優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件內(nèi)容提要一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的發(fā)展二、護(hù)士核心能力的提升內(nèi)容提要一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的發(fā)展一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件（一）我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開(kāi)展情況2010年1月27日，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)護(hù)理工作大會(huì)，部署了在衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。

提出了：護(hù)理工作“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的總體要求。（一）我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開(kāi)展情況2010年1月27日，衛(wèi)1.滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的迫切愿望。（護(hù)理工作,是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分)。2.服務(wù)國(guó)家醫(yī)改大局的必然要求。3.護(hù)理事業(yè)的一項(xiàng)重大改革，護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身發(fā)展的迫切需要。1.滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的迫切愿望。2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案.doc自此拉開(kāi)了我國(guó)護(hù)理改革的序幕

2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案各醫(yī)院在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績(jī)效考核方法、薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制等各方面進(jìn)行探索和試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，行成模式，建立長(zhǎng)效機(jī)制。各醫(yī)院在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績(jī)效考核方法、薪酬分配和

示范工程開(kāi)展以來(lái)，成效顯著

1、患者滿意度明顯提高。2、家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低。3、臨床護(hù)理服務(wù)得到加強(qiáng)，密切了醫(yī)患關(guān)系。4、護(hù)士工作積極性得到調(diào)動(dòng)。

示范工程開(kāi)展以來(lái)，成效顯著

某院1-6月并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)結(jié)果（2010與2011對(duì)照）某院1-6月并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)結(jié)果（2010與2011對(duì)照）平均住院日下降2011年上半年全院各科平均住院日均有不同程度下降，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理密切相關(guān)！平均住院日（天）同比下降1.76天▼13.1%平均住院日下降2011年上半年全院各科平均住院日均有不同程度2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.doc2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.doc2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵改模式：重臨床：建機(jī)制：▲改革臨床護(hù)理服務(wù)模式（切入點(diǎn)）▲全面履行護(hù)理職責(zé)（落腳點(diǎn)）▲加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理（關(guān)鍵點(diǎn)）（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵改模式：▲改革臨床護(hù)理服務(wù)模式1、改革臨床護(hù)理服務(wù)模式

改革功能制護(hù)理模式建立以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理模式！責(zé)任制---臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)整體護(hù)理---責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作（包括專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)?！獙?duì)患者而言：在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)——對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者1、改革臨床護(hù)理服務(wù)模式改革功能制護(hù)理模式建立以病人為中心

暈。。。流水線作業(yè)…功能制護(hù)理模式暈。。。流水線作業(yè)…功能制護(hù)理模式2.重臨床（全面履行護(hù)士職責(zé)）要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者,要全面履行護(hù)理職責(zé):——專(zhuān)業(yè)照顧：提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)幫助，保證安全，促進(jìn)康復(fù)，增進(jìn)信任——協(xié)助診療：正確實(shí)施醫(yī)療處置，觀察病情和治療后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等問(wèn)題。——患者教育：飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)，加速康復(fù)和恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥?！睦碇С郑壕徑庖蚣膊∫l(fā)的焦慮、緊張、恐懼等情緒?！獪贤▍f(xié)調(diào)：與醫(yī)師、藥師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的病情變化、治療、康復(fù)等問(wèn)題。2.重臨床（全面履行護(hù)士職責(zé)）要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者,要專(zhuān)業(yè)照顧協(xié)助患者的飲食起居、排泄、活動(dòng)、交流溝通等基本生理功能，達(dá)到滿足治療的最佳狀態(tài)等。協(xié)助患者或家屬減輕困難或病痛，達(dá)到接受治療的最佳狀態(tài)。關(guān)注患者或家屬在治療過(guò)程中的并發(fā)癥，及不良因素的干擾和刺激，保證患者治療過(guò)程的安全。專(zhuān)業(yè)照顧協(xié)助患者的飲食起居、排泄、活動(dòng)、交流溝通等基本生理功協(xié)助治療協(xié)助醫(yī)師制定患者的診療計(jì)劃，包括治療計(jì)劃和診斷計(jì)劃科學(xué)的落實(shí)醫(yī)囑嚴(yán)格分級(jí)護(hù)理制度規(guī)范手術(shù)、檢查前后的護(hù)理觀察病情和治療的反應(yīng)協(xié)助治療健康指導(dǎo)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式，以預(yù)防疾病和并發(fā)癥；給予飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。明確1、那些內(nèi)容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握；2、護(hù)士什么時(shí)候做，做到什么程度？這些內(nèi)容我們明確了嗎？3、目前護(hù)士了解多少？掌握了多少？做了多少？健康指導(dǎo)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式，以協(xié)調(diào)溝通與醫(yī)師、藥師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的病情變化、治療、康復(fù)等問(wèn)題病人的化驗(yàn)、檢查、飲食的安排、聯(lián)絡(luò)和落實(shí)；病人治療、修養(yǎng)所需環(huán)境、設(shè)備和設(shè)施的維護(hù)、維修。協(xié)調(diào)溝通與醫(yī)師、藥師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的病情變病例分析1、患者甲，53歲，男性，外科做了疝氣手術(shù)，五天后轉(zhuǎn)入呼吸科住院。2、患者乙，66歲，男性，高血壓腦出血，在用力大便時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失。3、患者丙，54歲，女性，乳癌患者，化療時(shí)液體外滲，導(dǎo)致皮膚組織壞死。病例分析1、患者甲，53歲，男性，外科做了疝氣手術(shù)，五思考護(hù)士職責(zé)是不是單純的輸液、打針？在工作環(huán)節(jié)上有無(wú)缺失？我們當(dāng)前的知識(shí)水平是否能給病人做好宣教？與患者的需要差距有多大？護(hù)士的價(jià)值感體現(xiàn)在何處？思考護(hù)士職責(zé)是不是單純的輸液、打針？透視“服務(wù)冰山”透視“服務(wù)冰山”3.建機(jī)制實(shí)施護(hù)士崗位管理，實(shí)現(xiàn)人力資源科學(xué)配置、合理調(diào)配，完善績(jī)效考核、質(zhì)量監(jiān)管、護(hù)士培訓(xùn)。3.建機(jī)制實(shí)施護(hù)士崗位管理，(三)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的迫切要求

