傳播途徑和易感宿主護(hù)士課件

護(hù)士常見(jiàn)職業(yè)危害及防護(hù)技術(shù)護(hù)士常見(jiàn)職業(yè)危害及防護(hù)技術(shù)1目錄項(xiàng)目一認(rèn)識(shí)護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)項(xiàng)目二學(xué)會(huì)護(hù)士職業(yè)防護(hù)的一般技術(shù)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)項(xiàng)目四掌握物理性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)4123項(xiàng)目六掌握運(yùn)動(dòng)性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)項(xiàng)目七掌握心理社會(huì)性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

76項(xiàng)目五掌握化學(xué)性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)5目錄項(xiàng)目一認(rèn)識(shí)護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)項(xiàng)目二學(xué)會(huì)護(hù)士2項(xiàng)目三生物性職業(yè)危害及其防護(hù)3項(xiàng)目三

生物性職業(yè)危害及其防護(hù)項(xiàng)目三生物性職業(yè)危害及其防護(hù)3項(xiàng)目三生物性職業(yè)危31.了解常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害的種類及職業(yè)暴露的途徑。2.熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。3.掌握常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害防護(hù)方法及意外暴露后的處理要點(diǎn)。4.增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)，對(duì)醫(yī)療用具及環(huán)境能提出修改方案。學(xué)習(xí)目標(biāo)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)1.了解常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害的種類及職業(yè)暴露的途徑。學(xué)習(xí)目標(biāo)4認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1任務(wù)二2任務(wù)三3項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1任務(wù)二2任務(wù)三3項(xiàng)目三掌握生5任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)6任務(wù)一

生物性職業(yè)危害因素常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害因素主要有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。護(hù)士接觸后是否發(fā)病及病情的輕重程度主要取決于接觸病原微生物及其毒素的種類、暴露的劑量和方式、護(hù)士本身的免疫狀況等。項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素任務(wù)一生物性職業(yè)危害因素常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害因素主要7傳播途徑感染方式病毒種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮屑流感病毒（流行性感冒）、禽流感病毒（人感染高致病性禽流感）、麻疹病毒（麻疹）、冠狀病毒（SARS）、水痘-帶狀皰疹病毒（水痘）、鼻病毒（普通感冒）等消化道污染水或食物甲肝病毒（甲肝）、戊肝病毒（戊肝）、脊髓灰質(zhì)炎病毒（脊髓灰質(zhì)炎）、輪狀病毒（腹瀉）、其他腸道病毒等破損的皮膚粘膜或直接接觸手術(shù)或護(hù)理意外、人為威脅或傷害人類免疫缺陷病毒（艾滋?。?、乙肝病毒（乙肝）、丙肝病毒（丙肝）等蟲(chóng)媒昆蟲(chóng)叮咬乙腦病毒（乙腦）項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素病毒傳播途徑感染方式病毒種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮8傳播途徑感染方式細(xì)菌種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮屑炭疽桿菌（肺炭疽）、腦膜炎奈瑟菌（流行性腦脊髓膜炎）、乙型溶血性鏈球菌（猩紅熱）、結(jié)核桿菌（肺結(jié)核）等消化道污染水或食物炭疽桿菌（腸炭疽）破損的皮膚粘膜或直接接觸手術(shù)或護(hù)理意外、人為威脅或傷害金黃色葡萄球菌（急性感染或敗血癥）、破傷風(fēng)桿菌（破傷風(fēng)）、梅毒螺旋體（梅毒）等項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素細(xì)菌傳播途徑感染方式細(xì)菌種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮9真菌感染的發(fā)生與機(jī)體的天然免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系，最主要的是皮膚黏膜的屏障作用，皮膚黏膜一旦受損，真菌就易入侵。真菌

大多數(shù)真菌對(duì)人無(wú)害，有些真菌對(duì)人體健康還非常有益，如酵母菌。真菌產(chǎn)毒以及致癌的真菌條件致病真菌

按其侵犯機(jī)體的部位和導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)又分為淺部感染真菌:與護(hù)士職業(yè)危害關(guān)系最為密切深部感染真菌:如新生隱球菌條件致病真菌項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素真菌感染的發(fā)生與機(jī)體的天然免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系，最主要的是10寄生蟲(chóng)

種類原蟲(chóng)蠕蟲(chóng)昆蟲(chóng):與護(hù)士職業(yè)危害關(guān)系較為密切

昆蟲(chóng)傷害方式直接危害主要包括叮咬、吸血以及引起變態(tài)反應(yīng)等間接危害主要指其傳播致病微生物，如蚊子傳播瘧疾、登革熱。項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素寄生蟲(chóng)種類昆蟲(chóng)傷害方式項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害11

護(hù)士工作的環(huán)境是生物性職業(yè)危害集中的地方，常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害因素主要是病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。其中病毒引起的職業(yè)危害最常見(jiàn)，也最多見(jiàn)。任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一12項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件任務(wù)二2了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性13必須具備以下三個(gè)基本條件：感染源傳播途徑易感宿主項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件必須具備以下三個(gè)基本條件：感染源傳播途徑易感宿主項(xiàng)目三14231已感染的患者及病原攜帶者已感染的患者是最重要的感染源；病原攜帶者也是另一主要的感染源。護(hù)士自身護(hù)士的腸道、上呼吸道、皮膚、泌尿生殖道及口腔黏膜上寄居有人體正常菌群，或來(lái)自環(huán)境并定植在這些部位的微生物，引起自身感染或成為感染源。環(huán)境儲(chǔ)源被病原體污染的門把手、水池，被細(xì)菌污染的呼吸機(jī)，長(zhǎng)期放置的食物，公用物品如門把手等，均有可能帶有病原微生物，成為不可忽視的感染源。感染源項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件231已感染的患者及病原攜帶者護(hù)士自身環(huán)境儲(chǔ)源感染源項(xiàng)目三15231空氣傳播

