醫(yī)學(xué)科研問卷的設(shè)計(jì)和考評(píng)辦法

問卷的設(shè)計(jì)和考評(píng)楊永利博士/副教授EMAIL:ylyang377@126.comTel：67781249鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室問卷制定的步驟問卷制定中應(yīng)注意的問題

問卷的一般結(jié)構(gòu)

問卷的概念問卷質(zhì)量考評(píng)內(nèi)容問卷的概念問卷是收集資料的工具，是一套有目的、有系統(tǒng)及有順序的問題表格設(shè)計(jì)。研究者通過問卷，搜集到受訪者對(duì)研究主題有關(guān)的意見、態(tài)度、價(jià)值以及過去與現(xiàn)在的行為等。

問卷可分為兩類：

1）自填式問卷:受訪者自行填寫。

2）他填式問卷:訪問員將問題念給受訪者聽，再由訪問員填寫。問卷的形式：調(diào)查提綱；調(diào)查表格；標(biāo)準(zhǔn)的量表。問卷的一般結(jié)構(gòu)標(biāo)題。如醫(yī)護(hù)人員職業(yè)緊張調(diào)查。說明（卷首語(yǔ)）。旨在向被調(diào)查者說明調(diào)查目的和意義。被訪者基本情況。旨被調(diào)查者的社會(huì)人口學(xué)特征。如年齡、性別、職業(yè)、教育水平等。主要內(nèi)容。調(diào)查表的主要部分。編碼。作業(yè)證明的記載。如調(diào)查員的姓名，調(diào)查日期。主要用來(lái)分組，從而說明這些因素對(duì)調(diào)查結(jié)果的影響。便于資料的錄入和分析舉例1問卷編碼：為了資料核查方便標(biāo)題卷首語(yǔ)被訪者基本情況編碼：為了資料錄入和分析的方便若事先已確定好抽樣單位，此時(shí)可以選擇題形式出現(xiàn)：1鄭州大學(xué)一附院2河南省人民醫(yī)院3……研究?jī)?nèi)容及編碼B工作內(nèi)容采用標(biāo)準(zhǔn)的量表調(diào)查員簽名：______________調(diào)查日期□□□□年□□月□□日作業(yè)證明記載舉例2問卷卷制制定定的的步步驟驟設(shè)立立研研究究工工作作組組提出出調(diào)調(diào)查查項(xiàng)項(xiàng)目目項(xiàng)目目篩篩選選確定定每每個(gè)個(gè)調(diào)調(diào)查查項(xiàng)項(xiàng)目目的的提提問問形形式式和和類類型型確定定每每個(gè)個(gè)項(xiàng)項(xiàng)目目的的回回答答選選項(xiàng)項(xiàng)預(yù)調(diào)調(diào)查查及及評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)修改改完完善善量表表編編制制建建構(gòu)構(gòu)的的流流程程調(diào)查查項(xiàng)項(xiàng)目目可可以以采采用用以以下下的的提提問問形形式式：：1）開開放放式式問問題題：：指指對(duì)對(duì)所所提提出出的的問問題題沒沒有有列列出出可可能能的的答答案案。。如如““服服藥藥后后您您有有什什么么不不良良反反應(yīng)應(yīng)？？””優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)：：被被訪訪者者可可以以充充分分按按照照自自己己的的想想法法和和方方式式回回答答問問題題，，所所得得到到的的信信息息豐豐富富；；缺缺點(diǎn)點(diǎn)：：難難以以進(jìn)進(jìn)行行資資料料的的分分析析。。2）封封閉閉式式問問題題：：事事先先設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)了了各各種種可可能能的的答答案案，，被被訪訪者者只只能能從從中中選選擇擇一一個(gè)個(gè)或或幾幾個(gè)個(gè)。。優(yōu)點(diǎn)點(diǎn)：：被被訪訪者者回回答答方方便便，，提提高高調(diào)調(diào)查查的的回回收收率率和和效效率率；；缺缺點(diǎn)點(diǎn)：：設(shè)設(shè)計(jì)計(jì)困困難難，，被被訪訪者者只只能能在在規(guī)規(guī)定定的的范范圍圍內(nèi)內(nèi)回回答答，，可可能能無(wú)無(wú)法法反反應(yīng)應(yīng)其其真真實(shí)實(shí)想想法法。。問卷卷的的題題型型：：1.填填空空式式。。如如年年齡齡，，血血壓壓，，血血常常規(guī)規(guī)檢檢測(cè)測(cè)。。2.選選擇題題。（1））單項(xiàng)項(xiàng)選擇擇（2））多項(xiàng)項(xiàng)選擇擇3排序。。E2(可多選選)您所在在的醫(yī)醫(yī)院所所采取取的預(yù)預(yù)防工工作場(chǎng)場(chǎng)所暴暴力的的措施施有（（）A保安全全天定定時(shí)巡巡邏B病區(qū)安安裝攝攝像頭頭C急診值值班醫(yī)醫(yī)務(wù)人人員配配備鋼鋼盔、、警棒棒等防防護(hù)設(shè)設(shè)備D保安在在病區(qū)區(qū)設(shè)點(diǎn)點(diǎn)值班班E候診區(qū)區(qū)均為為固定定座椅椅F夜間醫(yī)醫(yī)院內(nèi)內(nèi)工作作區(qū)域域保持持燈光光明亮亮G其它（請(qǐng)注注明：：）摘自《醫(yī)院工工作場(chǎng)場(chǎng)所暴暴力調(diào)調(diào)查問問卷》對(duì)于填填空題題和單單項(xiàng)選選擇題題，直直接錄錄入數(shù)數(shù)據(jù)或或數(shù)字字代碼碼就行行。ID住院號(hào)號(hào)20120223A1年齡36歲A2性別1男2女A3血壓135mmHg/73mmHg。。。。。。。。IDA1A2A3AA3B201202336113573多項(xiàng)選選擇題題資料料的錄錄入有有兩種種方式式E2(可多選選)您所在在的醫(yī)醫(yī)院所所采取取的預(yù)預(yù)防工工作場(chǎng)場(chǎng)所暴暴力的的措施施有（（BDEF）E2BDEFE2aE2bE2cE2dE2eE2fE2g2121112

