第十四章-女性生殖系統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)藥課件

第十四章女性生殖系統(tǒng)組成：卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器；乳腺功能：卵巢：產(chǎn)生卵細(xì)胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細(xì)胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒第十四章女性生殖系統(tǒng)組成：1第一節(jié)卵巢表面上皮：單層立方或扁平上皮圖1白膜：薄層致密結(jié)締組織實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體，之間有特殊的結(jié)締組織（由基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和平滑肌構(gòu)成）髓質(zhì)：有許多血管和淋巴管門細(xì)胞：分泌雄激素第一節(jié)卵巢表面上皮：單層立方或扁平上皮2一、卵泡的發(fā)育與成熟卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡四個階段1.原始卵泡

圖2-3居皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小，由一個初級卵母細(xì)胞和周圍一層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成一、卵泡的發(fā)育與成熟卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵3

2.初級卵泡

圖4初級卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等增多；出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（溶酶體）卵泡細(xì)胞：細(xì)胞增生；變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢睿鄬?；最?nèi)層形成放射冠透明帶：位于初級卵母細(xì)胞與放射冠之間；由卵泡細(xì)胞和初級卵母細(xì)胞共同分泌卵泡細(xì)胞的突起穿入透明帶與初級卵母細(xì)胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接2.初級卵泡43.次級卵泡圖5-6卵泡細(xì)胞增至6~12層；卵泡腔形成，腔內(nèi)充滿卵泡液卵丘：初級卵母、部分卵泡細(xì)胞突入卵泡腔形成卵泡腔周圍的卵泡細(xì)胞形成卵泡壁，稱顆粒層初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡卵泡周圍形成卵泡膜：內(nèi)層：毛細(xì)血管豐富，膜細(xì)胞外層：有平滑肌纖維3.次級卵泡圖5-54.成熟卵泡圖7卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄卵泡向卵巢表面突出初級卵母細(xì)胞直徑可達(dá)125~150μm，排卵前36~48小時，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細(xì)胞和第一極體；次級卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂中期4.成熟卵泡圖7卵泡6二、排卵圖8成熟卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞從卵巢排除的過程，稱為排卵排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘與卵泡壁分離排卵時，小斑處破裂，次級卵母細(xì)胞聯(lián)同放射冠、透明帶和卵泡液排出排卵后24小時，次級卵母細(xì)胞若不受精，即退化消失；若受精，則繼續(xù)完成第二次減數(shù)分裂，形成單倍體的卵細(xì)胞和一個第二極體二、排卵圖8成熟卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞從卵巢7三、黃體形成與演變圖9-11排卵后，卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，演化成具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，呈黃色，稱為黃體顆粒黃體細(xì)胞：顆粒細(xì)胞分化成；數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，分泌孕激素膜黃體細(xì)胞：即原膜細(xì)胞；數(shù)量少，體積小，胞質(zhì)和核染色深，主要位于黃體周邊；與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同作用分泌雌激素三、黃體形成與演變圖9-11排卵后，卵泡顆粒層和卵泡膜向8若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達(dá)4~5cm，稱妊娠黃體；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黃體存在4~6個月后退化黃體退化后被致密結(jié)締組織取代，成為斑痕樣的白體若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體9四、閉鎖卵泡圖12退化的卵泡稱閉鎖卵泡初級卵母細(xì)胞自溶消失死亡的卵泡細(xì)胞或顆粒細(xì)胞被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬透明帶塌陷，存留一段時間后消失膜細(xì)胞可形成間質(zhì)腺，能分泌雌激素門細(xì)胞：位于卵巢門近系膜處，上皮樣細(xì)胞，能分泌雄激素四、閉鎖卵泡圖12退化的卵泡稱閉鎖卵泡10第二節(jié)輸卵管分漏斗部、壺腹部、峽部和子宮部圖13-14管壁由內(nèi)向外分為：粘膜：形成皺襞，使管腔不規(guī)則；由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成；上皮由分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞構(gòu)成，受卵巢激素的作用而出現(xiàn)周期性變化固有層：薄層結(jié)締組織肌層：內(nèi)環(huán)外縱行平滑肌漿膜：間皮和疏松結(jié)締組織構(gòu)成第二節(jié)輸卵管分漏斗部、壺腹部、峽部和子宮部圖13-11第三節(jié)子宮一、子宮壁的一般結(jié)構(gòu)圖15厚壁的肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由內(nèi)向外分為外膜、肌層和內(nèi)膜1.外膜

