慢性病患者健康管理服務評估指標課件

慢性病患者健康管理服務評估指標1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇寺圆』颊呓】倒芾矸赵u估指標慢性病患者健康管理服務評估指標1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克慢性病患者健康管理服務評估指標糖尿病患者健康管理率糖尿病患者規(guī)范管理率2011年11月11日下午，人民大會堂金色大廳洋溢著隆重熱烈的氣氛，第四屆全國教育科學研究優(yōu)秀成果獎頒獎暨中國教育科學研究院成立大會在這里隆重舉行。中共中央政治局委員、國務委員劉延東出席會議并就繁榮發(fā)展教育科學研究、促進教育事業(yè)科學發(fā)展發(fā)表重要講話。劉延東指出，前不久召開的黨的十七屆六中全會，是在我國進入全面建設小康社會關(guān)鍵時期召開的一次重要會議。全會從中國特色社會主義事業(yè)總體布局的高度，對堅持中國特色社會主義文化發(fā)展道路、建設文化強國，作出了重大戰(zhàn)略部署，是當前和今后一段時期，指導文化改革發(fā)展的歷史宣言和行動綱領。貫徹落實全會精神，是當前全黨全國的一項重大政治任務。要深入學習貫徹黨的十七屆六中全會精神，進一步發(fā)揮教育科研服務決策、創(chuàng)新理論、指導實踐的作用，努力建設中國特色社會主義教育理論體系，為推動教育事業(yè)科學發(fā)展、辦好人民滿意的教育、建設教育強國作貢獻。劉延東指出，教育科學研究是認識教育規(guī)律的重要工具，是促進教育改革發(fā)展的重要保證。我們黨歷來重視教育科學研究，把教育科學研究作為黨的理論建設的組成部分和教育事業(yè)發(fā)展的基礎性工作。多年來，我國教育科研事業(yè)取得長足進步，為黨和國家教育方針的制定實施提供了智力支撐，為發(fā)展中國特色社會主義理論體系作出了重要貢獻，對教育事業(yè)改革發(fā)展給予了有力指導。劉延東強調(diào)，強國必先強教，強教必興科研。要深刻認識教育科研的重大意義，自覺擔負起推進教育理論創(chuàng)新的崇高使命。要堅持以馬克思主義為指導，堅持服務國家、服務人民的宗旨，堅持實事求是的思想路線，全面貫徹黨的教育方針，解放思想、勇于創(chuàng)新、探索真理、發(fā)現(xiàn)規(guī)律，廣泛調(diào)動各方面的積極性和創(chuàng)造性。要以社會主義核心價值體系為引領，立足基本國情、借鑒先進經(jīng)驗，確保教育科研的正確方向。要圍繞主題主線，著眼教育改革發(fā)展重大理論和現(xiàn)實問題，加強宏觀政策和戰(zhàn)略研究，發(fā)揮思想庫、智囊團作用，為國家和人民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的教育科研服務。要以推進解決群眾關(guān)心的教育熱點難點問題為出發(fā)點和落腳點，走出書齋、貼近百姓，積極回應社會關(guān)切，為辦好人民滿意的教育建言獻策。要深入探索教育規(guī)律，豐富發(fā)展中國特色社會主義教育理論體系。廣大教育科研工作者要把做人與治學統(tǒng)一起來，把學術(shù)追求與社會責任統(tǒng)一起來，樹立優(yōu)良學風，努力創(chuàng)造學術(shù)精品。劉延東指出，在中央教育科學研究所成立70周年之際成立中國教育科學研究院，是中央高度重視教育工作的又一重要舉措。希望教育科學研究院以此為契機，立足更高起點，發(fā)揚光榮傳統(tǒng)，堅持改革創(chuàng)新，進一步做大做強，提升綜合實力和核心競爭力，在全國教育科研系統(tǒng)發(fā)揮領軍作用，建設中國特色的一流國家教育智庫。最后，劉延東親自為中國教育科學研究院揭牌。教育部部長袁貴仁主持大會。國務院副秘書長江小涓、中央編制委員會辦公室副主任張崇和、國家發(fā)改委副主任朱之鑫、教育部副部長郝平、財政部部長助理胡靜林等有關(guān)部委負責同志出席大會。