腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理

腰椎間盤(pán)突出CT的診斷51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腰椎間盤(pán)突出CT的診斷腰椎間盤(pán)突出CT的診斷51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腰椎間盤(pán)突出CT的診斷今首先醫(yī)生面對(duì)的是患者主訴癥狀,而不是種疾病。如果一看就確診是椎間盤(pán)突出,那還要做什么檢查呢?許多腰椎間盤(pán)突出癥患者以腰腿痛就診,作為醫(yī)生,考慮的有許多問(wèn)題:退行性腰腿痛、炎癥、腫瘤、椎間盤(pán)源性腰腿痛等,而且要考慮其他科的疾病,比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病等等。要明確診斷,是建立在詳細(xì)詢問(wèn)病史和全面的全身體格檢查和仔細(xì)的?？企w格檢查的基礎(chǔ)上,頭腦中形成了初步診斷的基礎(chǔ)上,再有目的性地進(jìn)行輔助檢查:血液學(xué)檢查、Ⅹ線片、CT、甚至MR檢查。高校學(xué)生在共同興趣、觀念的基礎(chǔ)上，遵循一定的宗旨和原則，按照一定章程自愿自發(fā)組織起來(lái)的具有相對(duì)固定成員和特定活動(dòng)范圍的組織，即形成高校學(xué)生社團(tuán)，這是培養(yǎng)高校學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所，是校園文化建設(shè)的重要載體，發(fā)揮著思想教育、群體凝聚、教育導(dǎo)向、心理調(diào)適、社會(huì)教化等功能。下文將對(duì)高校學(xué)生社團(tuán)管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行論述。一、高校學(xué)生社團(tuán)的特點(diǎn)高校學(xué)生社團(tuán)是由高校學(xué)生依據(jù)興趣愛(ài)好自愿組成，經(jīng)過(guò)學(xué)校相關(guān)部門(mén)的審批，按照一定的章程自主開(kāi)展活動(dòng)，集服務(wù)、娛樂(lè)以及創(chuàng)造功能為一體的學(xué)生團(tuán)體。學(xué)生社團(tuán)是高校校園文化建設(shè)的重要載體，也是培養(yǎng)大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑。第一，從學(xué)生參與社團(tuán)活動(dòng)的動(dòng)機(jī)來(lái)看，大多數(shù)學(xué)生選擇社團(tuán)是出于個(gè)人的興趣愛(ài)好；有的則是為了提高自身的實(shí)踐能力，為日后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)；少數(shù)學(xué)生因?yàn)樵诎嗬餂](méi)有擔(dān)任主要學(xué)生干部的機(jī)會(huì)，希望通過(guò)競(jìng)選社團(tuán)負(fù)責(zé)人來(lái)展示自身的才華。事實(shí)證明，許多學(xué)生通過(guò)競(jìng)選社團(tuán)負(fù)責(zé)人，積極參與社會(huì)交往，組織活動(dòng)，鍛煉了自己的能力。第二，從學(xué)生社團(tuán)的活動(dòng)內(nèi)容來(lái)看，雖然大多數(shù)學(xué)生是出于興趣愛(ài)好去參加社團(tuán)，但隨著對(duì)社會(huì)生活的了解，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)市場(chǎng)，更多的學(xué)生希望能在社團(tuán)活動(dòng)中發(fā)展自我，鍛煉自我，提高社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，這也體現(xiàn)了他們面向社會(huì)的務(wù)實(shí)態(tài)度。同時(shí)，過(guò)去的學(xué)生社團(tuán)較多地注重人文知識(shí)的提高和人文精神的陶冶。如今，他們比較重視聯(lián)系社會(huì)實(shí)際，發(fā)展自身能力。例如，與企業(yè)家聯(lián)合舉辦的創(chuàng)業(yè)論壇、企業(yè)管理案例大賽、職業(yè)崗位分析大賽、教師技能大賽、模擬同聲翻譯大賽等等活動(dòng)，尤其是社會(huì)成功人士和校友參與的活動(dòng)更能吸引學(xué)生。但是，也有一部分社團(tuán)的娛樂(lè)化傾向比較嚴(yán)重，這種現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)引起各高校及教育行政主管部門(mén)的高度關(guān)注。第三，從學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)形式來(lái)看，活動(dòng)的形式越來(lái)越多樣化。以往的社團(tuán)活動(dòng)大多圍繞著課堂和禮堂來(lái)進(jìn)行，今天的社團(tuán)活動(dòng)有的實(shí)行跨校聯(lián)合，有的憑借網(wǎng)絡(luò)陣地，使學(xué)生足不出戶也能參加社團(tuán)活動(dòng)。雖然目前的社團(tuán)管理辦法不提倡跨校運(yùn)行，但實(shí)際上學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常開(kāi)展各高校社團(tuán)之間的聯(lián)合活動(dòng)。許多社團(tuán)的網(wǎng)站也辦得頗有新意；有些社團(tuán)通過(guò)QQ群開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)和交流會(huì)吸引眾人參與；有些社團(tuán)開(kāi)辦的博客也能吸引上千人登錄留言?？梢?jiàn)，由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和大學(xué)生社會(huì)化程度的提高，社團(tuán)活動(dòng)通過(guò)跨校和跨時(shí)空使其形式呈現(xiàn)多樣。如引導(dǎo)得當(dāng)，則有利于大學(xué)生的成才成長(zhǎng)，反之則影響高校和社會(huì)的穩(wěn)定。二、高校社團(tuán)的作用高校學(xué)生參加社團(tuán)能夠在其中得到鍛煉，提高其自身能力，發(fā)揮著重要的作用。高校社團(tuán)在學(xué)生成長(zhǎng)中發(fā)揮的作用，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1.有利于提高大學(xué)生的整體素質(zhì)學(xué)生社團(tuán)作為校園文化的重要載體，為大學(xué)生素質(zhì)教育的開(kāi)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了廣闊的天地，是素質(zhì)教育的重要陣地。高校中社團(tuán)可謂五花八門(mén)，有籃球協(xié)會(huì)、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)、伯牙藝術(shù)團(tuán)、輪滑協(xié)會(huì)、青年志愿者、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐協(xié)會(huì)、會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)、ERP沙盤(pán)協(xié)會(huì)、等等，分別包含了專業(yè)型的、藝術(shù)型的、文體型的、還有志愿型的等其他類型社團(tuán)。通過(guò)加入這些社團(tuán)的學(xué)習(xí)與交流可以讓學(xué)生的適應(yīng)能力、人際交往能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等都得到有效的提高。2.有利于提高大學(xué)生的社交能力學(xué)生社團(tuán)是由有思想、愛(ài)好、志趣等相近的學(xué)生組成。在不同專業(yè)的社團(tuán)中，可以接觸不同的學(xué)生、與不同的人共同處事，增進(jìn)了學(xué)生的社交范圍；在社團(tuán)的發(fā)展過(guò)程中，還要涉及場(chǎng)地、費(fèi)用、人員等一系列問(wèn)題，會(huì)逐漸鍛煉學(xué)生的社交能力。3.有利于增強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感大學(xué)社團(tuán)作為學(xué)生的第二課堂，是學(xué)生參與社會(huì)活動(dòng)的重要場(chǎng)所，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的重要途徑，特別是有利于大學(xué)生廣泛參與社會(huì)實(shí)踐鍛煉，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。責(zé)任心是一個(gè)人在社會(huì)上立足，獲得成功最關(guān)鍵的、最重要的一種工作品質(zhì)。作為社員每個(gè)學(xué)生都有自己的權(quán)利和義務(wù)，作為社團(tuán)干部不僅要明確自己的職責(zé)，而且要對(duì)自己行為產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)，是一種為社團(tuán)踏踏實(shí)實(shí)的工作精神。