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漿膜2.肌層：平滑肌構(gòu)成，肌束間以結(jié)締組織分隔；在妊娠期，平滑肌纖維增大，增殖，肌層明顯增厚3.內(nèi)膜：由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成圖16單層柱狀上皮：由分泌細(xì)胞和散在的纖毛細(xì)胞組成固有層：含子宮腺，基質(zhì)細(xì)胞，螺旋動脈第三節(jié)子宮一、子宮壁的一般結(jié)構(gòu)圖1512二、子宮內(nèi)膜的周期性變化在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期1.增生期(卵泡期)：圖17-18在雌激素作用下，上皮細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞增生早期，子宮腺少，細(xì)而短晚期，內(nèi)膜增厚至2~3mm，子宮腺增多，增長，腺腔增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原；螺旋動脈增長、彎曲二、子宮內(nèi)膜的周期性變化在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，132.分泌期(黃體期）圖19-20在雌激素和孕激素的作用下，內(nèi)膜增厚至5mm子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿分泌物螺旋動脈增長，更彎曲固有層基質(zhì)中含大量組織液而水腫，基質(zhì)細(xì)胞肥大，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原卵若受精，發(fā)育為蛻膜，否則，進(jìn)入月經(jīng)期2.分泌期(黃體期）圖19-20在雌激素和孕激素的143.月經(jīng)期圖21卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素的水平下降螺旋動脈收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死螺旋動脈短暫擴(kuò)張，血液涌入內(nèi)膜功能層，內(nèi)膜表層崩潰，壞死的組織塊及血液進(jìn)入子宮腔末期，功能層全部脫落，基底層的子宮腺細(xì)胞增生，修復(fù)內(nèi)膜上皮3.月經(jīng)期圖21卵未受精，黃體退化，雌激素和15三、卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的

神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變化是受卵巢內(nèi)分泌周期變化所控制卵巢的周期性活動直接受垂體前葉分泌的促性腺激素的調(diào)節(jié)，即卵泡刺激素（Fsh）、黃體生成素（LH）垂體分泌促性腺激素又受丘腦下部某些神經(jīng)元產(chǎn)生促性腺激素釋放素的調(diào)節(jié)三、卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的

16四、子宮頸圖22外膜：纖維膜肌層：平滑肌和富含彈性纖維的結(jié)締組織粘膜：由上皮和固有層構(gòu)成上皮：單層柱狀，由分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞和儲備細(xì)胞組成四、子宮頸圖22外膜：纖維膜17第四節(jié)陰道由粘膜、肌層和外膜構(gòu)成圖23粘膜：上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮，其中有郎格漢斯細(xì)胞固有層：含有豐富的毛細(xì)血管和彈性纖維肌層：較薄，為左右螺旋相互交織成格子狀的平滑肌束外膜：富含彈性纖維的致密結(jié)締組織第四節(jié)陰道由粘膜、肌層和外膜構(gòu)成圖2318第五節(jié)乳腺一、一般結(jié)構(gòu)圖24-25被結(jié)締組織分隔為葉，每葉又分為若干小葉，每個小葉為一個復(fù)管泡狀腺腺泡上皮為單層立方或柱狀，有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管，分別由單層柱狀上皮、復(fù)層柱狀上皮和復(fù)層扁平上皮構(gòu)成第五節(jié)乳腺一、一般結(jié)構(gòu)圖24-19二、靜止期乳腺為未孕女性的乳腺腺體不發(fā)達(dá)，僅有少量小的腺泡和導(dǎo)管，脂肪組織和結(jié)締組織豐富二、靜止期乳腺為未孕女性的乳腺20三、活動期乳腺圖26妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體增生，腺泡增大；結(jié)締組織和脂肪組織減少，出現(xiàn)較多巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞妊娠后期，受催乳素作用，腺泡開始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬細(xì)胞哺乳期乳腺腺體更發(fā)達(dá)三、活動期乳腺圖26妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體21本章重點(diǎn)卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，黃體的結(jié)構(gòu)和功能子宮內(nèi)膜的周期性變化卵巢和子宮的一般結(jié)構(gòu)本章重點(diǎn)卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，22圖1卵巢結(jié)構(gòu)模式圖1卵巢結(jié)構(gòu)模式23圖2原始卵泡和初級卵泡實(shí)物圖(P原始卵泡G初級卵泡↑透明帶）圖2原始卵泡和初級卵泡實(shí)物圖24圖3原始卵泡和初級卵泡光鏡像圖3原始卵泡和初級卵泡光鏡像25圖4初級卵泡實(shí)物圖圖4初級卵泡實(shí)物圖26圖5