參加大會的有教育部有關(guān)司局領導，教育部直屬事業(yè)單位領導，第四屆全國教育科學研究優(yōu)秀成果獎獲獎代表,全國各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市和部分省會城市教科院（所）長，部分高校領導、協(xié)作單位領導，中國教育科學研究院前任領導、離退休職工代表以及全體在職職工。一、寫作測試的現(xiàn)狀測試的目的則是提供一種科學的測試工具，通過對學生語言運用能力的抽樣測試，對學生的語言能力進行客觀的、準確的、公正的評價。學術(shù)論文寫作要求學生不限于對詞匯的掌握和修辭的應用，更為重要的是要求學生對學術(shù)規(guī)范的了解，區(qū)別學術(shù)論文和其他文體的差異，這些知識則需要在測試中難以有足夠的篇幅表達，更為有效的則是以直接簡潔的方式來考察學生對這些規(guī)范的掌握。但目前的寫作測試，傳統(tǒng)的理解往往顧名思義，即以文本寫作為主要依據(jù)。與此同時，寫作或?qū)懽黝惖臏y試都以繁重的閱卷工作量而使廣大教師望而卻步。二、寫作測試中客觀試題的一致性與有用性教育界把測試對教學和學習的影響稱為反撥效應。Hughes提出了提高測試正面反撥效應的七點意見：測試要培養(yǎng)能力測試；內(nèi)容覆蓋面要廣并具有不可預測性；使用直接測試；使用尺度參照；成就測試要基于教學目標；使學生和教師了解測試；必要時向教師提供協(xié)助。[3]（72）同時，Hughes也認識到，要完全做到以上幾點，特別是直接測試，需要高昂的成本，是違背了測試實用性的原則的。因此，我們可以看到學者們在對測試的信度與效度研究的同時，也將的測試所要花費的成本納入試題研發(fā)的范圍，引發(fā)了我們對主觀題型和客觀題型的探討?？陀^測試是全國大規(guī)模考試所普遍采用的一種形式?？陀^測試的理論來源于結(jié)構(gòu)主義語言學的理論。結(jié)構(gòu)主義認為語言是由很多小結(jié)構(gòu)構(gòu)成的。由于語言是可以分解成構(gòu)成元素的，因此可以設計出離散的題目來逐項測驗學生是否掌握了這些元素?？陀^測試的形式有多種，如多項選擇、正誤選擇、完形填空、對應詞選擇、詞義分類等，最典型的代表是多項選擇題（MC）?？陀^測試到底能否科學地、有效地測量出學生在寫作中的學習和運用能力？在寫作課程的教學中如何正確地使用客觀測試？在此筆者試圖從設計、開發(fā)語言測試一般要遵循的2個原則――一致性原則和有用性原則來解答。語言測試的第一個原則是一致性原則。Bachman和Palmer認為語言測試設計、開發(fā)語言測試的真實性指目標語言使用任務特征與測試任務特征的一致性。測試任務與被試平時使用的語言或內(nèi)容越接近，其測試行為就會發(fā)揮得越好，測試的真實性就越強。[1]（255）傳統(tǒng)寫作測試中所考察的只是文本寫作實踐，對教學內(nèi)容的覆蓋很有限。誠然，在簡答題中可考核寫作理論及技巧的知識，但筆者認為假設目的為考核學生的寫作理論及技巧知識，此種題型弊端有二：一是學生的表述方式與書寫風格不盡相同，毫無疑問會影響到評閱者的認同程度。而客觀測試的答案只有一個，閱卷人員只能按照唯一的正確答案來評分，閱卷人員的喜好、興趣和風格不能影響評卷成績。二是在客觀試題可達到同樣效果的情況下，該種評閱方式無端加重了教師的閱卷負擔。語言測試的第二個原則是有用性原則。Bachman認為語言測試的有用性主要包括4個方面的特征，即：信度、效度、可行性、影響。[2]（10）信度和效度是一項測試的最重要因素。信度是指對學生的語言水平提供可靠的度量；效度指考試能夠準確地反映學生實際運用語言的能力?？陀^測試題（如，科學設計的多項選擇題）的答案事先早已達成一致，受試者的考試結(jié)果不會受到評分人個人因素的影響，由任何一個閱卷人員評分信度是完滿的。一個考試的信度和效度常常是矛盾的，正如在一致性原則中所分析的，客觀測試的效度不高。通過精心設計可以提高其效度，但是很難達到理想狀態(tài)。同樣，主觀測試，如寫作等效度很高，但信度不高，很難保證評分的客觀性和一致性。2.1寫作課程客觀試題在教學中的反撥效應如上所述，現(xiàn)階段的大學寫作課程教材及課程內(nèi)容包括英漢語言對比、寫作技巧、各類文體特色等。