這種既享受權(quán)利又承擔(dān)一定的責(zé)任，可以幫助大學(xué)生建立良好的責(zé)任感。三、強(qiáng)化高校社團(tuán)管理的措施1.高校社團(tuán)要具有自己的特色樹(shù)立品牌化理念，培育精品社團(tuán)品牌化應(yīng)是社團(tuán)發(fā)展的核心目標(biāo)。社團(tuán)活動(dòng)走品牌化之路，必須堅(jiān)持出精品、創(chuàng)特色的工作思路。各名校都有特色社團(tuán)，如清華學(xué)生藝術(shù)團(tuán)、復(fù)旦大學(xué)舞蹈團(tuán)、北大愛(ài)心社、北師大春秋學(xué)社等。樹(shù)立品牌理念，打造精品社團(tuán)，需堅(jiān)持社團(tuán)特色與高校發(fā)展特色相結(jié)合，重點(diǎn)扶持思想性強(qiáng)、特色鮮明、有發(fā)展活力的社團(tuán)，通過(guò)開(kāi)展特色活動(dòng)，加大投入，有意識(shí)地打造品牌社團(tuán)，讓社團(tuán)在良性競(jìng)爭(zhēng)中步入健康發(fā)展的軌道。挖掘內(nèi)涵，堅(jiān)持高品位，提高活動(dòng)的層次和質(zhì)量。2.強(qiáng)化社團(tuán)管理的骨干隊(duì)伍建設(shè)社團(tuán)活動(dòng)的良好進(jìn)行，需要有能力的團(tuán)隊(duì)支撐，需要優(yōu)秀的管理人員。高校社團(tuán)的骨干往往是一屆一換，所以如果沒(méi)有優(yōu)秀的接班人來(lái)接管，社團(tuán)的發(fā)展會(huì)受到抑制，甚至出現(xiàn)滑坡。所以在社團(tuán)招新的時(shí)候，就有必要選拔一些儲(chǔ)備干部，并對(duì)他們進(jìn)行一些針對(duì)性的訓(xùn)練，比如撰寫(xiě)活動(dòng)策劃，參加社團(tuán)內(nèi)部以社會(huì)熱點(diǎn)為題目的辯論會(huì)，舉辦社團(tuán)主題晚會(huì)，拉贊助等等。讓他們的適應(yīng)能力、人際交往能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等都得到有效的提高，以便在換屆時(shí)順利地接管社團(tuán)工作，讓社團(tuán)具有長(zhǎng)久的生命力。3.建立良好的運(yùn)行機(jī)制和管理辦法社團(tuán)的良好的運(yùn)轉(zhuǎn)，需要長(zhǎng)效的運(yùn)行機(jī)制和科學(xué)的管理方法。明確社團(tuán)屬團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)，并服從社聯(lián)的管理。社團(tuán)在團(tuán)委的統(tǒng)一管理下，形成管理制度化、規(guī)范化，并定時(shí)對(duì)社團(tuán)進(jìn)行總體的評(píng)價(jià)和反饋。此外，團(tuán)委應(yīng)該為社團(tuán)提供足夠的活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，有了固定的活動(dòng)陣地和經(jīng)費(fèi)來(lái)源，社團(tuán)活動(dòng)就能有序的開(kāi)展下去。由于有些社團(tuán)專業(yè)性很強(qiáng)，靠社聯(lián)專派的老師對(duì)社團(tuán)發(fā)展的前瞻性和活動(dòng)的創(chuàng)新性難以把握，這樣社團(tuán)不能得到有效的引導(dǎo)和發(fā)展，所以要聘請(qǐng)一些即有專業(yè)背景的又有責(zé)任心的教師或?qū)＜?，?duì)社團(tuán)進(jìn)行指導(dǎo)和建設(shè)。通過(guò)他們專業(yè)優(yōu)勢(shì)幫助社團(tuán)提煉特色，打造經(jīng)典，建立長(zhǎng)效的運(yùn)行機(jī)制，讓社團(tuán)的生命之花長(zhǎng)久綻放。與此同時(shí)，高校應(yīng)重點(diǎn)扶持一些舉辦比較成功的社團(tuán)，并設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)社團(tuán)工作表現(xiàn)突出的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。四、結(jié)束語(yǔ)由上可知，如今社團(tuán)已經(jīng)成為高校不可或缺的部分，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我、展現(xiàn)自我的重要載體，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，塑造人格體系的平臺(tái)。在豐富校園文化，營(yíng)造良好的學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和愛(ài)國(guó)情懷起著至關(guān)重要的作用。實(shí)踐表明，加強(qiáng)社團(tuán)的建設(shè)和管理對(duì)培養(yǎng)新世紀(jì)人才具有十分重要的意義。聲樂(lè)教學(xué)的過(guò)程中學(xué)生的認(rèn)知、感覺(jué)、心理適應(yīng)能力各異。所以培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性心理素質(zhì)，是一項(xiàng)非常重要而富于意義的工程。1心理訓(xùn)練在聲樂(lè)教學(xué)中的重要作用心理訓(xùn)練就是有意識(shí)、有目的地培養(yǎng)歌唱者所需要的心理品質(zhì)和個(gè)性心理特征，為演唱做好心理準(zhǔn)備。并通過(guò)一定的方法和手段，培養(yǎng)歌唱者善于控制和調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)的能力。在聲樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，常?？梢园l(fā)現(xiàn)這樣的例子，有的學(xué)生已經(jīng)具備了良好的歌唱理論知識(shí)和一定的發(fā)聲技巧，但在演出、比賽和觀摩考試等場(chǎng)合卻頻頻出現(xiàn)諸如氣息上浮、心跳加快、雙腿發(fā)軟等情況，這都是因?yàn)樾睦砘顒?dòng)的失常給情緒帶來(lái)的負(fù)面影響。由此可見(jiàn)，歌唱是生理的，更是心理的。從生理上看，歌唱的實(shí)質(zhì)是一項(xiàng)十分復(fù)雜而又自然的肌肉運(yùn)動(dòng)過(guò)程，器官在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)中是相互聯(lián)系又相互制約的。只有在精神放松的狀態(tài)下，才能使與歌唱有關(guān)的肌肉處在平靜自然的狀態(tài)中，可以根據(jù)訓(xùn)練與歌唱的需要進(jìn)行調(diào)控。而如果心理上出現(xiàn)負(fù)擔(dān)，就會(huì)在很大程度上影響到正常的器官協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)及歌唱發(fā)聲，導(dǎo)致諸如上述等失控行為的出現(xiàn)?？梢哉f(shuō)，歌唱時(shí)學(xué)生心理素質(zhì)的好壞，對(duì)聲樂(lè)的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，對(duì)臨場(chǎng)發(fā)揮的優(yōu)劣，都起著十分重要的作用，應(yīng)該引起教師的足夠重視。2聲樂(lè)教學(xué)中學(xué)生個(gè)性心理素質(zhì)的培養(yǎng)1、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)聲樂(lè)的興趣托爾斯泰說(shuō)：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！闭{(diào)整和調(diào)動(dòng)學(xué)生良好的歌唱心理狀態(tài)，首先應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)聲樂(lè)的興趣和愛(ài)好?！芭d趣是學(xué)習(xí)音樂(lè)的基本動(dòng)力，是學(xué)生與音樂(lè)保持密切聯(lián)系、感受音樂(lè)、用音樂(lè)美化和豐富人生的前提?！惫磐駚?lái)，但凡在自己領(lǐng)域取得杰出成就的科學(xué)家和藝術(shù)家，他們對(duì)自己所從事的事業(yè)都有著強(qiáng)烈的愛(ài)好和情感，從孩提時(shí)對(duì)某一事物產(chǎn)生興趣，到隨著對(duì)這一事物的不斷深入了解，興趣得以升華，最終發(fā)展成對(duì)某一事物的執(zhí)著追求和畢生信念。這種由低到高的情感層次發(fā)展，正是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)客觀事物的一種特殊反映形式。對(duì)于一個(gè)聲樂(lè)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，這種情感層次的發(fā)展也是相當(dāng)重要的。只有當(dāng)你真正愛(ài)上這門(mén)學(xué)科，你才會(huì)排除一切外界干擾，堅(jiān)定執(zhí)著地去追求其中的真諦。