精神科診斷原則再探討講解課件

中西醫(yī)結(jié)合精神康復(fù)科羅誠中西醫(yī)結(jié)合精神康復(fù)科羅誠1提綱診斷的基本內(nèi)涵與外延醫(yī)學(xué)診斷目的診斷原則與探討診斷的現(xiàn)實(shí)出發(fā)點(diǎn)三大診斷系統(tǒng)存在優(yōu)勢與不足精神科診斷的要素再探討病例分析對顯規(guī)則的挑戰(zhàn)思考提綱2“診”內(nèi)涵診zhen(動詞,形聲。從言。診斷需要詢問故從言。本義看病)診候也。一《三蒼》診,驗(yàn)也《通俗文》診其所疾?！读凶印ちγ贰ａ屛?“候脈也。”特以診脈為名耳《史記扁倉傳》原診以知政《漢書藝文志》。注:“謂視其脈及色候也郎中診罷嘻嘻的冷笑?！段鲙浿T宮調(diào)》又如:診驗(yàn)(察驗(yàn)病情);診切(按切脈搏以驗(yàn)看;辨別匠石覺而診其夢《莊子人間世》。司馬注:“占夢也?！比撼脊侄\之乃吳將軍首也《后漢書》名詞,癥狀[diseasecondition]五藏之形狀不同者何?愿聞其診及其病能素問風(fēng)論》聽問其診。—《素問風(fēng)論》。注;“謂可言之證“診”內(nèi)涵3斷”的內(nèi)涵duan<動>(會意。本義:截?cái)嘟亻_)斷,截也?！墩f文》斷木為杵《易系辭下》三日斷五匹大人故嫌遲?！队衽_新詠古詩為焦仲卿妻作》公孫弘斷發(fā)而為越王騎非子說林下》又如:斷梗斷枝。比喻飄泊無定;指微賤的東西)斷金同心協(xié)力堅(jiān)固難移斷開:斷絕[break;snap]切肉肉斷而發(fā)不斷《韓非子內(nèi)儲說下》攔截?cái)r劫[intercep]坐斷兵馬稟縑《后漢書杜茂傳》因軍興,斷盜數(shù)千萬。一《后漢書蓋勛傳》。注:“斷謂割截?！庇秩鐢嗳?截取);斷盜(攔截?fù)尳?判斷裁決[udge]事不目見耳聞而臆斷其有無可乎。一宋蘇軾《石鐘山記》又如斷配(判決發(fā)配);斷決(判決)斷冤(審理冤獄);斷遣(斷決處理);斷沒(判斷沒收歸公)斬殺宰殺[k大者立斷《漢書淮南歷王長傳》又如:斷除(除滅殺掉);斷殺(砍殺)斷首(砍頭)斷”的內(nèi)涵4診斷diagnosis]診視而判斷病情及其發(fā)展情況heactorprocessofidentifyingordeterminingthenatureandcauseofadiseaseorinjurythroughevaluationofpatienthistory,examination,andreviewoflaboratorydata竣斯人裸邏秧瘉臠建行鑾翦荇況和閱讀驗(yàn)數(shù)據(jù)的方式對人體機(jī)能進(jìn)行檢驗(yàn)為或過程Theopinionderivedfromsuchanevaluation診斷結(jié)果:由這種評價取得的結(jié)論Acriticalanalysisofthenatureofsomething判斷:對于某些事物本質(zhì)關(guān)鍵性的分析Theconclusionreachedbysuchanalysis.結(jié)論:由此類分析獲取的結(jié)論Biologyabriefdescriptionofthedistinguishingcharacteristicsofanorganism,asfortaxonomicclassification【生物學(xué)】特征簡述:有機(jī)體的辨別特征的簡述,如分類學(xué)上的特征簡述現(xiàn)代英漢大辭典診斷5診斷診斷(diagnosis)一詞來源于希臘語,意指識別(identification)和判斷(discer-meet)。醫(yī)學(xué)上用以表示通過病情學(xué)(nosography)和其他醫(yī)學(xué)檢查手段來揭示疾病的本質(zhì)和確定疾病的名稱,亦即通過疾病的表現(xiàn)來識別疾病內(nèi)在屬性的程序。臨床診斷則是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)通過床旁(bedside的實(shí)踐活動,掌握疾病的臨床表現(xiàn)、揭示疾病本質(zhì)的過程。欲達(dá)此目的,醫(yī)生必須具有精深的基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識和良好的臨床技能與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。熟讀王叔和,不如閱歷多”明確強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐的重要性。辨證論治[diagnosisandtreatmentonthebasisofanoverallanalysisoftheillnessandthepatientscondition]中醫(yī)指根據(jù)病人的發(fā)病原因、癥狀、脈象等結(jié)合中醫(yī)理論全面分析、作出判斷,進(jìn)行治療。