分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件

分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。美國(guó)BD公司(Becton,DickinsonandCompany)物BD臨床麻醉技術(shù)在中國(guó),全身麻醉的使用約占總手術(shù)量的30%,局部麻醉約占70%,其中尤以硬膜外麻醉技術(shù)的使用最為廣泛。腰麻技術(shù)由于其臨床副作用較大而較少應(yīng)用。UBD在漫長(zhǎng)的生命進(jìn)化時(shí)空中，生命之間產(chǎn)生了千絲萬(wàn)縷的各種關(guān)系，現(xiàn)代的科學(xué)研究對(duì)自然界中的各類生命區(qū)域定義為生物圈，各種生命間的關(guān)系定義為生物鏈。所有生物圈和生物鏈的生命，共同創(chuàng)造了絢麗多彩的美好世界。從微觀上考察，生命關(guān)系同樣也存在于地球生命的人類體內(nèi)部。人體"小宇宙"健康與否，主要考察人體內(nèi)部的環(huán)境。同樣的道理，人類所生存的"大宇宙"健康與否，也要考察宇宙內(nèi)部的環(huán)境，直接的說(shuō)就是人類生存的生命地球的環(huán)境。人體小宇宙內(nèi)部組織發(fā)生病變，我們需要及時(shí)治療；大宇宙生命體內(nèi)的生命地球環(huán)境出現(xiàn)病變，如果不及時(shí)治療，后果將不堪設(shè)想！隨著人類社會(huì)的發(fā)展，宇宙內(nèi)部生命地球上的生命之間的矛盾主要表現(xiàn)在合理的對(duì)自然資源的開(kāi)發(fā)利用使社會(huì)可持續(xù)發(fā)展與巧奪名目卻無(wú)限制地耗費(fèi)自然資源對(duì)地球生命、生存環(huán)境破壞之間的矛盾。開(kāi)展生命價(jià)值教育，建設(shè)生態(tài)倫理成為社會(huì)發(fā)展的亟需和必然。與"大宇宙"產(chǎn)生地球生命相似，個(gè)體的人類的生命在偉大的母體內(nèi)從受精卵開(kāi)始，經(jīng)過(guò)精妙的幾十億次的細(xì)胞分裂，數(shù)以億計(jì)的細(xì)胞形成，組織產(chǎn)生，器官構(gòu)成。形成最初的胚胎生命--"小宇宙"。無(wú)論大宇宙形成，還是小宇宙產(chǎn)生，都是十分精妙的事情。我們對(duì)生命的這種精妙稱之為生命靈慧，意即生命具有靈異的智慧。自生命宇宙產(chǎn)生以來(lái)，在生命地球上，地球生命本身智力潛能得到不斷的開(kāi)發(fā)培養(yǎng)，宇宙靈慧生命按照一定的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行社會(huì)化智能化進(jìn)化。在自然文明、農(nóng)業(yè)文明、工業(yè)文明的生命形態(tài)基礎(chǔ)上，進(jìn)化為發(fā)達(dá)的生態(tài)文明時(shí)期生命形態(tài)。新的生命形態(tài)價(jià)值在知識(shí)日新技術(shù)猛進(jìn)的現(xiàn)代化時(shí)代，通過(guò)不斷增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)得到提高。從微觀的角度，我們觀察生命，還有一個(gè)微妙的變化。把"我"作為每一天的生命狀態(tài)的稱呼，我們每天早晨就有理由說(shuō)，昨天的"我"已經(jīng)消失，今天的"我"剛剛開(kāi)始，明天的"我"在今天我的生命中孕育。今天的"我"是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)生命狀態(tài)的過(guò)去的"我"中活過(guò)來(lái)的。古人有句"萬(wàn)變不離其宗"也許就包含這樣的含義了，雖然古人并沒(méi)有像今天的我們這樣把每一天作為一個(gè)生命單位。古語(yǔ)"只爭(zhēng)朝夕"看來(lái)是很實(shí)際的勸勉人們珍惜時(shí)間、重視個(gè)人生命價(jià)值的話語(yǔ)，其深處的涵義也蘊(yùn)含著每一天生命的重要性。"把握好每一天，創(chuàng)造美好未來(lái)"更是具有現(xiàn)實(shí)意義。作為宇宙靈慧世界的生命的"我們"，就是要把握好每一個(gè)今天，因?yàn)槲磥?lái)的我們是由每一個(gè)今天的"我們"孕育的。由上所述，宇宙中的每一位生命，是在一天天的每一段的時(shí)空中度過(guò)的，而這一天天，又都顯示著每一個(gè)生命狀態(tài)的真實(shí)，是真正的個(gè)人生命狀態(tài)?；詈脗€(gè)人的每一天，創(chuàng)造真實(shí)生命狀態(tài)的智慧生命價(jià)值，對(duì)個(gè)人家庭、對(duì)社會(huì)國(guó)家都是有益的。所有的這些益處的取得，是與開(kāi)展知識(shí)和智能開(kāi)發(fā)教育分不開(kāi)的，是每一位生命用自己的生命來(lái)實(shí)現(xiàn)的，是人民譜寫(xiě)輝煌文明歷史中的真實(shí)表現(xiàn)。為創(chuàng)造更好更多的有益于人類發(fā)展的效益，我們就需要為人民群眾開(kāi)展生命價(jià)值教育，更好地為生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。