作為教師，首先應(yīng)該激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于聲樂(lè)藝術(shù)的學(xué)習(xí)興趣和愛(ài)好，加強(qiáng)他們的藝術(shù)修養(yǎng)，指導(dǎo)他們陶冶高尚情操，從而提高他們的音樂(lè)文化素養(yǎng)。2、培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)演繹一首好的音樂(lè)作品，需要演繹者健康良好、端正平和的心態(tài)。培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手：一是幫助學(xué)生樹(shù)立積極主動(dòng)的歌唱態(tài)度。所謂的積極態(tài)度，是指當(dāng)一個(gè)人對(duì)某事物發(fā)生興趣或者是明確事物的重要性的時(shí)候，樂(lè)于并主動(dòng)參與該事物的態(tài)度。心理學(xué)上認(rèn)為，一個(gè)人的態(tài)度對(duì)他的行為具有指導(dǎo)性的或動(dòng)力性的影響。我們常說(shuō)“態(tài)度決定一切”，主動(dòng)積極的態(tài)度很大部分確實(shí)是會(huì)影響到演唱者的演唱水平。二是引導(dǎo)學(xué)生以想象的思維方式體驗(yàn)和融入作品。很多教學(xué)實(shí)踐都證明，想象能夠增強(qiáng)學(xué)生的情感活動(dòng)，豐富歌曲的形象，加深對(duì)音樂(lè)作品背景和內(nèi)涵的理解。三是勤于實(shí)踐，通過(guò)模擬演練，幫助學(xué)習(xí)消除和克服外界的壓力和影響。在教學(xué)中，可以通過(guò)經(jīng)常性組織學(xué)生參加各種形式的演出活動(dòng)，包括戲劇、演講、詩(shī)歌朗誦、合唱演出等，增強(qiáng)學(xué)生的舞臺(tái)感受和舞臺(tái)經(jīng)驗(yàn)；也可以在課堂上模擬演出時(shí)的各種場(chǎng)景，包括應(yīng)對(duì)一些突發(fā)狀況等等，使學(xué)生在一次次的演練和演出中吸取經(jīng)驗(yàn)，使舞臺(tái)真正成為他們真正揮灑才華的天地，從而建立良好的舞臺(tái)心理素質(zhì)。3、提高學(xué)生的演唱技巧俗話說(shuō)：“藝高人膽大”，聲樂(lè)演唱技巧的訓(xùn)練和良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)同等重要，二者相輔相成，缺一不可。歌唱活動(dòng)時(shí)發(fā)聲器官的生理活動(dòng)將對(duì)心理因素產(chǎn)生直接影響。心理的充分放松，可以促進(jìn)學(xué)生更快地掌握正確的學(xué)習(xí)方法，提高聲樂(lè)技巧，增強(qiáng)自信心。同樣，歌唱時(shí)良好的心理活動(dòng)也能促進(jìn)發(fā)聲器官更好、更積極地運(yùn)作。4、培養(yǎng)學(xué)生的自信心由于先天遺傳條件和后天性格培養(yǎng)的差異，在聲樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師要根據(jù)學(xué)生不同的生理和心理特質(zhì)，做到因材施教。對(duì)于那些上課參與情緒高、反應(yīng)快、接受能力強(qiáng)、有強(qiáng)烈表現(xiàn)欲望的學(xué)生必須嚴(yán)格要求，讓其認(rèn)識(shí)到自身存在的不足，幫助學(xué)生穩(wěn)定心理狀態(tài)，從而更高效地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)更加熱愛(ài)和充滿信心。而對(duì)于那些性格內(nèi)向、心理承受能力差的同學(xué)，則應(yīng)采取多肯定、多鼓勵(lì)的方法，培養(yǎng)其自信心，消除對(duì)聲樂(lè)學(xué)習(xí)的恐懼感和自卑感，逐步喜愛(ài)聲樂(lè)藝術(shù)。自信是成功者必備的心理素質(zhì)，它不但能帶來(lái)快樂(lè)，愉悅內(nèi)心，更能激發(fā)人的各種潛在能力，是積極心態(tài)的催化劑。所以音樂(lè)教師要指導(dǎo)學(xué)生用實(shí)際行動(dòng)建立自信，征服畏懼，戰(zhàn)勝自卑。5、加強(qiáng)意志力的培養(yǎng)要加強(qiáng)心理知識(shí)輔導(dǎo)與訓(xùn)練。一是幫助學(xué)生樹(shù)立積極主動(dòng)的歌唱態(tài)度。所謂的積極態(tài)度，是指當(dāng)一個(gè)人對(duì)某事物發(fā)生興趣或者是明確事物的重要性的時(shí)候，樂(lè)于并主動(dòng)參與該事物的態(tài)度。心理學(xué)上認(rèn)為，一個(gè)人的態(tài)度對(duì)他的行為具有指導(dǎo)性的或動(dòng)力性的影響。我們常說(shuō)“態(tài)度決定一切”，主動(dòng)積極的態(tài)度很大部分確實(shí)會(huì)影響到演唱者的演唱水平。二是引導(dǎo)學(xué)生以想象的思維方式體驗(yàn)和融入作品。很多教學(xué)實(shí)踐都證明，想象能夠增強(qiáng)學(xué)生的情感活動(dòng)，豐富歌曲的形象，加深對(duì)音樂(lè)作品背景和內(nèi)涵的理解。三是勤于實(shí)踐，通過(guò)模擬演練，幫助消除和克服外界的壓力和影響。在教學(xué)中，可以通過(guò)經(jīng)常性組織學(xué)生參加各種形式的演出活動(dòng)，包括戲劇、演講、詩(shī)歌朗誦、合唱演出等，增強(qiáng)學(xué)生的舞臺(tái)感受和舞臺(tái)經(jīng)驗(yàn)；也可以在課堂上模擬演出時(shí)的各種場(chǎng)景，包括應(yīng)對(duì)一些突發(fā)狀況等等，使學(xué)生在一次次的演練和演出中吸取經(jīng)驗(yàn)，使舞臺(tái)真正成為他們真正揮灑才華的天地，從而建立良好的舞臺(tái)心理素質(zhì)。6、教師要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)作為聲樂(lè)老師，應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生賞析文學(xué)作品，提高學(xué)生們的文學(xué)修養(yǎng)，為學(xué)生們駕馭歌曲夯實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)于學(xué)生來(lái)講，想要更好地表達(dá)音樂(lè)，不但需要具備扎實(shí)的歌唱技巧與能力，同時(shí)也需要具備較強(qiáng)的文學(xué)修養(yǎng)。教師在聲樂(lè)教學(xué)期間，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生多欣賞一些文學(xué)名著，包含小說(shuō)、劇本、詩(shī)詞、散文等，深入了解一些作家、作品及其風(fēng)格，并且了解圣經(jīng)中的一些經(jīng)文歌曲、贊美詩(shī)等。其實(shí)，文學(xué)和歌唱存在密切的關(guān)聯(lián)，歌詞本身的文學(xué)性和歌曲的藝術(shù)性存在密切的聯(lián)系，因此，如果學(xué)生自身的文學(xué)素養(yǎng)較高，則他們的聲音也會(huì)富有魅力，包含生命的色彩。作為聲樂(lè)老師，應(yīng)重視此方面內(nèi)容。3結(jié)束語(yǔ)通過(guò)對(duì)學(xué)生循序漸進(jìn)、有的放矢的培養(yǎng)，大多數(shù)學(xué)生能將發(fā)聲技巧與心理、情感表達(dá)有機(jī)結(jié)合，從而進(jìn)一步激發(fā)了他們對(duì)聲樂(lè)藝術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)情緒，獲得了較理想的聲樂(lè)教學(xué)效果。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，良好的心理素質(zhì)是可以通過(guò)后天培養(yǎng)鍛煉的。教師在聲樂(lè)教學(xué)中如能對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)給予足夠的重視，則能起到事半功倍的效果，從而達(dá)到聲樂(lè)教學(xué)的最終目的。腰椎間盤(pán)突出CT的診斷51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。腰椎間盤(pán)1腰椎間盤(pán)突出CT的診斷腰椎間盤(pán)突出CT的診斷2今首先醫(yī)生面對(duì)的是患者主訴癥狀,而不是種疾病。如果一看就確診是椎間盤(pán)突出,那還要做什么檢查呢?許多腰椎間盤(pán)突出癥患者以腰腿痛就診,作為醫(yī)生,考慮的有許多問(wèn)題:退行性腰腿痛、炎癥、腫瘤、椎間盤(pán)源性腰腿痛等,而且要考慮其他科的疾病,比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病等等。要明確診斷,是建立在詳細(xì)詢問(wèn)病史和全面的全身體格檢查和仔細(xì)的?？企w格檢查的基礎(chǔ)上,頭腦中形成了初步診斷的基礎(chǔ)上,再有目的性地進(jìn)行輔助檢查:血液學(xué)檢查、Ⅹ線片、CT、甚至MR檢查。