學(xué)中，要撇開電流表指針的偏轉(zhuǎn)的表面現(xiàn)象，認識到閉合電的一部分導(dǎo)體切割磁感線運動產(chǎn)生感應(yīng)電流的本質(zhì)。第三，觀察要準確。觀察的過程要做到認真細致。定性的研究要準確、定量的研究也要準確。第四，觀察要敏銳。要善于抓住那些稍縱即逝的物理現(xiàn)象。如用溫度計測物體的溫度時，讀數(shù)時的溫度計內(nèi)液面會有上升過后變成緩慢下降的過程，讀數(shù)時即不能在液而上升過程中，也不能在液面下降時讀數(shù)。3.實驗要與理論緊密結(jié)合物理實驗是建立和檢驗物理理論的基礎(chǔ)，是學(xué)生學(xué)習(xí)物理的一種基礎(chǔ)方法和途徑，物理的概念和規(guī)律是在實驗的基礎(chǔ)上建立起來。科學(xué)實驗研究的一般途徑是：觀察、實驗――科學(xué)思維――提出假設(shè)――實驗的檢驗――形成科學(xué)理論。所以，凡要通過實驗建立的物理概念和規(guī)律，教師不應(yīng)用單純的講解、板書、用掛圖、幻燈、錄像等來代替，應(yīng)盡量讓學(xué)生自己用實驗的方法，通過實驗去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。培養(yǎng)他們用實驗建立機關(guān)報概念和新理論，再把建立的新概念和新理論運用到實際生活、活動中去。要注重把觀察、實驗與創(chuàng)新思維結(jié)合起來，使學(xué)生擺脫傳統(tǒng)教育的束縛，成為自主學(xué)習(xí)的控制者、研究者、利用者。例如《壓強》，研究壓力作用的效果與哪些因素有關(guān)的實驗中，教師放手讓學(xué)生進行實驗，通過實驗尋找結(jié)論。最后很自然地引出了壓強，再利用壓強知識去解釋日常生活、活動中與壓強有關(guān)的現(xiàn)象。這樣加深了學(xué)生對物理知識的理解，提高了他們靈活運用知識的能力。4.嚴格要求，培養(yǎng)良好的實驗習(xí)慣在物理實驗室里，都有要求學(xué)生實驗時必須嚴格遵守操作規(guī)程和程序的宣傳掛圖。這并不是讓學(xué)生不動腦筋去進行機械的實驗操作，而是要求他們按科學(xué)的思維邏輯進行操作。這不僅可以訓(xùn)練學(xué)生的實驗操作，而且可以鍛煉學(xué)生的實驗素養(yǎng)。應(yīng)讓學(xué)生懂得實驗規(guī)程是以科學(xué)理論為指導(dǎo)，并經(jīng)過長期的實踐總結(jié)出來的。如果不這樣做，實驗就可能出現(xiàn)很大的誤差，也可能失敗，甚至?xí)斐砂踩鹿?。例如：法碼不能用手抓，溫度計不能當攪拌器，導(dǎo)線不能將電源正、負極相聯(lián)、電流表不能直接接到電源的兩極上等。要培養(yǎng)學(xué)生實事求是，嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和作風(fēng)。學(xué)生進行的實驗，大多數(shù)是前人做過，且有較準確的結(jié)果。當學(xué)生實驗測得的結(jié)果與前人的不同時，不能硬湊出結(jié)果或推歸到儀器不精確造成的，而應(yīng)尊重事實，通過分析實驗的條件和全部過程，找出產(chǎn)生誤差的原因，然后改進實驗過程。如"觀察水的沸騰"實驗中、溫度計測水的沸騰溫度，開始許多學(xué)生測出的結(jié)果都不是100℃，而要低一些，這是為什么？應(yīng)讓學(xué)生自己找原因，想辦法，必要時可改進實驗條件重做實驗。這樣，即可以培養(yǎng)學(xué)生從實驗中發(fā)現(xiàn)問題，又培養(yǎng)了學(xué)生從實驗中求驗證的習(xí)慣，嚴謹?shù)目茖W(xué)研究態(tài)度自然在學(xué)生的心靈留下深深的鉻印。