高危急性胸痛的診斷和處理課件

高危急性胸痛的診斷和處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。高危急性胸痛的診斷和處理高危急性胸痛的診斷和處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。急性胸痛的診斷和處理◆急性胸痛包括了一組致命性疾病◆其特點是口起病急口變化快口死亡率高口預后與搶救是否及時密切相關實驗教學是學校教學工作的重要組成部分，是實施生物教學的重要手段，是學生探究生物知識，提高動手動腦能力、培養(yǎng)其創(chuàng)新意識，提高其創(chuàng)新能力的重要舉措。一直以來各級政府和教育行政部門重視農(nóng)村初中的實驗教學，特別是“普實”驗收以來，農(nóng)村中學在辦學條件和硬件設施方面得到了明顯的改善，正向著規(guī)范化、標準化方向發(fā)展?？墒?，目前初中生物實驗教學，仍然存在許多不容忽視的問題，讓實驗教學教師無所適從，給實驗教學工作的正常開展帶來一定的影響，作為一名生物教師和實驗技術人員就新課程下農(nóng)村初中生物實驗教學談一點自己的看法，與各位同仁共同探討。一、新課程理念下實驗教學存在的問題（一）現(xiàn)有的實驗教學資源不能滿足新課程實驗教學的需要新課程改革的全面實施，以課程標準為依據(jù)編寫的教科書版本多樣，內(nèi)容豐富。實驗探究的編排，是新課程改革的突破口，能促使學生動手、動腦，自主探究，交流合作。可是在多年的教學實踐和實驗管理工作中，發(fā)現(xiàn)新課程并未能真正產(chǎn)生教育教學實效，探究其主要原因就是現(xiàn)有實驗教學資源不能全面滿足新課程實驗教學的需要。主要表現(xiàn)在：1.原有實驗儀器裝備老化（全部是二類標準配備）無法滿足新課程實驗教學的需要，很多實驗教師無法演示、學生分組實驗更是無法開展。雖然近年來各級人民政府和教育行政部門下大力氣投入，但由于生產(chǎn)廠商未能按新的課程標準或新課程標準下的教材所涉及實驗設計和制造相關配套儀器，采購的儀器很多仍然無法正常與教材配套使用。2.實驗儀器數(shù)量不足，無法滿足新課程實驗教學的需要。新課程中設計了許多學生探究實驗，但是農(nóng)村初中大部分是按二類學校標準配備的，數(shù)量上明顯不足，教材中的學生探究實驗只能停留在教師的演示上，學生動手的機會太少。二類學校標準配備的實驗儀器無法做成分組實驗。3.實驗儀器質(zhì)量較差或精度不夠，實驗效果不明顯，達不到應有的教學效果。我和同事們都深有體會，許多實驗本來是必須做的，但是當教師提前到實驗準備時，卻發(fā)現(xiàn)許多儀器質(zhì)量較差，誤差太大，精度不夠，請教許多老師加以改進也無法解決，最后只好不了了之。4.多媒體資源不足，實驗教學與多媒體教學的整合不夠。新課程中有許多內(nèi)容的教學需要將實驗室教學與多媒體教學整合，運用多媒體教學彌補實驗教學的不足，但現(xiàn)在大多數(shù)農(nóng)村初中只有一套多媒體設備，大多裝在會議室，運用機會少，配備的學科教學光盤和課件往往成為擺設。（二）實驗教師素質(zhì)不高，滿足不了新課程實驗教學的需要教師素質(zhì)的高低直接影響生物教學及實驗教學質(zhì)量的提高。目前農(nóng)村初中生物實驗教師，水平良莠不齊，知識、能力等專業(yè)化水平不夠，整體素質(zhì)亟待提高。主要表現(xiàn)在：（1）實驗教師專業(yè)不對口，實驗教學無法深入。（2）部分實驗教師觀念落后，實驗教學流于形式，停留在應付檢查上。（3）部分實驗教師教學方法落后，學生科學探究能力的培養(yǎng)成為一句空話。（4）實驗教師實驗技能不高，無法適應新課程實驗教學的需要。（三）實驗教學管理水平亟待提高。主要表現(xiàn)在：1.實驗設備管理和使用水平有待提高。在農(nóng)村初中學校大部分沒有專職實驗教師，大部分實驗室由其他學科教師兼管，在時間、精力、水平上都無法對實驗設備進行合理的使用、管理、維護。2.實驗教師的管理存在缺位現(xiàn)象，對實驗教師的管理只停留在實驗室衛(wèi)生、資料的完善等表面上，沒有對實驗教師的技能、管理水平、實驗教學質(zhì)量進行有效管理。3.實驗教學過程管理不夠。