內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件

內(nèi)淋巴乘手術(shù)(endolymphaticsacsurgery,ESS)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴乘手術(shù)1內(nèi)淋巴粟解剖■伩于骨迷路后外側(cè)的后顱硬腦膜之中,對調(diào)節(jié)迷路壓力起量要作用。內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊系統(tǒng)是單管性結(jié)枹。由2mm長的單腔酋和由相互連通的管池和濾泡構(gòu)成的復(fù)合結(jié)構(gòu)(淋巴囊)構(gòu)成。內(nèi)淋巴囊近端部分在前導(dǎo)水管內(nèi)。為骨內(nèi)部分,內(nèi)淋巴囊骨外部分位于前庭號水管外口外的遠(yuǎn)側(cè)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴粟解剖2內(nèi)淋巴解音前骨半規(guī)管與膜半規(guī)管硬腦啊后骨半規(guī)管與膜規(guī)管港巴囊總骨和與總糧腳前庭水管內(nèi)的內(nèi)沸巴管外骨半規(guī)管與膜車現(xiàn)管橢圓囊卵圓(前庭處的鐙骨連合管前庭階外耳道蝸被第二費(fèi)頂封閉咽鼓管Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴解音3內(nèi)淋巴粟解剖GRAPlabyrinthinesegrRootexitzoneCNTMotornucleusCNTPosteriorgenuCIInternalauditorNitarytractnucleusEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴粟解剖4內(nèi)淋巴手術(shù)歷史1927年法國人Portman創(chuàng)建內(nèi)淋巴囊減歷術(shù)1954年Yamakawa和Naito對手米儆了改進(jìn),在內(nèi)淋巴愛和腦并液之同進(jìn)行分流Williamhouse利用手術(shù)顯徼鏡和現(xiàn)代耳科抆術(shù),使手術(shù)更安全,并在切開引流處放量Tenon管以確保其開放。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴手術(shù)歷史5內(nèi)淋巴手術(shù)歷史1966年,She將Teflon引流條置于內(nèi)淋巴囊和乳突腔之間。瑞典的Stahle(1975)和類國的Arenberg(1976首次量入“內(nèi)耳活瓣”,在內(nèi)淋巴囊里放入礁樹脂單向活瓣,并延仲到乳突腔。Paparella和Hanson在內(nèi)淋巴囊和乳突腔之間放置T形硅膠管文架。1987年,Brackman和Nissen報(bào)道了內(nèi)淋巴囊蛛網(wǎng)膜下腔分流和乳突腔分流兩種手術(shù)效果之間元統(tǒng)訃學(xué)娑別。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴手術(shù)歷史6內(nèi)淋巴乘手術(shù)歷史七、八十年來,內(nèi)淋巴囊手術(shù)方法已達(dá)10余種,其基本類型有兩種內(nèi)淋巴項(xiàng)減壓術(shù);■內(nèi)淋巴豪分流術(shù)(與乳突或蛛網(wǎng)膜下腔分流)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴乘手術(shù)歷史7手術(shù)活應(yīng)癥①單側(cè)耳鳴,低頻聽力損失30dB以下,發(fā)作眩型梅尼埃病,保守治療元效;②難治性梅尼埃病者,系統(tǒng)性藥物治療無效;③雙耳梅尼埃病魔者。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手術(shù)活應(yīng)癥8梅尼埃病內(nèi)淋巴減壓米基礎(chǔ)■1927年Guild:內(nèi)淋巴豪是內(nèi)淋巴引流的部位1938年Hallpike:梅尼埃病的病理形態(tài)學(xué)特征為膜迷路積水1943年Altmann:內(nèi)淋巴的產(chǎn)生和吸收出現(xiàn)問題就會導(dǎo)梅尼埃病■1967年Kimura:內(nèi)耳積水的動(dòng)物模型Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL梅尼埃病內(nèi)淋巴減壓米基礎(chǔ)9手術(shù)蔡忌證①魔耳為唯一聽力耳者(慎用);②中晚期患者,聽力喪失嚴(yán)量,甘油試驗(yàn)陰性者③嚴(yán)量內(nèi)耳喑形,Mondini唷形、大前庭水管綜合征;④中耳有炎癥者Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手術(shù)蔡忌證10內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件11內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件12內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件13內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件14內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件15內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件16內