5.培養(yǎng)學(xué)生物理實驗的思想方法和研究能力教師應(yīng)有意識地使學(xué)生領(lǐng)會實驗的設(shè)計思想，學(xué)習(xí)一些簡單的設(shè)計方法。實驗的思想方法有：研究實驗的目的；利用物理原理設(shè)計方案；定性觀察，定量測量；分析和減少誤差；人為控制和選擇條件；使用儀器擴大觀察視野；運用思維推理和數(shù)學(xué)的方法提出假設(shè)和總結(jié)歸納。教師要培養(yǎng)學(xué)生認識物理實驗研究的一般途徑，要鼓勵學(xué)生進行探索性實驗，培養(yǎng)學(xué)生以研究者的身份參與實驗，同時要加強驗證性實驗，使學(xué)生認識推理假設(shè)、假設(shè)的能動作用，認識實驗驗證的必要性。要注重培養(yǎng)學(xué)生認識控制自變量和間接測量的實驗思想。研究物理規(guī)律時，找出影響一個物理變化的獨立變量，然后再利用控制變量的方法，僅使一個自變量變化，而保持其他自變量不變，逐一替換就能找出一個物理量與其它相關(guān)物理量的關(guān)系。如《歐姆定律》，通過實驗研究某段電路中，當電阻r一定時，研究電流強度i隨電壓u變化的關(guān)系，再研究當電壓u一定時，電流強度i隨電阻r的變化關(guān)系，最后歸納得出歐姆定律。要注意培養(yǎng)學(xué)生認識計量的意義和研究誤差的思想。物理學(xué)是一門實驗科學(xué)，計量在對各種物理現(xiàn)象進行定量的研究時有著非常重要的意義。滬科版教材雖對研究誤差沒有很高的要求，但也要認識到研究誤差同樣有很重要的意義。要注意培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)物理抽象的研究思想的方法。物理實驗的過程中，不僅要使學(xué)生領(lǐng)會實驗在物理學(xué)研究上的重要性，領(lǐng)會理論、思維方式對研究物理問題的重要性，而且要使學(xué)生掌握理論聯(lián)系實踐的科學(xué)研究方法，培養(yǎng)科學(xué)創(chuàng)造能力，從而為今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。臀位分娩診療常規(guī)1、不要輕言放棄，否則對不起自己。臀位分娩診52臀位分娩診療常規(guī)臀位分娩診療常規(guī)53病史采集●孕30周前是否臀位,有無膝胸臥位校正●胎兒宮內(nèi)活動情況是否活躍●有無子宮畸形(單角子宮、雙角子宮)●羊水多少●有無胎兒畸形(如腦積水)●是否有前置胎盤病史采集54體格檢查全面體檢除外妊娠并發(fā)癥和合并癥●骨盆外測量,指肛檢查,必要時行陰道檢查。●腹部檢査注意腹形、宮高、腹圍、胎方位、胎心最強部位及胎心率?！馚型超聲波檢查測胎兒雙頂徑、股骨長、羊水量及胎盤成熟度體格檢查55實驗室檢查●血尿便常規(guī)、血型。必要時行血生化、肝腎功能檢測實驗室檢查56診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn):子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸和母體縱軸致,子宮底部可觸及圓而硬的胎頭,有浮球感,恥骨聯(lián)合上可觸到不規(guī)則而軟的胎臀。胎心在臍平或略高處可以聽得最清楚;●B超檢査能證實臀位,發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,了解胎頭是否仰伸肛門檢査及陰道檢査在臨產(chǎn)時可了解是否臀位及臀先露的種類,骨盆情況,宮口開大程度以決定分娩方式診斷與鑒別診斷57治療原則●妊娠期:第30周前不需糾正,待其自然轉(zhuǎn)成頭30周以上如為臀位應(yīng)及時矯正●方法(1