多數(shù)學校對實驗教學的過程管理不夠深入，只是在期末的時候檢查一下資料是否完善，致使實驗教學過程無法監(jiān)管到位，實驗教學無法進行定量評價，實驗教學效果不佳。二、新課程下實驗教學問題的應對策略（一）學校領導要高度重視，鞏固“普實”成果，自籌資金和爭取上級資金相結合，邀請相關專家組織教師根據(jù)新課程標準及使用教材、學校現(xiàn)有儀器，編制學校所差儀器清單，進行補充。實驗室購置多媒體教學設備，將實驗教學與現(xiàn)代多媒體技術進行整合。（二）全體實驗教學教師、教育行政部門向各教學儀器生產(chǎn)廠家提供現(xiàn)有新課標、新教材對實驗教學的要求，使之生產(chǎn)出合格配套的教學儀器。（三）嚴格檢測實驗教學儀器質(zhì)量，確保合格實驗教學儀器進入實驗室，保證實驗教學效果。（四）對教師進行調(diào)整，盡可能滿足實驗教師專業(yè)對口，大力開展新課標、新理念、新教材和實驗技能培訓，全面提高實驗教師素質(zhì)。（五）建章立制，學校要進行全面調(diào)研，結合學校實際，從實驗設備管理、實驗教學管理、實驗檔案管理等方面制定切合學校實驗的規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行。（六）加強實驗教師管理。要定人定崗定責，明確各自職責，嚴格考核，并將考核結果與績效工資掛鉤。強化實驗設備的管理、使用、維護，充分發(fā)揮實驗設備的效益。提高實驗教師待遇，發(fā)放福利津貼和勞保用品，評優(yōu)評先優(yōu)先考慮，以調(diào)動其工作積極性。（七）加強實驗教學過程管理，學校教導處應根據(jù)制度對實驗教學計劃的制定，實驗教案、實驗設備的使用，課內(nèi)外試驗情況的檢測，實驗報告冊的批改，實驗教學效果的評價、考核，實驗教學檔案的建立進行全面的管理，確保實驗教學的正常開展，優(yōu)質(zhì)服務教學?！緶受娛禄芾硎且环N參照借鑒軍事化管理所特有的組織形式、行為標準、管理制度和考核手段而形成的介于普通管理和軍事化管理之間的一種管理模式，其目的在于以軍人作為榜樣，培養(yǎng)學生的紀律性、責任感以及團隊意識。相較于普通管理模式，準軍事化管理具有標準更高，要求更規(guī)范的特點，同時，相對于軍事化管理，準軍事化管理又具備更加靈活和彈性的優(yōu)勢，可謂是一種博采眾長的管理模式。準軍事化管理作為管理改革的一種有益探索，在實際應用中取得了良好的管理效果，因此這種管理模式正逐步被企事業(yè)單位、機關、院校所接受。一、對飛行大學生實行準軍事化管理的必要性從飛行職業(yè)的特點以及飛行大學生自身的特點來看，采取準軍事化管理是培養(yǎng)合格飛行員的必要手段，而其原因可從以下兩方面來闡釋：1、飛行職業(yè)的特殊性飛行職業(yè)具有“責任大、難度大、風險大”的“三大”特點，而且國家培養(yǎng)一名飛行員，需要投入大量的財力、物力。在執(zhí)行駕駛任務途中，飛行員需要對飛機及機上所有乘客和機組成員的安全負責，所以飛行員必須具備強烈的責任感。駕駛飛機與駕駛汽車不同，萬米高空中，飛行員必須承受高空環(huán)境對身體以及心理的影響，特別是面對突發(fā)狀況時，更是考驗飛行員的反應速度和空間定位能力，因此，駕駛飛機是對飛行員身體素質(zhì)和駕駛技術的雙重考驗，難度系數(shù)大。而飛行職業(yè)所謂的風險大，是指飛行活動的安全系數(shù)相對小于其他的地面活動，雖然隨著科學技術的發(fā)展，人類在飛機制造、導航以及天氣預報等領域都取得了長足的進步，但是，仍不能規(guī)避一些小概率事故的發(fā)生，而與駕車不同的是，這些小事故一旦不能妥善處理，往往會釀成重大災難。正是由于這“三大”特點，飛行職業(yè)要求飛行員必須具備嚴謹務實的職業(yè)態(tài)度，以及令行禁止的職業(yè)素養(yǎng)，而準軍事化管理制度所強調(diào)的嚴格的紀律性和規(guī)范的行為準則可以幫助飛行大學生培養(yǎng)其應該具備的職業(yè)素養(yǎng)。2、飛行學生的特點由于飛行職業(yè)對飛行員身體素質(zhì)要求極高，因此飛行學員的招生政策更加側重于學生的身體條件，這導致最終錄取的飛行學員中，高中時期的體育特長生或是學習不太好的學生占了多數(shù)。