今首先醫(yī)生面對(duì)的是患者主訴癥狀,而不是3◆如果考慮腰椎間盤(pán)突岀癥的可能性大,那么就做腰椎CT,如果CT檢査結(jié)果與癥狀體征不相符,不能解釋癥狀體征,那么就需要進(jìn)一步檢査。腰椎CT對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率不可能達(dá)到100%,尤其對(duì)于一些游離型椎間盤(pán)突出癥,由于脫岀髓核組織可能遠(yuǎn)離椎間隙水平,那么常規(guī)腰椎CT可能對(duì)這些類型的椎間盤(pán)突出造成漏診,而MR檢查對(duì)于這些類型的椎間盤(pán)突出的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率較高。盲目相信腰椎CT檢查結(jié)果,忽視詳細(xì)的病史采集與體格檢査,而造成的誤診誤治,對(duì)病人增加痛苦,給醫(yī)生自已帶來(lái)不必要的麻煩,相信許多醫(yī)生都會(huì)有十分深刻的教訓(xùn)。因此,僅管新技術(shù)的發(fā)展對(duì)診斷水平的提高,起著舉足輕重的作用,但是任何機(jī)器也不能代替醫(yī)生詳細(xì)的病史采集與體格檢查和分析歸納的頭腦。否則,還要醫(yī)生干什么呢?◆如果考慮腰椎間盤(pán)突岀癥的可能性大,那么就做腰椎CT,如4椎間盤(pán)的解剖和生理椎間盤(pán)主要由外部纖維環(huán)和中心髓核構(gòu)成,髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成,纖維環(huán)主要由纖維軟骨束構(gòu)成內(nèi)環(huán)部分,10歲以前含水量分別達(dá)到85%和75%,10歲以后髓核自其腹背側(cè)緣開(kāi)始纖維化并逐漸向中心發(fā)展,30歲以后含水量進(jìn)一步下降。椎間盤(pán)的解剖和生理5腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制椎間盤(pán)退變是LDH的基本發(fā)病機(jī)制。腰椎間盤(pán)是人體中退變最早的器官其退變始于20歲齡令增長(zhǎng)而發(fā)術(shù)過(guò)程。退變的椎間盤(pán)由于髓核蛋白多糖降解,聚合水減少,其抵抗壓力的能力降低;纖維環(huán)膠原成分改變使其抵抗張力的能力減弱。二者共同作用使椎間盤(pán)降低或喪失吸收負(fù)荷、分散應(yīng)力的力學(xué)功能在生化組成退變的基礎(chǔ)上,生物力學(xué)功能降低或喪失導(dǎo)致纖維環(huán)發(fā)生諸如出現(xiàn)裂導(dǎo)致髓核突出,壓迫刺激脊髓、神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛癥狀和體征由于這一病理變化導(dǎo)致椎間盤(pán)彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復(fù)的擠壓損傷性鋒性發(fā)和葡盤(pán)著安著笑眾發(fā)能與精5人3{萄動(dòng)L4/5和L5/s1負(fù)重有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制6腰椎間盤(pán)突出癥的病理類型LDH分為退變型、膨出型、突出型(后縱韌帶下)、脫出型(后縱韌帶后)及游離型。退變型(degeneration)多無(wú)臨床癥狀和體征。核磁可見(jiàn)盤(pán)內(nèi)含水量減少,CT可見(jiàn)變形或鈣化。退變型是改變,一般不會(huì)與突出型相混。膨出型bulging):膨出為生理退變,纖維環(huán)松弛但完整髓核皺縮,表現(xiàn)為纖維環(huán)均勻超出椎體終板邊緣。一般無(wú)臨床癥狀,有時(shí)可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變,出現(xiàn)反復(fù)腰痛,很少出現(xiàn)根性癥狀。如同時(shí)合并發(fā)育性椎管狹窄,則表現(xiàn)為椎管狹窄癥,應(yīng)行椎管減壓。腰椎間盤(pán)突出癥的病理類型7椎間盤(pán)膨?qū)缡侵缸甸g盤(pán)退變髙度降低,外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣的正常生理限度,在MR矢狀面上椎間盤(pán)向后膨隆高起,CT及MR|橫斷面上顯示較椎體周邊超出1.6~2.3mm。理論上椎間盤(pán)膨出是生理退變過(guò)程,如無(wú)其他病理因素,膨出可不產(chǎn)生癥狀。資料顯示,在人群中經(jīng)CT檢查無(wú)癥狀的椎間盤(pán)突出高達(dá)30%,有癥狀的大約有2%,需要手術(shù)者大約占有癥狀者中的10%~20%。LDH患者大多數(shù)可以經(jīng)非手術(shù)治療而恢復(fù)椎間盤(pán)膨?qū)缡侵缸甸g盤(pán)退變髙度降低,外周纖維環(huán)8冷突出型(protrusion)}髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出,后縱韌帶未破裂,影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤(pán)局限性向椎管內(nèi)突出,可無(wú)癥狀,部分患者岀現(xiàn)典型神經(jīng)根性癥狀、體征。此型通過(guò)牽引、臥床等保守方法可緩解,但由于纖維環(huán)裂隙愈合能力較差,復(fù)發(fā)率較高。必要時(shí)需微創(chuàng)介入治療脫出型(extrusion):纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管內(nèi),多有明顯癥狀體征,脫出多難自愈,保守治療效果相對(duì)較差,大多需要微創(chuàng)介入或手術(shù)治療游離型(sequestration):脫出髓核與相應(yīng)椎間盤(pán)不連接,可游離到椎管內(nèi)病變的上或下節(jié)段、椎間孔等,其臨床表現(xiàn)為持續(xù)性神經(jīng)根癥狀或椎管狹窄癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征,此型常需手術(shù)治療冷突出型(protrusion)}髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)9椎間盤(pán)源性痛(discogenicpain)因椎間盤(pán)退變導(dǎo)致下腰痛,根據(jù)其發(fā)生機(jī)制大體可分為椎間盤(pán)源性(discogenicetiology)和脊髓或神經(jīng)根源性(myogenicorneurogenicetiology)兩類,區(qū)分點(diǎn)在于疼痛局限在腰部還是涉及到下肢放射痛,后者表示神經(jīng)根受損,多為椎間盤(pán)突出、脫出所致憔回盤(pán)源性痛是指纖維環(huán)退變形成肉裂癥,但表層沒(méi)有破裂,沒(méi)有神經(jīng)根受損體征,以腰骶部疼痛為主。診籪取決于MR示椎間盤(pán)有退變表現(xiàn)加權(quán)像顯示椎間盤(pán)后方有高信號(hào)區(qū),提示纖維環(huán)后方有裂隙,因裂隙處含有椎間盤(pán)的液體及局部炎癥反應(yīng),靜脈注入碘造影劑可見(jiàn)相應(yīng)部位強(qiáng)椎回盤(pán)造影可誘發(fā)的疼痛,并可見(jiàn)椎間盤(pán)裂隙環(huán)的外1/3層,通常是與髓核相連的邊緣性撕寸,其他相鄰的椎間盤(pán)無(wú)退變,造影無(wú)類似疼痛,方可診斷為椎間盤(pán)源性痛確診椎間盤(pán)源性痛后主要應(yīng)用非手術(shù)療法,近年多采用微創(chuàng)介入椎間盤(pán)如經(jīng)庋激光椎間盤(pán)減壓術(shù)(PLDD),射頻術(shù)(intradiscalelectrotherma,|DET)或椎間盤(pán)內(nèi)電熱纖維環(huán)成形術(shù)(intradiscalelectrothermalannuloplasty,DETA)等。|DETA的穿刺導(dǎo)管可環(huán)形彎曲,沿纖維環(huán)組織到達(dá)后部纖維環(huán)破裂處,并逐漸加溫使膠原纖維收縮、變性、聚合,并破壞局部神經(jīng)末梢。此法近來(lái)發(fā)展迅但遠(yuǎn)期療效有待觀察椎間盤(pán)源性痛(discogenicpain)10腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療保守治療是LDH的基本治療方法,約80%的LDH可經(jīng)保守治療緩解或治愈。