1.護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)——連續(xù)性：從入院到出院，對(duì)住院患者提供持續(xù)服務(wù)?！獜V泛性：從門(mén)診、急診、住院到搶救、手術(shù)等每一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員都是工作在第一線?！苯有裕褐苯臃?wù)于患者，與患者及家屬接觸最密切。(三)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的迫切要求

1.護(hù)理服——合作性

與醫(yī)生及其他人員密切合作，貫穿并參與于患者的診斷、治療、康復(fù)、健康教育等工作的全過(guò)程?！w性

心理、社會(huì)、軀體、精神

——合作性

與醫(yī)生及其他人員密切合作，貫穿并參與醫(yī)生和護(hù)士在疾病診治過(guò)程中是不可分割的兩個(gè)領(lǐng)域護(hù)士是醫(yī)療安全的最后防線護(hù)士是醫(yī)院人本服務(wù)的的第一梯隊(duì)護(hù)士是醫(yī)院形象的根本體現(xiàn)護(hù)士的利益是醫(yī)院最大利益群體的體現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士在疾病診治過(guò)程中是不可分割的兩個(gè)領(lǐng)域（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理在密切醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮重要作用

醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦——醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人?！t(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。

“Sometimescure;Usuallyhelp;Alwayscomfort.”——特魯多醫(yī)生銘言（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理在密切醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮重要作用

醫(yī)學(xué)的局限性現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)由多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)組成的，服務(wù)對(duì)象多元化、服務(wù)過(guò)程多樣化、服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的核心。