人民的生命價(jià)值，蘊(yùn)含在每一天的生命活動(dòng)中。在每一天里，有人民的生活狀況，為民生；在每一天里，有人民的思想狀況，為民思；在每一天里，有人民的生活、工作、人生的感悟，為民知；在每一天里，有人民建設(shè)家園奉獻(xiàn)社會(huì)的業(yè)績(jī)，為民功；在每一天里，有人民身體、精神的病疾，為民疾；在每一天里，有人民對(duì)美好未來(lái)的愿望，為民愿；對(duì)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新器具的使用，為民用；在每一天里，有人民對(duì)難以解決的生活問(wèn)題，人際問(wèn)題、工作問(wèn)題的困苦，為民困；在每一天里，有人民對(duì)父母長(zhǎng)輩，兄弟姐妹，繞膝子女、單位同事、鄰里百舍的關(guān)愛(ài)，為民愛(ài)；在每一天里，有人民看到沿街乞討流浪失所者、瘋癲迷失者、困鈍待斃者，心生惻隱之情，為民善；在每一天里，有人民對(duì)往日已故親人的深深的眷念和遠(yuǎn)離自己的親人的掛牽，為民念；在每一天里，有人民對(duì)營(yíng)養(yǎng)，休息、收獲，彰顯的欲望，為民欲；貪欲重腐朽生，為民累；在每一天里，有人民對(duì)知識(shí)，對(duì)技術(shù)，對(duì)能力提高的學(xué)習(xí)愿望，為民學(xué)；在每一天里，有人民對(duì)自己勞動(dòng)成果加以保護(hù)用于養(yǎng)活自身，贍養(yǎng)老人，養(yǎng)育后代的民私；在每一天里，有人民在社會(huì)上共同勞動(dòng)引起的紛爭(zhēng)，為民爭(zhēng)；在每一天里，有人民遭受不公正待遇的憂怨心情，為民怨；怨而生恨，為民恨；恨而生憤，為民憤；憤而泄，惡生，為民惡；惡行苦果生，悔不當(dāng)初，為民悔；在每一天里，有人民對(duì)自身身體健康、生命安全產(chǎn)生威脅的因素感到恐懼，為民恐；在每一天里，有人民的新婚祝賀，子女后代誕生、勞動(dòng)成果的收獲的大喜，為民喜；在每一天里，有人民的喜怒哀樂(lè)，七情六欲需要體諒、安慰，為民情；……所有這些，都是我們宇宙靈慧生命，需要在自身群體間互相關(guān)心愛(ài)護(hù)，開(kāi)發(fā)潛能的同時(shí)，實(shí)施生命大愛(ài)教育，愛(ài)人愛(ài)己愛(ài)世界，愛(ài)學(xué)習(xí)愛(ài)創(chuàng)新；實(shí)施生命價(jià)值教育，知榮恥，效道義，行廉儉，提境界。所有這些至真至情至性的生命構(gòu)成了鮮活的生命世界，世界上所有鮮活的人民生命，影響和創(chuàng)造著地球人類生態(tài)文明歷史的進(jìn)程。歷史證明，輝煌的地球文明的發(fā)展史是由偉大的人民群眾用寶貴的生命創(chuàng)造的，是人民群眾生命價(jià)值的具體表現(xiàn)。作為引領(lǐng)世界發(fā)展，開(kāi)展并實(shí)施先進(jìn)文明教育的引導(dǎo)者，有義務(wù)和責(zé)任為人民群眾創(chuàng)新創(chuàng)造、著書(shū)立說(shuō)創(chuàng)造更多的智慧資源，讓人民的創(chuàng)新成果永載史冊(cè)，讓人民的每一位生命在宇宙生命進(jìn)化的歷史中得到永恒。學(xué)習(xí)"為人民服務(wù)"、"解放思想，改革開(kāi)放"和"三個(gè)代表"、"科學(xué)發(fā)展，以人為本"的偉大思想，創(chuàng)建"生命價(jià)值教育"體系，讓每一位人民生命價(jià)值不斷提高，中華民族的偉大復(fù)興便有了新的希望，生態(tài)文明建設(shè)便有了新的動(dòng)力源泉。廣大教師對(duì)素質(zhì)教育的概念并不陌生,但相當(dāng)多的干部和教師還僅僅停留在認(rèn)識(shí)水平上,缺乏深刻的理性思考,更沒(méi)有將素質(zhì)教育的理念轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煹慕虒W(xué)行為。隨著素質(zhì)教育的全面實(shí)施,提高農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)整體水平,改變農(nóng)村小學(xué)教育相對(duì)滯后的狀況,已到了刻不容緩的地步。教師作為素質(zhì)教育的執(zhí)行者,在教育過(guò)程中應(yīng)當(dāng)有很大的自主性,不應(yīng)該受拘束與模仿他人或跟從他人,應(yīng)該有機(jī)會(huì)在工作中發(fā)揮自己的主見(jiàn),做出自己的決定,表現(xiàn)自己的教學(xué)風(fēng)格等。在課程標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下,教師還可以決定自己在每堂課上所講的內(nèi)容、授課的方式或順序等。只有教師具備了以上素質(zhì),才能引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,真正達(dá)到素質(zhì)教育的目的。如何調(diào)動(dòng)教師的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,就是擺在農(nóng)村小學(xué)教學(xué)管理者面前的一道難題。