保守治療旨在使腰椎間盤(pán)突出病灶和受刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或緩解其對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫保守治療主要適用于(1)年輕、初次發(fā)作或病程較短者(2)休息后癥狀可自行緩解者(3)X線檢查無(wú)椎管狹窄者腰椎間盤(pán)突出癥的保守治療11腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理12腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理13腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理14腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理15腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理16腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理17腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理18腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理19腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理20腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理21腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理22腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理23腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理24腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理25腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理26腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理27腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理28腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理29腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理30腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理31腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理32腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理33腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理34腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理35腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理36腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理37腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理38腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理39腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理40腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理41腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理42腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理43腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理44腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理45腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理46腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理47腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理48腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理49腰椎間盤(pán)突出CT的診斷課件整理506、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾51腰椎間盤(pán)突出CT的診斷51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腰椎間盤(pán)突出CT的診斷腰椎間盤(pán)突出CT的診斷51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長(zhǎng)纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。腰椎間盤(pán)突出CT的診斷今首先醫(yī)生面對(duì)的是患者主訴癥狀,而不是種疾病。如果一看就確診是椎間盤(pán)突出,那還要做什么檢查呢?許多腰椎間盤(pán)突出癥患者以腰腿痛就診,作為醫(yī)生,考慮的有許多問(wèn)題:退行性腰腿痛、炎癥、腫瘤、椎間盤(pán)源性腰腿痛等,而且要考慮其他科的疾病,比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病等等。要明確診斷,是建立在詳細(xì)詢問(wèn)病史和全面的全身體格檢查和仔細(xì)的?？企w格檢查的基礎(chǔ)上,頭腦中形成了初步診斷的基礎(chǔ)上,再有目的性地進(jìn)行輔助檢查:血液學(xué)檢查、Ⅹ線片、CT、甚至MR檢查。高校學(xué)生在共同興趣、觀念的基礎(chǔ)上，遵循一定的宗旨和原則，按照一定章程自愿自發(fā)組織起來(lái)的具有相對(duì)固定成員和特定活動(dòng)范圍的組織，即形成高校學(xué)生社團(tuán)，這是培養(yǎng)高校學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的重要場(chǎng)所，是校園文化建設(shè)的重要載體，發(fā)揮著思想教育、群體凝聚、教育導(dǎo)向、心理調(diào)適、社會(huì)教化等功能。下文將對(duì)高校學(xué)生社團(tuán)管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行論述。一、高校學(xué)生社團(tuán)的特點(diǎn)高校學(xué)生社團(tuán)是由高校學(xué)生依據(jù)興趣愛(ài)好自愿組成，經(jīng)過(guò)學(xué)校相關(guān)部門(mén)的審批，按照一定的章程自主開(kāi)展活動(dòng)，集服務(wù)、娛樂(lè)以及創(chuàng)造功能為一體的學(xué)生團(tuán)體。學(xué)生社團(tuán)是高校校園文化建設(shè)的重要載體，也是培養(yǎng)大學(xué)生綜合素質(zhì)的重要途徑。第一，從學(xué)生參與社團(tuán)活動(dòng)的動(dòng)機(jī)來(lái)看，大多數(shù)學(xué)生選擇社團(tuán)是出于個(gè)人的興趣愛(ài)好；有的則是為了提高自身的實(shí)踐能力，為日后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)；少數(shù)學(xué)生因?yàn)樵诎嗬餂](méi)有擔(dān)任主要學(xué)生干部的機(jī)會(huì)，希望通過(guò)競(jìng)選社團(tuán)負(fù)責(zé)人來(lái)展示自身的才華。事實(shí)證明，許多學(xué)生通過(guò)競(jìng)選社團(tuán)負(fù)責(zé)人，積極參與社會(huì)交往，組織活動(dòng)，鍛煉了自己的能力。第二，從學(xué)生社團(tuán)的活動(dòng)內(nèi)容來(lái)看，雖然大多數(shù)學(xué)生是出于興趣愛(ài)好去參加社團(tuán)，但隨著對(duì)社會(huì)生活的了解，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)市場(chǎng)，更多的學(xué)生希望能在社團(tuán)活動(dòng)中發(fā)展自我，鍛煉自我，提高社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，這也體現(xiàn)了他們面向社會(huì)的務(wù)實(shí)態(tài)度。同時(shí)，過(guò)去的學(xué)生社團(tuán)較多地注重人文知識(shí)的提高和人文精神的陶冶。如今，他們比較重視聯(lián)系社會(huì)實(shí)際，發(fā)展自身能力。例如，與企業(yè)家聯(lián)合舉辦的創(chuàng)業(yè)論壇、企業(yè)管理案例大賽、職業(yè)崗位分析大賽、教師技能大賽、模擬同聲翻譯大賽等等活動(dòng)，尤其是社會(huì)成功人士和校友參與的活動(dòng)更能吸引學(xué)生。但是，也有一部分社團(tuán)的娛樂(lè)化傾向比較嚴(yán)重，這種現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)引起各高校及教育行政主管部門(mén)的高度關(guān)注。第三，從學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)形式來(lái)看，活動(dòng)的形式越來(lái)越多樣化。