經(jīng)飛沫傳播經(jīng)飛沫核傳播經(jīng)塵埃傳播接觸傳播

直接接觸傳播

間接接觸傳播（又稱日常生活接觸傳播）經(jīng)血液體液傳播

血液及血液制品各種診療儀器和設(shè)備4經(jīng)水或食物傳播

經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播5經(jīng)生物媒介傳播傳播途徑項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件231空氣傳播接觸傳播經(jīng)血液體液傳播4經(jīng)水或食物傳播5經(jīng)1621醫(yī)院工作的所有人員包括：

醫(yī)生、護(hù)士、技師、衛(wèi)生保潔員等，在醫(yī)院工作的相關(guān)人員均是易感宿主。生物性職業(yè)危害中的易感宿主主要指：

護(hù)士易感宿主項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件21醫(yī)院工作的所有人員包括：生物性職業(yè)危害中的易感宿主主要指17

當(dāng)感染源、傳播途徑和易感宿主（護(hù)士）三個(gè)條件同時(shí)存在并相互聯(lián)系構(gòu)成感染鏈，將導(dǎo)致感染發(fā)生。護(hù)士生物性職業(yè)危害的感染源主要是已感染的患者及病原攜帶者，護(hù)士自身和環(huán)境儲(chǔ)源也是不可忽視的感染源。傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播、血液體液傳播、經(jīng)水或食物傳播及經(jīng)生物媒介傳播。易感宿主主要指護(hù)士。

任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二18任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

任務(wù)三3掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)任務(wù)三3掌握不同傳播19五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔20概念隔離對(duì)象防護(hù)原則具體內(nèi)容是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露部位選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以及安全注射；也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。將所有患者血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。

實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。既預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防由醫(yī)務(wù)人員傳至患者。

（1）正確洗手。（2）正確使用個(gè)人防護(hù)用品。（3）正確處理污染物品。（4）正確處理銳器。（5）正確處理醫(yī)療廢棄物。

實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防任務(wù)三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。之任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

概念隔離對(duì)象防護(hù)原則具體內(nèi)容是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員21五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則

三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔22在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，如接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑的傳播，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者，應(yīng)安置在單人隔離房間。隔離與預(yù)防原則任務(wù)三之

1234任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，如接觸傳播、飛沫傳播23

受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。建筑布局符合衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中相應(yīng)的規(guī)定。

隔離與預(yù)防原則任務(wù)三之56任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。24五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔25案例和分析提示經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)任務(wù)三之

1234任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措26案例和分析提示

12008年4月，某大醫(yī)院口腔科病房接疹患者時(shí)，將1例麻疹患兒誤診收入院，3名同病房的患兒都應(yīng)急接種免疫球蛋白，但仍有1例發(fā)生麻疹。同時(shí)，在將本患兒轉(zhuǎn)診到傳染科時(shí)，導(dǎo)致1名新上崗護(hù)士感染。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示12008年4月，某大醫(yī)院口腔科病房接疹患者27案例和分析提示

1（1）該新上崗護(hù)士為什么會(huì)傳染到麻疹？（2）如果你是當(dāng)事人，知道如何采取防護(hù)措施嗎？任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示1（1）該新上崗護(hù)士為什么會(huì)傳染到麻疹？任28麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。麻疹患者是麻疹唯一的傳染源。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三29主要經(jīng)空氣、飛沫傳播，密切接觸者也可以經(jīng)污染的雙手傳播，很少通過(guò)第三者或衣物間接傳播。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三30一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，結(jié)合相應(yīng)傳播途徑而采取隔離與預(yù)防措施。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三31經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施應(yīng)對(duì)各種傳播方式的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施應(yīng)對(duì)各種傳播方式的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播32經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離（1）無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。（2）當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。（3）應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后的物品，手部皮膚破損時(shí)戴乳膠手套。（2）進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。（3）防護(hù)用品使用的具體要求

。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)任務(wù)三掌33①清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。②潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)，穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。③為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施2脫防護(hù)用品的程序穿戴防護(hù)用品的程序任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

①清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工34①醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前，摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和（或）手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒；用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)，具體要求遵循相關(guān)的有關(guān)規(guī)定。②從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前，洗手和（或）手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和（或）手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。③離開(kāi)清潔區(qū)，沐浴、更衣→離開(kāi)清潔區(qū)。④防護(hù)用品使用的具體要求，應(yīng)遵循相關(guān)的規(guī)定。經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施2穿戴防護(hù)用品的程序脫防護(hù)用品的程序任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

①醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前，摘手套、消毒雙手→摘35經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施3接觸經(jīng)空氣中的氣溶膠微粒（粒徑大于5μm，在空氣中懸浮的時(shí)間不長(zhǎng)，噴射的距離不過(guò)1m左右）短距離傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防措施。

任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施3接觸經(jīng)空氣中的氣溶膠微粒（粒徑大于36患者的隔離（1）遵循隔離與預(yù)防原則。（2）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。（3）患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。（4）患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以內(nèi)，探視者應(yīng)戴外科口罩。（5）加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后的物品。（2）與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施3任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

患者的隔離醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施3任務(wù)三掌37急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施41．患者的隔離2．醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)3．隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫2次，體溫超過(guò)37.5℃及時(shí)就診。4．醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程，按程序做好個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開(kāi)隔離區(qū)。5．空氣與物體表面的消毒應(yīng)遵循《消毒技術(shù)規(guī)范》?？傮w要求急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施41．38急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施4患者的隔離（1）將患者安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離。（2）嚴(yán)格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。（3）限制患者活動(dòng)范圍，離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。（4）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。（2）應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝，不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝，且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。（3）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品應(yīng)按程序穿脫（同前）。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施4患者的39①醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6～8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。②離開(kāi)隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。③醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。④接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。⑤防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。⑥戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施4任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

①醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6～8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)40五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)

四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)

六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔41案例導(dǎo)入及分析提示經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施職業(yè)暴露后的防護(hù)經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)任務(wù)三之

123任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例導(dǎo)入及分析提示經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施職業(yè)暴露后的防護(hù)經(jīng)42案例

