精神科診斷原則再探討講解課件

中西醫(yī)結合精神康復科羅誠中西醫(yī)結合精神康復科羅誠1提綱診斷的基本內涵與外延醫(yī)學診斷目的診斷原則與探討診斷的現實出發(fā)點三大診斷系統(tǒng)存在優(yōu)勢與不足精神科診斷的要素再探討病例分析對顯規(guī)則的挑戰(zhàn)思考提綱2“診”內涵診zhen(動詞,形聲。從言。診斷需要詢問故從言。本義看病)診候也。一《三蒼》診,驗也《通俗文》診其所疾?！读凶印ちγ?。釋文:“候脈也?！碧匾栽\脈為名耳《史記扁倉傳》原診以知政《漢書藝文志》。注:“謂視其脈及色候也郎中診罷嘻嘻的冷笑?！段鲙浿T宮調》又如:診驗(察驗病情);診切(按切脈搏以驗看;辨別匠石覺而診其夢《莊子人間世》。司馬注:“占夢也?！比撼脊侄\之乃吳將軍首也《后漢書》名詞,癥狀[diseasecondition]五藏之形狀不同者何?愿聞其診及其病能素問風論》聽問其診?！端貑栵L論》。注;“謂可言之證“診”內涵3斷”的內涵duan<動>(會意。本義:截斷截開)斷,截也?！墩f文》斷木為杵《易系辭下》三日斷五匹大人故嫌遲?！队衽_新詠古詩為焦仲卿妻作》公孫弘斷發(fā)而為越王騎非子說林下》又如:斷梗斷枝。比喻飄泊無定;指微賤的東西)斷金同心協(xié)力堅固難移斷開:斷絕[break;snap]切肉肉斷而發(fā)不斷《韓非子內儲說下》攔截攔劫[intercep]坐斷兵馬稟縑《后漢書杜茂傳》因軍興,斷盜數千萬。一《后漢書蓋勛傳》。注:“斷謂割截?！庇秩鐢嗳?截取);斷盜(攔截搶劫)判斷裁決[udge]事不目見耳聞而臆斷其有無可乎。一宋蘇軾《石鐘山記》又如斷配(判決發(fā)配);斷決(判決)斷冤(審理冤獄);斷遣(斷決處理);斷沒(判斷沒收歸公)斬殺宰殺[k大者立斷《漢書淮南歷王長傳》又如:斷除(除滅殺掉);斷殺(砍殺)斷首(砍頭)斷”的內涵4診斷diagnosis]診視而判斷病情及其發(fā)展情況heactorprocessofidentifyingordeterminingthenatureandcauseofadiseaseorinjurythroughevaluationofpatienthistory,examination,andreviewoflaboratorydata竣斯人裸邏秧瘉臠建行鑾翦荇況和閱讀驗數據的方式對人體機能進行檢驗為或過程Theopinionderivedfromsuchanevaluation診斷結果:由這種評價取得的結論Acriticalanalysisofthenatureofsomething判斷:對于某些事物本質關鍵性的分析Theconclusionreachedbysuchanalysis.結論:由此類分析獲取的結論Biologyabriefdescriptionofthedistinguishingcharacteristicsofanorganism,asfortaxonomicclassification【生物學】特征簡述:有機體的辨別特征的簡述,如分類學上的特征簡述現代英漢大辭典診斷5診斷診斷(diagnosis)一詞來源于希臘語,意指識別(identification)和判斷(discer-meet)。醫(yī)學上用以表示通過病情學(nosography)和其他醫(yī)學檢查手段來揭示疾病的本質和確定疾病的名稱,亦即通過疾病的表現來識別疾病內在屬性的程序。臨床診斷則是重點強調通過床旁(bedside的實踐活動,掌握疾病的臨床表現、揭示疾病本質的過程。欲達此目的,醫(yī)生必須具有精深的基礎與臨床醫(yī)學知識和良好的臨床技能與豐富的實踐經驗。熟讀王叔和,不如閱歷多”明確強調了臨床實踐的重要性。辨證論治[diagnosisandtreatmentonthebasisofanoverallanalysisoftheillnessandthepatientscondition]中醫(yī)指根據病人的發(fā)病原因、癥狀、脈象等結合中醫(yī)理論全面分析、作出判斷,進行治療。也說辨證施治診斷6普通診斷學基本原貝普通診斷學基本原貝7診斷基本原則一實事求是1實事求是的原則一在疾病的過程中,偏離一般規(guī)律的個體化表現經常存在。