測試要涵蓋以上諸方面內(nèi)容無疑要采用多種題型及大量可供選擇的題量以全方位地考察學生對課程內(nèi)容的掌握情況及其語言應用能力，客觀試題的實用性能夠使這一目標得以實現(xiàn)；主觀測試中的評判者由于受到本人表述風格、理論觀點、對譯文的不同理解及對卷面印象等因素的影響從而使評判結(jié)果失于公正，而客觀試題則可避免這一弊端。筆者曾數(shù)次參加英語專業(yè)八級閱卷的寫作和寫作部分評判，深知主觀評判的“靈活性”以及評判者的無奈。Hughes建立起一個測試對教學反撥作用的模型，認為測試的性質(zhì)會先影響參與者對教學活動的認識和態(tài)度，而這種認識和態(tài)度又會影響到參與者在進行活動中的所作所為，諸如只練習那些在測試中出現(xiàn)的項目等，這必然會影響學習結(jié)果。因此，要提高測試的正面反撥效應，單從測試方面進行討論是不夠的，還應從教和學以及其他方面加以探討。筆者認為鑒于客觀試題在寫作測試中的上述特點，其教學的正面反撥作用可同樣從Hughes的PPT模式探討。三、結(jié)束語教育需要評價，沒有評價的教育是盲目的教育?？荚噾暾w現(xiàn)大綱規(guī)定的教學內(nèi)容。寫作測試是檢查教學大綱執(zhí)行情況、評估教學質(zhì)量的一種有效手段，是獲取教學反饋信息的主要來源和改進教學的重要依據(jù)。在測試多項理論要求和寫作測試現(xiàn)實需求激烈沖突之下，對試題形式進行不斷的探討和改進是的必要的。如何能使寫作測試更為全面客觀地考核考生語言應用能力和寫作理論技巧，如何能為使寫作測試在教與學方面達到更為正面的反撥效應，則需要廣大外語工作者和教育者進一步探索。慢性病患者健康管理服務評估指標1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?慢性病患者健康管理服務評估指標慢性病患者健康管理服務評估指標2糖尿病患者健康管理率糖尿病患者規(guī)范管理率糖尿病患者健康管理率3慢性病患者健康管理服務評估指標課件4糖尿病患者管理率-操作抽查:隨機等距抽查5份糖尿病檔案查閱:以其2016年是否有隨訪記錄判定是否為有效檔案:如果有即為有效檔案;無即為無效檔案。填寫的表格:糖尿病患者檔案數(shù)量核査記錄表、糖尿病患者健康管理率評分工具表、2型糖尿病患者健康管理率市級得分匯總表、糖尿病患者管理現(xiàn)場評估問題確認表糖尿病患者管理率-操作5糖尿病患者檔案數(shù)量核查記現(xiàn)場核實情況被考核核單自查管無效檔機構(gòu)現(xiàn)縣區(qū)報/是區(qū)現(xiàn)單位相場核|關(guān)負責序號位名稱理數(shù)現(xiàn)場核現(xiàn)場抽其實檔案查檔案數(shù)(或蓋章)登記數(shù)數(shù)0+2000)/(3100+1500)=16467131003750500151501646715002000520001.自査管理數(shù):縣區(qū)報送的2016年自查考核該機構(gòu)患者晉理數(shù)2現(xiàn)場核實檔案登記數(shù):考核人員在現(xiàn)場通過信息系統(tǒng)或人工點算的2016年登記在管管理數(shù)意需包含轄區(qū)各衛(wèi)生站的登記數(shù)3無效檔案:指2016年未完成過一次隨訪的檔案4機構(gòu)現(xiàn)場核實數(shù):現(xiàn)場核實檔案登記數(shù)×(抽査的有效檔案數(shù)/-現(xiàn)場抽査檔案數(shù)5縣區(qū)報送管理數(shù):縣區(qū)報送的2016年自查考核全縣患者管理數(shù)6縣區(qū)現(xiàn)場核實數(shù):縣區(qū)報送管理數(shù)×(兩個機構(gòu)現(xiàn)場核實數(shù)之和/兩個機構(gòu)自查管理數(shù)之和)7核實的結(jié)果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認糖尿病患者檔案數(shù)量核查記6糖尿病患者管理率-評分使用“糖尿病患者健康管理率評分工具表”,評價該指標機構(gòu)·誤差=地方考核糖尿病患者健康管