12007年8月的一天，某傳染科病房剛收治一名艾滋病患者，該患者比較煩躁。護(hù)士長(zhǎng)親自用一次性真空采血器為病人采血，采血程序結(jié)束后按常規(guī)將采血針?lè)湃肜骱?。由于?dāng)時(shí)該病房里只有一個(gè)小型利器盒，當(dāng)采血針頭放進(jìn)后，瓶塞穿刺針未能順利放入利器盒，而此時(shí)患者更為煩躁，另一位年輕護(hù)士難以處理，為保證年輕護(hù)士的安全，護(hù)士長(zhǎng)迅速用剪刀將穿刺針塞入利器盒，就在此時(shí)不小心碰到了自己的手，安置好患者后才感覺(jué)手上有異樣，仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)手被刺傷了。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例12007年8月的一天，某傳染科病房剛收治一名艾滋病患43問(wèn)題

1（1）該護(hù)士長(zhǎng)發(fā)生的意外暴露屬何種暴露？傷口屬幾級(jí)傷口？（2）如果你是該護(hù)士長(zhǎng)，此時(shí)該如何處理？（3）通過(guò)此事件，你覺(jué)得該醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置有無(wú)問(wèn)題？有哪些地方需要改進(jìn)？任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

問(wèn)題1（1）該護(hù)士長(zhǎng)發(fā)生的意外暴露屬何種暴露？傷口屬幾級(jí)44艾滋病是經(jīng)血液傳播的疾病之一，艾滋病病毒（HIV）是血源性病原體的一種，也是目前護(hù)士職業(yè)傷害最常見(jiàn)的病原體。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三45被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率為0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔，平均感染率為0.1％。僅黏膜或皮膚暴露于感染的血液而無(wú)局部損傷的情況下，被HIV感染的危險(xiǎn)性大約為1/1000或更低，而當(dāng)深度損傷、損傷器械上見(jiàn)血、器械接觸感染者的血管，被傳染的可能性增大。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率為0.3％；被含有HI46若作為HIV傳染源的患者在2個(gè)月內(nèi)因艾滋病死亡時(shí)，接觸者感染HIV的可能性會(huì)增加。此外，暴露后感染的危險(xiǎn)性也和接觸的血量及含血中HIV載量有關(guān)，和接觸者本身的免疫功能也有關(guān)。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三47該護(hù)士長(zhǎng)采血后處理利器時(shí)發(fā)生了針刺傷，且感染源明確是艾滋病患者，經(jīng)評(píng)估其傷口屬于艾滋病三級(jí)暴露。在暴露發(fā)生后，迅速進(jìn)行傷口局部的緊急處理，并報(bào)告醫(yī)院感染管理科。處理結(jié)果任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

處理結(jié)果任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三48經(jīng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心評(píng)估后予2種抗病毒藥預(yù)防服用1個(gè)月，1年內(nèi)定期檢測(cè)HIV抗體均為陰性。處理結(jié)果任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

處理結(jié)果任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三49經(jīng)過(guò)此次事件后，醫(yī)院管理部門及所有醫(yī)務(wù)人員均深刻反思，尋找工作中的漏洞，最后該護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)人員結(jié)合當(dāng)時(shí)發(fā)生的情況，指出醫(yī)院使用的利器盒開(kāi)口太小，操作者使用時(shí)不能一次性將用過(guò)的利器放入，存在很大的暴露隱患。醫(yī)院及時(shí)將這一信息報(bào)告當(dāng)?shù)毓芾聿块T，很快當(dāng)?shù)厮嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)均停用該小型利器盒，改用開(kāi)口大的利器盒。

事件反思任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)過(guò)此次事件后，醫(yī)院管理部門及所有醫(yī)務(wù)人員均深刻反思，尋找工50經(jīng)血液傳播疾病常見(jiàn)的感染場(chǎng)所重癥監(jiān)護(hù)室血液透析室急診室手術(shù)室產(chǎn)科分娩室供應(yīng)室口腔科傳染科病房等任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)血液傳播疾病常見(jiàn)的感染場(chǎng)所重癥監(jiān)護(hù)室任務(wù)三掌握不同傳51經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離（1）同種病原體感染者同住一室，個(gè)人衛(wèi)生不能自理或出血不易控制、易污染者應(yīng)單間隔離。（2）應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。（2）接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套，必要時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。（3）患者用過(guò)的針頭和注射器,應(yīng)放入防水、耐刺并有標(biāo)記的容器內(nèi)。（4）可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場(chǎng)所，應(yīng)禁止進(jìn)食、飲水、化妝和摘戴隱形眼鏡等。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)任務(wù)三掌52經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2用70%的乙醇、0.5%的碘伏、3%過(guò)氧化氫、0.2%-0.5%的過(guò)氧乙酸等消毒液中的一種消毒創(chuàng)面，有傷口需包扎好。先用肥皂和水清洗，再用清水或生理鹽水沖洗。應(yīng)用清水或生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。從遠(yuǎn)端輕輕擠壓傷口擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。緊急局部處理無(wú)傷口有皮膚傷口粘膜皮膚任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2用70%的乙醇、0.5%的碘伏、353（1）清洗：用肥皂和水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水或清水沖洗黏膜。如有傷口應(yīng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓（但應(yīng)避免擠壓傷口局部），盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗。被暴露的黏膜，可反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（2）消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（70%的乙醇，3%的過(guò)氧化氫，0.2%~0.5%的過(guò)氧乙酸，0.5%的碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密緊急局部處理危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

（1）清洗：用肥皂和水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水或清水沖54完成暴露部位的緊急處理之后，應(yīng)盡快向本單位的負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，疾病預(yù)防控制中心會(huì)組織專業(yè)人員對(duì)暴露級(jí)別和暴露源的級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，并確定處理方案。

經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄保密

危險(xiǎn)性評(píng)估緊急局部處理事故的報(bào)告任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

完成暴露部位的緊急處理之后，應(yīng)盡快向本單位的負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)氐募?5（1）暴露級(jí)別評(píng)估：（2）暴露源評(píng)估：經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密危險(xiǎn)性評(píng)估緊急局部處理（1）暴露級(jí)別評(píng)估：經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接56（1）暴露級(jí)別評(píng)估經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密危險(xiǎn)性評(píng)估緊急局部處理暴露源是血液、體液或者含有血液、體液的醫(yī)療器械、物品粘膜或可能有損傷的皮膚刺、割傷皮膚危險(xiǎn)度暴露量量小，暴露時(shí)間短量大，暴露時(shí)間長(zhǎng)傷口較深、儀器上可見(jiàn)血液等，高危表皮擦傷、針刺等，低危一級(jí)暴露二級(jí)暴露二級(jí)暴露三級(jí)暴露任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