在臨診時必須盡力掌握第一手資料,具重事實、認真觀察、深入分析、全面綜合、實事求是地對待客觀臨床資料。不能僅僅根據自己的知識范圍和局部的經驗任意取舍,牽強附會地納入自己理解的框架之中,此亦即避免主觀性和片面性診斷基本原則一實事求是8現實問題探討實事并非事實:精神科癥狀學的主觀性和模糊性決定了“事實”范疇的爭議。同一事實前提下,構成的總體價值的差異理解,可能決定診斷思路的趨勢?，F實問題探討9實事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。實事求是的中國精神科診斷特色,趨利避害,同時可能反而侵害了患者的合法治療權益有時候“診斷”是定有目的的。善意目的,無奈目的,惡意目的。實事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。10精神科診斷原則再探討講解課件11精神科診斷原則再探討講解課件12精神科診斷原則再探討講解課件13精神科診斷原則再探討講解課件14精神科診斷原則再探討講解課件15精神科診斷原則再探討講解課件16精神科診斷原則再探討講解課件17精神科診斷原則再探討講解課件18精神科診斷原則再探討講解課件19精神科診斷原則再探討講解課件20精神科診斷原則再探討講解課件21精神科診斷原則再探討講解課件22精神科診斷原則再探討講解課件23精神科診斷原則再探討講解課件24精神科診斷原則再探討講解課件25精神科診斷原則再探討講解課件26精神科診斷原則再探討講解課件27精神科診斷原則再探討講解課件28精神科診斷原則再探討講解課件29精神科診斷原則再探討講解課件30精神科診斷原則再探討講解課件31精神科診斷原則再探討講解課件32精神科診斷原則再探討講解課件33精神科診斷原則再探討講解課件34精神科診斷原則再探討講解課件35精神科診斷原則再探討講解課件36精神科診斷原則再探討講解課件37精神科診斷原則再探討講解課件38精神科診斷原則再探討講解課件39精神科診斷原則再探討講解課件40精神科診斷原則再探討講解課件41精神科診斷原則再探討講解課件42精神科診斷原則再探討講解課件43精神科診斷原則再探討講解課件44精神科診斷原則再探討講解課件45精神科診斷原則再探討講解課件46精神科診斷原則再探討講解課件47精神科診斷原則再探討講解課件48精神科診斷原則再探討講解課件49精神科診斷原則再探討講解課件50精神科診斷原則再探討講解課件51精神科診斷原則再探討講解課件52精神科診斷原則再探討講解課件53精神科診斷原則再探討講解課件54精神科診斷原則再探討講解課件55精神科診斷原則再探討講解課件56精神科診斷原則再探討講解課件57精神科診斷原則再探討講解課件58精神科診斷原則再探討講解課件59中西醫(yī)結合精神康復科羅誠中西醫(yī)結合精神康復科羅誠60提綱診斷的基本內涵與外延醫(yī)學診斷目的診斷原則與探討診斷的現實出發(fā)點三大診斷系統(tǒng)存在優(yōu)勢與不足精神科診斷的要素再探討病例分析對顯規(guī)則的挑戰(zhàn)思考提綱61“診”內涵診zhen(動詞,形聲。從言。診斷需要詢問故從言。本義看病)診候也。一《三蒼》診,驗也《通俗文》診其所疾?！读凶印ちγ?。釋文:“候脈也?！碧匾栽\脈為名耳《史記扁倉傳》原診以知政《漢書藝文志》。注:“謂視其脈及色候也郎中診罷嘻嘻的冷笑?！段鲙浿T宮調》又如:診驗(察驗病情);診切(按切脈搏以驗看;辨別匠石覺而診其夢《莊子人間世》。司馬注:“占夢也?！比撼脊侄\之乃吳將軍首也《后漢書》名詞,癥狀[diseasecondition]五藏之形狀不同者何?愿聞其診及其病能素問風論》聽問其診?！端貑栵L論》。注;“謂可言之證“診”內涵62斷”的內涵duan<動>(會意。本義:截斷截開)斷,截也?！墩f文》斷木為杵《易系辭下》三日斷五匹大人故嫌遲。—《玉臺新詠古詩為焦仲卿妻作》公孫弘斷發(fā)而為越王騎非子說林下》又如:斷梗斷枝。比喻飄泊無定;指微賤的東西)斷金同心協(xié)力堅固難移斷開:斷絕[break;snap]切肉肉斷而發(fā)不斷《韓非子內儲說下》攔截攔劫[intercep]坐斷兵馬稟縑《后漢書杜茂傳》因軍興,斷盜數千萬。