有什么樣的理念,就會(huì)有什么樣的管理。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)管理,就是在一種極為落后的理念的指導(dǎo)下進(jìn)行的。這種觀念就是:重統(tǒng)一輕個(gè)性,重服從輕交流。所以教師怎樣備課、怎樣上課、怎么教,學(xué)生怎么學(xué),教學(xué)質(zhì)量考核等,都有統(tǒng)一要求,都有固定模式,亦步亦趨者受表?yè)P(yáng),發(fā)出不和諧聲音者挨批評(píng)。這樣做極大地抹殺了教師的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。筆者認(rèn)為,農(nóng)村小學(xué)教學(xué)管理要真正達(dá)到素質(zhì)教育的要求,就要從教學(xué)管理制度上入手,建立起一套兼顧農(nóng)村教學(xué)管理特點(diǎn)和素質(zhì)教育要求的管理制度。1要深入了解農(nóng)村教學(xué)管理存在的不足,為制度調(diào)整收集資料農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)管理者大都面臨轄區(qū)各校規(guī)模不大、覆蓋面積寬這一工作環(huán)境。因此,在學(xué)校的內(nèi)部管理上不像城區(qū)學(xué)校那樣,分管領(lǐng)導(dǎo)專一化。為此,作為農(nóng)村教學(xué)管理者,要了解教學(xué)管理存在的問(wèn)題,最有效的一條捷徑就是帶上聽(tīng)課記錄本,親切地走進(jìn)教師的課堂,用管理者的眼光去聽(tīng)課,透過(guò)課堂教學(xué)現(xiàn)象挖掘其背后潛藏的學(xué)校教學(xué)管理問(wèn)題,從而為逐步改進(jìn)學(xué)校教學(xué)管理提供第一手真實(shí)的依據(jù)。同時(shí),只有親自在課堂上,教學(xué)管理者才能更清楚地看到教師的專業(yè)能力和個(gè)性特點(diǎn),從而有效地根據(jù)教師的特點(diǎn)調(diào)整工作崗位,達(dá)到教師隊(duì)伍的優(yōu)化組合,使越來(lái)越多的教學(xué)教研骨干、學(xué)科帶頭人、學(xué)者型教師和學(xué)校后備干部從課堂、教學(xué)、教研工作中不斷涌現(xiàn)出來(lái)。也只有這樣,才能更有效地調(diào)整學(xué)校的教學(xué)管理方向。2要建立“以人為本”的管理制度教學(xué)管理不能單純地檢查布置工作,量化管理過(guò)細(xì)、過(guò)濫,把教師工作中一些不宜量化的硬要量化打分;一些管理人員唯學(xué)科、唯書(shū)本、唯經(jīng)驗(yàn),缺乏深入實(shí)際、深入學(xué)生、深入課堂的熱情,過(guò)多地使用評(píng)價(jià)的鑒定功能而忽視評(píng)價(jià)的診斷作用,對(duì)教師缺乏具體的幫助和指導(dǎo)?！耙匀藶楸尽笔且环N理念、一種思想、一種價(jià)值觀、一種方法論。人本管理的本質(zhì)內(nèi)涵要求只有將人本思想貫穿于小學(xué)教師和學(xué)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié),才能真正促進(jìn)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和教師自身的全面發(fā)展。因此,在學(xué)校的教學(xué)管理中要堅(jiān)持“以人為本”的個(gè)性化管理,從發(fā)展教師和學(xué)生個(gè)性的觀點(diǎn)出發(fā),深入實(shí)際,結(jié)合教師和學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行管理。學(xué)校在對(duì)教師的管理上必須照顧到每個(gè)人能力及其興趣愛(ài)好方面的差異,不斷提高溝通技巧,了解教職員工的心理特點(diǎn),增進(jìn)教職工之間的理解與信任,促使教職員工積極主動(dòng)地做好本職工作。3進(jìn)行校本教研針對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師思想轉(zhuǎn)變慢、固本思想比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,要真正推行兼顧農(nóng)村教學(xué)管理特點(diǎn)和素質(zhì)教育要求的管理制度,教學(xué)管理者要身體力行,積極投入到校本教研當(dāng)中,為廣大教師樹(shù)立榜樣。這樣會(huì)帶動(dòng)所轄學(xué)校整體教風(fēng)的好轉(zhuǎn)。當(dāng)教師還在為教研如何才能入門而大傷腦筋時(shí),教學(xué)管理者已用自己的行動(dòng)來(lái)證明和指導(dǎo)教師如何就一個(gè)教學(xué)問(wèn)題開(kāi)展小課題研究和行動(dòng)研究。那么,教師自然會(huì)豁然開(kāi)朗,茅塞頓開(kāi),從而慢慢嘗試,靜下心來(lái)搞自己喜歡的小課題研究。進(jìn)而逐步達(dá)到人人參與,帶動(dòng)整體教風(fēng)得到根本好轉(zhuǎn)。