次級卵泡光鏡像圖5次級卵泡光鏡像27顆粒細(xì)胞初級卵母細(xì)胞圖6

次級卵泡掃描電鏡像顆粒細(xì)胞初級卵母細(xì)胞圖6次級卵泡28圖7

接近成熟的次級卵泡光鏡像圖7接近成熟的次級卵泡光鏡像29卵巢卵細(xì)胞圖8

卵巢排卵實(shí)物圖卵巢圖8卵巢排卵實(shí)物圖30圖9黃體光鏡像（※膜黃體細(xì)胞★顆粒黃體細(xì)胞)圖9黃體光鏡像（※膜黃體細(xì)胞★顆粒黃體細(xì)胞)31圖10顆粒黃體細(xì)胞電鏡像圖10顆粒黃體細(xì)胞電鏡像32圖11白體光鏡像圖11白體光鏡像33圖12閉鎖卵泡（↑殘余透明帶）光鏡像←圖12閉鎖卵泡（↑殘余透明帶）光鏡像←34圖13輸卵管（左:模式圖右:光鏡像）圖13輸卵管（左:模式圖右:光鏡像）35圖14輸卵管粘膜光鏡像（“箭頭”皺襞）圖14輸卵管粘膜光鏡像（“箭頭”皺襞）36—上皮—固有層—漿膜肌層圖15子宮（左模式圖右光鏡像

↑子宮腺★肌層）—上皮—固有層—漿膜肌層圖15子宮（左模式圖右光鏡37圖16子宮內(nèi)膜上皮掃描電鏡像圖16子宮內(nèi)膜上皮掃描電鏡像38圖17增生期子宮內(nèi)膜光鏡像(E功能層M基底層G子宮腺S基質(zhì))圖17增生期子宮內(nèi)膜光鏡像39

圖18增生晚期子宮內(nèi)膜光鏡像圖18增生晚期子宮內(nèi)膜光鏡像40

圖19分泌期子宮內(nèi)膜光鏡像圖19分泌期子宮內(nèi)膜光鏡像41圖20分泌晚期子宮內(nèi)膜光鏡像圖20分泌晚期子宮內(nèi)膜光鏡像42圖21月經(jīng)期子宮內(nèi)膜光鏡像圖21月經(jīng)期子宮內(nèi)膜光鏡像43圖22子宮頸和陰道交界部光鏡像（↑腺樣隱窩“↓↓”子宮頸與陰道交界處)圖22子宮頸和陰道交界部光鏡像44圖23陰道壁光鏡像（↓上皮★固有層※肌層）圖23陰道壁光鏡像（↓上皮★固有層※肌層）45圖24乳腺結(jié)構(gòu)模式圖（a靜止期b活動期）圖24乳腺結(jié)構(gòu)模式圖（a靜止期b活動期）46圖25乳腺光鏡像（左:靜止期右:活動期）圖25乳腺光鏡像（左:靜止期右:活動期）47圖26活動期乳腺光鏡像圖26活動期乳腺光鏡像48第十四章女性生殖系統(tǒng)組成：卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器；乳腺功能：卵巢：產(chǎn)生卵細(xì)胞，分泌女性激素輸卵管：輸送生殖細(xì)胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒第十四章女性生殖系統(tǒng)組成：49第一節(jié)卵巢表面上皮：單層立方或扁平上皮圖1白膜：薄層致密結(jié)締組織實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體，之間有特殊的結(jié)締組織（由基質(zhì)細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和平滑肌構(gòu)成）髓質(zhì)：有許多血管和淋巴管門細(xì)胞：分泌雄激素第一節(jié)卵巢表面上皮：單層立方或扁平上皮50一、卵泡的發(fā)育與成熟卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡四個階段1.原始卵泡

圖2-3居皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小，由一個初級卵母細(xì)胞和周圍一層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成一、卵泡的發(fā)育與成熟卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵51

