搶救車內(nèi)急救藥品說明題庫

呋塞米（速尿）葡萄糖酸鈣濃氯化鈉注射液氯化鉀（補達秀）維生素C鹽酸腎上腺素注射液地西泮注射液苯巴比妥鈉鹽酸異丙嗪（非那根）地塞米松注射液

藥品名稱口關(guān)塞米注射液、速尿針劑量規(guī)格2ml:20mg約理作用1.利尿作用迅速強大而短暫，是阻斷髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部管腔面。NaK2CI共同轉(zhuǎn)載體蛋白。降低腎血管阻力，增加腎血流量（腎髓質(zhì)），改變腎血流分布。促進腎素的釋放，使醛固酮分泌增多，促進K-Na交換，及K的排出。用量用法治療水腫性疾病?？伸o脈注射，開始20—40mg必要時每2小時追加劑量。治療局血壓危象時。起始4080mg靜注。治療高鈣血癥時?？伸o脈注射，一次20—80mg小兒治療水腫性疾病。起始按1mg/kg靜脈注射，必要時每隔2小時追加1mg/kg。有效期兩年適應(yīng)癥急性肺水腫及腦水腫。慢性充血性心衰和高血壓。預(yù)防急性腎功能衰竭。局鈣血癥。腎病綜合癥。肝硬化及腹水。加速毒素排泄。不良反應(yīng)水電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥等。耳毒性是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，與劑量有關(guān)，長期大劑量靜脈快速給藥，可致耳鳴、聽力下降或暫時性耳聾，腎功不全時更易發(fā)生，應(yīng)避免與耳毒性的氨基糖昔類抗生素合用。高尿酸血癥：抑制尿酸的排泄。胃腸道不適。注意事項下列情況慎用：（1）無尿或嚴(yán)重腎功能損害（2）嚴(yán)重肝功能損害（3）糖尿?。?）高尿酸血癥（5）急性心肌梗塞（6）胰腺炎（7）紅斑狼瘡（8）低鉀血癥（9）前列腺肥大

葡萄糖酸鈣藥品名稱葡萄糖酸鈣(CalciumGluconate)劑量規(guī)格注射劑：1g/10ml藥理作用維持神經(jīng)肌肉組織的正常興奮性，過低興奮性升高可發(fā)生抽搐；過度可出現(xiàn)軟弱無力。可促進心肌興奮-收縮偶聯(lián)形成，引起心律失常，并可使心跳停止于收縮期。局濃度鈣離子與鎂離子存在競爭性拮抗?？筛纳谱铚毎ねㄍ感?、減少滲出、消炎、消腫抗過敏作用。參與凝血過程，促進凝血酶纖維蛋白原形成。用法與用量靜注1-2g/次，以10%G稀釋一倍，推注時間〉5-10分鐘。適應(yīng)癥治療低鈣血癥：手足抽搐癥、堿中毒、原發(fā)或繼發(fā)性鉀低。防止慢性低血鈣。治療過敏性疾病：蕁麻疹、血清病、血管神經(jīng)性水腫等。解救鎂鹽中毒。大量輸血后對抗凝用的枸櫞酸鹽，1g/400ml血漿。注意事項靜注可有全身發(fā)熱感，外滲可引起局部劇烈疼痛或壞死，可用0.5普魯卡因封閉。靜注濃度或過快可產(chǎn)生心律失常、局血鈣、低血壓、某些心動過緩。3.與洋地黃有協(xié)同作用。