（1）暴露級(jí)別評(píng)估經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸57（2）暴露源評(píng)估經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密危險(xiǎn)性評(píng)估緊急局部處理對(duì)暴露源進(jìn)行相關(guān)病原體指標(biāo)的檢測(cè)

乙肝病毒表面抗原

丙肝病毒抗體

艾滋病病毒任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

（2）暴露源評(píng)估經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后58（2）暴露源評(píng)估經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密危險(xiǎn)性評(píng)估緊急局部處理暴露源的HIV感染情況抗HIV（－）抗HIV（＋）HIV感染情況不明暴露源HIV滴度低、患者無(wú)癥狀、CD4計(jì)數(shù)高暴露源HIV滴度高、患者有癥狀、CD4計(jì)數(shù)低HIV暴露源級(jí)別不明暴露源級(jí)別：輕度暴露源級(jí)別：重度不需預(yù)防用藥任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

（2）暴露源評(píng)估經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后59發(fā)生后1~2小時(shí)之內(nèi)用藥

（1）受乙型肝炎病毒污染者：如已接種過(guò)乙肝疫苗，且已知抗HBs≥10mIU/ml者，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種過(guò)乙肝疫苗，或雖接種過(guò)乙肝疫苗，但抗HBs＜10mIU/ml或抗HBs水平不詳，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)及時(shí)肌內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白200～400IU，并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗30μg，在1個(gè)月后再注射一針乙肝免疫球蛋白，以更好地提高預(yù)防效果，刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2針和第3針乙肝疫苗20μg。同時(shí)每月查肝功能和乙肝血清標(biāo)志物，如果出現(xiàn)感染指標(biāo)，及早采用抗病毒治療。經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2緊急局部處理接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密選擇用藥危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

發(fā)生后1~2小時(shí)之內(nèi)用藥經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2緊急局部60發(fā)生后1~2小時(shí)之內(nèi)用藥

（2）受丙型肝炎病毒污染者：追蹤抗HCV及HCVRNA，必要時(shí)用干擾素治療。（3）受人類免疫缺陷病毒污染者：預(yù)防性服用抗病毒藥物的開(kāi)始時(shí)間越早越好，最好在意外事故發(fā)生后1～2小時(shí)之內(nèi)，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)實(shí)施預(yù)防性用藥。對(duì)所有不知是否懷孕的育齡婦女進(jìn)行妊娠檢測(cè)，育齡婦女在預(yù)防性用藥期間，應(yīng)避免或終止妊娠。如果證實(shí)暴露源患者未感染血源性病原體，則應(yīng)當(dāng)立即中斷接觸后預(yù)防性用藥。經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2緊急局部處理接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密選擇用藥危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

發(fā)生后1~2小時(shí)之內(nèi)用藥經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2緊急局部61HIV不同職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥推薦方案經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2緊急局部處理接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告保密選擇用藥危險(xiǎn)性評(píng)估暴露級(jí)別暴露源類型推薦用藥方案1級(jí)輕度不一定使用暴露后預(yù)防1級(jí)重度基本用藥方案2級(jí)輕度基本用藥方案2級(jí)重度強(qiáng)化用藥方案3級(jí)輕度或重度強(qiáng)化用藥方案2級(jí)或3級(jí)原因不明基本或強(qiáng)化用藥方案任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

HIV不同職業(yè)暴露的預(yù)防性用藥推薦方案經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措62（1）乙型肝炎病毒暴露者：每月查肝功能和“乙肝血清標(biāo)志物”，在最后一劑疫苗接種1～2個(gè)月之后進(jìn)行病毒抗體追蹤檢測(cè)。（2）丙型肝炎病毒暴露者：應(yīng)在暴露4～6周后檢測(cè)丙型肝炎病毒RNA，接觸4～6個(gè)月之后進(jìn)行丙型肝炎抗體和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶基線檢測(cè)和追蹤檢測(cè)。（3）對(duì)艾滋病病毒暴露者：分別于暴露后當(dāng)天、4周、8周、12周、半年和1年進(jìn)行5~6次HIV抗體血液檢測(cè)。經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥緊急局部處理記錄事故的報(bào)告保密接觸后的隨訪與咨詢危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

（1）乙型肝炎病毒暴露者：每月查肝功能和“乙肝血清標(biāo)志物”63（4）咨詢：發(fā)生職業(yè)暴露后，雖然醫(yī)務(wù)人員能得到及時(shí)的處理和預(yù)防用藥，但用藥后存在一定的反應(yīng)，尤其是HIV意外暴露，有的醫(yī)務(wù)人員心理壓力過(guò)大，胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，食欲下降，有的還出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，醫(yī)院感染管理部門應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心聯(lián)系，協(xié)助聯(lián)系相關(guān)專家和心理治療師，及時(shí)向暴露者提供相關(guān)信息和心理咨詢，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥緊急局部處理記錄事故的報(bào)告保密接觸后的隨訪與咨詢危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

（4）咨詢：發(fā)生職業(yè)暴露后，雖然醫(yī)務(wù)人員能得到及時(shí)的處理和64對(duì)事故過(guò)程和處理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)、原因、暴露方式、損傷的具體部位、損傷的程度、接觸物的種類和含有病原體的情況、處理方法和處理經(jīng)過(guò)（包括現(xiàn)場(chǎng)專家和領(lǐng)導(dǎo)的活動(dòng)），詳細(xì)記錄用藥情況及首次用藥時(shí)間、藥物的副作用情況及用藥的依從性。經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢緊急局部處理事故的報(bào)告保密記錄危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