2.初級卵泡

圖4初級卵母細(xì)胞：細(xì)胞增大，核糖體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等增多；出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒（溶酶體）卵泡細(xì)胞：細(xì)胞增生；變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢睿鄬?；最?nèi)層形成放射冠透明帶：位于初級卵母細(xì)胞與放射冠之間；由卵泡細(xì)胞和初級卵母細(xì)胞共同分泌卵泡細(xì)胞的突起穿入透明帶與初級卵母細(xì)胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接2.初級卵泡523.次級卵泡圖5-6卵泡細(xì)胞增至6~12層；卵泡腔形成，腔內(nèi)充滿卵泡液卵丘：初級卵母、部分卵泡細(xì)胞突入卵泡腔形成卵泡腔周圍的卵泡細(xì)胞形成卵泡壁，稱顆粒層初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡卵泡周圍形成卵泡膜：內(nèi)層：毛細(xì)血管豐富，膜細(xì)胞外層：有平滑肌纖維3.次級卵泡圖5-534.成熟卵泡圖7卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄卵泡向卵巢表面突出初級卵母細(xì)胞直徑可達(dá)125~150μm，排卵前36~48小時，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細(xì)胞和第一極體；次級卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂中期4.成熟卵泡圖7卵泡54二、排卵圖8成熟卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞從卵巢排除的過程，稱為排卵排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘與卵泡壁分離排卵時，小斑處破裂，次級卵母細(xì)胞聯(lián)同放射冠、透明帶和卵泡液排出排卵后24小時，次級卵母細(xì)胞若不受精，即退化消失；若受精，則繼續(xù)完成第二次減數(shù)分裂，形成單倍體的卵細(xì)胞和一個第二極體二、排卵圖8成熟卵泡破裂，次級卵母細(xì)胞從卵巢55三、黃體形成與演變圖9-11排卵后，卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，演化成具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán)，呈黃色，稱為黃體顆粒黃體細(xì)胞：顆粒細(xì)胞分化成；數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，分泌孕激素膜黃體細(xì)胞：即原膜細(xì)胞；數(shù)量少，體積小，胞質(zhì)和核染色深，主要位于黃體周邊；與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同作用分泌雌激素三、黃體形成與演變圖9-11排卵后，卵泡顆粒層和卵泡膜向56若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達(dá)4~5cm，稱妊娠黃體；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黃體存在4~6個月后退化黃體退化后被致密結(jié)締組織取代，成為斑痕樣的白體若卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體57四、閉鎖卵泡圖12退化的卵泡稱閉鎖卵泡初級卵母細(xì)胞自溶消失死亡的卵泡細(xì)胞或顆粒細(xì)胞被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬透明帶塌陷，存留一段時間后消失膜細(xì)胞可形成間質(zhì)腺，能分泌雌激素門細(xì)胞：位于卵巢門近系膜處，上皮樣細(xì)胞，能分泌雄激素四、閉鎖卵泡圖12退化的卵泡稱閉鎖卵泡58第二節(jié)輸卵管分漏斗部、壺腹部、峽部和子宮部圖13-14管壁由內(nèi)向外分為：粘膜：形成皺襞，使管腔不規(guī)則；由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成；上皮由分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞構(gòu)成，受卵巢激素的作用而出現(xiàn)周期性變化固有層：薄層結(jié)締組織肌層：內(nèi)環(huán)外縱行平滑肌漿膜：間皮和疏松結(jié)締組織構(gòu)成第二節(jié)輸卵管分漏斗部、壺腹部、峽部和子宮部圖13-59第三節(jié)子宮一、子宮壁的一般結(jié)構(gòu)圖15厚壁的肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由內(nèi)向外分為外膜、肌層和內(nèi)膜1.外膜