以往的社團(tuán)活動(dòng)大多圍繞著課堂和禮堂來(lái)進(jìn)行，今天的社團(tuán)活動(dòng)有的實(shí)行跨校聯(lián)合，有的憑借網(wǎng)絡(luò)陣地，使學(xué)生足不出戶也能參加社團(tuán)活動(dòng)。雖然目前的社團(tuán)管理辦法不提倡跨校運(yùn)行，但實(shí)際上學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常開(kāi)展各高校社團(tuán)之間的聯(lián)合活動(dòng)。許多社團(tuán)的網(wǎng)站也辦得頗有新意；有些社團(tuán)通過(guò)QQ群開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)研討會(huì)和交流會(huì)吸引眾人參與；有些社團(tuán)開(kāi)辦的博客也能吸引上千人登錄留言?？梢?jiàn)，由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和大學(xué)生社會(huì)化程度的提高，社團(tuán)活動(dòng)通過(guò)跨校和跨時(shí)空使其形式呈現(xiàn)多樣。如引導(dǎo)得當(dāng)，則有利于大學(xué)生的成才成長(zhǎng)，反之則影響高校和社會(huì)的穩(wěn)定。二、高校社團(tuán)的作用高校學(xué)生參加社團(tuán)能夠在其中得到鍛煉，提高其自身能力，發(fā)揮著重要的作用。高校社團(tuán)在學(xué)生成長(zhǎng)中發(fā)揮的作用，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：1.有利于提高大學(xué)生的整體素質(zhì)學(xué)生社團(tuán)作為校園文化的重要載體，為大學(xué)生素質(zhì)教育的開(kāi)展和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供了廣闊的天地，是素質(zhì)教育的重要陣地。高校中社團(tuán)可謂五花八門(mén)，有籃球協(xié)會(huì)、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)、伯牙藝術(shù)團(tuán)、輪滑協(xié)會(huì)、青年志愿者、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐協(xié)會(huì)、會(huì)計(jì)學(xué)會(huì)、ERP沙盤(pán)協(xié)會(huì)、等等，分別包含了專業(yè)型的、藝術(shù)型的、文體型的、還有志愿型的等其他類型社團(tuán)。通過(guò)加入這些社團(tuán)的學(xué)習(xí)與交流可以讓學(xué)生的適應(yīng)能力、人際交往能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等都得到有效的提高。2.有利于提高大學(xué)生的社交能力學(xué)生社團(tuán)是由有思想、愛(ài)好、志趣等相近的學(xué)生組成。在不同專業(yè)的社團(tuán)中，可以接觸不同的學(xué)生、與不同的人共同處事，增進(jìn)了學(xué)生的社交范圍；在社團(tuán)的發(fā)展過(guò)程中，還要涉及場(chǎng)地、費(fèi)用、人員等一系列問(wèn)題，會(huì)逐漸鍛煉學(xué)生的社交能力。3.有利于增強(qiáng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感大學(xué)社團(tuán)作為學(xué)生的第二課堂，是學(xué)生參與社會(huì)活動(dòng)的重要場(chǎng)所，是對(duì)學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育的重要途徑，特別是有利于大學(xué)生廣泛參與社會(huì)實(shí)踐鍛煉，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。責(zé)任心是一個(gè)人在社會(huì)上立足，獲得成功最關(guān)鍵的、最重要的一種工作品質(zhì)。作為社員每個(gè)學(xué)生都有自己的權(quán)利和義務(wù)，作為社團(tuán)干部不僅要明確自己的職責(zé)，而且要對(duì)自己行為產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)，是一種為社團(tuán)踏踏實(shí)實(shí)的工作精神。這種既享受權(quán)利又承擔(dān)一定的責(zé)任，可以幫助大學(xué)生建立良好的責(zé)任感。三、強(qiáng)化高校社團(tuán)管理的措施1.高校社團(tuán)要具有自己的特色樹(shù)立品牌化理念，培育精品社團(tuán)品牌化應(yīng)是社團(tuán)發(fā)展的核心目標(biāo)。社團(tuán)活動(dòng)走品牌化之路，必須堅(jiān)持出精品、創(chuàng)特色的工作思路。各名校都有特色社團(tuán)，如清華學(xué)生藝術(shù)團(tuán)、復(fù)旦大學(xué)舞蹈團(tuán)、北大愛(ài)心社、北師大春秋學(xué)社等。樹(shù)立品牌理念，打造精品社團(tuán)，需堅(jiān)持社團(tuán)特色與高校發(fā)展特色相結(jié)合，重點(diǎn)扶持思想性強(qiáng)、特色鮮明、有發(fā)展活力的社團(tuán)，通過(guò)開(kāi)展特色活動(dòng)，加大投入，有意識(shí)地打造品牌社團(tuán)，讓社團(tuán)在良性競(jìng)爭(zhēng)中步入健康發(fā)展的軌道。挖掘內(nèi)涵，堅(jiān)持高品位，提高活動(dòng)的層次和質(zhì)量。2.強(qiáng)化社團(tuán)管理的骨干隊(duì)伍建設(shè)社團(tuán)活動(dòng)的良好進(jìn)行，需要有能力的團(tuán)隊(duì)支撐，需要優(yōu)秀的管理人員。高校社團(tuán)的骨干往往是一屆一換，所以如果沒(méi)有優(yōu)秀的接班人來(lái)接管，社團(tuán)的發(fā)展會(huì)受到抑制，甚至出現(xiàn)滑坡。所以在社團(tuán)招新的時(shí)候，就有必要選拔一些儲(chǔ)備干部，并對(duì)他們進(jìn)行一些針對(duì)性的訓(xùn)練，比如撰寫(xiě)活動(dòng)策劃，參加社團(tuán)內(nèi)部以社會(huì)熱點(diǎn)為題目的辯論會(huì)，舉辦社團(tuán)主題晚會(huì)，拉贊助等等。讓他們的適應(yīng)能力、人際交往能力、表達(dá)能力、創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、組織管理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等都得到有效的提高，以便在換屆時(shí)順利地接管社團(tuán)工作，讓社團(tuán)具有長(zhǎng)久的生命力。3.建立良好的運(yùn)行機(jī)制和管理辦法社團(tuán)的良好的運(yùn)轉(zhuǎn)，需要長(zhǎng)效的運(yùn)行機(jī)制和科學(xué)的管理方法。明確社團(tuán)屬團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)，并服從社聯(lián)的管理。社團(tuán)在團(tuán)委的統(tǒng)一管理下，形成管理制度化、規(guī)范化，并定時(shí)對(duì)社團(tuán)進(jìn)行總體的評(píng)價(jià)和反饋。此外，團(tuán)委應(yīng)該為社團(tuán)提供足夠的活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，有了固定的活動(dòng)陣地和經(jīng)費(fèi)來(lái)源，社團(tuán)活動(dòng)就能有序的開(kāi)展下去。由于有些社團(tuán)專業(yè)性很強(qiáng)，靠社聯(lián)專派的老師對(duì)社團(tuán)發(fā)展的前瞻性和活動(dòng)的創(chuàng)新性難以把握，這樣社團(tuán)不能得到有效的引導(dǎo)和發(fā)展，所以要聘請(qǐng)一些即有專業(yè)背景的又有責(zé)任心的教師或?qū)＜?，?duì)社團(tuán)進(jìn)行指導(dǎo)和建設(shè)。通過(guò)他們專業(yè)優(yōu)勢(shì)幫助社團(tuán)提煉特色，打造經(jīng)典，建立長(zhǎng)效的運(yùn)行機(jī)制，讓社團(tuán)的生命之花長(zhǎng)久綻放。與此同時(shí)，高校應(yīng)重點(diǎn)扶持一些舉辦比較成功的社團(tuán)，并設(shè)立激勵(lì)機(jī)制，對(duì)社團(tuán)工作表現(xiàn)突出的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。四、結(jié)束語(yǔ)由上可知，如今社團(tuán)已經(jīng)成為高校不可或缺的部分，是學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我、展現(xiàn)自我的重要載體，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，塑造人格體系的平臺(tái)。在豐富校園文化，營(yíng)造良好的學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德情操和愛(ài)國(guó)情懷起著至關(guān)重要的作用。