護(hù)理發(fā)展要與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展相同步。現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)由多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)組成的，服務(wù)對(duì)象多元化二、在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件核心能力是完成工作所需的關(guān)鍵能力,雖然可能只占個(gè)人所有能力的20%,但卻影響著80%的工作績(jī)效.對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展具有重要意義.核心能力是完成工作所需的關(guān)鍵能力,雖然可能只占個(gè)人所有能力的在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力------評(píng)估和干預(yù)能力在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力------評(píng)估和干預(yù)能力護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，也是最有含金量、最能體現(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的一步，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作起導(dǎo)向作用，護(hù)理評(píng)估是否及時(shí)、準(zhǔn)確、全面直接影響護(hù)理效果。護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷護(hù)護(hù)士評(píng)估的主要環(huán)節(jié)病人入院時(shí)的評(píng)估病人手術(shù)前、特殊治療前的評(píng)估病人手術(shù)后、特殊治療后的評(píng)估病人發(fā)生嚴(yán)重病情變化時(shí)的評(píng)估病人出院前的評(píng)估為病人執(zhí)行護(hù)理操作前的評(píng)估針對(duì)預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥的評(píng)估針對(duì)預(yù)見(jiàn)性用藥反應(yīng)的評(píng)估------護(hù)士評(píng)估的主要環(huán)節(jié)病人入院時(shí)的評(píng)估護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——促進(jìn)康復(fù)功能恢復(fù)的判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是完全包辦代替，而是根據(jù)評(píng)估有針對(duì)性地提供護(hù)理照顧，幫助病人逐步恢復(fù)回歸社會(huì)的能力，從根本上減輕家屬負(fù)擔(dān)、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。舉例：協(xié)助病人翻身（評(píng)估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，協(xié)助過(guò)程中觀察、指導(dǎo)）護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——促進(jìn)康復(fù)功能恢復(fù)的判斷護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——病情觀察足部護(hù)理-腫脹-深靜脈血栓早期擦浴-紅點(diǎn)-過(guò)敏性紫癜早期食欲差-胃痛-應(yīng)激性潰瘍?cè)缙诿娌壳鍧?瞳孔變化-腦疝早期其他：痰液、大小便變化等——一接二看（聞）三倒四講危重病人基礎(chǔ)護(hù)理原則上由專(zhuān)業(yè)護(hù)士親自執(zhí)行護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——病情觀察足部護(hù)理-腫脹護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——預(yù)防并發(fā)癥墜積性肺炎尿道感染深靜脈血栓壓瘡肌肉萎縮護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——預(yù)防并發(fā)癥墜積性肺炎如何提高護(hù)士的評(píng)估能力護(hù)士長(zhǎng)重視培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估意識(shí)，養(yǎng)成護(hù)士評(píng)估習(xí)慣制定評(píng)估規(guī)范（如每項(xiàng)操作、輸液巡視評(píng)估要點(diǎn)、交接班評(píng)估要點(diǎn)、不同疾病不同階段評(píng)估要點(diǎn)、特殊用藥評(píng)估要點(diǎn)、飲食睡眠評(píng)估要點(diǎn)等）訓(xùn)練評(píng)估能力：考核、提問(wèn)、查房、討論等建立考核，提高關(guān)注度，引導(dǎo)護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估成為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的第一目擊者，解決問(wèn)題的第一責(zé)任人。如何提高護(hù)士的評(píng)估能力護(hù)士長(zhǎng)重視在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力-----評(píng)判性思維能力管理能力教學(xué)能力知識(shí)綜合能力在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力-----評(píng)判性思維能力核心能力培養(yǎng)對(duì)優(yōu)化護(hù)士能力結(jié)構(gòu),提高應(yīng)急能力,增強(qiáng)職業(yè)成就感均有著極大的促進(jìn)作用.核心能力培養(yǎng)對(duì)優(yōu)化護(hù)士能力結(jié)構(gòu),提高應(yīng)急能力,增強(qiáng)職業(yè)成就感

細(xì)節(jié)服務(wù)定成敗細(xì)節(jié)決定著我們每件事的成敗

一個(gè)團(tuán)隊(duì)有了再完善的制度、嚴(yán)密的流程，如果沒(méi)有嚴(yán)格、認(rèn)真的細(xì)節(jié)執(zhí)行，再英明的決策，也難以成為現(xiàn)實(shí)。

青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）QingdaoMunicipalHospital(Group)細(xì)節(jié)服務(wù)定成敗細(xì)節(jié)決定著我們每件事的細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)管理強(qiáng)調(diào)的是一個(gè)系統(tǒng)，每個(gè)崗位每位員工都要把自己的事情做好，不找任何借口，哪怕是合理的借口，想方設(shè)法去完成任務(wù)。細(xì)節(jié)管理要落實(shí)到任何人的任何行為上把每一個(gè)細(xì)節(jié)做好，才能成就大事。細(xì)節(jié)管理細(xì)節(jié)管理的實(shí)質(zhì)同樣的事，不同的人來(lái)做，其結(jié)果是不同的，區(qū)別就在于做事的態(tài)度；任何一個(gè)崗位或流程，都有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，需要科學(xué)的訓(xùn)練。