至此,學(xué)校的教學(xué)管理自然會(huì)達(dá)到一個(gè)新的境地。4教學(xué)管理者要積極創(chuàng)造環(huán)境,提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)學(xué)校教學(xué)管理的核心是人,即教師和學(xué)生。學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的高低,很大程度上取決于教師教學(xué)水平的高低。這說(shuō)明教師在教育改革和社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用。針對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師綜合素養(yǎng)整體水平不高的情況,應(yīng)該把教師教學(xué)水平的提高作為教學(xué)管理的一個(gè)核心:一方面,要抓好教師的繼續(xù)教育和學(xué)習(xí),鼓勵(lì)中青年教師積極提高自己的學(xué)歷層次,要求教師學(xué)以致用、教學(xué)相長(zhǎng);另一方面,要建立和完善學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,依法管理教師隊(duì)伍,增強(qiáng)廣大教職工的憂患意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),提高教師的工作積極性?？傊?教學(xué)管理是學(xué)校的中心工作,農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)管理者要解放思想,腳踏實(shí)地,創(chuàng)新管理,把農(nóng)村小學(xué)的實(shí)際情況和素質(zhì)教育的大潮有機(jī)結(jié)合起來(lái),不斷提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。分娩鎮(zhèn)痛禁忌1美國(guó)BD公司(Becton,DickinsonandCompany)物BD美國(guó)BD公司2臨床麻醉技術(shù)在中國(guó),全身麻醉的使用約占總手術(shù)量的30%,局部麻醉約占70%,其中尤以硬膜外麻醉技術(shù)的使用最為廣泛。腰麻技術(shù)由于其臨床副作用較大而較少應(yīng)用。UBD臨床麻醉技術(shù)3硬膜外麻的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)區(qū)域、深度和時(shí)間較靈活⑧起效慢⊙頭痛發(fā)生率較腰麻低操作時(shí)間長(zhǎng)可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥劑量大,毒性強(qiáng)臨床應(yīng)用廣⑧定位較困難BD硬膜外麻的特點(diǎn)4腰麻的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)起效快⑧副作用發(fā)生率較高阻滯效果易控制靈活性差操作簡(jiǎn)單⑧禁忌癥多容易定位對(duì)胎兒影響小UBD腰麻的特點(diǎn)5腰麻硬膜外聯(lián)合麻腰麻一硬膜外聯(lián)合麻醉(CombinedSpinalandEpidura,CSE)是把腰麻針和硬膜外導(dǎo)管分別放入蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔,并向這兩個(gè)間隙注射麻醉藥品或其它藥物的技術(shù)。UBD腰麻硬膜外聯(lián)合麻6腰麻及硬膜外聯(lián)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)起效快、阻滯完全二、更安全三、靈活性強(qiáng)UBD腰麻及硬膜外聯(lián)合麻醉的優(yōu)點(diǎn)7臨床應(yīng)用范圍聯(lián)合麻醉技術(shù)可廣泛應(yīng)用于婦科手術(shù)⊙產(chǎn)科手術(shù)無(wú)痛分娩⊙泌尿外科手術(shù)⊙骨科手術(shù)⊙術(shù)后鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域UBD臨床應(yīng)用范圍8精心組合臨床上更佳的選擇4441筆尖式腰麻針2B-D低阻力注射器3優(yōu)化設(shè)計(jì)的硬膜外針94頂端封閉的三側(cè)孔硬膜外導(dǎo)管5液體過(guò)濾器6空氣過(guò)濾器CBD精心組合臨床上更佳的選擇9對(duì)纖維損傷的對(duì)比硬脊膜纖維斜面式腰麻針筆尖式腰麻針UBD對(duì)纖維損傷的對(duì)比10筆尖式腰麻針可大大降低頭痛的發(fā)生頭痛發(fā)生率6%5.2%5%4%2.5%1.1%13%2%1%27gQuinckeQuinckeWhitacreEpidural斜面式斜面式筆尖式硬膜外釷LBD筆尖式腰麻針可大大降低頭痛的發(fā)生11分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件12分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件13分