實(shí)踐表明，加強(qiáng)社團(tuán)的建設(shè)和管理對(duì)培養(yǎng)新世紀(jì)人才具有十分重要的意義。聲樂(lè)教學(xué)的過(guò)程中學(xué)生的認(rèn)知、感覺(jué)、心理適應(yīng)能力各異。所以培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性心理素質(zhì)，是一項(xiàng)非常重要而富于意義的工程。1心理訓(xùn)練在聲樂(lè)教學(xué)中的重要作用心理訓(xùn)練就是有意識(shí)、有目的地培養(yǎng)歌唱者所需要的心理品質(zhì)和個(gè)性心理特征，為演唱做好心理準(zhǔn)備。并通過(guò)一定的方法和手段，培養(yǎng)歌唱者善于控制和調(diào)節(jié)自我心理狀態(tài)的能力。在聲樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，常常可以發(fā)現(xiàn)這樣的例子，有的學(xué)生已經(jīng)具備了良好的歌唱理論知識(shí)和一定的發(fā)聲技巧，但在演出、比賽和觀摩考試等場(chǎng)合卻頻頻出現(xiàn)諸如氣息上浮、心跳加快、雙腿發(fā)軟等情況，這都是因?yàn)樾睦砘顒?dòng)的失常給情緒帶來(lái)的負(fù)面影響。由此可見(jiàn)，歌唱是生理的，更是心理的。從生理上看，歌唱的實(shí)質(zhì)是一項(xiàng)十分復(fù)雜而又自然的肌肉運(yùn)動(dòng)過(guò)程，器官在運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)中是相互聯(lián)系又相互制約的。只有在精神放松的狀態(tài)下，才能使與歌唱有關(guān)的肌肉處在平靜自然的狀態(tài)中，可以根據(jù)訓(xùn)練與歌唱的需要進(jìn)行調(diào)控。而如果心理上出現(xiàn)負(fù)擔(dān)，就會(huì)在很大程度上影響到正常的器官協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)及歌唱發(fā)聲，導(dǎo)致諸如上述等失控行為的出現(xiàn)?？梢哉f(shuō)，歌唱時(shí)學(xué)生心理素質(zhì)的好壞，對(duì)聲樂(lè)的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，對(duì)臨場(chǎng)發(fā)揮的優(yōu)劣，都起著十分重要的作用，應(yīng)該引起教師的足夠重視。2聲樂(lè)教學(xué)中學(xué)生個(gè)性心理素質(zhì)的培養(yǎng)1、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)聲樂(lè)的興趣托爾斯泰說(shuō)：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！闭{(diào)整和調(diào)動(dòng)學(xué)生良好的歌唱心理狀態(tài)，首先應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)聲樂(lè)的興趣和愛(ài)好?！芭d趣是學(xué)習(xí)音樂(lè)的基本動(dòng)力，是學(xué)生與音樂(lè)保持密切聯(lián)系、感受音樂(lè)、用音樂(lè)美化和豐富人生的前提?！惫磐駚?lái)，但凡在自己領(lǐng)域取得杰出成就的科學(xué)家和藝術(shù)家，他們對(duì)自己所從事的事業(yè)都有著強(qiáng)烈的愛(ài)好和情感，從孩提時(shí)對(duì)某一事物產(chǎn)生興趣，到隨著對(duì)這一事物的不斷深入了解，興趣得以升華，最終發(fā)展成對(duì)某一事物的執(zhí)著追求和畢生信念。這種由低到高的情感層次發(fā)展，正是人們?cè)谡J(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上對(duì)客觀事物的一種特殊反映形式。對(duì)于一個(gè)聲樂(lè)學(xué)習(xí)者來(lái)說(shuō)，這種情感層次的發(fā)展也是相當(dāng)重要的。只有當(dāng)你真正愛(ài)上這門(mén)學(xué)科，你才會(huì)排除一切外界干擾，堅(jiān)定執(zhí)著地去追求其中的真諦。作為教師，首先應(yīng)該激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于聲樂(lè)藝術(shù)的學(xué)習(xí)興趣和愛(ài)好，加強(qiáng)他們的藝術(shù)修養(yǎng)，指導(dǎo)他們陶冶高尚情操，從而提高他們的音樂(lè)文化素養(yǎng)。2、培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)演繹一首好的音樂(lè)作品，需要演繹者健康良好、端正平和的心態(tài)。培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手：一是幫助學(xué)生樹(shù)立積極主動(dòng)的歌唱態(tài)度。所謂的積極態(tài)度，是指當(dāng)一個(gè)人對(duì)某事物發(fā)生興趣或者是明確事物的重要性的時(shí)候，樂(lè)于并主動(dòng)參與該事物的態(tài)度。心理學(xué)上認(rèn)為，一個(gè)人的態(tài)度對(duì)他的行為具有指導(dǎo)性的或動(dòng)力性的影響。我們常說(shuō)“態(tài)度決定一切”，主動(dòng)積極的態(tài)度很大部分確實(shí)是會(huì)影響到演唱者的演唱水平。二是引導(dǎo)學(xué)生以想象的思維方式體驗(yàn)和融入作品。很多教學(xué)實(shí)踐都證明，想象能夠增強(qiáng)學(xué)生的情感活動(dòng)，豐富歌曲的形象，加深對(duì)音樂(lè)作品背景和內(nèi)涵的理解。三是勤于實(shí)踐，通過(guò)模擬演練，幫助學(xué)習(xí)消除和克服外界的壓力和影響。在教學(xué)中，可以通過(guò)經(jīng)常性組織學(xué)生參加各種形式的演出活動(dòng)，包括戲劇、演講、詩(shī)歌朗誦、合唱演出等，增強(qiáng)學(xué)生的舞臺(tái)感受和舞臺(tái)經(jīng)驗(yàn)；也可以在課堂上模擬演出時(shí)的各種場(chǎng)景，包括應(yīng)對(duì)一些突發(fā)狀況等等，使學(xué)生在一次次的演練和演出中吸取經(jīng)驗(yàn)，使舞臺(tái)真正成為他們真正揮灑才華的天地，從而建立良好的舞臺(tái)心理素質(zhì)。3、提高學(xué)生的演唱技巧俗話說(shuō)：“藝高人膽大”，聲樂(lè)演唱技巧的訓(xùn)練和良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)同等重要，二者相輔相成，缺一不可。歌唱活動(dòng)時(shí)發(fā)聲器官的生理活動(dòng)將對(duì)心理因素產(chǎn)生直接影響。心理的充分放松，可以促進(jìn)學(xué)生更快地掌握正確的學(xué)習(xí)方法，提高聲樂(lè)技巧，增強(qiáng)自信心。同樣，歌唱時(shí)良好的心理活動(dòng)也能促進(jìn)發(fā)聲器官更好、更積極地運(yùn)作。4、培養(yǎng)學(xué)生的自信心由于先天遺傳條件和后天性格培養(yǎng)的差異，在聲樂(lè)教學(xué)過(guò)程中，教師要根據(jù)學(xué)生不同的生理和心理特質(zhì)，做到因材施教。對(duì)于那些上課參與情緒高、反應(yīng)快、接受能力強(qiáng)、有強(qiáng)烈表現(xiàn)欲望的學(xué)生必須嚴(yán)格要求，讓其認(rèn)識(shí)到自身存在的不足，幫助學(xué)生穩(wěn)定心理狀態(tài)，從而更高效地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)更加熱愛(ài)和充滿信心。而對(duì)于那些性格內(nèi)向、心理承受能力差的同學(xué)，則應(yīng)采取多肯定、多鼓勵(lì)的方法，培養(yǎng)其自信心，消除對(duì)聲樂(lè)學(xué)習(xí)的恐懼感和自卑感，逐步喜愛(ài)聲樂(lè)藝術(shù)。自信是成功者必備的心理素質(zhì)，它不但能帶來(lái)快樂(lè)，愉悅內(nèi)心，更能激發(fā)人的各種潛在能力，是積極心態(tài)的催化劑。所以音樂(lè)教師要指導(dǎo)學(xué)生用實(shí)際行動(dòng)建立自信，征服畏懼，戰(zhàn)勝自卑。5、加強(qiáng)意志力的培養(yǎng)要加強(qiáng)心理知識(shí)輔導(dǎo)與訓(xùn)練。一是幫助學(xué)生樹(shù)立積極主動(dòng)的歌唱態(tài)度。所謂的積極態(tài)度，是指當(dāng)一個(gè)人對(duì)某事物發(fā)生興趣或者是明確事物的重要性的時(shí)候，樂(lè)于并主動(dòng)參與該事物的態(tài)度。心理學(xué)上認(rèn)為，一個(gè)人的態(tài)度對(duì)他的行為具有指導(dǎo)性的或動(dòng)力性的影響。我們常說(shuō)“態(tài)度決定一切”，主動(dòng)積極的態(tài)度很大部分確實(shí)會(huì)影響到演唱者的演唱水平。二是引導(dǎo)學(xué)生以想象的思維方式體驗(yàn)和融入作品。