理率省級現(xiàn)場考核糖尿病患者健康管理率誤差得分=5%/誤差×2分,誤差S5%,指標復核得滿分區(qū)縣糖尿病患者管理率=縣(區(qū))校正的糖尿病患者管理人數(shù)/縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100%,如果校正的糖尿病患者建檔人數(shù)≥報送人數(shù),則采用報送人數(shù)縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)=抽查的機構(gòu)的常住成年人口數(shù)(18歲和18歲以上)×10.1%·縣(區(qū))校正的糖尿病患者管理人數(shù)=縣(區(qū))報送的轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者管理人數(shù)×(抽查兩個機構(gòu)核實的糖尿病患者管理人數(shù)/報送的糖尿病患者管理人數(shù))糖尿病患者管理率得分=(糖尿病患者健康管理率15%)/(35%15%)×2分①糖尿病患者健康管理率≥35%,現(xiàn)場考核管理率得滿分②糖尿病患者健康管理率≤15%,現(xiàn)場考核管理率得0分區(qū)縣區(qū)縣總得分=管理率得分+兩個機構(gòu)復核得分均值注意:各位專家?guī)椭怂闼麄兊?8歲以上常住人口比例,原則上要大于等于80%,或者出具統(tǒng)計、公安的原始數(shù)據(jù)依據(jù)糖尿病患者管理率-評分7數(shù)據(jù)資料來源評分標準考核記錄項得分是區(qū)機構(gòu)1抽查檔案機構(gòu)復核湯核實糖尿病管理檔案數(shù)3000報送糖尿病健康管理人數(shù)1現(xiàn)場考核:2分14縣(區(qū))提供的得分一(糖尿病016年度項目考核|悲者健康管理率康管理率297%機構(gòu)報送糖尿病健康管理率后的全縣、各基層15%)×2分機構(gòu)糖尿病患者健康管理人數(shù)和糖尿①糖尿病患者健「機構(gòu)2{抽查檔機構(gòu)復核病患者健康管埋率」康管理率235%,數(shù)魚效檔家板得分糖尿|2縣(區(qū))統(tǒng)計年現(xiàn)場考核得滿分現(xiàn)場核實糖尿病管理檔案數(shù)2000患鑒人口統(tǒng)計數(shù)據(jù):②糖尿病患者健機報送尿病管理人妻者健2016年常住成年人康管理率s15%60000康管口數(shù)現(xiàn)場考核得0分理率|3基層機構(gòu)提供糖場考核糖尿病健康管理率33%/2=311分)|尿病患者健康管理2復核得分:2分機構(gòu)報送糖尿病健康管理率24.8%檔案記錄、糖尿病患者健康管理檔案」比較“糖尿病患「塊差(%2%4轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者健底管理率”區(qū)地查檔家數(shù)者總?cè)藬?shù)=轄區(qū)內(nèi)的縣級對基層機有效檔案數(shù)健康管理常住成年人口數(shù)×構(gòu)考核結(jié)果與省率得分級現(xiàn)場考核結(jié)果縣(區(qū)〕校正糖尿病健康管理成年人糖尿病患病得分=5%/誤差15%5/×2分,誤差5指標復核得滿分。1515045000.101縣(區(qū))校正糖尿病健康管理數(shù)據(jù)資料來源8慢性病患者健康管理服務評估指標課件9糖尿病患者規(guī)范管理率—一操作隨機抽査每機構(gòu)5份不失訪的管理的糖尿病患者健康管理檔案,不足5份全部抽取。抽查到的5份不失訪檔案,通過電話訪談形式,核對檔案的真實性在核實的真實檔案中,根據(jù)檔案記錄,考核2016年所提供的服務是否符合2011年版國家規(guī)范要求?？