對(duì)事故過(guò)程和處理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及65由于目前社會(huì)對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)的偏差，導(dǎo)致HIV感染者面臨來(lái)自各方面的歧視和壓力。因此事故當(dāng)事人最好僅向單位主要領(lǐng)導(dǎo)和部門主管報(bào)告。無(wú)論重大事故還是小型事故，對(duì)事故涉及的職業(yè)暴露者，在整個(gè)處理過(guò)程中均應(yīng)做好保密工作，每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)和個(gè)人均應(yīng)嚴(yán)守秘密。經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2選擇用藥接觸后的隨訪與咨詢記錄事故的報(bào)告緊急局部處理保密危險(xiǎn)性評(píng)估任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

由于目前社會(huì)對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)的偏差，導(dǎo)致HIV感染者面臨來(lái)自各方66任何一次意外暴露發(fā)生后，各級(jí)部門及暴露者本身均應(yīng)進(jìn)行深刻反思，對(duì)工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)逐一分析，找出存在問(wèn)題，提出整改方案，以最大限度地降低醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。

反思任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任何一次意外暴露發(fā)生后，各級(jí)部門及暴露者本身均應(yīng)進(jìn)行深刻反思67經(jīng)過(guò)此次事件后，醫(yī)院管理部門及所有醫(yī)務(wù)人員均深刻反思，尋找工作中的漏洞，最后該護(hù)士長(zhǎng)及科內(nèi)人員結(jié)合當(dāng)時(shí)發(fā)生的情況，指出醫(yī)院使用的利器盒開(kāi)口太小，操作者使用時(shí)不能一次性將用過(guò)的利器放入，存在很大的暴露隱患。醫(yī)院及時(shí)將這一信息報(bào)告當(dāng)?shù)毓芾聿块T，很快當(dāng)?shù)厮嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)均停用該小型利器盒，改用開(kāi)口大的利器盒。

事件反思任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)過(guò)此次事件后，醫(yī)院管理部門及所有醫(yī)務(wù)人員均深刻反思，尋找工68五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)

四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)

六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔69案例導(dǎo)入及分析提示經(jīng)消化道傳播疾病的防護(hù)措施嚴(yán)抓職工食堂衛(wèi)生經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)任務(wù)三之

123嚴(yán)格執(zhí)行分診制度及時(shí)疫情報(bào)告4任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例導(dǎo)入及分析提示經(jīng)消化道傳播疾病的防護(hù)措施嚴(yán)抓職工食堂衛(wèi)生70案例和分析提示

1某院實(shí)習(xí)護(hù)士小張?jiān)跒榛魜y患者吳某治療時(shí)無(wú)意中說(shuō)出自己未吃早餐，患者家屬熱情地拿出食物給她，由于剛進(jìn)臨床時(shí)間不長(zhǎng)，防護(hù)意識(shí)不夠，小張推辭不過(guò)，只好接受，2天后出現(xiàn)頻繁腹瀉，入院就診，診斷為霍亂。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示1某院實(shí)習(xí)護(hù)士小張?jiān)跒榛魜y患者吳某治療時(shí)無(wú)意71案例和分析提示

1（1）小張為何會(huì)患霍亂？該病可通過(guò)何種途徑傳播？（2）小張?jiān)撊绾翁幚砑覍俳o她的食物？任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示1（1）小張為何會(huì)患霍亂？該病可通過(guò)何種途72消化道傳染病主要指腸道傳染病，是由各種病原體經(jīng)口、食管侵入腸道引起感染，并能通過(guò)糞便排出病原體的一類疾病。主要通過(guò)病人的排泄物，如嘔吐物、糞便等傳播分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三73常見(jiàn)的腸道傳染病包括霍亂、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、溶組織阿米巴原蟲(chóng)引起的阿米巴病、甲型和戊型病毒性肝炎及其他感染性腹瀉病。分析提示分析提示74主要的傳播途徑有：經(jīng)水傳播，經(jīng)食物傳播，經(jīng)手及日常生活用品傳播，經(jīng)蒼蠅、蟑螂等非吸血性節(jié)肢動(dòng)物傳播。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三75醫(yī)務(wù)人員感染消化道傳播疾病在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的院內(nèi)感染中占第二位，主要由于醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境復(fù)雜，接觸的患者來(lái)自多個(gè)地區(qū)，排出大量病原體，醫(yī)務(wù)人員接觸病人的手如不恰當(dāng)處理，極易將病原體經(jīng)食物、水、生活接觸等方式引起自身感染。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三76消化道傳播疾病的病原體隨患者或帶菌者的糞便排出體外，污染了食物、水源及護(hù)理人員的手，食用被污染的食物和水可引起發(fā)病，護(hù)理人員個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良也易致感染發(fā)病。腸道傳染病的發(fā)病與流行是多方面因素綜合作用的結(jié)果，其中最主要的是個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三77經(jīng)消化道傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離（1）患者應(yīng)住隔離病房，同一病原菌感染患者可同住一室，病室應(yīng)有完善的防蠅設(shè)施。（2）患者的食具、便器要專用，食具污染后可煮沸或用含氯消毒劑浸泡消毒，也可用一次性用品，使用后要按污染物品焚燒處理。（3）患者的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒，便器每次用后必須消毒。（4）患者之間不得接觸或交換用物、書(shū)報(bào)等，被污染過(guò)的報(bào)紙、書(shū)籍等可放在烈日下暴曬消毒。（5）患者的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。（6）規(guī)范病人探視制度，限制病人及其家屬進(jìn)出醫(yī)務(wù)人員工作場(chǎng)所。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)消化道傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離毒后再行傾倒，便器每次78經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。（2）接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套，必要時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。（3）患者用過(guò)的針頭和注射器,應(yīng)放入防水、耐刺并有標(biāo)記的容器內(nèi)。（4）可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場(chǎng)所，應(yīng)禁止進(jìn)食、飲水、化妝和摘戴隱形眼鏡等。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)血液傳播疾病的防護(hù)措施2醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)任務(wù)三掌握不同傳播79嚴(yán)抓職工食堂衛(wèi)生3嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，對(duì)食品進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生檢查和衛(wèi)生管理，保證食品衛(wèi)生的合格率。對(duì)食堂工作人員要定期體檢，發(fā)現(xiàn)患有腸道感染者立即治療，必要時(shí)調(diào)離崗位。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

嚴(yán)抓職工食堂衛(wèi)生3嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，對(duì)食80嚴(yán)格執(zhí)行分診制度及時(shí)疫情報(bào)告4