細(xì)節(jié)管理的實(shí)質(zhì)同樣的事，不同的人來(lái)做，其結(jié)果是不同的，區(qū)別就細(xì)節(jié)管理的落腳點(diǎn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，是配合默契的團(tuán)隊(duì)，是經(jīng)過(guò)很多操作規(guī)范培訓(xùn)，將細(xì)節(jié)變成一種潛意識(shí)，變成每個(gè)人工作習(xí)慣的團(tuán)隊(duì)。細(xì)節(jié)就是習(xí)慣，優(yōu)秀更是習(xí)慣！細(xì)節(jié)管理的落腳點(diǎn)卓越就是通過(guò)培訓(xùn)并變成習(xí)慣的結(jié)果。

——亞里士多德

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶(hù)，做到讓客戶(hù)滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件內(nèi)容提要一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的發(fā)展二、護(hù)士核心能力的提升內(nèi)容提要一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的發(fā)展一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的發(fā)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件（一）我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開(kāi)展情況2010年1月27日，衛(wèi)生部召開(kāi)全國(guó)護(hù)理工作大會(huì)，部署了在衛(wèi)生系統(tǒng)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。

提出了：護(hù)理工作“服務(wù)改革大局，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度”的總體要求。（一）我國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開(kāi)展情況2010年1月27日，衛(wèi)1.滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的迫切愿望。（護(hù)理工作,是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分)。2.服務(wù)國(guó)家醫(yī)改大局的必然要求。3.護(hù)理事業(yè)的一項(xiàng)重大改革，護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身發(fā)展的迫切需要。1.滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求的迫切愿望。2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案.doc自此拉開(kāi)了我國(guó)護(hù)理改革的序幕

2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案各醫(yī)院在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績(jī)效考核方法、薪酬分配和激勵(lì)機(jī)制等各方面進(jìn)行探索和試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，行成模式，建立長(zhǎng)效機(jī)制。各醫(yī)院在臨床護(hù)理模式、護(hù)理管理方式、績(jī)效考核方法、薪酬分配和

示范工程開(kāi)展以來(lái)，成效顯著

1、患者滿意度明顯提高。2、家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低。3、臨床護(hù)理服務(wù)得到加強(qiáng)，密切了醫(yī)患關(guān)系。4、護(hù)士工作積極性得到調(diào)動(dòng)。

示范工程開(kāi)展以來(lái)，成效顯著

某院1-6月并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)結(jié)果（2010與2011對(duì)照）某院1-6月并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)結(jié)果（2010與2011對(duì)照）平均住院日下降2011年上半年全院各科平均住院日均有不同程度下降，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理密切相關(guān)！平均住院日（天）同比下降1.76天▼13.1%平均住院日下降2011年上半年全院各科平均住院日均有不同程度2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.doc2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.doc2011年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵改模式：重臨床：建機(jī)制：▲改革臨床護(hù)理服務(wù)模式（切入點(diǎn)）▲全面履行護(hù)理職責(zé)（落腳點(diǎn)）▲加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理（關(guān)鍵點(diǎn)）（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵改模式：▲改革臨床護(hù)理服務(wù)模式1、改革臨床護(hù)理服務(wù)模式

改革功能制護(hù)理模式建立以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理模式！責(zé)任制---臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)整體護(hù)理---責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作（包括專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等）全面負(fù)責(zé)?！獙?duì)患者而言：在住院期間有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)——對(duì)護(hù)士而言：每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者1、改革臨床護(hù)理服務(wù)模式改革功能制護(hù)理模式建立以病人為中心