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件14分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件15分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件16分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件17分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件18分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件19分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件20分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件21分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件22分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件23分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件24分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件25分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件26分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件27分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件28分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件29分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件30分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件31分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件32分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥課件3336、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱?！_什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問(wèn)成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!34分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。美國(guó)BD公司(Becton,DickinsonandCompany)物BD臨床麻醉技術(shù)在中國(guó),全身麻醉的使用約占總手術(shù)量的30%,局部麻醉約占70%,其中尤以硬膜外麻醉技術(shù)的使用最為廣泛。腰麻技術(shù)由于其臨床副作用較大而較少應(yīng)用。UBD在漫長(zhǎng)的生命進(jìn)化時(shí)空中，生命之間產(chǎn)生了千絲萬(wàn)縷的各種關(guān)系，現(xiàn)代的科學(xué)研究對(duì)自然界中的各類生命區(qū)域定義為生物圈，各種生命間的關(guān)系定義為生物鏈。所有生物圈和生物鏈的生命，共同創(chuàng)造了絢麗多彩的美好世界。從微觀上考察，生命關(guān)系同樣也存在于地球生命的人類體內(nèi)部。人體"小宇宙"健康與否，主要考察人體內(nèi)部的環(huán)境。同樣的道理，人類所生存的"大宇宙"健康與否，也要考察宇宙內(nèi)部的環(huán)境，直接的說(shuō)就是人類生存的生命地球的環(huán)境。人體小宇宙內(nèi)部組織發(fā)生病變，我們需要及時(shí)治療；大宇宙生命體內(nèi)的生命地球環(huán)境出現(xiàn)病變，如果不及時(shí)治療，后果將不堪設(shè)想！隨著人類社會(huì)的發(fā)展，宇宙內(nèi)部生命地球上的生命之間的矛盾主要表現(xiàn)在合理的對(duì)自然資源的開(kāi)發(fā)利用使社會(huì)可持續(xù)發(fā)展與巧奪名目卻無(wú)限制地耗費(fèi)自然資源對(duì)地球生命、生存環(huán)境破壞之間的矛盾。開(kāi)展生命價(jià)值教育，建設(shè)生態(tài)倫理成為社會(huì)發(fā)展的亟需和必然。與"大宇宙"產(chǎn)生地球生命相似，個(gè)體的人類的生命在偉大的母體內(nèi)從受精卵開(kāi)始，經(jīng)過(guò)精妙的幾十億次的細(xì)胞分裂，數(shù)以億計(jì)的細(xì)胞形成，組織產(chǎn)生，器官構(gòu)成。形成最初的胚胎生命--"小宇宙"。無(wú)論大宇宙形成，還是小宇宙產(chǎn)生，都是十分精妙的事情。我們對(duì)生命的這種精妙稱之為生命靈慧，意即生命具有靈異的智慧。