醫(yī)院設(shè)立腸道門診，一旦發(fā)現(xiàn)患者或疑似患者時(shí)，及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

嚴(yán)格執(zhí)行分診制度及時(shí)疫情報(bào)告4醫(yī)院設(shè)立腸道門診，一旦發(fā)現(xiàn)患81五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔82案例和分析提示經(jīng)皮膚接觸傳播疾病的防護(hù)措施經(jīng)蟲(chóng)媒介傳播疾病的防護(hù)措施不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三之

123任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示經(jīng)皮膚接觸傳播疾病的防護(hù)措施經(jīng)蟲(chóng)媒介傳播疾病的83案例和分析提示

1某醫(yī)院燒傷科，多名醫(yī)護(hù)人員發(fā)生口腔感染、皮膚感染，引起感染管理科的重視，通過(guò)檢查該科室醫(yī)護(hù)人員的手發(fā)現(xiàn)，攜帶銅綠假單胞菌者為25.9%、大腸桿菌者為22.2%、金黃色葡萄球菌者為14.8%。另外，各種常用物品上銅綠假單胞菌的檢出率：床上物品為24.40%、醫(yī)護(hù)用品為10.54%、洗手槽水龍頭為8.80%、床邊水瓶塞為26.00%、室內(nèi)地板為25.20%、拖把及抹布為69.20%。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示1某醫(yī)院燒傷科，多名醫(yī)護(hù)人員發(fā)生口腔感染、皮84案例和分析提示

1（1）為何會(huì)出現(xiàn)以上情況?（2）醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)注意哪些?任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示1（1）為何會(huì)出現(xiàn)以上情況?任務(wù)三掌握不85院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的手及病室內(nèi)物品的污染率很高，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中接觸攜帶病原體的患者可使自身受感染的機(jī)會(huì)增加。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員感染傳染性軟疣的機(jī)會(huì)相當(dāng)于非醫(yī)務(wù)人員的2.1倍，而皮膚科醫(yī)務(wù)人員是其他醫(yī)務(wù)人員的4倍。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三86已有資料證實(shí)手的污染是院內(nèi)感染發(fā)生的主要原因，如常發(fā)生的導(dǎo)尿管感染、手術(shù)切口感染、新生兒皮膚感染等，手是最重要的傳播媒介。手的消毒是切斷接觸傳播的最有效的措施，且簡(jiǎn)便、易行。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三87經(jīng)皮膚接觸傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離（1）合理安排診療流程，患者就醫(yī)要求路徑簡(jiǎn)明、標(biāo)志醒目，給患者掛號(hào)分診、登記詢問(wèn)、體檢采樣、化驗(yàn)分析、確定診斷等應(yīng)實(shí)行單向連續(xù)的流程，最大限度地減少接觸性傳播疾病患者播散病原體而引起醫(yī)務(wù)人員感染的機(jī)會(huì)。（2）不同種患者分室收住，不得接觸他人。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)皮膚接觸傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離任務(wù)三掌握不同傳播88經(jīng)皮膚接觸傳播疾病的防護(hù)措施2醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）工作環(huán)境要求通風(fēng)對(duì)流、光線明亮、寬敞舒適；清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)應(yīng)設(shè)有顯著的內(nèi)部標(biāo)示。（2）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作制度，如洗手、戴手套、穿隔離衣，應(yīng)穿緊袖工作服、長(zhǎng)筒膠鞋，佩戴過(guò)濾式防塵口罩以預(yù)防吸入感染。工作完畢，淋浴更衣。（3）皮膚有破損者，避免傷口換藥及護(hù)理，必要時(shí)戴手套。（4）工作服、隔離衣不準(zhǔn)帶至清潔區(qū)。已被污染的用具和敷料應(yīng)嚴(yán)格消毒或焚燒。（5）適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)皮膚接觸傳播疾病的防護(hù)措施2醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)任務(wù)三掌握不同89經(jīng)蟲(chóng)媒介傳播疾病的防護(hù)措施3患者的隔離（1）病室應(yīng)有嚴(yán)密的防蚊設(shè)備。（2）鼠疫者要求嚴(yán)密隔離，轉(zhuǎn)傳染病院，設(shè)專用隔離室，嚴(yán)密隔離于醫(yī)院傳染病房?jī)?nèi)，病室無(wú)鼠、無(wú)跳蚤。（3）蜱、蚤、虱傳播的疾病，應(yīng)盡量剃去身體所有毛發(fā)（女患者可留短發(fā)），包好焚燒，不能剃發(fā)者用10%百部煎液洗頭滅虱；洗澡、更衣后方可進(jìn)入病室。更換下的衣服煮沸或壓力蒸汽滅菌。（4）患者臥具及衣褲勤晾曬、更換。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)蟲(chóng)媒介傳播疾病的防護(hù)措施3患者的隔離任務(wù)三掌握不同傳播途90經(jīng)蟲(chóng)媒介傳播疾病的防護(hù)措施3醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）蟲(chóng)媒傳播疾病的預(yù)防控制，主要依靠疫苗免疫接種及媒介生物控制。對(duì)于還沒(méi)有疫苗的蟲(chóng)媒傳播疾病，控制媒介生物更是唯一可行的預(yù)防控制措施，加強(qiáng)自然疫源性和蟲(chóng)媒傳染病預(yù)防控制的健康教育，提高自我保護(hù)意識(shí)和個(gè)人防護(hù)效果。（2）使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如蚊帳、防護(hù)服、防護(hù)手套等。（3）避免裸露皮膚或傷口直接接觸可能含有病原體的排泄物、污染物品及“疫水”等。（4）在操作前要做好個(gè)人防護(hù)，服裝要能防蚊、防蚤；戴帽子、口罩，帽子要蓋過(guò)發(fā)際并系緊；穿隔離衣、高筒靴。（5）必要時(shí)進(jìn)行免疫接種或預(yù)防服藥。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)蟲(chóng)媒介傳播疾病的防護(hù)措施3醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)任務(wù)三掌握不同傳91為避免護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露和感染，宜在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同傳播途徑采取相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)經(jīng)空氣、飛沫傳播疾病應(yīng)按空氣和飛沫隔離的要求做好患者的隔離和護(hù)理人員的防護(hù)，其中急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感還應(yīng)注意穿脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的相應(yīng)程序。對(duì)經(jīng)血液體液傳播疾病，護(hù)士是高危人群，必須時(shí)刻保持職業(yè)防護(hù)的意識(shí)，及時(shí)清除環(huán)境中可能存在的危害，始終遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。一旦發(fā)生意外暴露，首先應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行傷口局部的清洗、消毒，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理部門，然后根據(jù)暴露級(jí)別進(jìn)行暴露后的預(yù)防用藥和檢測(cè)。消化道傳播疾病主要通過(guò)水、食物、手及日常生活用品傳播，護(hù)理人員接觸患者后及時(shí)做好手的消毒是最有效的防護(hù)措施。皮膚接觸傳播疾病的職業(yè)防護(hù)措施除做好手的消毒外，合理安排診療流程、注意個(gè)人防護(hù)也是必不可少的。蟲(chóng)媒介傳播疾病的職業(yè)防護(hù)要控制媒介生物，可使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，如蚊帳、防護(hù)服、防護(hù)手套等，另需及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者及傳染源，早期妥善處理，切斷傳播途徑，必要時(shí)可進(jìn)行免疫接種。任務(wù)小結(jié)任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