暈。。。流水線作業(yè)…功能制護(hù)理模式暈。。。流水線作業(yè)…功能制護(hù)理模式2.重臨床（全面履行護(hù)士職責(zé)）要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者,要全面履行護(hù)理職責(zé):——專(zhuān)業(yè)照顧：提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)幫助，保證安全，促進(jìn)康復(fù)，增進(jìn)信任——協(xié)助診療：正確實(shí)施醫(yī)療處置，觀察病情和治療后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥等問(wèn)題?！颊呓逃猴嬍持笇?dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)，加速康復(fù)和恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥?！睦碇С郑壕徑庖蚣膊∫l(fā)的焦慮、緊張、恐懼等情緒。——溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)師、藥師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的病情變化、治療、康復(fù)等問(wèn)題。2.重臨床（全面履行護(hù)士職責(zé)）要求責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者,要專(zhuān)業(yè)照顧協(xié)助患者的飲食起居、排泄、活動(dòng)、交流溝通等基本生理功能，達(dá)到滿足治療的最佳狀態(tài)等。協(xié)助患者或家屬減輕困難或病痛，達(dá)到接受治療的最佳狀態(tài)。關(guān)注患者或家屬在治療過(guò)程中的并發(fā)癥，及不良因素的干擾和刺激，保證患者治療過(guò)程的安全。專(zhuān)業(yè)照顧協(xié)助患者的飲食起居、排泄、活動(dòng)、交流溝通等基本生理功協(xié)助治療協(xié)助醫(yī)師制定患者的診療計(jì)劃，包括治療計(jì)劃和診斷計(jì)劃科學(xué)的落實(shí)醫(yī)囑嚴(yán)格分級(jí)護(hù)理制度規(guī)范手術(shù)、檢查前后的護(hù)理觀察病情和治療的反應(yīng)協(xié)助治療健康指導(dǎo)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式，以預(yù)防疾病和并發(fā)癥；給予飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。明確1、那些內(nèi)容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握；2、護(hù)士什么時(shí)候做，做到什么程度？這些內(nèi)容我們明確了嗎？3、目前護(hù)士了解多少？掌握了多少？做了多少？健康指導(dǎo)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式，以協(xié)調(diào)溝通與醫(yī)師、藥師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的病情變化、治療、康復(fù)等問(wèn)題病人的化驗(yàn)、檢查、飲食的安排、聯(lián)絡(luò)和落實(shí)；病人治療、修養(yǎng)所需環(huán)境、設(shè)備和設(shè)施的維護(hù)、維修。協(xié)調(diào)溝通與醫(yī)師、藥師、技師等專(zhuān)業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的病情變病例分析1、患者甲，53歲，男性，外科做了疝氣手術(shù)，五天后轉(zhuǎn)入呼吸科住院。2、患者乙，66歲，男性，高血壓腦出血，在用力大便時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失。3、患者丙，54歲，女性，乳癌患者，化療時(shí)液體外滲，導(dǎo)致皮膚組織壞死。病例分析1、患者甲，53歲，男性，外科做了疝氣手術(shù)，五思考護(hù)士職責(zé)是不是單純的輸液、打針？在工作環(huán)節(jié)上有無(wú)缺失？我們當(dāng)前的知識(shí)水平是否能給病人做好宣教？與患者的需要差距有多大？護(hù)士的價(jià)值感體現(xiàn)在何處？思考護(hù)士職責(zé)是不是單純的輸液、打針？透視“服務(wù)冰山”透視“服務(wù)冰山”3.建機(jī)制實(shí)施護(hù)士崗位管理，實(shí)現(xiàn)人力資源科學(xué)配置、合理調(diào)配，完善績(jī)效考核、質(zhì)量監(jiān)管、護(hù)士培訓(xùn)。3.建機(jī)制實(shí)施護(hù)士崗位管理，(三)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的迫切要求

1.護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)——連續(xù)性：從入院到出院，對(duì)住院患者提供持續(xù)服務(wù)?！獜V泛性：從門(mén)診、急診、住院到搶救、手術(shù)等每一個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員都是工作在第一線?！苯有裕褐苯臃?wù)于患者，與患者及家屬接觸最密切。(三)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保障醫(yī)療安全和質(zhì)量的迫切要求

1.護(hù)理服——合作性

與醫(yī)生及其他人員密切合作，貫穿并參與于患者的診斷、治療、康復(fù)、健康教育等工作的全過(guò)程?！w性

心理、社會(huì)、軀體、精神

——合作性

與醫(yī)生及其他人員密切合作，貫穿并參與醫(yī)生和護(hù)士在疾病診治過(guò)程中是不可分割的兩個(gè)領(lǐng)域護(hù)士是醫(yī)療安全的最后防線護(hù)士是醫(yī)院人本服務(wù)的的第一梯隊(duì)護(hù)士是醫(yī)院形象的根本體現(xiàn)護(hù)士的利益是醫(yī)院最大利益群體的體現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士在疾病診治過(guò)程中是不可分割的兩個(gè)領(lǐng)域（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理在密切醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮重要作用

醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦——醫(yī)學(xué)不能治愈一切疾病，不能治愈每一個(gè)病人。——醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性。

“Sometimescure;Usuallyhelp;Alwayscomfort.”——特魯多醫(yī)生銘言（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理在密切醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮重要作用