1有2無(wú)方法1方法2強(qiáng)烈推推薦用用第2種方法法，直直接導(dǎo)導(dǎo)入到到分析析軟件件后就就可以以進(jìn)行行分析析。問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題1.卷首語(yǔ)語(yǔ)要簡(jiǎn)簡(jiǎn)單明明了、、文筆筆親切切、打打動(dòng)人人心。。誰(shuí)在做做調(diào)查查？有明確確的單單位，，不用用***課題組組調(diào)查目目的？？不能籠籠統(tǒng)說說“為為了科科學(xué)研研究””要調(diào)查查什么么？與問卷卷內(nèi)容容一致致沒有對(duì)對(duì)調(diào)查查對(duì)象象利益益的損損害。。保密；；匿名名問卷制制定中中應(yīng)注注意的的問題題2.避免不不確切切的詞詞。很久、、經(jīng)常常、一一些、、最近近等詞詞不能能用。。如：您您是否否經(jīng)常常生病?。坎徊淮_切切您上月月生了了幾次次??？？確確切切如：：您您最最近近在在醫(yī)醫(yī)院院是是否否遭遭受受過過工工作作您在過去的半年里是否遭受過工作場(chǎng)所暴力？確切如：您在哪兒出生？（很多人回答“在醫(yī)院”）不確切