這類學生學習基礎薄弱，自控能力差，在高中階段就沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，到了大學更為寬松的環(huán)境中，容易沉溺于游戲或忙于戀愛，因而荒廢了學業(yè)。其次，自我意識強烈而生活自理能力不足也是目前95后學生的普遍共同點。這一代大多數(shù)學生都是獨生子女，在家受到父母的溺愛，進入大學后在與周圍同學交往的過程中仍然習慣性地以自我為中心，缺乏團隊意識和紀律觀念，其綜合素質(zhì)與飛行職業(yè)對從業(yè)者的要求相比，仍有較大差距。而準軍事化管理所倡導的“吃苦耐勞、團結協(xié)作”的優(yōu)良作風對于提高飛行大學生自我管理的能力以及團隊合作的意識無疑起到了積極作用。二、對民航飛行學員實行準軍事化管理的指導思想和原則嚴格執(zhí)行準軍事化管理條例，貫徹“生活制度化、行動統(tǒng)一化”的規(guī)范化管理模式，實現(xiàn)令行禁止、雷厲風行、整齊劃一的管理要求，促進嚴謹求實的學風，營造飛行技術專業(yè)飛行學員學習、生活的特定環(huán)境。原則上，堅持思想教育與嚴格管理相結合，貫徹以人為本、以德育人，科學管理、嚴格要求；倡導“團結、緊張、嚴肅、活潑”的優(yōu)良作風，提高飛行學員自我學習、自我約束、自我管理的能力和團隊意識。三、提高飛行大學生準軍事化管理認同的途徑1、突出準軍事化管理的價值內(nèi)涵對于教育管理者而言，要能夠讓學生體會到準軍事化管理對于飛行職業(yè)的價值意義，而不僅僅把準軍事化管理作為手段，特別是在管理過程當中切記完全效仿軍隊的管理模式而忽略管理的教育意義，嚴禁假借準軍事化管理體罰學生，損害學生的正常利益。要讓學生能夠充分明白，準軍事化管理對于飛行學生職業(yè)發(fā)展的幫助意義，特別是飛行職業(yè)不僅身系公司上億的資產(chǎn)，更加關系千家萬戶的生命安全，飛行過程當中任何的操作不規(guī)范都可能帶來巨大的損失，而良好的行為習慣是需要培養(yǎng)的。所以準軍事化管理與飛行職業(yè)發(fā)展要求相適應。2、突顯準軍事化管理的教育職能和人文關懷要始終牢記準軍事化管理是一種教育手段，而不是單純的管理手段。準軍事化是教育的載體，教育是準軍事化管理的目的。準軍事化管理的最終目的是育人，而且是培養(yǎng)具有良好道德素養(yǎng)，技術過硬，作風過硬的職業(yè)人。所以在準軍事化管理的過程當中，我們應該以現(xiàn)代飛行職業(yè)的發(fā)展新要求來教育學生，用職業(yè)化，專業(yè)化，先進化發(fā)展路線指導準軍事化管理模式。同時，要在管理過程當中處處體現(xiàn)人文關懷，在規(guī)矩范圍內(nèi)靈活處理學生碰到的問題，對學生多一點理解，多一點關心，才能最終得到學生的支持，學生也才能夠愿意參與到準軍事化管理中來，甚至在管理過程中起到先鋒模范作用。四、準軍事化管理對飛行大學生的職業(yè)生涯的深遠影響由于飛行大學生的現(xiàn)狀和其職業(yè)要求之間有著很大的差距，單純的依靠傳統(tǒng)的管理模式，根本無法達到職業(yè)要求而準軍事化管理所特有的組織形式、標準的行為準則、嚴格的管理制度可以幫助飛行學員達到其應有的職業(yè)素質(zhì)第一，準軍事化管理可以幫助飛行學生養(yǎng)成過硬政治素質(zhì)在以準軍事化管理為特殊的航空教育文化體系中，通過強有力的思想政治工作，積極的引導學生健康成長，塑造飛行大學生良好的政治覺悟和組織觀念，幫助飛行大學生樹立正確的理想追求和價值觀第二，準軍事化管理培養(yǎng)飛行大學生良好的責任意識通過準軍事化管理學習，讓學生以科學的理論武裝頭腦，樹立正確的核心價值觀，建立為中國特色社會主義事業(yè)而奮斗的崇高理想，增強時代責任感和使命感，從而增強對職業(yè)的榮譽感和責任意識第三，準軍事化管理促進飛行大學生良好的職業(yè)習慣的養(yǎng)成準軍事化管理重在培養(yǎng)飛行學生嚴謹務實的行業(yè)作風，通過點滴養(yǎng)成學生的意志品質(zhì)和行為習慣準軍事化制度要嚴格執(zhí)行，從小事規(guī)范，使準軍事化管理的規(guī)范成為自我約束的機制第四，準軍事化管理能夠幫助飛行大學生夯實安全意識飛行對于安全的要求很高，這就需要飛行大學生在日常學習和飛行作業(yè)中注重安全意識的全面養(yǎng)成而準軍事化管理的特殊管理模式，怡怡可以幫助飛行大學生在日常生活中嚴格規(guī)范自己的言行，保證日常的安全，讓安全意識得到進一步確認。