濃氯化鈉注射液藥品名稱濃氯化納注射液劑量規(guī)格10ml/1g用量用法要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提周至I20mmol/L以上。補鈉量（mmol）=[142-實際血鈉濃度度（mmol/L）]X體重（kg）X0.2。待血鈉回升l20-125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或lO%氧化鈉注射液。適應(yīng)癥各種原因所致的水中毒或嚴(yán)重的低鈉血癥。不良反應(yīng)輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。注意事項1.根據(jù)臨床需要，檢杳血清中鈉、鉀、氯濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。妊娠高血壓綜合征禁用。兒童用藥補液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。老年患者用藥補液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。藥物過量可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。禁忌癥水腫性疾病，如腎病綜合癥、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫皮特發(fā)性水腫等。急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者。高血壓、低血鉀癥。高滲或等滲性失水。氯化鉀（補達秀）藥品名稱氯化鉀（PotassiumChloride）又名補達秀（口服緩釋劑）劑量規(guī)格注射劑：1g/10ml片劑：0.5&/片藥理作用細胞內(nèi)主要陽離子，是維持細胞內(nèi)滲透壓的重要成份，參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)及能量代謝，可抑制竇房結(jié)和異位興奮點的自律性，減慢傳導(dǎo)?？诜a達秀1-3g/次，3次/天。用量用法2.心臟術(shù)后低血鉀靜脈用藥如下：補鉀公式:先心病應(yīng)補鉀離子量（meq/l）=（4.5-所測血鉀值）X0.3X體重（kg）+尿量丟失鉀離子量（2mep/100ml）風(fēng)心補鉀離子量（meq/l）=（5.0-所測血鉀值）X0.3X體重（kg）+尿量丟失鉀離子量（3mep/100ml）10%氯化鉀藥液3ml=4mep/l鉀離子量，補鉀離子同時補充鎂離子（10?；洠?5僦酸鎂=2或3:1）用于低血鉀和洋地黃中毒所致的異位快速心律失常如室早、室性心動過速以及洋地黃引起的室上性心動過速。適應(yīng)癥2.用于長期服用排鉀利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素類藥物時的輔助治療。高濃度補鉀必須從深靜脈補充，外周只能補充3-6%的補鉀液，濃度過高刺激血管。補鉀前必須了解腎臟排鉀功能，見尿補鉀，慢性腎功能不全或注意事項腎上腺皮質(zhì)功能低下時慎用，急性腎功能障礙、脫水、外周循環(huán)衰竭、休克時尿少或尿閉、酸中毒時應(yīng)禁用。補鉀時應(yīng)密切觀察尿量及心電圖變化，高濃度靜脈補鉀可致—~心、臟驟停，如有高血鉀表現(xiàn)T潑高尖、QR波群增寬應(yīng)停用。靜滴速度要慢，2小時內(nèi)將鉀勻速補上，但補鉀極量：成人<20mep/h；小兒V0.5mep/h;注意單位時間內(nèi)的補鉀量，30%勺補鉀液以50ml為配置單位，配置半量。補鉀后應(yīng)及時復(fù)查血鉀了解效果，如血鉀4.5-5.5mmol/1時應(yīng)停止補鉀。血鉀過高可靜脈注射乳酸鈉或碳酸氫鈉，50%GS胰島素、鈣鹽