您的出生地是

？確切問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題3.避免免斷斷定定性性提提問問。。A1您抽抽煙煙嗎嗎？？1是2否（（跳跳轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)至至A3)A2您平平均均每每天天抽抽多多少少支支煙煙？？支A3…………您一一天天抽抽多多少少支支煙煙？？問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題4.避免免引引導(dǎo)導(dǎo)性性提提問問。。被動(dòng)動(dòng)吸吸煙煙會(huì)會(huì)導(dǎo)導(dǎo)致致肺肺癌癌的的發(fā)發(fā)生生嗎嗎？？1會(huì)2不會(huì)會(huì)有人人認(rèn)認(rèn)為為被被動(dòng)動(dòng)吸吸煙煙會(huì)會(huì)導(dǎo)導(dǎo)致致肺肺癌癌，，您您同同意意嗎嗎？？1同意意2不同同意意問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題5.避免免令令被被訪訪者者難難堪堪或或敏敏感感的的問問題題。。敏感感問問題題調(diào)調(diào)查查技技巧巧您是是否否有有婚婚外外性性行行為為？？您每每個(gè)個(gè)月月收收入入是是多多少少？？問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題6.避免免籠籠統(tǒng)統(tǒng)、、抽抽象象的的問問題題。。要有有明明確確的的界界定定：：年齡齡有有實(shí)實(shí)歲歲和和虛虛歲歲，，用用出出生生日日期期來(lái)來(lái)推推算算年年齡齡更更科科學(xué)學(xué)。。經(jīng)濟(jì)濟(jì)收收入入：：要要明明確確僅僅指指工工資資，，還還是是包包括括獎(jiǎng)獎(jiǎng)金金，，津津貼貼和和其其他他收收入入。。家家庭庭人人口口有有常常住住人人口口和和生生活活在在一一起起開開支支的的人人口口。。年齡齡、、經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)收收入入，，家家庭庭人人口口，，吸吸煙煙等等調(diào)調(diào)查查。。Q1：您對(duì)本本醫(yī)醫(yī)院院的的滿滿意意度度如如何何？□1滿意意□2一般般□3不滿意意不一滿滿意般意Q1：您您對(duì)本本醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)療療水水平平的的滿滿意意度度如如何何？□□□□□□Q2：您您對(duì)本本醫(yī)醫(yī)院院醫(yī)醫(yī)生生服服務(wù)務(wù)態(tài)態(tài)度度的的滿滿意意度度如如何何？□□□□□□Q3：您您對(duì)本本醫(yī)醫(yī)院院的的就就醫(yī)醫(yī)環(huán)環(huán)境境滿滿意意嗎嗎？？□□□Q4：您您對(duì)本本醫(yī)醫(yī)院院伙伙食食的的滿滿意意度度如如何何？？□□□以下下內(nèi)內(nèi)容容摘摘自自《醫(yī)院院工工作作場(chǎng)場(chǎng)所所暴暴力力調(diào)調(diào)查查問問卷卷》問卷卷制制定定中中應(yīng)應(yīng)注注意意的的問問題題7.避免免一一問問多多答答。。您的的母母親親得得過過糖糖尿尿病病嗎嗎？？1是2否您的的父父親親得得過過糖糖尿尿病病嗎嗎？？1是2否您的父母母得過糖糖尿病嗎嗎？1是2否問卷制定定中應(yīng)注注意的問問題8.注意問題題的數(shù)量量和順序序。—問題的數(shù)數(shù)量。少少而精的的原則。?！獑栴}的順順序由易到難難，由淺淺入深引起調(diào)查查對(duì)象興興趣的放放在前面面，容易易引起他他們緊張張不安的的或產(chǎn)生生顧慮的的放在后后調(diào)查對(duì)象象熟悉的的問題放放在前面面，他們們感到生生疏的問問題放在在后先問知識(shí)識(shí)問題，，后問態(tài)態(tài)度、行行為、意意見開放式問問題放在在最后內(nèi)容相近近的問題題盡量放放在一起起（檢驗(yàn)驗(yàn)信度的的雙重問問題分開開）問卷制定定中應(yīng)注注意的問問題9.關(guān)于定量量指標(biāo)的的半定量量化。A1您的月工工資是()（1）500元以下；；（（2）500-999元；（3）1000-1999元；（（4）2000元及以上上注意劃分分的檔次次不能太太多，各各檔次的的數(shù)字正正好銜接接，無(wú)重重疊，中中斷現(xiàn)象象。10.其他需要要注意的的問題:調(diào)查問卷卷的長(zhǎng)度度、復(fù)雜雜程度、、調(diào)查內(nèi)內(nèi)容與被被調(diào)查者者的關(guān)系系等主觀觀因素;被調(diào)查者者的閱讀讀能力、、理解能能力、表表達(dá)能力力和記憶憶能力等等客觀因因素;問題的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析析方法，，避免出出現(xiàn)無(wú)法法分析或或使處理理過程復(fù)復(fù)雜化的的問題和和答案。問卷制定定中應(yīng)注注意的問問題問卷質(zhì)量量考評(píng)1.滿足研究究目的的的需要2.問題少而而精3.適合調(diào)查查對(duì)象（一）效效度評(píng)價(jià)價(jià)（validity）效度，即即準(zhǔn)確度度，指調(diào)調(diào)查表確確實(shí)測(cè)定定了研究究者所要要測(cè)定的的特征以以及測(cè)定定的程度度。