h(區(qū))提供2016年度項目考核后的全縣、各基層機構(gòu)的糖尿病患者規(guī)范管理率填寫的表格:糖尿病患者檔案質(zhì)量核査記錄表、糖尿病患者檔案真實性核査記錄表、2型糖尿病患者健康管理調(diào)查問卷、糖尿病患者規(guī)范管理率評分工具表、糖尿病患者規(guī)范管理率市級得分匯總表、糖尿病患者管理現(xiàn)場評估問題確認表糖尿病患者規(guī)范管理率—一操作10糖尿病患者規(guī)范管理率——真實性糖尿病患者檔案真實性核查≯基礎資料:評估機構(gòu)、檔案編號、姓名、性別、聯(lián)系方式、患病情況(一個都不能少)失訪判斷:下列情況之一作為失訪口未聯(lián)系上(電話不通;無人接;關(guān)、停機;空號、錯號等)口核查對象不愿回答、無法繼續(xù)核查口核查對象/家屬不知道核查對象患有糖尿病口核查對象/家屬對基層機構(gòu)在過去一年給核查對象做過健康體檢和隨訪記不清/不了解≯真實性核查:下列情況之一為不真實口是否患有糖尿病口是否接受體檢,與記錄相符(其他醫(yī)療機構(gòu)在當年做過體檢,體檢項目符合要求并能提供相關(guān)資料,機構(gòu)可共享相關(guān)體檢結(jié)果)口是否接受隨訪,與記錄相符糖尿病患者規(guī)范管理率——真實性11慢性病患者健康管理服務評估指標課件12慢性病患者健康管理服務評估指標課件13慢性病患者健康管理服務評估指標課件14慢性病患者健康管理服務評估指標課件15慢性病患者健康管理服務評估指標課件16慢性病患者健康管理服務評估指標課件17慢性病患者健康管理服務評估指標課件18慢性病患者健康管理服務評估指標課件19慢性病患者健康管理服務評估指標課件20慢性病患者健康管理服務評估指標課件21慢性病患者健康管理服務評估指標課件22慢性病患者健康管理服務評估指標課件23END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓24慢性病患者健康管理服務評估指標1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇寺圆』颊呓】倒芾矸赵u估指標慢性病患者健康管理服務評估指標1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇寺圆』颊呓】倒芾矸赵u估指標糖尿病患者健康管理率糖尿病患者規(guī)范管理率2011年11月11日下午，人民大會堂金色大廳洋溢著隆重熱烈的氣氛，第四屆全國教育科學研究優(yōu)秀成果獎頒獎暨中國教育科學研究院成立大會在這里隆重舉行。中共中央政治局委員、國務委員劉延東出席會議并就繁榮發(fā)展教育科學研究、促進教育事業(yè)科學發(fā)展發(fā)表重要講話。劉延東指出，前不久召開的黨的十七屆六中全會，是在我國進入全面建設小康社會關(guān)鍵時期召開的一次重要會議。全會從中國特色社會主義事業(yè)總體布局的高度，對堅持中國特色社會主義文化發(fā)展道路、建設文化強國，作出了重大戰(zhàn)略部署，是當前和今后一段時期，指導文化改革發(fā)展的歷史宣言和行動綱領。貫徹落實全會精神，是當前全黨全國的一項重大政治任務。要深入學習貫徹黨的十七屆六中全會精神，進一步發(fā)揮教育科研服務決策、創(chuàng)新理論、指導實踐的作用，努力建設中國特色社會主義教育理論體系，為推動教育事業(yè)科學發(fā)展、辦好人民滿意的教育、建設教育強國作貢獻。劉延東指出，教育科學研究是認識教育規(guī)律的重要工具，是促進教育改革發(fā)展的重要保證。我們黨歷來重視教育科學研究，把教育科學研究作為黨的理論建設的組成部分和教育事業(yè)發(fā)展的基礎性工作。多年來，我國教育科研事業(yè)取得長足進步，為黨和國家教育方針的制定實施提供了智力支撐，為發(fā)展中國特色社會主義理論體系作出了重要貢獻，對教育事業(yè)改革發(fā)展給予了有力指導。劉延東強調(diào)，強國必先強教，強教必興科研。要深刻認識教育科研的重大意義，自覺擔負起推進教育理論創(chuàng)新的崇高使命。要堅持以馬克思主義為指導，堅持服務國家、服務人民的宗旨，堅持實事求是的思想路線，全面貫徹黨的教育方針，解放思想、勇于創(chuàng)新、探索真理、發(fā)現(xiàn)規(guī)律，廣泛調(diào)動各方面的積極性和創(chuàng)造性。要以社會主義核心價值體系為引領，立足基本國情、借鑒先進經(jīng)驗，確保教育科研的正確方向。