為避免護(hù)理人員發(fā)生職業(yè)暴露和感染，宜在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，針對(duì)92護(hù)士常見(jiàn)職業(yè)危害及防護(hù)技術(shù)護(hù)士常見(jiàn)職業(yè)危害及防護(hù)技術(shù)93目錄項(xiàng)目一認(rèn)識(shí)護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)項(xiàng)目二學(xué)會(huì)護(hù)士職業(yè)防護(hù)的一般技術(shù)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)項(xiàng)目四掌握物理性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)4123項(xiàng)目六掌握運(yùn)動(dòng)性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)項(xiàng)目七掌握心理社會(huì)性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

76項(xiàng)目五掌握化學(xué)性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)5目錄項(xiàng)目一認(rèn)識(shí)護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)項(xiàng)目二學(xué)會(huì)護(hù)士94項(xiàng)目三生物性職業(yè)危害及其防護(hù)3項(xiàng)目三

生物性職業(yè)危害及其防護(hù)項(xiàng)目三生物性職業(yè)危害及其防護(hù)3項(xiàng)目三生物性職業(yè)危951.了解常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害的種類及職業(yè)暴露的途徑。2.熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。3.掌握常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害防護(hù)方法及意外暴露后的處理要點(diǎn)。4.增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)，對(duì)醫(yī)療用具及環(huán)境能提出修改方案。學(xué)習(xí)目標(biāo)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)1.了解常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害的種類及職業(yè)暴露的途徑。學(xué)習(xí)目標(biāo)96認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1任務(wù)二2任務(wù)三3項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1任務(wù)二2任務(wù)三3項(xiàng)目三掌握生97任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素1項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)98任務(wù)一

生物性職業(yè)危害因素常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害因素主要有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。護(hù)士接觸后是否發(fā)病及病情的輕重程度主要取決于接觸病原微生物及其毒素的種類、暴露的劑量和方式、護(hù)士本身的免疫狀況等。項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素任務(wù)一生物性職業(yè)危害因素常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害因素主要99傳播途徑感染方式病毒種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮屑流感病毒（流行性感冒）、禽流感病毒（人感染高致病性禽流感）、麻疹病毒（麻疹）、冠狀病毒（SARS）、水痘-帶狀皰疹病毒（水痘）、鼻病毒（普通感冒）等消化道污染水或食物甲肝病毒（甲肝）、戊肝病毒（戊肝）、脊髓灰質(zhì)炎病毒（脊髓灰質(zhì)炎）、輪狀病毒（腹瀉）、其他腸道病毒等破損的皮膚粘膜或直接接觸手術(shù)或護(hù)理意外、人為威脅或傷害人類免疫缺陷病毒（艾滋?。⒁腋尾《荆ㄒ腋危?、丙肝病毒（丙肝）等蟲(chóng)媒昆蟲(chóng)叮咬乙腦病毒（乙腦）項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素病毒傳播途徑感染方式病毒種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮100傳播途徑感染方式細(xì)菌種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮屑炭疽桿菌（肺炭疽）、腦膜炎奈瑟菌（流行性腦脊髓膜炎）、乙型溶血性鏈球菌（猩紅熱）、結(jié)核桿菌（肺結(jié)核）等消化道污染水或食物炭疽桿菌（腸炭疽）破損的皮膚粘膜或直接接觸手術(shù)或護(hù)理意外、人為威脅或傷害金黃色葡萄球菌（急性感染或敗血癥）、破傷風(fēng)桿菌（破傷風(fēng)）、梅毒螺旋體（梅毒）等項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素細(xì)菌傳播途徑感染方式細(xì)菌種類及所致疾病呼吸道空氣、飛沫、塵埃、皮101真菌感染的發(fā)生與機(jī)體的天然免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系，最主要的是皮膚黏膜的屏障作用，皮膚黏膜一旦受損，真菌就易入侵。真菌

大多數(shù)真菌對(duì)人無(wú)害，有些真菌對(duì)人體健康還非常有益，如酵母菌。真菌產(chǎn)毒以及致癌的真菌條件致病真菌

按其侵犯機(jī)體的部位和導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)又分為淺部感染真菌:與護(hù)士職業(yè)危害關(guān)系最為密切深部感染真菌:如新生隱球菌條件致病真菌項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素真菌感染的發(fā)生與機(jī)體的天然免疫功能狀態(tài)有密切關(guān)系，最主要的是102寄生蟲(chóng)

種類原蟲(chóng)蠕蟲(chóng)昆蟲(chóng):與護(hù)士職業(yè)危害關(guān)系較為密切

昆蟲(chóng)傷害方式直接危害主要包括叮咬、吸血以及引起變態(tài)反應(yīng)等間接危害主要指其傳播致病微生物，如蚊子傳播瘧疾、登革熱。項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素寄生蟲(chóng)種類昆蟲(chóng)傷害方式項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害103