第五，準軍事化能夠加強飛行大學生對規(guī)則的敬畏準軍事化管理能將特殊形式和嚴格的管理辦法讓飛行大學生在每日的學習工作中都可以感受到規(guī)則對自己的約束，從而形成了一種對各種規(guī)則的敬畏這可以幫助飛行大學生在今后的職業(yè)生涯中根據(jù)飛行的需要更好的約束自己的行為，盡快的達到職業(yè)素養(yǎng)。結語：對于民航飛行這一特殊專業(yè)來說，實行準軍事化管理可以幫助學生養(yǎng)成過硬的政治素?|和職業(yè)習慣，通過嚴格的培養(yǎng)體系促使學生形成良好的安全意識，并掌握過硬的飛行技能，是培養(yǎng)富國強兵的高素質(zhì)飛行人才的必要條件，并對民航飛行員的職業(yè)生涯產(chǎn)生了積極的影響。高危急性胸痛的診斷和處理21、靜念園林好，人間良可辭。高危急1急性胸痛的診斷和處理急性胸痛的診斷和處理2◆急性胸痛包括了一組致命性疾病◆其特點是口起病急口變化快口死亡率高口預后與搶救是否及時密切相關◆急性胸痛包括了一組致命性疾病3避免失誤的條件口時刻保持對這些疾病的警惕性口掌握這些疾病主要的臨床特征口鑒別這些疾病的合理流程口能夠提供必要的檢查手段避免失誤的條件4診斷思維的程序診斷思維的程序5急性還是慢性胸痛?急性發(fā)生的胸痛起病急驟,患者可以講清楚確切的開始時間慢性發(fā)生的胸痛,開始的時間往往不明確>急診醫(yī)生關注的主要對象是急性胸痛急性還是慢性胸痛?6是否由胸外疾病引起的?口腹部疾病也可引起胸痛:急性胰腺炎和潰瘍病可引起左側胸痛,膈下膿腫和肝膽疾病可引起右側胸痛通過腹部體征、血清生化檢查、B超內(nèi)鏡等檢査不難鑒別是否由胸外疾病引起的?7胸壁疾病還是胸腔內(nèi)疾病?胸壁疾病包括皮膚、皮下組織、肌肉神經(jīng)和骨骼關節(jié)病變特點:疼痛部位固定患處、局部壓痛明顯、胸廓活動時疼痛加劇胸壁疾病還是胸腔內(nèi)疾病?8Q是否是功能性改變引起的?口胸痛部位不眀確、患者情緒激動、煩躁等,體檢常無明顯異常,如過度換氣綜征Q是否是功能性改變引起的?9病情是否危重?口胸痛劇烈的程度與病情的嚴重程度往往不成比例口要注意一般情況和生命體征是否穩(wěn)定,如出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、煩躁、昏迷、心律失常、甚至休克者,提示病情兇險病情是否危重?10鑒別診斷要考慮的問題鑒別診斷要考慮的問題11高危急性胸痛的診斷和處理課件12高危急性胸痛的診斷和處理課件13高危急性胸痛的診斷和處理課件14高危急性胸痛的診斷和處理課件15高危急性胸痛的診斷和處理課件16高危急性胸痛的診斷和處理課件17高危急性胸痛的診斷和處理課件18高危急性胸痛的診斷和處理課件19高危急性胸痛的診斷和處理課件20高危急性胸痛的診斷和處理課件21高危急性胸痛的診斷和處理課件22高危急性胸痛的診斷和處理課件23高危急性胸痛的診斷和處理課件24高危急性胸痛的診斷和處理課件25高危急性胸痛的診斷和處理課件26高危急性胸痛的診斷和處理課件27高危急性胸痛的診斷和處理課件28高危急性胸痛的診斷和處理課件29高危急性胸痛的診斷和處理課件30高危急性胸痛的診斷和處理課件31高危急性胸痛的診斷和處理課件32高危急性胸痛的診斷和處理課件33高危急性胸痛的診斷和處理課件34高危急性胸痛的診斷和處理課件35高危急性胸痛的診斷和處理課件36高危急性胸痛的診斷和處理課件37高危急性胸痛的診斷和處理課件38高危急性胸痛的診斷和處理課件39高危急性胸痛的診斷和處理課件40高危急性胸痛的診斷和處理課件41高危急性胸痛的診斷和處理課件42高危急性胸痛的診斷和處理課件43高危急性胸痛的診斷和處理課件44高危急性胸痛的診斷和處理課件45高危急性胸痛的診斷和處理課件46高危急性胸痛的診斷和處理課件47高危急性胸痛的診斷和處理課件48高危急性胸痛的診斷和處理課件49高危急性胸痛的診斷和處理課件50高危急性胸痛的診斷和處理課件51高危急性胸痛的診斷和處理課件52高危急性胸痛的診斷和處理課件53高危急性胸痛的診斷和處