要圍繞主題主線，著眼教育改革發(fā)展重大理論和現(xiàn)實問題，加強宏觀政策和戰(zhàn)略研究，發(fā)揮思想庫、智囊團作用，為國家和人民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的教育科研服務。要以推進解決群眾關(guān)心的教育熱點難點問題為出發(fā)點和落腳點，走出書齋、貼近百姓，積極回應社會關(guān)切，為辦好人民滿意的教育建言獻策。要深入探索教育規(guī)律，豐富發(fā)展中國特色社會主義教育理論體系。廣大教育科研工作者要把做人與治學統(tǒng)一起來，把學術(shù)追求與社會責任統(tǒng)一起來，樹立優(yōu)良學風，努力創(chuàng)造學術(shù)精品。劉延東指出，在中央教育科學研究所成立70周年之際成立中國教育科學研究院，是中央高度重視教育工作的又一重要舉措。希望教育科學研究院以此為契機，立足更高起點，發(fā)揚光榮傳統(tǒng)，堅持改革創(chuàng)新，進一步做大做強，提升綜合實力和核心競爭力，在全國教育科研系統(tǒng)發(fā)揮領軍作用，建設中國特色的一流國家教育智庫。最后，劉延東親自為中國教育科學研究院揭牌。教育部部長袁貴仁主持大會。國務院副秘書長江小涓、中央編制委員會辦公室副主任張崇和、國家發(fā)改委副主任朱之鑫、教育部副部長郝平、財政部部長助理胡靜林等有關(guān)部委負責同志出席大會。參加大會的有教育部有關(guān)司局領導，教育部直屬事業(yè)單位領導，第四屆全國教育科學研究優(yōu)秀成果獎獲獎代表,全國各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市和部分省會城市教科院（所）長，部分高校領導、協(xié)作單位領導，中國教育科學研究院前任領導、離退休職工代表以及全體在職職工。一、寫作測試的現(xiàn)狀測試的目的則是提供一種科學的測試工具，通過對學生語言運用能力的抽樣測試，對學生的語言能力進行客觀的、準確的、公正的評價。學術(shù)論文寫作要求學生不限于對詞匯的掌握和修辭的應用，更為重要的是要求學生對學術(shù)規(guī)范的了解，區(qū)別學術(shù)論文和其他文體的差異，這些知識則需要在測試中難以有足夠的篇幅表達，更為有效的則是以直接簡潔的方式來考察學生對這些規(guī)范的掌握。但目前的寫作測試，傳統(tǒng)的理解往往顧名思義，即以文本寫作為主要依據(jù)。與此同時，寫作或?qū)懽黝惖臏y試都以繁重的閱卷工作量而使廣大教師望而卻步。二、寫作測試中客觀試題的一致性與有用性教育界把測試對教學和學習的影響稱為反撥效應。Hughes提出了提高測試正面反撥效應的七點意見：測試要培養(yǎng)能力測試；內(nèi)容覆蓋面要廣并具有不可預測性；使用直接測試；使用尺度參照；成就測試要基于教學目標；使學生和教師了解測試；必要時向教師提供協(xié)助。[3]（72）同時，Hughes也認識到，要完全做到以上幾點，特別是直接測試，需要高昂的成本，是違背了測試實用性的原則的。因此，我們可以看到學者們在對測試的信度與效度研究的同時，也將的測試所要花費的成本納入試題研發(fā)的范圍，引發(fā)了我們對主觀題型和客觀題型的探討?？陀^測試是全國大規(guī)模考試所普遍采用的一種形式?？陀^測試的理論來源于結(jié)構(gòu)主義語言學的理論。結(jié)構(gòu)主義認為語言是由很多小結(jié)構(gòu)構(gòu)成的。由于語言是可以分解成構(gòu)成元素的，因此可以設計出離散的題目來逐項測驗學生是否掌握了這些元素?？陀^測試的形式有多種，如多項選擇、正誤選擇、完形填空、對應詞選擇、詞義分類等，最典型的代表是多項選擇題（MC）?？陀^測試到底能否科學地、有效地測量出學生在寫作中的學習和運用能力？在寫作課程的教學中如何正確地使用客觀測試？在此筆者試圖從設計、開發(fā)語言測試一般要遵循的2個原則――一致性原則和有用性原則來解答。語言測試的第一個原則是一致性原則。Bachman和Palmer認為語言測試設計、開發(fā)語言測試的真實性指目標語言使用任務特征與測試任務特征的一致性。