護(hù)士工作的環(huán)境是生物性職業(yè)危害集中的地方，常見(jiàn)的生物性職業(yè)危害因素主要是病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。其中病毒引起的職業(yè)危害最常見(jiàn)，也最多見(jiàn)。任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任務(wù)一認(rèn)識(shí)生物性職業(yè)危害因素任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)一104項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件任務(wù)二2了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性105必須具備以下三個(gè)基本條件：感染源傳播途徑易感宿主項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件必須具備以下三個(gè)基本條件：感染源傳播途徑易感宿主項(xiàng)目三106231已感染的患者及病原攜帶者已感染的患者是最重要的感染源；病原攜帶者也是另一主要的感染源。護(hù)士自身護(hù)士的腸道、上呼吸道、皮膚、泌尿生殖道及口腔黏膜上寄居有人體正常菌群，或來(lái)自環(huán)境并定植在這些部位的微生物，引起自身感染或成為感染源。環(huán)境儲(chǔ)源被病原體污染的門把手、水池，被細(xì)菌污染的呼吸機(jī)，長(zhǎng)期放置的食物，公用物品如門把手等，均有可能帶有病原微生物，成為不可忽視的感染源。感染源項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件231已感染的患者及病原攜帶者護(hù)士自身環(huán)境儲(chǔ)源感染源項(xiàng)目三107231空氣傳播

經(jīng)飛沫傳播經(jīng)飛沫核傳播經(jīng)塵埃傳播接觸傳播

直接接觸傳播

間接接觸傳播（又稱日常生活接觸傳播）經(jīng)血液體液傳播

血液及血液制品各種診療儀器和設(shè)備4經(jīng)水或食物傳播

經(jīng)水傳播經(jīng)食物傳播5經(jīng)生物媒介傳播傳播途徑項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件231空氣傳播接觸傳播經(jīng)血液體液傳播4經(jīng)水或食物傳播5經(jīng)10821醫(yī)院工作的所有人員包括：

醫(yī)生、護(hù)士、技師、衛(wèi)生保潔員等，在醫(yī)院工作的相關(guān)人員均是易感宿主。生物性職業(yè)危害中的易感宿主主要指：

護(hù)士易感宿主項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件21醫(yī)院工作的所有人員包括：生物性職業(yè)危害中的易感宿主主要指109

當(dāng)感染源、傳播途徑和易感宿主（護(hù)士）三個(gè)條件同時(shí)存在并相互聯(lián)系構(gòu)成感染鏈，將導(dǎo)致感染發(fā)生。護(hù)士生物性職業(yè)危害的感染源主要是已感染的患者及病原攜帶者，護(hù)士自身和環(huán)境儲(chǔ)源也是不可忽視的感染源。傳播途徑主要包括空氣傳播、接觸傳播、血液體液傳播、經(jīng)水或食物傳播及經(jīng)生物媒介傳播。易感宿主主要指護(hù)士。

任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任務(wù)二了解生物性職業(yè)危害的發(fā)生條件任務(wù)小結(jié)項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)二110任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

任務(wù)三3掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)任務(wù)三3掌握不同傳播111五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔112概念隔離對(duì)象防護(hù)原則具體內(nèi)容是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露部位選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，以及安全注射；也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。將所有患者血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。

實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。既預(yù)防疾病由患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要預(yù)防由醫(yī)務(wù)人員傳至患者。

（1）正確洗手。（2）正確使用個(gè)人防護(hù)用品。（3）正確處理污染物品。（4）正確處理銳器。（5）正確處理醫(yī)療廢棄物。

實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防任務(wù)三標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。之任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

概念隔離對(duì)象防護(hù)原則具體內(nèi)容是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員113五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則

三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔114在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，如接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑的傳播，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。傳染病患者或可疑傳染病患者，應(yīng)安置在單人隔離房間。隔離與預(yù)防原則任務(wù)三之

1234任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，如接觸傳播、飛沫傳播115

受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。建筑布局符合衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中相應(yīng)的規(guī)定。

隔離與預(yù)防原則任務(wù)三之56任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。116五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔離與預(yù)防原則三、經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)四、經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)防護(hù)六、經(jīng)其他途徑傳播疾病的職業(yè)防護(hù)不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防任務(wù)三任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

五、經(jīng)消化道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)一、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防二、隔117案例和分析提示經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施經(jīng)呼吸道傳播疾病的職業(yè)防護(hù)任務(wù)三之

1234任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措118案例和分析提示

12008年4月，某大醫(yī)院口腔科病房接疹患者時(shí)，將1例麻疹患兒誤診收入院，3名同病房的患兒都應(yīng)急接種免疫球蛋白，但仍有1例發(fā)生麻疹。同時(shí)，在將本患兒轉(zhuǎn)診到傳染科時(shí)，導(dǎo)致1名新上崗護(hù)士感染。任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示12008年4月，某大醫(yī)院口腔科病房接疹患者119案例和分析提示

1（1）該新上崗護(hù)士為什么會(huì)傳染到麻疹？（2）如果你是當(dāng)事人，知道如何采取防護(hù)措施嗎？任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

案例和分析提示1（1）該新上崗護(hù)士為什么會(huì)傳染到麻疹？任120麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感。麻疹患者是麻疹唯一的傳染源。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三121主要經(jīng)空氣、飛沫傳播，密切接觸者也可以經(jīng)污染的雙手傳播，很少通過(guò)第三者或衣物間接傳播。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三122一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，結(jié)合相應(yīng)傳播途徑而采取隔離與預(yù)防措施。分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

分析提示任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)項(xiàng)目三123經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施應(yīng)對(duì)各種傳播方式的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播疾病的防護(hù)措施急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的防護(hù)措施任務(wù)三掌握不同傳播途徑疾病的職業(yè)防護(hù)

項(xiàng)目三掌握生物性職業(yè)危害及其防護(hù)技術(shù)

經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施應(yīng)對(duì)各種傳播方式的防護(hù)措施經(jīng)飛沫傳播124經(jīng)空氣傳播疾病的防護(hù)措施2患者的隔離（1）無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。（2）當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。（3）應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)（1）應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按