也說辨證施治診斷6普通診斷學(xué)基本原貝普通診斷學(xué)基本原貝7診斷基本原則一實(shí)事求是1實(shí)事求是的原則一在疾病的過程中,偏離一般規(guī)律的個體化表現(xiàn)經(jīng)常存在。在臨診時必須盡力掌握第一手資料,具重事實(shí)、認(rèn)真觀察、深入分析、全面綜合、實(shí)事求是地對待客觀臨床資料。不能僅僅根據(jù)自己的知識范圍和局部的經(jīng)驗(yàn)任意取舍,牽強(qiáng)附會地納入自己理解的框架之中,此亦即避免主觀性和片面性診斷基本原則一實(shí)事求是8現(xiàn)實(shí)問題探討實(shí)事并非事實(shí):精神科癥狀學(xué)的主觀性和模糊性決定了“事實(shí)”范疇的爭議。同一事實(shí)前提下,構(gòu)成的總體價值的差異理解,可能決定診斷思路的趨勢?，F(xiàn)實(shí)問題探討9實(shí)事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。實(shí)事求是的中國精神科診斷特色,趨利避害,同時可能反而侵害了患者的合法治療權(quán)益有時候“診斷”是定有目的的。善意目的,無奈目的,惡意目的。實(shí)事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。10精神科診斷原則再探討講解課件11精神科診斷原則再探討講解課件12精神科診斷原則再探討講解課件13精神科診斷原則再探討講解課件14精神科診斷原則再探討講解課件15精神科診斷原則再探討講解課件16精神科診斷原則再探討講解課件17精神科診斷原則再探討講解課件18精神科診斷原則再探討講解課件19精神科診斷原則再探討講解課件20精神科診斷原則再探討講解課件21精神科診斷原則再探討講解課件22精神科診斷原則再探討講解課件23精神科診斷原則再探討講解課件24精神科診斷原則再探討講解課件25精神科診斷原則再探討講解課件26精神科診斷原則再探討講解課件27精神科診斷原則再探討講解課件28精神科診斷原則再探討講解課件29精神科診斷原則再探討講解課件30精神科診斷原則再探討講解課件31精神科診斷原則再探討講解課件32精神科診斷原則再探討講解課件33精神科診斷原則再探討講解課件34精神科診斷原則再探討講解課件35精神科診斷原則再探討講解課件36精神科診斷原則再探討講解課件37精神科診斷原則再探討講解課件38精神科診斷原則再探討講解課件39精神科診斷原則再探討講解課件40精神科診斷原則再探討講解課件41精神科診斷原則再探討講解課件42精神科診斷原則再探討講解課件43精神科診斷原則再探討講解課件44精神科診斷原則再探討講解課件45精神科診斷原則再探討講解課件46精神科診斷原則再探討講解課件47精神科診斷原則再探討講解課件48精神科診斷原則再探討講解課件49精神科診斷原則再探討講解課件50精神科診斷原則再探討講解課件51精神科診斷原則再探討講解課件52精神科診斷原則再探討講解課件53精神科診斷原則再探討講解課件54精神科診斷原則再探討講解課件55精神科診斷原則再探討講解課件56精神科診斷原則再探討講解課件57精神科診斷原則再探討講解課件58精神科診斷原則再探討講解課件59中西醫(yī)結(jié)合精神康復(fù)科羅誠中西醫(yī)結(jié)合精神康復(fù)科羅誠60提綱診斷的基本內(nèi)涵與外延醫(yī)學(xué)診斷目的診斷原則與探討診斷的現(xiàn)實(shí)出發(fā)點(diǎn)三大診斷系統(tǒng)存在優(yōu)勢與不足精神科診斷的要素再探討病例分析對顯規(guī)則的挑戰(zhàn)思考提綱61“診”內(nèi)涵診zhen(動詞,形聲。從言。診斷需要詢問故從言。本義看病)診候也。一《三蒼》診,驗(yàn)也《通俗文》診其所疾?！读凶印ちγ?。釋文:“候脈也?！碧匾栽\脈為名耳《史記扁倉傳》原診以知政《漢書藝文志》。注:“謂視其脈及色候也郎中診罷嘻嘻的冷笑。——《西廂記諸宮調(diào)》又如:診驗(yàn)(察驗(yàn)病情);診切(按切脈搏以驗(yàn)看;辨別匠石覺而診其夢《莊子人間世》。司馬注:“占夢也。”群臣怪而診之乃吳將軍首也《后漢書》名詞,癥狀[diseasecondition]五藏之形狀不同者何?愿聞其診及其病能素問風(fēng)論》聽問其診。—《素問風(fēng)論》。注;“謂可言之證“診”內(nèi)涵62斷”的內(nèi)涵duan<動>(會意。本義:截?cái)嘟亻_)斷,截也?！墩f文》斷木為杵《易系辭下》三日斷五匹大人故嫌遲?！队衽_新詠古詩為焦仲卿妻作》公孫弘斷發(fā)而為越王騎非子說林下》又如:斷梗斷枝。比喻飄泊無定;指微賤的東西)斷金同心協(xié)力堅(jiān)固難移斷開:斷絕[break;snap]切肉肉斷而發(fā)不斷《韓非子內(nèi)儲說下》攔截?cái)r劫[intercep]坐斷兵馬稟縑《后漢書杜茂傳》因軍興,斷盜數(shù)千萬。一《后漢書蓋勛傳》。注:“斷謂割截。”又如斷取(截取);斷盜(攔截?fù)尳?判斷裁決[udge]事不目見耳聞而臆斷其有無可乎。