一《后漢書蓋勛傳》。注:“斷謂割截。”又如斷取(截取);斷盜(攔截搶劫)判斷裁決[udge]事不目見耳聞而臆斷其有無可乎。一宋蘇軾《石鐘山記》又如斷配(判決發(fā)配);斷決(判決)斷冤(審理冤獄);斷遣(斷決處理);斷沒(判斷沒收歸公)斬殺宰殺[k大者立斷《漢書淮南歷王長傳》又如:斷除(除滅殺掉);斷殺(砍殺)斷首(砍頭)斷”的內涵63診斷diagnosis]診視而判斷病情及其發(fā)展情況heactorprocessofidentifyingordeterminingthenatureandcauseofadiseaseorinjurythroughevaluationofpatienthistory,examination,andreviewoflaboratorydata竣斯人裸邏秧瘉臠建行鑾翦荇況和閱讀驗數據的方式對人體機能進行檢驗為或過程Theopinionderivedfromsuchanevaluation診斷結果:由這種評價取得的結論Acriticalanalysisofthenatureofsomething判斷:對于某些事物本質關鍵性的分析Theconclusionreachedbysuchanalysis.結論:由此類分析獲取的結論Biologyabriefdescriptionofthedistinguishingcharacteristicsofanorganism,asfortaxonomicclassification【生物學】特征簡述:有機體的辨別特征的簡述,如分類學上的特征簡述現代英漢大辭典診斷64診斷診斷(diagnosis)一詞來源于希臘語,意指識別(identification)和判斷(discer-meet)。醫(yī)學上用以表示通過病情學(nosography)和其他醫(yī)學檢查手段來揭示疾病的本質和確定疾病的名稱,亦即通過疾病的表現來識別疾病內在屬性的程序。臨床診斷則是重點強調通過床旁(bedside的實踐活動,掌握疾病的臨床表現、揭示疾病本質的過程。欲達此目的,醫(yī)生必須具有精深的基礎與臨床醫(yī)學知識和良好的臨床技能與豐富的實踐經驗。熟讀王叔和,不如閱歷多”明確強調了臨床實踐的重要性。辨證論治[diagnosisandtreatmentonthebasisofanoverallanalysisoftheillnessandthepatientscondition]中醫(yī)指根據病人的發(fā)病原因、癥狀、脈象等結合中醫(yī)理論全面分析、作出判斷,進行治療。也說辨證施治診斷65普通診斷學基本原貝普通診斷學基本原貝66診斷基本原則一實事求是1實事求是的原則一在疾病的過程中,偏離一般規(guī)律的個體化表現經常存在。在臨診時必須盡力掌握第一手資料,具重事實、認真觀察、深入分析、全面綜合、實事求是地對待客觀臨床資料。不能僅僅根據自己的知識范圍和局部的經驗任意取舍,牽強附會地納入自己理解的框架之中,此亦即避免主觀性和片面性診斷基本原則一實事求是67現實問題探討實事并非事實:精神科癥狀學的主觀性和模糊性決定了“事實”范疇的爭議。同一事實前提下,構成的總體價值的差異理解,可能決定診斷思路的趨勢?，F實問題探討68實事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。實事求是的中國精神科診斷特色,趨利避害,同時可能反而侵害了患者的合法治療權益有時候“診斷”是定有目的的。善意目的,無奈目的,惡意目的。實事求是的真正價值與目的,真理也會害死貓。69精神科診斷原則再探討講解課件70精神科診斷原則再探討講解課件71精神科診斷原則再探討講解課件72精神科診斷原則再探討講解課件73精神科診斷原則再探討講解課件74精神科診斷原則再探討講解課件75精神科診斷原則再探討講解課件76精神科診斷原則再探討講解課件77精神科診斷原則再探討講解課件78精神科診斷原則再探討講解課件79精神科診斷原則再探討講解課件80精神科診斷原則再探討講解課件81精神科診斷原則再探討講解課件82精神科診斷原則再探討講解課件83精神科診斷原則再探討講解課件84精神科診斷原則再探討講解課件