自生命宇宙產(chǎn)生以來(lái)，在生命地球上，地球生命本身智力潛能得到不斷的開(kāi)發(fā)培養(yǎng)，宇宙靈慧生命按照一定的發(fā)展規(guī)律進(jìn)行社會(huì)化智能化進(jìn)化。在自然文明、農(nóng)業(yè)文明、工業(yè)文明的生命形態(tài)基礎(chǔ)上，進(jìn)化為發(fā)達(dá)的生態(tài)文明時(shí)期生命形態(tài)。新的生命形態(tài)價(jià)值在知識(shí)日新技術(shù)猛進(jìn)的現(xiàn)代化時(shí)代，通過(guò)不斷增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)得到提高。從微觀的角度，我們觀察生命，還有一個(gè)微妙的變化。把"我"作為每一天的生命狀態(tài)的稱呼，我們每天早晨就有理由說(shuō)，昨天的"我"已經(jīng)消失，今天的"我"剛剛開(kāi)始，明天的"我"在今天我的生命中孕育。今天的"我"是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)個(gè)生命狀態(tài)的過(guò)去的"我"中活過(guò)來(lái)的。古人有句"萬(wàn)變不離其宗"也許就包含這樣的含義了，雖然古人并沒(méi)有像今天的我們這樣把每一天作為一個(gè)生命單位。古語(yǔ)"只爭(zhēng)朝夕"看來(lái)是很實(shí)際的勸勉人們珍惜時(shí)間、重視個(gè)人生命價(jià)值的話語(yǔ)，其深處的涵義也蘊(yùn)含著每一天生命的重要性。"把握好每一天，創(chuàng)造美好未來(lái)"更是具有現(xiàn)實(shí)意義。作為宇宙靈慧世界的生命的"我們"，就是要把握好每一個(gè)今天，因?yàn)槲磥?lái)的我們是由每一個(gè)今天的"我們"孕育的。由上所述，宇宙中的每一位生命，是在一天天的每一段的時(shí)空中度過(guò)的，而這一天天，又都顯示著每一個(gè)生命狀態(tài)的真實(shí)，是真正的個(gè)人生命狀態(tài)?；詈脗€(gè)人的每一天，創(chuàng)造真實(shí)生命狀態(tài)的智慧生命價(jià)值，對(duì)個(gè)人家庭、對(duì)社會(huì)國(guó)家都是有益的。所有的這些益處的取得，是與開(kāi)展知識(shí)和智能開(kāi)發(fā)教育分不開(kāi)的，是每一位生命用自己的生命來(lái)實(shí)現(xiàn)的，是人民譜寫(xiě)輝煌文明歷史中的真實(shí)表現(xiàn)。為創(chuàng)造更好更多的有益于人類發(fā)展的效益，我們就需要為人民群眾開(kāi)展生命價(jià)值教育，更好地為生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。人民的生命價(jià)值，蘊(yùn)含在每一天的生命活動(dòng)中。在每一天里，有人民的生活狀況，為民生；在每一天里，有人民的思想狀況，為民思；在每一天里，有人民的生活、工作、人生的感悟，為民知；在每一天里，有人民建設(shè)家園奉獻(xiàn)社會(huì)的業(yè)績(jī)，為民功；在每一天里，有人民身體、精神的病疾，為民疾；在每一天里，有人民對(duì)美好未來(lái)的愿望，為民愿；對(duì)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新器具的使用，為民用；在每一天里，有人民對(duì)難以解決的生活問(wèn)題，人際問(wèn)題、工作問(wèn)題的困苦，為民困；在每一天里，有人民對(duì)父母長(zhǎng)輩，兄弟姐妹，繞膝子女、單位同事、鄰里百舍的關(guān)愛(ài)，為民愛(ài)；在每一天里，有人民看到沿街乞討流浪失所者、瘋癲迷失者、困鈍待斃者，心生惻隱之情，為民善；在每一天里，有人民對(duì)往日已故親人的深深的眷念和遠(yuǎn)離自己的親人的掛牽，為民念；在每一天里，有人民對(duì)營(yíng)養(yǎng)，休息、收獲，彰顯的欲望，為民欲；貪欲重腐朽生，為民累；在每一天里，有人民對(duì)知識(shí)，對(duì)技術(shù)，對(duì)能力提高的學(xué)習(xí)愿望，為民學(xué)；在每一天里，有人民對(duì)自己勞動(dòng)成果加以保護(hù)用于養(yǎng)活自身，贍養(yǎng)老人，養(yǎng)育后代的民私；在每一天里，有人民在社會(huì)上共同勞動(dòng)引起的紛爭(zhēng)，為民爭(zhēng)；在每一天里，有人民遭受不公正待遇的憂怨心情，為民怨；怨而生恨，為民恨；恨而生憤，為民憤；憤而泄，惡生，為民惡；惡行苦果生，悔不當(dāng)初，為民悔；在每一天里，有人民對(duì)自身身體健康、生命安全產(chǎn)生威脅的因素感到恐懼，為民恐；在每一天里，有人民的新婚祝賀，子女后代誕生、勞動(dòng)成果的收獲的大喜，為民喜；在每一天里，有人民的喜怒哀樂(lè)，七情六欲需要體諒、安慰，為民情；……所有這些，都是我們宇宙靈慧生命，需要在自身群體間互相關(guān)心愛(ài)護(hù)，開(kāi)發(fā)潛能的同時(shí)，實(shí)施生命大愛(ài)教育，愛(ài)人愛(ài)己愛(ài)世界，愛(ài)學(xué)習(xí)愛(ài)創(chuàng)新；實(shí)施生命價(jià)值教育，知榮恥，效道義，行廉儉，提境界。