很多教學(xué)實(shí)踐都證明，想象能夠增強(qiáng)學(xué)生的情感活動(dòng)，豐富歌曲的形象，加深對(duì)音樂(lè)作品背景和內(nèi)涵的理解。三是勤于實(shí)踐，通過(guò)模擬演練，幫助消除和克服外界的壓力和影響。在教學(xué)中，可以通過(guò)經(jīng)常性組織學(xué)生參加各種形式的演出活動(dòng)，包括戲劇、演講、詩(shī)歌朗誦、合唱演出等，增強(qiáng)學(xué)生的舞臺(tái)感受和舞臺(tái)經(jīng)驗(yàn)；也可以在課堂上模擬演出時(shí)的各種場(chǎng)景，包括應(yīng)對(duì)一些突發(fā)狀況等等，使學(xué)生在一次次的演練和演出中吸取經(jīng)驗(yàn)，使舞臺(tái)真正成為他們真正揮灑才華的天地，從而建立良好的舞臺(tái)心理素質(zhì)。6、教師要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)作為聲樂(lè)老師，應(yīng)多鼓勵(lì)學(xué)生賞析文學(xué)作品，提高學(xué)生們的文學(xué)修養(yǎng)，為學(xué)生們駕馭歌曲夯實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)于學(xué)生來(lái)講，想要更好地表達(dá)音樂(lè)，不但需要具備扎實(shí)的歌唱技巧與能力，同時(shí)也需要具備較強(qiáng)的文學(xué)修養(yǎng)。教師在聲樂(lè)教學(xué)期間，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生多欣賞一些文學(xué)名著，包含小說(shuō)、劇本、詩(shī)詞、散文等，深入了解一些作家、作品及其風(fēng)格，并且了解圣經(jīng)中的一些經(jīng)文歌曲、贊美詩(shī)等。其實(shí)，文學(xué)和歌唱存在密切的關(guān)聯(lián)，歌詞本身的文學(xué)性和歌曲的藝術(shù)性存在密切的聯(lián)系，因此，如果學(xué)生自身的文學(xué)素養(yǎng)較高，則他們的聲音也會(huì)富有魅力，包含生命的色彩。作為聲樂(lè)老師，應(yīng)重視此方面內(nèi)容。3結(jié)束語(yǔ)通過(guò)對(duì)學(xué)生循序漸進(jìn)、有的放矢的培養(yǎng)，大多數(shù)學(xué)生能將發(fā)聲技巧與心理、情感表達(dá)有機(jī)結(jié)合，從而進(jìn)一步激發(fā)了他們對(duì)聲樂(lè)藝術(shù)的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)情緒，獲得了較理想的聲樂(lè)教學(xué)效果。實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，良好的心理素質(zhì)是可以通過(guò)后天培養(yǎng)鍛煉的。教師在聲樂(lè)教學(xué)中如能對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)給予足夠的重視，則能起到事半功倍的效果，從而達(dá)到聲樂(lè)教學(xué)的最終目的。腰椎間盤(pán)突出CT的診斷51、山氣日夕佳，飛鳥(niǎo)相與還。腰椎間盤(pán)52腰椎間盤(pán)突出CT的診斷腰椎間盤(pán)突出CT的診斷53今首先醫(yī)生面對(duì)的是患者主訴癥狀,而不是種疾病。如果一看就確診是椎間盤(pán)突出,那還要做什么檢查呢?許多腰椎間盤(pán)突出癥患者以腰腿痛就診,作為醫(yī)生,考慮的有許多問(wèn)題:退行性腰腿痛、炎癥、腫瘤、椎間盤(pán)源性腰腿痛等,而且要考慮其他科的疾病,比如泌尿系疾病、盆腔疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病等等。要明確診斷,是建立在詳細(xì)詢問(wèn)病史和全面的全身體格檢查和仔細(xì)的?？企w格檢查的基礎(chǔ)上,頭腦中形成了初步診斷的基礎(chǔ)上,再有目的性地進(jìn)行輔助檢查:血液學(xué)檢查、Ⅹ線片、CT、甚至MR檢查。今首先醫(yī)生面對(duì)的是患者主訴癥狀,而不是54◆如果考慮腰椎間盤(pán)突岀癥的可能性大,那么就做腰椎CT,如果CT檢査結(jié)果與癥狀體征不相符,不能解釋癥狀體征,那么就需要進(jìn)一步檢査。腰椎CT對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率不可能達(dá)到100%,尤其對(duì)于一些游離型椎間盤(pán)突出癥,由于脫岀髓核組織可能遠(yuǎn)離椎間隙水平,那么常規(guī)腰椎CT可能對(duì)這些類型的椎間盤(pán)突出造成漏診,而MR檢查對(duì)于這些類型的椎間盤(pán)突出的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率較高。盲目相信腰椎CT檢查結(jié)果,忽視詳細(xì)的病史采集與體格檢査,而造成的誤診誤治,對(duì)病人增加痛苦,給醫(yī)生自已帶來(lái)不必要的麻煩,相信許多醫(yī)生都會(huì)有十分深刻的教訓(xùn)。因此,僅管新技術(shù)的發(fā)展對(duì)診斷水平的提高,起著舉足輕重的作用,但是任何機(jī)器也不能代替醫(yī)生詳細(xì)的病史采集與體格檢查和分析歸納的頭腦。否則,還要醫(yī)生干什么呢?◆如果考慮腰椎間盤(pán)突岀癥的可能性大,那么就做腰椎CT,如55椎間盤(pán)的解剖和生理椎間盤(pán)主要由外部纖維環(huán)和中心髓核構(gòu)成,髓核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成,纖維環(huán)主要由纖維軟骨束構(gòu)成內(nèi)環(huán)部分,10歲以前含水量分別達(dá)到85%和75%,10歲以后髓核自其腹背側(cè)緣開(kāi)始纖維化并逐漸向中心發(fā)展,30歲以后含水量進(jìn)一步下降。椎間盤(pán)的解剖和生理56腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制椎間盤(pán)退變是LDH的基本發(fā)病機(jī)制。腰椎間盤(pán)是人體中退變最早的器官其退變始于20歲齡令增長(zhǎng)而發(fā)術(shù)過(guò)程。退變的椎間盤(pán)由于髓核蛋白多糖降解,聚合水減少,其抵抗壓力的能力降低;纖維環(huán)膠原成分改變使其抵抗張力的能力減弱。二者共同作用使椎間盤(pán)降低或喪失吸收負(fù)荷、分散應(yīng)力的力學(xué)功能在生化組成退變的基礎(chǔ)上,生物力學(xué)功能降低或喪失導(dǎo)致纖維環(huán)發(fā)生諸如出現(xiàn)裂導(dǎo)致髓核突出,壓迫刺激脊髓、神經(jīng)根產(chǎn)生腰腿痛癥狀和體征由于這一病理變化導(dǎo)致椎間盤(pán)彈性和抗壓力的能力下降。輕度、反復(fù)的擠壓損傷性鋒性發(fā)和葡盤(pán)著安著笑眾發(fā)能與精5人3{萄動(dòng)L4/5和L5/s1負(fù)重有關(guān)腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病機(jī)制57腰椎間盤(pán)突出癥的病理類型LDH分為退變型、膨出型、突出型(后縱韌帶下)、脫出型(后縱韌帶后)及游離型。退變型(degeneration)多無(wú)臨床癥狀和體征。核磁可見(jiàn)盤(pán)內(nèi)含水量減少,CT可見(jiàn)變形或鈣化。退變型是改變,一般不會(huì)與突出型相混。膨出型bulging):膨出為生理退變,纖維環(huán)松弛但完整髓核皺縮,表現(xiàn)為纖維環(huán)均勻超出椎體終板邊緣。一般無(wú)臨床癥狀,有時(shí)可因椎間隙狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)突繼發(fā)性改變,出現(xiàn)反復(fù)腰痛,很少出現(xiàn)根性癥狀。如同時(shí)合并發(fā)育性椎管狹窄,則表現(xiàn)為椎管狹窄癥,應(yīng)行椎管減壓。腰椎間盤(pán)突出癥的病理類型58椎間盤(pán)膨?qū)缡侵缸甸g盤(pán)退變髙度降低,外周纖維環(huán)勻稱超出椎體終板邊緣的正常生理限度,在MR矢狀面上椎間盤(pán)向后膨隆高起,CT及MR|橫斷面上顯示較椎體周邊超出1.6~2.3mm。理論上椎間盤(pán)膨出是生理退變過(guò)程,如無(wú)其他病理因素,膨出可不產(chǎn)生癥狀。資料顯示,在人群中經(jīng)CT檢查無(wú)癥狀的椎間盤(pán)突出高達(dá)30%,有癥狀的大約有2%,需要手術(shù)者大約占有癥狀者中的10%~20%。LDH患者大多數(shù)可以經(jīng)非手術(shù)治療而恢復(fù)椎間盤(pán)膨?qū)缡侵缸甸g盤(pán)退變髙度降低,外周纖維環(huán)59冷突出型(protrusion)}髓核經(jīng)纖維環(huán)裂隙向椎管內(nèi)突出,后縱韌帶未破裂,影像學(xué)表現(xiàn)為椎間盤(pán)局限性向椎管內(nèi)突出,可無(wú)癥狀,部分患者岀現(xiàn)典型神經(jīng)根性癥狀、體征。此型通過(guò)牽引、臥床等保守方法可緩解,但由于纖維環(huán)裂隙愈合能力較差,復(fù)發(fā)率較高。必要時(shí)需微創(chuàng)介入治療脫出型(extrusion):纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管內(nèi),多有明顯癥狀體征,脫出多難自愈,保守治療效果相對(duì)較