理課件54高危急性胸痛的診斷和處理課件55高危急性胸痛的診斷和處理課件56高危急性胸痛的診斷和處理課件57高危急性胸痛的診斷和處理課件58高危急性胸痛的診斷和處理課件59高危急性胸痛的診斷和處理課件60高危急性胸痛的診斷和處理課件61高危急性胸痛的診斷和處理課件62高危急性胸痛的診斷和處理課件63高危急性胸痛的診斷和處理課件64高危急性胸痛的診斷和處理課件65高危急性胸痛的診斷和處理課件66高危急性胸痛的診斷和處理課件67高危急性胸痛的診斷和處理課件68高危急性胸痛的診斷和處理課件69高危急性胸痛的診斷和處理課件70高危急性胸痛的診斷和處理課件71高危急性胸痛的診斷和處理課件72高危急性胸痛的診斷和處理課件73高危急性胸痛的診斷和處理課件74高危急性胸痛的診斷和處理課件75高危急性胸痛的診斷和處理課件76高危急性胸痛的診斷和處理課件77高危急性胸痛的診斷和處理課件78高危急性胸痛的診斷和處理課件79高危急性胸痛的診斷和處理課件80高危急性胸痛的診斷和處理課件81高危急性胸痛的診斷和處理課件82高危急性胸痛的診斷和處理課件83高危急性胸痛的診斷和處理課件84高危急性胸痛的診斷和處理課件85高危急性胸痛的診斷和處理課件86高危急性胸痛的診斷和處理課件87高危急性胸痛的診斷和處理課件88謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷89高危急性胸痛的診斷和處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。高危急性胸痛的診斷和處理高危急性胸痛的診斷和處理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。急性胸痛的診斷和處理◆急性胸痛包括了一組致命性疾病◆其特點是口起病急口變化快口死亡率高口預后與搶救是否及時密切相關實驗教學是學校教學工作的重要組成部分，是實施生物教學的重要手段，是學生探究生物知識，提高動手動腦能力、培養(yǎng)其創(chuàng)新意識，提高其創(chuàng)新能力的重要舉措。一直以來各級政府和教育行政部門重視農(nóng)村初中的實驗教學，特別是“普實”驗收以來，農(nóng)村中學在辦學條件和硬件設施方面得到了明顯的改善，正向著規(guī)范化、標準化方向發(fā)展?？墒牵壳俺踔猩飳嶒灲虒W，仍然存在許多不容忽視的問題，讓實驗教學教師無所適從，給實驗教學工作的正常開展帶來一定的影響，作為一名生物教師和實驗技術人員就新課程下農(nóng)村初中生物實驗教學談一點自己的看法，與各位同仁共同探討。一、新課程理念下實驗教學存在的問題（一）現(xiàn)有的實驗教學資源不能滿足新課程實驗教學的需要新課程改革的全面實施，以課程標準為依據(jù)編寫的教科書版本多樣，內(nèi)容豐富。實驗探究的編排，是新課程改革的突破口，能促使學生動手、動腦，自主探究，交流合作?？墒窃诙嗄甑慕虒W實踐和實驗管理工作中，發(fā)現(xiàn)新課程并未能真正產(chǎn)生教育教學實效，探究其主要原因就是現(xiàn)有實驗教學資源不能全面滿足新課程實驗教學的需要。主要表現(xiàn)在：1.原有實驗儀器裝備老化（全部是二類標準配備）無法滿足新課程實驗教學的需要，很多實驗教師無法演示、學生分組實驗更是無法開展。雖然近年來各級人民政府和教育行政部門下大力氣投入，但由于生產(chǎn)廠商未能按新的課程標準或新課程標準下的教材所涉及實驗設計和制造相關配套儀器，采購的儀器很多仍然無法正常與教材配套使用。2.實驗儀器數(shù)量不足，無法滿足新課程實驗教學的需要。新課程中設計了許多學生探究實驗，但是農(nóng)村初中大部分是按二類學校標準配備的，數(shù)量上明顯不足，教材中的學生探究實驗只能停留在教師的演示上，學生動手的機會太少。二類學校標準配備的實驗儀器無法做成分組實驗。3.實驗儀器質(zhì)量較差或精度不夠，實驗效果不明顯，達不到應有的教學效果。我和同事們都深有體會，許多實驗本來是必須做的，但是當教師提前到實驗準備時，卻發(fā)現(xiàn)許多儀器質(zhì)量較差，誤差太大，精度不夠，請教許多老師加以改進也無法解決，最后只好不了了之。4.多媒體資源不足，實驗教學與多媒體教學的整合不夠。