測試任務與被試平時使用的語言或內(nèi)容越接近，其測試行為就會發(fā)揮得越好，測試的真實性就越強。[1]（255）傳統(tǒng)寫作測試中所考察的只是文本寫作實踐，對教學內(nèi)容的覆蓋很有限。誠然，在簡答題中可考核寫作理論及技巧的知識，但筆者認為假設目的為考核學生的寫作理論及技巧知識，此種題型弊端有二：一是學生的表述方式與書寫風格不盡相同，毫無疑問會影響到評閱者的認同程度。而客觀測試的答案只有一個，閱卷人員只能按照唯一的正確答案來評分，閱卷人員的喜好、興趣和風格不能影響評卷成績。二是在客觀試題可達到同樣效果的情況下，該種評閱方式無端加重了教師的閱卷負擔。語言測試的第二個原則是有用性原則。Bachman認為語言測試的有用性主要包括4個方面的特征，即：信度、效度、可行性、影響。[2]（10）信度和效度是一項測試的最重要因素。信度是指對學生的語言水平提供可靠的度量；效度指考試能夠準確地反映學生實際運用語言的能力?？陀^測試題（如，科學設計的多項選擇題）的答案事先早已達成一致，受試者的考試結(jié)果不會受到評分人個人因素的影響，由任何一個閱卷人員評分信度是完滿的。一個考試的信度和效度常常是矛盾的，正如在一致性原則中所分析的，客觀測試的效度不高。通過精心設計可以提高其效度，但是很難達到理想狀態(tài)。同樣，主觀測試，如寫作等效度很高，但信度不高，很難保證評分的客觀性和一致性。2.1寫作課程客觀試題在教學中的反撥效應如上所述，現(xiàn)階段的大學寫作課程教材及課程內(nèi)容包括英漢語言對比、寫作技巧、各類文體特色等。測試要涵蓋以上諸方面內(nèi)容無疑要采用多種題型及大量可供選擇的題量以全方位地考察學生對課程內(nèi)容的掌握情況及其語言應用能力，客觀試題的實用性能夠使這一目標得以實現(xiàn)；主觀測試中的評判者由于受到本人表述風格、理論觀點、對譯文的不同理解及對卷面印象等因素的影響從而使評判結(jié)果失于公正，而客觀試題則可避免這一弊端。筆者曾數(shù)次參加英語專業(yè)八級閱卷的寫作和寫作部分評判，深知主觀評判的“靈活性”以及評判者的無奈。Hughes建立起一個測試對教學反撥作用的模型，認為測試的性質(zhì)會先影響參與者對教學活動的認識和態(tài)度，而這種認識和態(tài)度又會影響到參與者在進行活動中的所作所為，諸如只練習那些在測試中出現(xiàn)的項目等，這必然會影響學習結(jié)果。因此，要提高測試的正面反撥效應，單從測試方面進行討論是不夠的，還應從教和學以及其他方面加以探討。筆者認為鑒于客觀試題在寫作測試中的上述特點，其教學的正面反撥作用可同樣從Hughes的PPT模式探討。三、結(jié)束語教育需要評價，沒有評價的教育是盲目的教育?？荚噾暾w現(xiàn)大綱規(guī)定的教學內(nèi)容。寫作測試是檢查教學大綱執(zhí)行情況、評估教學質(zhì)量的一種有效手段，是獲取教學反饋信息的主要來源和改進教學的重要依據(jù)。在測試多項理論要求和寫作測試現(xiàn)實需求激烈沖突之下，對試題形式進行不斷的探討和改進是的必要的。如何能使寫作測試更為全面客觀地考核考生語言應用能力和寫作理論技巧，如何能為使寫作測試在教與學方面達到更為正面的反撥效應，則需要廣大外語工作者和教育者進一步探索。慢性病患者健康管理服務評估指標1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?5慢性病患者健康管理服務評估指標慢性病患者健康管理服務評估指標26糖尿病患者健康管理率糖尿病患者規(guī)范管理率糖尿病患者健康管理率27慢性病患者健康管理服務評估指標課件28糖尿病患者管理率-操作抽查:隨機等距抽查5份糖尿病檔案查閱:以其2016年是否有隨訪記錄判定是否為有效檔案:如果有即為有效檔案;無即為無效檔案。填寫的表格:糖尿病患者檔案數(shù)量核査記錄表、糖尿病患者健康管理率評分工具表、2型糖尿病患者健康管理率市級得分匯總表、糖尿病患者管理現(xiàn)場評估問題確認表糖尿病患者管理率-操作29糖尿病患者檔案數(shù)量核查記現(xiàn)場核實情況被考核核單自查管無效檔機構(gòu)現(xiàn)縣區(qū)報/是區(qū)現(xiàn)單位相場核|關(guān)負責序號位名稱理數(shù)現(xiàn)場核現(xiàn)場抽其實檔案查檔案數(shù)(或蓋章)登記數(shù)數(shù)0+2000)/(3100+1500)=16467131003750500151501646715002000520001.