一宋蘇軾《石鐘山記》又如斷配(判決發(fā)配);斷決(判決)斷冤(審理冤獄);斷遣(斷決處理);斷沒(判斷沒收歸公)斬殺宰殺[k大者立斷《漢書淮南歷王長傳》又如:斷除(除滅殺掉);斷殺(砍殺)斷首(砍頭)斷”的內(nèi)涵63診斷diagnosis]診視而判斷病情及其發(fā)展情況heactorprocessofidentifyingordeterminingthenatureandcauseofadiseaseorinjurythroughevaluationofpatienthistory,examination,andreviewoflaboratorydata竣斯人裸邏秧瘉臠建行鑾翦荇況和閱讀驗(yàn)數(shù)據(jù)的方式對人體機(jī)能進(jìn)行檢驗(yàn)為或過程Theopinionderivedfromsuchanevaluation診斷結(jié)果:由這種評價取得的結(jié)論Acriticalanalysisofthenatureofsomething判斷:對于某些事物本質(zhì)關(guān)鍵性的分析Theconclusionreachedbysuchanalysis.結(jié)論:由此類分析獲取的結(jié)論Biologyabriefdescriptionofthedistinguishingcharacteristicsofanorganism,asfortaxonomicclassification【生物學(xué)】特征簡述:有機(jī)體的辨別特征的簡述,如分類學(xué)上的特征簡述現(xiàn)代英漢大辭典診斷64診斷診斷(diagnosis)一詞來源于希臘語,意指識別(identification)和判斷(discer-meet)。醫(yī)學(xué)上用以表示通過病情學(xué)(nosography)和其他醫(yī)學(xué)檢查手段來揭示疾病的本質(zhì)和確定疾病的名稱,亦即通過疾病的表現(xiàn)來識別疾病內(nèi)在屬性的程序。臨床診斷則是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)通過床旁(bedside的實(shí)踐活動,掌握疾病的臨床表現(xiàn)、揭示疾病本質(zhì)的過程。欲達(dá)此目的,醫(yī)生必須具有精深的基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識和良好的臨床技能與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。熟讀王叔和,不如閱歷多”明確強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐的重要性。辨證論治[diagnosisandtreatmentonthebasisofanoverallanalysisoftheillnessandthepatientscondition]中醫(yī)指根據(jù)病人的發(fā)病原因、癥狀、脈象等結(jié)合中醫(yī)理論全面分析、作出判斷,進(jìn)行治療。也說辨證施治診斷65普通診斷學(xué)基本原貝普通診斷學(xué)基本原貝66診斷基本原則一實(shí)事求是1實(shí)事求是的原則一在疾病的過程中,偏離一般規(guī)律的個體化表現(xiàn)經(jīng)常存在。在臨診時必須盡力掌握第一手資料,具重事實(shí)、認(rèn)真觀察、深入分析、全面綜合、實(shí)事求是地對待客觀臨床資料。不能僅僅根據(jù)自己的知識范圍和局部的經(jīng)驗(yàn)任意取舍,牽強(qiáng)附會地納入自己理解的框架之中,此亦即避免主觀性和片面性診斷基本原則一實(shí)事求是67現(xiàn)實(shí)問題探討實(shí)事并非事實(shí):精神科癥狀學(xué)的主觀性和模糊性決定了“事實(shí)”范疇的爭議。同一事實(shí)前提下,構(gòu)成的總體價值的差異理解,可能決定診斷思路的趨勢。現(xiàn)實(shí)問題探討68實(shí)事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。實(shí)事求是的中國精神科診斷特色,趨利避害,同時可能反而侵害了患者的合法治療權(quán)益有時候“診斷”是定有目的的。善意目的,無奈目的,惡意目的。實(shí)事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。69精神科診斷原則再探討講解課件70精神科診斷原則再探討講解課件71精神科診斷原則再探討講解課件72精神科診斷原則再探討講解課件73精神科診斷原則再探討講解課件74精神科診斷原則再探討講解課件75精神科診斷原則再探討講解課件76精神科診斷原則再探討講解課件77精神科診斷原則再探討講解課件78精神科診斷原則再探討講解課件79精神科診斷原則再探討講解課件80精神科診斷原則再探討講解課件81精神科診斷原則再探討講解課件82精神科診斷原則再探討講解課件83精神科診斷原則再探討講解課件84精神科診斷原則再探討講解課件