內(nèi)容效度度結(jié)構(gòu)效度度標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)聯(lián)效度內(nèi)容效度度：調(diào)查查表是否否“看起起來(lái)”符符合調(diào)查查的目的的和要求求。1）主觀經(jīng)經(jīng)驗(yàn)判斷斷。即組組織相關(guān)關(guān)專家論論證。2）根據(jù)調(diào)調(diào)查結(jié)果果分析。。如某研研究的目目的是篩篩選影響響腦卒中中患者康康復(fù)效果果的因素素，調(diào)查查后進(jìn)行行的分析析是否找找到了可可疑影響響因素。。結(jié)構(gòu)效度度：調(diào)查查表的結(jié)結(jié)構(gòu)是否否符合理理論構(gòu)想想和框架架。WHOQOL-100量涵蓋6個(gè)領(lǐng)域（（維度））。常用因子子分析方方法判斷斷。由于于因子分分析要求求資料服服從多元元正態(tài)分分布，因因此，一一般當(dāng)采采用的調(diào)調(diào)查表是是量表時(shí)時(shí)，即各各條目的的答案為為等級(jí)資資料，如如前邊提提到的工工作內(nèi)容容量表，，選項(xiàng)有有“非常常同意，，同意，，不同意意，極不不同意””時(shí)，才才進(jìn)行結(jié)結(jié)構(gòu)效度度的分析析。標(biāo)準(zhǔn)關(guān)聯(lián)聯(lián)效度：：調(diào)查表表得分與與某種外外部標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)（效標(biāo)標(biāo)）間的的關(guān)聯(lián)程程度。常用測(cè)量量得分與與效度標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)之間間的相關(guān)關(guān)系數(shù)表表示，外外部標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)指調(diào)查查表以外外的另一一些客觀觀指標(biāo)或或人們熟熟知的另另一種調(diào)調(diào)查表。。如艾滋病病抗病毒毒療效評(píng)評(píng)價(jià)比較較客觀的的指標(biāo)是是CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)，近年年來(lái)有學(xué)學(xué)者提出出用生存存質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)抗病病毒療效效，可用用生存質(zhì)質(zhì)量得分分和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)的相關(guān)關(guān)系數(shù)來(lái)來(lái)判斷生生存質(zhì)量量量表的的標(biāo)準(zhǔn)關(guān)關(guān)聯(lián)效度度。（二）信信度評(píng)價(jià)價(jià)（reliability）信度是指指通過調(diào)調(diào)查表得得到的結(jié)結(jié)果的一一致性和和穩(wěn)定性性，亦即即精確度度。重測(cè)信度度分半信度度內(nèi)部一致致性信度度重測(cè)信度度：是在在一定時(shí)時(shí)間間隔隔中運(yùn)用用同一調(diào)調(diào)查表作作重復(fù)測(cè)測(cè)量所得得的信度度系數(shù)，，也稱為為穩(wěn)定系系數(shù)。重測(cè)信度度常用相相關(guān)系數(shù)數(shù)或kappa一致性系系數(shù)來(lái)衡衡量。分半信度度：是在一次次測(cè)量后后將條目目分為等等價(jià)的兩兩部分，，分別計(jì)計(jì)算兩部部分的得得分，并并以其相相關(guān)系數(shù)數(shù)作為信信度指標(biāo)標(biāo)。兩部分之之間的相相關(guān)系數(shù)數(shù)內(nèi)部一致致性信度度：是目前比比較流行行的信度度評(píng)價(jià)方方法，是是分半信信度的推推廣。它它無(wú)需將將條目分分為兩個(gè)個(gè)部分，，而是以以條目之之間的聯(lián)聯(lián)系程度度對(duì)信度度做出估估計(jì)。內(nèi)部一致致性信度度主要有有Kuder-Richardson公式和克克朗巴赫赫系數(shù)，前者僅適適用于二分類條目目，后者用用于等級(jí)級(jí)資料。條目數(shù)第i個(gè)條目得得分的方方差調(diào)查表得得分的方方差CCCBDBBDDAAA信度(Reliability)：測(cè)驗(yàn)是是否精準(zhǔn)準(zhǔn)(Precision)，一致致性和和穩(wěn)定定性？？效度(Validity)：測(cè)驗(yàn)驗(yàn)是否否正確確(Accuracy)A：精準(zhǔn)又又正確確(Reliable&Valid)B：不精準(zhǔn)準(zhǔn)但正正確(UnreliablebutValid)C：精準(zhǔn)但但不正正確(ReliablebutInvalid)D：不精準(zhǔn)準(zhǔn)也不不正確確(Unreliable&Invalid)信度、、效度度的關(guān)關(guān)系（三））可接接受性性評(píng)價(jià)價(jià)（acceptability）可接受受性是指被被測(cè)定定者對(duì)對(duì)調(diào)查查表的的接受受程度度?？