危重患者護理常規(guī)試題

危重患者護理常規(guī)試題（A卷）一、填空（每空2分，共20分）口、咽、氣管在I、經(jīng)口插管時協(xié)助患者取湄下墊一小枕，頭向后仰，使一條直線上?？?、咽、氣管在2、吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣萱內(nèi)一口腔,每次吸痰時間不能超過叵秒、3、每日尿量小于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿，超過2500ml為多尿、4、鼻飼時患者應取半臥位或床頭抬高30°o8、石膏未干前搬運患者時，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓,注意保護石膏，不要變形與折斷。9、多重耐藥菌主要通過接傳播，多重耐藥菌（MDRO）,9、多重耐藥菌主要通過接或三種以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥得細菌。二、單選（每題3分，共15分）1、胸腔閉式引流水封瓶應低于患者胸部水平：（ A）A60-100cmB40—60cm C20—40cmD與胸部平齊2、常見得多重耐藥菌包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）.C多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）D以上全對3、體位引流宜在飯前（B ）進行，每次15?20分鐘。A1小時B半小時C2小時D4小時4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物〉（減少鼻飼量。A4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物〉（減少鼻飼量。A150mlB100mlC50ml5、體位引流痰液黏稠時?，可給予（ DA扣背 B吸痰三、多選題（每題3分，共24分）1、氣管導管引起阻塞得原因為：（A ）說明有胃潴留，應延長鼻飼間隔時間,DI0ml），以便稀釋痰液易于咳出。C震動排痰 D霧化吸入ABC)A、氣管導管扭曲Bo氣囊壓偏心Co分泌物粘結(jié)成痂阻塞Do氣管導管斷裂E。患者咳痰無力2、靜脈導管堵塞常見原因：（AB）A、血凝塊堵塞B、靜脈營養(yǎng)物質(zhì)粘附于管腔內(nèi)壁所致得堵塞Co導管扭曲Do導管受壓Eo導管斷裂3、體位引流前護理評估得內(nèi)容:（ ABCE）A.評估患者生命體征，了解有無呼吸困難B。評估患者咳痰得性質(zhì)、量，就是否痰中帶血C。評估痰液或膿液在肺得積聚部位,確定體位引流D、評估患者經(jīng)濟狀況E、評估患者對體位引流得了解程度與心理狀態(tài)。4、協(xié)助拍痰時.，叩擊部位:（ ABDE）A、由下往上B、由外向內(nèi)Co每個部位拍1?2分鐘D.每2~4h一次Eo避開胸骨（前胸正中），脊椎,肝，腎,乳房等位置5、留置尿管健康指導內(nèi)容:（ ABCDE）Ao指導患者必須保持引流管得通暢，防止尿管受壓、扭曲，尿袋固定必須低于導尿管，防止尿液倒流。B、如病情允許，鼓勵患者多飲水以達到自然沖洗膀胱得目得。C、保持尿管、尿道口周圍及會陰部清潔、D、向患者講解長期保留尿管應定時開放得必要性。Eo鼓勵患者在床上、床下多活動，預防出現(xiàn)感染與泌尿系結(jié)石。6、胃潴留時.，應采取以下措施:（ABC）A延長鼻飼間隔時間B減少鼻飼量C給予促進胃動力藥D多飲水E觀察7.、為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引得情況:（ABCDE）A被服、用物不可壓在牽引繩上。B牽引重量應保持懸空，如墜落在地上或觸靠床欄上,都會失去牽引作用，也應及時糾正。C牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上、D在牽引過程中，身體過分得向床頭、床尾滑動，以至頭或腳抵住了床頭與床尾欄桿,而失去身體得反牽引作用，應及時糾正。E根據(jù)病情決定牽引得重量,不可隨意放松或減輕。8、石膏固定患者應觀察:（ ABCD）A肢端皮膚顏色B肢端皮膚溫度C肢端皮膚有無腫脹D感覺及運動情況E心理變化四、判斷題（每題2分，共20分）1、氣管切開輔助呼吸得患者，應隨時排空氣囊，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（X）2、呼吸機管道中如有積水應定時傾倒，切忌返流入濕化器內(nèi)、（X）3、定時開放尿管，避免膀胱過度膨脹，保護膀胱得反射功能。（J）4、患者深靜脈置管后可以使用置管側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重物鍛煉。（X）5、胸腔穿刺過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（J）6、胸腔閉式引流拔管前囑患者深吸氣，摒住呼吸，以免拔出引流管時管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。（J）7、鼻飼后1小時內(nèi)盡量少搬動患者，以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。（J）8、為預防骨牽引感染，應用75%乙醇每日2次點滴鉆孔處。（J）9、石膏包扎不宜過緊而產(chǎn)生壓迫感、（J）10、氣管切開輔助呼吸得患者,，并應定時排空氣囊，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死、（V）五、多重耐藥菌感染主要通過什么傳播,簡述預防與控制多重耐藥菌傳播得措施有哪些?（21分）答:主要通過接觸傳播，⑴加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生、（2）嚴格實施隔離措施，必須進行接觸隔離,首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留