新課程中有許多內(nèi)容的教學需要將實驗室教學與多媒體教學整合，運用多媒體教學彌補實驗教學的不足，但現(xiàn)在大多數(shù)農(nóng)村初中只有一套多媒體設備，大多裝在會議室，運用機會少，配備的學科教學光盤和課件往往成為擺設。（二）實驗教師素質(zhì)不高，滿足不了新課程實驗教學的需要教師素質(zhì)的高低直接影響生物教學及實驗教學質(zhì)量的提高。目前農(nóng)村初中生物實驗教師，水平良莠不齊，知識、能力等專業(yè)化水平不夠，整體素質(zhì)亟待提高。主要表現(xiàn)在：（1）實驗教師專業(yè)不對口，實驗教學無法深入。（2）部分實驗教師觀念落后，實驗教學流于形式，停留在應付檢查上。（3）部分實驗教師教學方法落后，學生科學探究能力的培養(yǎng)成為一句空話。（4）實驗教師實驗技能不高，無法適應新課程實驗教學的需要。（三）實驗教學管理水平亟待提高。主要表現(xiàn)在：1.實驗設備管理和使用水平有待提高。在農(nóng)村初中學校大部分沒有專職實驗教師，大部分實驗室由其他學科教師兼管，在時間、精力、水平上都無法對實驗設備進行合理的使用、管理、維護。2.實驗教師的管理存在缺位現(xiàn)象，對實驗教師的管理只停留在實驗室衛(wèi)生、資料的完善等表面上，沒有對實驗教師的技能、管理水平、實驗教學質(zhì)量進行有效管理。3.實驗教學過程管理不夠。多數(shù)學校對實驗教學的過程管理不夠深入，只是在期末的時候檢查一下資料是否完善，致使實驗教學過程無法監(jiān)管到位，實驗教學無法進行定量評價，實驗教學效果不佳。二、新課程下實驗教學問題的應對策略（一）學校領導要高度重視，鞏固“普實”成果，自籌資金和爭取上級資金相結合，邀請相關專家組織教師根據(jù)新課程標準及使用教材、學校現(xiàn)有儀器，編制學校所差儀器清單，進行補充。實驗室購置多媒體教學設備，將實驗教學與現(xiàn)代多媒體技術進行整合。（二）全體實驗教學教師、教育行政部門向各教學儀器生產(chǎn)廠家提供現(xiàn)有新課標、新教材對實驗教學的要求，使之生產(chǎn)出合格配套的教學儀器。（三）嚴格檢測實驗教學儀器質(zhì)量，確保合格實驗教學儀器進入實驗室，保證實驗教學效果。（四）對教師進行調(diào)整，盡可能滿足實驗教師專業(yè)對口，大力開展新課標、新理念、新教材和實驗技能培訓，全面提高實驗教師素質(zhì)。（五）建章立制，學校要進行全面調(diào)研，結合學校實際，從實驗設備管理、實驗教學管理、實驗檔案管理等方面制定切合學校實驗的規(guī)章制度，并嚴格執(zhí)行。（六）加強實驗教師管理。要定人定崗定責，明確各自職責，嚴格考核，并將考核結果與績效工資掛鉤。強化實驗設備的管理、使用、維護，充分發(fā)揮實驗設備的效益。提高實驗教師待遇，發(fā)放福利津貼和勞保用品，評優(yōu)評先優(yōu)先考慮，以調(diào)動其工作積極性。（七）加強實驗教學過程管理，學校教導處應根據(jù)制度對實驗教學計劃的制定，實驗教案、實驗設備的使用，課內(nèi)外試驗情況的檢測，實驗報告冊的批改，實驗教學效果的評價、考核，實驗教學檔案的建立進行全面的管理，確保實驗教學的正常開展，優(yōu)質(zhì)服務教學?！緶受娛禄芾硎且环N參照借鑒軍事化管理所特有的組織形式、行為標準、管理制度和考核手段而形成的介于普通管理和軍事化管理之間的一種管理模式，其目的在于以軍人作為榜樣，培養(yǎng)學生的紀律性、責任感以及團隊意識。相較于普通管理模式，準軍事化管理具有標準更高，要求更規(guī)范的特點，同時，相對于軍事化管理，準軍事化管理又具備更加靈活和彈性的優(yōu)勢，可謂是一種博采眾長的管理模式。準軍事化管理作為管理改革的一種有益探索，在實際應用中取得了良好的管理效果，因此這種管理模式正逐步被企事業(yè)單位、機關、院校所接受。一、對飛行大學生實行準軍事化管理的必要性從飛行職業(yè)的特點以及飛行大學生自身的特點來看，采取準軍事化管理是培養(yǎng)合格飛行員的必要手段，而其原因可從以下兩方面來闡釋：1、飛行職業(yè)的特殊性飛行職業(yè)具有“責任大、難度大、風險大”的“三大”特點，而且國家培養(yǎng)一名飛行員，需要投入大量的財力、物力。