所有這些至真至情至性的生命構(gòu)成了鮮活的生命世界，世界上所有鮮活的人民生命，影響和創(chuàng)造著地球人類生態(tài)文明歷史的進(jìn)程。歷史證明，輝煌的地球文明的發(fā)展史是由偉大的人民群眾用寶貴的生命創(chuàng)造的，是人民群眾生命價(jià)值的具體表現(xiàn)。作為引領(lǐng)世界發(fā)展，開(kāi)展并實(shí)施先進(jìn)文明教育的引導(dǎo)者，有義務(wù)和責(zé)任為人民群眾創(chuàng)新創(chuàng)造、著書(shū)立說(shuō)創(chuàng)造更多的智慧資源，讓人民的創(chuàng)新成果永載史冊(cè)，讓人民的每一位生命在宇宙生命進(jìn)化的歷史中得到永恒。學(xué)習(xí)"為人民服務(wù)"、"解放思想，改革開(kāi)放"和"三個(gè)代表"、"科學(xué)發(fā)展，以人為本"的偉大思想，創(chuàng)建"生命價(jià)值教育"體系，讓每一位人民生命價(jià)值不斷提高，中華民族的偉大復(fù)興便有了新的希望，生態(tài)文明建設(shè)便有了新的動(dòng)力源泉。廣大教師對(duì)素質(zhì)教育的概念并不陌生,但相當(dāng)多的干部和教師還僅僅停留在認(rèn)識(shí)水平上,缺乏深刻的理性思考,更沒(méi)有將素質(zhì)教育的理念轉(zhuǎn)變?yōu)榻處煹慕虒W(xué)行為。隨著素質(zhì)教育的全面實(shí)施,提高農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)整體水平,改變農(nóng)村小學(xué)教育相對(duì)滯后的狀況,已到了刻不容緩的地步。教師作為素質(zhì)教育的執(zhí)行者,在教育過(guò)程中應(yīng)當(dāng)有很大的自主性,不應(yīng)該受拘束與模仿他人或跟從他人,應(yīng)該有機(jī)會(huì)在工作中發(fā)揮自己的主見(jiàn),做出自己的決定,表現(xiàn)自己的教學(xué)風(fēng)格等。在課程標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)下,教師還可以決定自己在每堂課上所講的內(nèi)容、授課的方式或順序等。只有教師具備了以上素質(zhì),才能引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,真正達(dá)到素質(zhì)教育的目的。如何調(diào)動(dòng)教師的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性,就是擺在農(nóng)村小學(xué)教學(xué)管理者面前的一道難題。有什么樣的理念,就會(huì)有什么樣的管理。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)管理,就是在一種極為落后的理念的指導(dǎo)下進(jìn)行的。這種觀念就是:重統(tǒng)一輕個(gè)性,重服從輕交流。所以教師怎樣備課、怎樣上課、怎么教,學(xué)生怎么學(xué),教學(xué)質(zhì)量考核等,都有統(tǒng)一要求,都有固定模式,亦步亦趨者受表?yè)P(yáng),發(fā)出不和諧聲音者挨批評(píng)。這樣做極大地抹殺了教師的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。筆者認(rèn)為,農(nóng)村小學(xué)教學(xué)管理要真正達(dá)到素質(zhì)教育的要求,就要從教學(xué)管理制度上入手,建立起一套兼顧農(nóng)村教學(xué)管理特點(diǎn)和素質(zhì)教育要求的管理制度。1要深入了解農(nóng)村教學(xué)管理存在的不足,為制度調(diào)整收集資料農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)管理者大都面臨轄區(qū)各校規(guī)模不大、覆蓋面積寬這一工作環(huán)境。因此,在學(xué)校的內(nèi)部管理上不像城區(qū)學(xué)校那樣,分管領(lǐng)導(dǎo)專一化。為此,作為農(nóng)村教學(xué)管理者,要了解教學(xué)管理存在的問(wèn)題,最有效的一條捷徑就是帶上聽(tīng)課記錄本,親切地走進(jìn)教師的課堂,用管理者的眼光去聽(tīng)課,透過(guò)課堂教學(xué)現(xiàn)象挖掘其背后潛藏的學(xué)校教學(xué)管理問(wèn)題,從而為逐步改進(jìn)學(xué)校教學(xué)管理提供第一手真實(shí)的依據(jù)。同時(shí),只有親自在課堂上,教學(xué)管理者才能更清楚地看到教師的專業(yè)能力和個(gè)性特點(diǎn),從而有效地根據(jù)教師的特點(diǎn)調(diào)整工作崗位,達(dá)到教師隊(duì)伍的優(yōu)化組合,使越來(lái)越多的教學(xué)教研骨干、學(xué)科帶頭人、學(xué)者型教師和學(xué)校后備干部從課堂、教學(xué)、教研工作中不斷涌現(xiàn)出來(lái)。也只有這樣,才能更有效地調(diào)整學(xué)校的教學(xué)管理方向。