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漿膜2.肌層：平滑肌構(gòu)成，肌束間以結(jié)締組織分隔；在妊娠期，平滑肌纖維增大，增殖，肌層明顯增厚3.內(nèi)膜：由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成圖16單層柱狀上皮：由分泌細(xì)胞和散在的纖毛細(xì)胞組成固有層：含子宮腺，基質(zhì)細(xì)胞，螺旋動脈第三節(jié)子宮一、子宮壁的一般結(jié)構(gòu)圖1560二、子宮內(nèi)膜的周期性變化在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期1.增生期(卵泡期)：圖17-18在雌激素作用下，上皮細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞增生早期，子宮腺少，細(xì)而短晚期，內(nèi)膜增厚至2~3mm，子宮腺增多，增長，腺腔增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原；螺旋動脈增長、彎曲二、子宮內(nèi)膜的周期性變化在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，612.分泌期(黃體期）圖19-20在雌激素和孕激素的作用下，內(nèi)膜增厚至5mm子宮腺極度彎曲，膨脹，充滿分泌物螺旋動脈增長，更彎曲固有層基質(zhì)中含大量組織液而水腫，基質(zhì)細(xì)胞肥大，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原卵若受精，發(fā)育為蛻膜，否則，進(jìn)入月經(jīng)期2.分泌期(黃體期）圖19-20在雌激素和孕激素的623.月經(jīng)期圖21卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素的水平下降螺旋動脈收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死螺旋動脈短暫擴(kuò)張，血液涌入內(nèi)膜功能層，內(nèi)膜表層崩潰，壞死的組織塊及血液進(jìn)入子宮腔末期，功能層全部脫落，基底層的子宮腺細(xì)胞增生，修復(fù)內(nèi)膜上皮3.月經(jīng)期圖21卵未受精，黃體退化，雌激素和63三、卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的

神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變化是受卵巢內(nèi)分泌周期變化所控制卵巢的周期性活動直接受垂體前葉分泌的促性腺激素的調(diào)節(jié)，即卵泡刺激素（Fsh）、黃體生成素（LH）垂體分泌促性腺激素又受丘腦下部某些神經(jīng)元產(chǎn)生促性腺激素釋放素的調(diào)節(jié)三、卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的

64四、子宮頸圖22外膜：纖維膜肌層：平滑肌和富含彈性纖維的結(jié)締組織粘膜：由上皮和固有層構(gòu)成上皮：單層柱狀，由分泌細(xì)胞、纖毛細(xì)胞和儲備細(xì)胞組成四、子宮頸圖22外膜：纖維膜65第四節(jié)陰道由粘膜、肌層和外膜構(gòu)成圖23粘膜：上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮，其中有郎格漢斯細(xì)胞固有層：含有豐富的毛細(xì)血管和彈性纖維肌層：較薄，為左右螺旋相互交織成格子狀的平滑肌束外膜：富含彈性纖維的致密結(jié)締組織第四節(jié)陰道由粘膜、肌層和外膜構(gòu)成圖2366第五節(jié)乳腺一、一般結(jié)構(gòu)圖24-25被結(jié)締組織分隔為葉，每葉又分為若干小葉，每個小葉為一個復(fù)管泡狀腺腺泡上皮為單層立方或柱狀，有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管，分別由單層柱狀上皮、復(fù)層柱狀上皮和復(fù)層扁平上皮構(gòu)成第五節(jié)乳腺一、一般結(jié)構(gòu)圖24-67二、靜止期乳腺為未孕女性的乳腺腺體不發(fā)達(dá)，僅有少量小的腺泡和導(dǎo)管，脂肪組織和結(jié)締組織豐富二、靜止期乳腺為未孕女性的乳腺68三、活動期乳腺圖26妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體增生，腺泡增大；結(jié)締組織和脂肪組織減少，出現(xiàn)較多巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞妊娠后期，受催乳素作用，腺泡開始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬細(xì)胞哺乳期乳腺腺體更發(fā)達(dá)三、活動期乳腺圖26妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體69本章重點(diǎn)卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，黃體的結(jié)構(gòu)和功能子宮內(nèi)膜的周期性變化卵巢和子宮的一般結(jié)構(gòu)本章重點(diǎn)卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，70圖1卵巢結(jié)構(gòu)模式圖1卵巢結(jié)構(gòu)模式71圖2原始卵泡和初級卵泡實(shí)物圖(P原始卵泡G初級卵泡↑透明帶）圖2原始卵泡和初級卵泡實(shí)物圖72圖3原始卵泡和初級卵泡光鏡像圖3原始卵泡和初級卵泡光鏡像73圖4初級卵泡實(shí)物圖圖4初級卵泡實(shí)物圖74圖5

次級卵泡光鏡像圖5次級卵泡光鏡像75顆粒細(xì)胞初級卵母細(xì)胞圖6

次級卵泡掃描電鏡像顆粒細(xì)胞初級卵母細(xì)