在執(zhí)行駕駛任務途中，飛行員需要對飛機及機上所有乘客和機組成員的安全負責，所以飛行員必須具備強烈的責任感。駕駛飛機與駕駛汽車不同，萬米高空中，飛行員必須承受高空環(huán)境對身體以及心理的影響，特別是面對突發(fā)狀況時，更是考驗飛行員的反應速度和空間定位能力，因此，駕駛飛機是對飛行員身體素質(zhì)和駕駛技術的雙重考驗，難度系數(shù)大。而飛行職業(yè)所謂的風險大，是指飛行活動的安全系數(shù)相對小于其他的地面活動，雖然隨著科學技術的發(fā)展，人類在飛機制造、導航以及天氣預報等領域都取得了長足的進步，但是，仍不能規(guī)避一些小概率事故的發(fā)生，而與駕車不同的是，這些小事故一旦不能妥善處理，往往會釀成重大災難。正是由于這“三大”特點，飛行職業(yè)要求飛行員必須具備嚴謹務實的職業(yè)態(tài)度，以及令行禁止的職業(yè)素養(yǎng)，而準軍事化管理制度所強調(diào)的嚴格的紀律性和規(guī)范的行為準則可以幫助飛行大學生培養(yǎng)其應該具備的職業(yè)素養(yǎng)。2、飛行學生的特點由于飛行職業(yè)對飛行員身體素質(zhì)要求極高，因此飛行學員的招生政策更加側重于學生的身體條件，這導致最終錄取的飛行學員中，高中時期的體育特長生或是學習不太好的學生占了多數(shù)。這類學生學習基礎薄弱，自控能力差，在高中階段就沒有養(yǎng)成良好的學習習慣，到了大學更為寬松的環(huán)境中，容易沉溺于游戲或忙于戀愛，因而荒廢了學業(yè)。其次，自我意識強烈而生活自理能力不足也是目前95后學生的普遍共同點。這一代大多數(shù)學生都是獨生子女，在家受到父母的溺愛，進入大學后在與周圍同學交往的過程中仍然習慣性地以自我為中心，缺乏團隊意識和紀律觀念，其綜合素質(zhì)與飛行職業(yè)對從業(yè)者的要求相比，仍有較大差距。而準軍事化管理所倡導的“吃苦耐勞、團結協(xié)作”的優(yōu)良作風對于提高飛行大學生自我管理的能力以及團隊合作的意識無疑起到了積極作用。二、對民航飛行學員實行準軍事化管理的指導思想和原則嚴格執(zhí)行準軍事化管理條例，貫徹“生活制度化、行動統(tǒng)一化”的規(guī)范化管理模式，實現(xiàn)令行禁止、雷厲風行、整齊劃一的管理要求，促進嚴謹求實的學風，營造飛行技術專業(yè)飛行學員學習、生活的特定環(huán)境。原則上，堅持思想教育與嚴格管理相結合，貫徹以人為本、以德育人，科學管理、嚴格要求；倡導“團結、緊張、嚴肅、活潑”的優(yōu)良作風，提高飛行學員自我學習、自我約束、自我管理的能力和團隊意識。三、提高飛行大學生準軍事化管理認同的途徑1、突出準軍事化管理的價值內(nèi)涵對于教育管理者而言，要能夠讓學生體會到準軍事化管理對于飛行職業(yè)的價值意義，而不僅僅把準軍事化管理作為手段，特別是在管理過程當中切記完全效仿軍隊的管理模式而忽略管理的教育意義，嚴禁假借準軍事化管理體罰學生，損害學生的正常利益。要讓學生能夠充分明白，準軍事化管理對于飛行學生職業(yè)發(fā)展的幫助意義，特別是飛行職業(yè)不僅身系公司上億的資產(chǎn)，更加關系千家萬戶的生命安全，飛行過程當中任何的操作不規(guī)范都可能帶來巨大的損失，而良好的行為習慣是需要培養(yǎng)的。所以準軍事化管理與飛行職業(yè)發(fā)展要求相適應。2、突顯準軍事化管理的教育職能和人文關懷要始終牢記準軍事化管理是一種教育手段，而不是單純的管理手段。準軍事化是教育的載體，教育是準軍事化管理的目的。準軍事化管理的最終目的是育人，而且是培養(yǎng)具有良好道德素養(yǎng)，技術過硬，作風過硬的職業(yè)人。所以在準軍事化管理的過程當中，我們應該以現(xiàn)代飛行職業(yè)的發(fā)展新要求來教育學生，用職業(yè)化，專業(yè)化，先進化發(fā)展路線指導準軍事化管理模式。同時，要在管理過程當中處處體現(xiàn)人文關懷，在規(guī)矩范圍內(nèi)靈活處理學生碰到的問題，對學生多一點理解，多一點關心，才能最終得到學生的支持，學生也才能夠愿意參與到準軍事化管理中來，甚至在管理過程中起到先鋒模范作用。