山邮苁苄灾髦饕∪Q于于調(diào)查查表?xiàng)l條目是是否有有簡(jiǎn)單單性；；內(nèi)容容是否否為被被測(cè)定定者所所熟悉悉并且且易于于填寫寫；調(diào)調(diào)查所所需時(shí)時(shí)間是是否較較少等等因素素?？赏ㄟ^過調(diào)查查表回回收率率、合合格率率和填填表所所需平平均時(shí)時(shí)間等等來(lái)評(píng)評(píng)價(jià)。。信度和和效度度評(píng)價(jià)價(jià)特別別適合合于各各條目目具有有得分分的調(diào)調(diào)查表表，如如職業(yè)業(yè)緊張張量表表、職職業(yè)倦倦怠量量表、、生存存質(zhì)量量測(cè)評(píng)評(píng)量表表。信度和和效度度相比比，效效度更更重要要。信信度和和效度度考評(píng)評(píng)用的的主要要指標(biāo)標(biāo)是相相關(guān)系系數(shù)，，一般般認(rèn)為為：>0.9很好；；0.7-0.9好；0.4-0.7尚可；；<0.4差調(diào)查表表的回回收率率要在在70%以上，，合格格率在在90%以上，，完成成調(diào)查查所需需要平平均時(shí)時(shí)間在在5-15分鐘。。調(diào)查表表可以以是自自行設(shè)設(shè)計(jì)，，也可可以采采用標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的的量表表。國(guó)內(nèi)自自發(fā)研研制的的量表表較少少，目目前的的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)量表表大多多起源源于歐歐美國(guó)國(guó)家，，如果果有中中文版版，且且又有有較高高的信信度和和效度度，可可以直直接拿拿來(lái)用用（普普適性性量表表和特特異性性量表表）；；如果果僅有有外文文版，，需要要經(jīng)過過翻譯譯、回回譯和和初步步的信信度效效度評(píng)評(píng)價(jià)后后，方方能用用于正正式調(diào)調(diào)查。。如果自自己研研制的的量表，必須須進(jìn)行行信度度、效效度和和可接接受性性評(píng)價(jià)價(jià)。Thankyou!9、靜靜夜夜四四無(wú)無(wú)鄰鄰，，荒荒居居舊舊業(yè)業(yè)貧貧。。。。12月月-2212月月-22Wednesday,December21,202210、雨雨中中黃黃葉葉樹樹，，燈燈下下白白頭頭人人。。。。01:25:5901:25:5901:2512/21/20221:25:59AM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2201:25:5901:25Dec-2221-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。01:25:5901:25:5901:25Wednesday,December21,202213、乍見翻翻疑夢(mèng)，，相悲各各問年。。。12月-2212月-2201:25:5901:25:59December21,202214、他鄉(xiāng)生白白發(fā)，舊國(guó)國(guó)見青山。。。21十二二月20221:25:59上上午01:25:5912月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月221:25上上午12月-2201:25December21,202216、行動(dòng)動(dòng)出成成果，，工作作出財(cái)財(cái)富。。。2022/12/211:25:5901:25:5921December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時(shí)時(shí)，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點(diǎn)的的射線線向前前。。。1:25:59上上午1:25上上午午01:25:5912月月-229、沒有失失敗，只只有暫時(shí)時(shí)停止成成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有結(jié)果，但是是不努力卻什什么改變也沒沒有。。01:25:5901:25:5901:2512/21/20221:25:59AM11、成功就是日日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努努力的積累。。。12月-2201:25:5901:25Dec-2221-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對(duì)對(duì)圓滿，留一一份不足，可可得無(wú)限完美美。。01:25:5901:25:5901:25Wednesday,December21,202213、不知知香積積寺，，數(shù)里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2201:25:5901:25:59December21,202214、意志志堅(jiān)強(qiáng)強(qiáng)的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。21十十二二月20221:25:59上上午01:25:5912月月-2215、楚塞塞三湘湘接，，荊門門九派派通。。。。十二月月221:25上上午午12月月-2201:25December21,202216、少年十五二二十時(shí)，步行行