2要建立“以人為本”的管理制度教學(xué)管理不能單純地檢查布置工作,量化管理過(guò)細(xì)、過(guò)濫,把教師工作中一些不宜量化的硬要量化打分;一些管理人員唯學(xué)科、唯書(shū)本、唯經(jīng)驗(yàn),缺乏深入實(shí)際、深入學(xué)生、深入課堂的熱情,過(guò)多地使用評(píng)價(jià)的鑒定功能而忽視評(píng)價(jià)的診斷作用,對(duì)教師缺乏具體的幫助和指導(dǎo)?！耙匀藶楸尽笔且环N理念、一種思想、一種價(jià)值觀、一種方法論。人本管理的本質(zhì)內(nèi)涵要求只有將人本思想貫穿于小學(xué)教師和學(xué)生管理的各個(gè)環(huán)節(jié),才能真正促進(jìn)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和教師自身的全面發(fā)展。因此,在學(xué)校的教學(xué)管理中要堅(jiān)持“以人為本”的個(gè)性化管理,從發(fā)展教師和學(xué)生個(gè)性的觀點(diǎn)出發(fā),深入實(shí)際,結(jié)合教師和學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行管理。學(xué)校在對(duì)教師的管理上必須照顧到每個(gè)人能力及其興趣愛(ài)好方面的差異,不斷提高溝通技巧,了解教職員工的心理特點(diǎn),增進(jìn)教職工之間的理解與信任,促使教職員工積極主動(dòng)地做好本職工作。3進(jìn)行校本教研針對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師思想轉(zhuǎn)變慢、固本思想比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,要真正推行兼顧農(nóng)村教學(xué)管理特點(diǎn)和素質(zhì)教育要求的管理制度,教學(xué)管理者要身體力行,積極投入到校本教研當(dāng)中,為廣大教師樹(shù)立榜樣。這樣會(huì)帶動(dòng)所轄學(xué)校整體教風(fēng)的好轉(zhuǎn)。當(dāng)教師還在為教研如何才能入門而大傷腦筋時(shí),教學(xué)管理者已用自己的行動(dòng)來(lái)證明和指導(dǎo)教師如何就一個(gè)教學(xué)問(wèn)題開(kāi)展小課題研究和行動(dòng)研究。那么,教師自然會(huì)豁然開(kāi)朗,茅塞頓開(kāi),從而慢慢嘗試,靜下心來(lái)搞自己喜歡的小課題研究。進(jìn)而逐步達(dá)到人人參與,帶動(dòng)整體教風(fēng)得到根本好轉(zhuǎn)。至此,學(xué)校的教學(xué)管理自然會(huì)達(dá)到一個(gè)新的境地。4教學(xué)管理者要積極創(chuàng)造環(huán)境,提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)學(xué)校教學(xué)管理的核心是人,即教師和學(xué)生。學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的高低,很大程度上取決于教師教學(xué)水平的高低。這說(shuō)明教師在教育改革和社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用。針對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師綜合素養(yǎng)整體水平不高的情況,應(yīng)該把教師教學(xué)水平的提高作為教學(xué)管理的一個(gè)核心:一方面,要抓好教師的繼續(xù)教育和學(xué)習(xí),鼓勵(lì)中青年教師積極提高自己的學(xué)歷層次,要求教師學(xué)以致用、教學(xué)相長(zhǎng);另一方面,要建立和完善學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度,依法管理教師隊(duì)伍,增強(qiáng)廣大教職工的憂患意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),提高教師的工作積極性?？傊?教學(xué)管理是學(xué)校的中心工作,農(nóng)村小學(xué)的教學(xué)管理者要解放思想,腳踏實(shí)地,創(chuàng)新管理,把農(nóng)村小學(xué)的實(shí)際情況和素質(zhì)教育的大潮有機(jī)結(jié)合起來(lái),不斷提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量。分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。分娩鎮(zhèn)痛禁忌35美國(guó)BD公司(Becton,DickinsonandCompany)物BD美國(guó)BD公司36臨床麻醉技術(shù)在中國(guó),全身麻醉的使用約占總手術(shù)量的30%,局部麻醉約占70%,其中尤以硬膜外麻醉技術(shù)的使用最為廣泛。腰麻技術(shù)由于其臨床副作用較大而較少應(yīng)用。UBD臨床麻醉技術(shù)37硬膜外麻的特點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)區(qū)域