自査管理數(shù):縣區(qū)報送的2016年自查考核該機構(gòu)患者晉理數(shù)2現(xiàn)場核實檔案登記數(shù):考核人員在現(xiàn)場通過信息系統(tǒng)或人工點算的2016年登記在管管理數(shù)意需包含轄區(qū)各衛(wèi)生站的登記數(shù)3無效檔案:指2016年未完成過一次隨訪的檔案4機構(gòu)現(xiàn)場核實數(shù):現(xiàn)場核實檔案登記數(shù)×(抽査的有效檔案數(shù)/-現(xiàn)場抽査檔案數(shù)5縣區(qū)報送管理數(shù):縣區(qū)報送的2016年自查考核全縣患者管理數(shù)6縣區(qū)現(xiàn)場核實數(shù):縣區(qū)報送管理數(shù)×(兩個機構(gòu)現(xiàn)場核實數(shù)之和/兩個機構(gòu)自查管理數(shù)之和)7核實的結(jié)果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認糖尿病患者檔案數(shù)量核查記30糖尿病患者管理率-評分使用“糖尿病患者健康管理率評分工具表”,評價該指標機構(gòu)·誤差=地方考核糖尿病患者健康管理率省級現(xiàn)場考核糖尿病患者健康管理率誤差得分=5%/誤差×2分,誤差S5%,指標復核得滿分區(qū)縣糖尿病患者管理率=縣(區(qū))校正的糖尿病患者管理人數(shù)/縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)×100%,如果校正的糖尿病患者建檔人數(shù)≥報送人數(shù),則采用報送人數(shù)縣(區(qū))轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)=抽查的機構(gòu)的常住成年人口數(shù)(18歲和18歲以上)×10.1%·縣(區(qū))校正的糖尿病患者管理人數(shù)=縣(區(qū))報送的轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者管理人數(shù)×(抽查兩個機構(gòu)核實的糖尿病患者管理人數(shù)/報送的糖尿病患者管理人數(shù))糖尿病患者管理率得分=(糖尿病患者健康管理率15%)/(35%15%)×2分①糖尿病患者健康管理率≥35%,現(xiàn)場考核管理率得滿分②糖尿病患者健康管理率≤15%,現(xiàn)場考核管理率得0分區(qū)縣區(qū)縣總得分=管理率得分+兩個機構(gòu)復核得分均值注意:各位專家?guī)椭怂闼麄兊?8歲以上常住人口比例,原則上要大于等于80%,或者出具統(tǒng)計、公安的原始數(shù)據(jù)依據(jù)糖尿病患者管理率-評分31數(shù)據(jù)資料來源評分標準考核記錄項得分是區(qū)機構(gòu)1抽查檔案機構(gòu)復核湯核實糖尿病管理檔案數(shù)3000報送糖尿病健康管理人數(shù)1現(xiàn)場考核:2分14縣(區(qū))提供的得分一(糖尿病016年度項目考核|悲者健康管理率康管理率297%機構(gòu)報送糖尿病健康管理率后的全縣、各基層15%)×2分機構(gòu)糖尿病患者健康管理人數(shù)和糖尿①糖尿病患者健「機構(gòu)2{抽查檔機構(gòu)復核病患者健康管埋率」康管理率235%,數(shù)魚效檔家板得分糖尿|2縣(區(qū))統(tǒng)計年現(xiàn)場考核得滿分現(xiàn)場核實糖尿病管理檔案數(shù)2000患鑒人口統(tǒng)計數(shù)據(jù):②糖尿病患者健機報送尿病管理人妻者健2016年常住成年人康管理率s15%60000康管口數(shù)現(xiàn)場考核得0分理率|3基層機構(gòu)提供糖場