四、準軍事化管理對飛行大學生的職業(yè)生涯的深遠影響由于飛行大學生的現(xiàn)狀和其職業(yè)要求之間有著很大的差距，單純的依靠傳統(tǒng)的管理模式，根本無法達到職業(yè)要求而準軍事化管理所特有的組織形式、標準的行為準則、嚴格的管理制度可以幫助飛行學員達到其應有的職業(yè)素質(zhì)第一，準軍事化管理可以幫助飛行學生養(yǎng)成過硬政治素質(zhì)在以準軍事化管理為特殊的航空教育文化體系中，通過強有力的思想政治工作，積極的引導學生健康成長，塑造飛行大學生良好的政治覺悟和組織觀念，幫助飛行大學生樹立正確的理想追求和價值觀第二，準軍事化管理培養(yǎng)飛行大學生良好的責任意識通過準軍事化管理學習，讓學生以科學的理論武裝頭腦，樹立正確的核心價值觀，建立為中國特色社會主義事業(yè)而奮斗的崇高理想，增強時代責任感和使命感，從而增強對職業(yè)的榮譽感和責任意識第三，準軍事化管理促進飛行大學生良好的職業(yè)習慣的養(yǎng)成準軍事化管理重在培養(yǎng)飛行學生嚴謹務實的行業(yè)作風，通過點滴養(yǎng)成學生的意志品質(zhì)和行為習慣準軍事化制度要嚴格執(zhí)行，從小事規(guī)范，使準軍事化管理的規(guī)范成為自我約束的機制第四，準軍事化管理能夠幫助飛行大學生夯實安全意識飛行對于安全的要求很高，這就需要飛行大學生在日常學習和飛行作業(yè)中注重安全意識的全面養(yǎng)成而準軍事化管理的特殊管理模式，怡怡可以幫助飛行大學生在日常生活中嚴格規(guī)范自己的言行，保證日常的安全，讓安全意識得到進一步確認。第五，準軍事化能夠加強飛行大學生對規(guī)則的敬畏準軍事化管理能將特殊形式和嚴格的管理辦法讓飛行大學生在每日的學習工作中都可以感受到規(guī)則對自己的約束，從而形成了一種對各種規(guī)則的敬畏這可以幫助飛行大學生在今后的職業(yè)生涯中根據(jù)飛行的需要更好的約束自己的行為，盡快的達到職業(yè)素養(yǎng)。結語：對于民航飛行這一特殊專業(yè)來說，實行準軍事化管理可以幫助學生養(yǎng)成過硬的政治素?|和職業(yè)習慣，通過嚴格的培養(yǎng)體系促使學生形成良好的安全意識，并掌握過硬的飛行技能，是培養(yǎng)富國強兵的高素質(zhì)飛行人才的必要條件，并對民航飛行員的職業(yè)生涯產(chǎn)生了積極的影響。高危急性胸痛的診斷和處理21、靜念園林好，人間良可辭。高危急90急性胸痛的診斷和處理急性胸痛的診斷和處理91◆急性胸痛包括了一組致命性疾病◆其特點是口起病急口變化快口死亡率高口預后與搶救是否及時密切相關◆急性胸痛包括了一組致命性疾病92避免失誤的條件口時刻保持對這些疾病的警惕性口掌握這些疾病主要的臨床特征口鑒別這些疾病的合理流程口能夠提供必要的檢查手段避免失誤的條件93診斷思維的程序診斷思維的程序94急性還是慢性胸痛?急性發(fā)生的胸痛起病急驟,患者可以講清楚確切的開始時間慢性發(fā)生的胸痛,開始的時間往往不明確>急診醫(yī)生關注的主要對象是急性胸痛急性還是慢性胸痛?95是否由胸外疾病引起的?口腹部疾病也可引起胸痛:急性胰腺炎和潰瘍病可引起左側胸痛,膈下膿腫和肝膽疾病可引起右側胸痛通過腹部體征、血清生化檢查、B超內(nèi)鏡等檢査不難鑒別是否由胸外疾病引起的?96胸壁疾病還是胸腔內(nèi)疾病?胸壁疾病包括皮膚、皮下組織、肌肉神經(jīng)和骨骼關節(jié)病變特點:疼痛部位固定患處、局部壓痛明顯、胸廓活動時疼痛加劇胸壁疾病還是胸腔內(nèi)疾病?97Q是否是功能性改變引起的?口胸痛部位不眀確、患者情緒激動、煩躁等,體檢常無明顯異常,如過度換氣綜征Q是否是功能性改變引起的?98病情是否危重?口胸痛劇烈的程度與病情的嚴重程度往往不成比例口要注意一般情況和生命體征是否穩(wěn)定,如出現(xiàn)氣急、發(fā)紺、煩躁、昏迷、心律失常、甚至休克者,提示病情兇險病情是否危重?99鑒別診斷要考慮的問題鑒別診斷要考慮的問題100高危急性胸痛的診斷和處理課件101高危急性胸痛的診斷和處理課件102高危急性胸痛的診斷和處理課件103高危急性胸痛的診斷和處理課件104高危急性胸痛的診斷和處理課件105高危急性胸痛的診斷和處理課件106高危急性胸痛的診斷和處理課件107高危急性胸痛的診斷和處理課件108高危急性胸痛的診斷和處理課件109高危急性胸痛的診斷和處理課件110高危急性胸痛的診斷和處理課件111高危急性胸