醫(yī)學(xué)的局限性現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)由多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)組成的，服務(wù)對(duì)象多元化、服務(wù)過(guò)程多樣化、服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的核心。

護(hù)理發(fā)展要與現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展相同步?，F(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)由多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)組成的，服務(wù)對(duì)象多元化二、在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)士核心能力的提升課件核心能力是完成工作所需的關(guān)鍵能力,雖然可能只占個(gè)人所有能力的20%,但卻影響著80%的工作績(jī)效.對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展具有重要意義.核心能力是完成工作所需的關(guān)鍵能力,雖然可能只占個(gè)人所有能力的在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力------評(píng)估和干預(yù)能力在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力------評(píng)估和干預(yù)能力護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷護(hù)理評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，也是最有含金量、最能體現(xiàn)護(hù)士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的一步，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作起導(dǎo)向作用，護(hù)理評(píng)估是否及時(shí)、準(zhǔn)確、全面直接影響護(hù)理效果。護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃護(hù)理診斷護(hù)護(hù)士評(píng)估的主要環(huán)節(jié)病人入院時(shí)的評(píng)估病人手術(shù)前、特殊治療前的評(píng)估病人手術(shù)后、特殊治療后的評(píng)估病人發(fā)生嚴(yán)重病情變化時(shí)的評(píng)估病人出院前的評(píng)估為病人執(zhí)行護(hù)理操作前的評(píng)估針對(duì)預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥的評(píng)估針對(duì)預(yù)見(jiàn)性用藥反應(yīng)的評(píng)估------護(hù)士評(píng)估的主要環(huán)節(jié)病人入院時(shí)的評(píng)估護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——促進(jìn)康復(fù)功能恢復(fù)的判斷優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是完全包辦代替，而是根據(jù)評(píng)估有針對(duì)性地提供護(hù)理照顧，幫助病人逐步恢復(fù)回歸社會(huì)的能力，從根本上減輕家屬負(fù)擔(dān)、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)。舉例：協(xié)助病人翻身（評(píng)估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，協(xié)助過(guò)程中觀察、指導(dǎo)）護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——促進(jìn)康復(fù)功能恢復(fù)的判斷護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——病情觀察足部護(hù)理-腫脹-深靜脈血栓早期擦浴-紅點(diǎn)-過(guò)敏性紫癜早期食欲差-胃痛-應(yīng)激性潰瘍?cè)缙诿娌壳鍧?瞳孔變化-腦疝早期其他：痰液、大小便變化等——一接二看（聞）三倒四講危重病人基礎(chǔ)護(hù)理原則上由專(zhuān)業(yè)護(hù)士親自執(zhí)行護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——病情觀察足部護(hù)理-腫脹護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——預(yù)防并發(fā)癥墜積性肺炎尿道感染深靜脈血栓壓瘡肌肉萎縮護(hù)理評(píng)估在基礎(chǔ)護(hù)理中的

專(zhuān)業(yè)性體現(xiàn)——預(yù)防并發(fā)癥墜積性肺炎如何提高護(hù)士的評(píng)估能力護(hù)士長(zhǎng)重視培養(yǎng)護(hù)士評(píng)估意識(shí)，養(yǎng)成護(hù)士評(píng)估習(xí)慣制定評(píng)估規(guī)范（如每項(xiàng)操作、輸液巡視評(píng)估要點(diǎn)、交接班評(píng)估要點(diǎn)、不同疾病不同階段評(píng)估要點(diǎn)、特殊用藥評(píng)估要點(diǎn)、飲食睡眠評(píng)估要點(diǎn)等）訓(xùn)練評(píng)估能力：考核、提問(wèn)、查房、討論等建立考核，提高關(guān)注度，引導(dǎo)護(hù)士通過(guò)護(hù)理評(píng)估成為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的第一目擊者，解決問(wèn)題的第一責(zé)任人。如何提高護(hù)士的評(píng)估能力護(hù)士長(zhǎng)重視在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力-----評(píng)判性思維能力管理能力教學(xué)能力知識(shí)綜合能力在實(shí)踐中提升護(hù)士核心能力-----評(píng)判性思維能力核心能力培養(yǎng)對(duì)優(yōu)化護(hù)士能力結(jié)構(gòu),提高應(yīng)急能力,增強(qiáng)職業(yè)成就感均有著極大的促進(jìn)作用.核心能力培養(yǎng)對(duì)優(yōu)化護(hù)士能力結(jié)構(gòu)