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件17內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件18內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件19內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件20內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件21內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件22內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件23內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件24內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件25內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件26內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件27內(nèi)淋巴囊+迷路手術(shù)課件28內(nèi)淋巴乘手術(shù)(endolymphaticsacsurgery,ESS)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴乘手術(shù)29內(nèi)淋巴粟解剖■伩于骨迷路后外側(cè)的后顱硬腦膜之中,對調(diào)節(jié)迷路壓力起量要作用。內(nèi)淋巴管和內(nèi)淋巴囊系統(tǒng)是單管性結(jié)枹。由2mm長的單腔酋和由相互連通的管池和濾泡構(gòu)成的復(fù)合結(jié)構(gòu)(淋巴囊)構(gòu)成。內(nèi)淋巴囊近端部分在前導(dǎo)水管內(nèi)。為骨內(nèi)部分,內(nèi)淋巴囊骨外部分位于前庭號水管外口外的遠(yuǎn)側(cè)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴粟解剖30內(nèi)淋巴解音前骨半規(guī)管與膜半規(guī)管硬腦啊后骨半規(guī)管與膜規(guī)管港巴囊總骨和與總糧腳前庭水管內(nèi)的內(nèi)沸巴管外骨半規(guī)管與膜車現(xiàn)管橢圓囊卵圓(前庭處的鐙骨連合管前庭階外耳道蝸被第二費(fèi)頂封閉咽鼓管Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴解音31內(nèi)淋巴粟解剖GRAPlabyrinthinesegrRootexitzoneCNTMotornucleusCNTPosteriorgenuCIInternalauditorNitarytractnucleusEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴粟解剖32內(nèi)淋巴手術(shù)歷史1927年法國人Portman創(chuàng)建內(nèi)淋巴囊減歷術(shù)1954年Yamakawa和Naito對手米儆了改進(jìn),在內(nèi)淋巴愛和腦并液之同進(jìn)行分流Williamhouse利用手術(shù)顯徼鏡和現(xiàn)代耳科抆術(shù),使手術(shù)更安全,并在切開引流處放量Tenon管以確保其開放。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴手術(shù)歷史33內(nèi)淋巴手術(shù)歷史1966年,She將Teflon引流條置于內(nèi)淋巴囊和乳突腔之間。瑞典的Stahle(1975)和類國的Arenberg(1976首次量入“內(nèi)耳活瓣”,在內(nèi)淋巴囊里放入礁樹脂單向活瓣,并延仲到乳突腔。Paparella和Hanson在內(nèi)淋巴囊和乳突腔之間放置T形硅膠管文架。1987年,Brackman和Nissen報(bào)道了內(nèi)淋巴囊蛛網(wǎng)膜下腔分流和乳突腔分流兩種手術(shù)效果之間元統(tǒng)訃學(xué)娑別。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴手術(shù)歷史34內(nèi)淋巴乘手術(shù)歷史七、八十年來,內(nèi)淋巴囊手術(shù)方法已達(dá)10余種,其基本類型有兩種內(nèi)淋巴項(xiàng)減壓術(shù);■內(nèi)淋巴豪分流術(shù)(與乳突或蛛網(wǎng)膜下腔分流)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL內(nèi)淋巴乘手術(shù)歷史35手術(shù)活應(yīng)癥①單側(cè)耳鳴,低頻聽力損失30dB以下,發(fā)作眩型梅尼埃病,保守治療元效;②難治性梅尼埃病者,系統(tǒng)性藥物治療無效;③雙耳梅尼埃病魔者。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL手術(shù)活應(yīng)癥36梅尼埃病內(nèi)淋巴減壓米基礎(chǔ)■1927年Guild:內(nèi)淋巴豪是內(nèi)淋巴引流的部位1938年Hallpike:梅尼埃病的病理形態(tài)學(xué)特征為膜迷路積水1943年Altmann:內(nèi)淋巴的產(chǎn)生和吸收出現(xiàn)問題就會導(dǎo)梅尼埃病■1967年Kimura:內(nèi)耳積水的動(dòng)物模型Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Createdwit