藥品名稱維生素C(VitaminC)劑量規(guī)格注射劑：1g/5ml藥理作用參與氨基酸代謝、神經(jīng)遞質(zhì)的合成、膠原蛋白和組織細胞間質(zhì)的合成，可降低毛細血管的通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促進鐵在體內(nèi)吸收，增加機體對感染的抵抗力，參與解毒功能，且有抗組胺和組織致癌物質(zhì)的生成。調(diào)節(jié)血脂和保護動脈內(nèi)皮的作用，可降低血漿總膽固醇和升局局密度脂蛋白。用法與用量一般應(yīng)用：靜滴1-2g/天溶于5-10%G中。克山病和心肌炎靜推首劑4-10g溶于25%G中。適應(yīng)癥急性心肌炎、急性心梗。壞血病的預(yù)防與治療，急慢性傳染病和病后恢復(fù)期?？松讲』颊甙l(fā)生心源性休克時，可大量使用。肝硬化、急性肝炎和重金屬慢性中毒時的肝損害。貧血、過敏性皮膚病、口瘡、促進傷口愈合、感冒等。注意事項1.不宜與堿性藥物氨茶堿、碳酸氫鈉等溶液及VK；3具有氧化性）配伍。腎結(jié)石患者慎用。不可過量服用，14g/天，可引起腹瀉、胃酸過多、皮疹等；超過5g,可致溶血。制劑色澤變黃后不可應(yīng)用，因已氧化失效。維生素C鹽酸腎上腺素注射液藥品名稱劑量規(guī)格藥理作用鹽酸腎上腺素注射液1ml：1mg對a、p受體均有強大的激動作用。a受體興奮能使皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收縮；P藥品名稱劑量規(guī)格藥理作用1.心臟：是一種快速強效的心臟興奮劑，激動心肌、竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)的P1受體，對心肌的收縮性、興奮性、傳導(dǎo)性和自律性均產(chǎn)生強大的興奮作用。強烈收縮皮膚和黏膜。""2.血管（分布大量的a1受體），使血流減少，可顯著收縮腎血管和腸系膜血管（內(nèi)臟血管具有a、p受體的雙重分布），而對腦及肺血管收縮作用弱，可使冠脈血管舒張，血流增加，心收縮力明顯增強，使主動脈并提高冠脈的灌注壓，同時冠脈上P2受體興奮冠脈舒張，心肌代謝加強產(chǎn)生大量擴張冠脈代謝物如腺昔等，骨骼肌血管以P2受體為主，可引起血管舒張。血壓：小劑量和治療量Adr使心收縮力增強，心率加快，心輸出量增加和皮膚粘膜血管收縮，均可使收縮壓和舒張壓升高，小劑量舒張壓不變或下降，脈壓增大，有利于血液對組織臟器的灌注，也可作用于腎小球旁器細胞的P1受體，促進腎素分泌，影響血壓。平滑?。寒?dāng)支氣管平滑肌痙攣時可激動p2受體發(fā)揮強大的解痙作用，還能激動眼睛a受體使瞳孔放大。用量用法代謝：治療量可明顯加強機體的新陳代謝（興奮p2受體、抑制胰島素分泌），米昂現(xiàn)增加組織耗氧量。用量用法1.搶救過敏性休克：皮下注射或肌注0.5—1mg也可用0.1一0.5mg緩慢靜注（以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10ml）。一2.搶救心臟驟停：以0.25—0.5mg以10ml生理鹽水稀釋后靜脈（或心內(nèi)注射）。與局麻藥合用：加少量（約1：200000-500000）于局麻藥中，總量不超過0.3mg。制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有1：20000—1：10000溶液的紗布填塞出血處。適應(yīng)癥主要適用于心臟驟停、心源性休克、過敏性休克、支氣管哮喘、局部止血等。是進行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。不良反應(yīng)1.心悸、頭痛、血壓升高。有心律失常，心室顫動。有水腫、充血、炎癥。禁用于心臟病，冠心病，高血壓及甲狀腺功能亢進。注意事項1.當(dāng)心肌缺血、缺氧以及心衰時，Adr劑量過大或給藥速度過快均可使病情加重、惡化或引起不同程度的心律失常如早搏、心動過速心室纖顫。不良反應(yīng)一般為心悸、頭痛、血壓升高、煩躁、焦慮、恐懼感、出汗及皮膚蒼白等，也可引起心律失常。高血壓、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷或出血所致循環(huán)衰竭均忌用。氯丙嗪、酚妥拉明所致的低血壓禁用，因為Adr典型的血壓具有雙相，給藥后迅速明顯升壓繼而出現(xiàn)微弱的降壓，如先給予a受體阻滯藥。Adr升壓作用可被翻轉(zhuǎn)，呈明顯的降壓反應(yīng)。

藥品名稱地西泮注射液劑量規(guī)格r\1/-1八2ml/10mg藥理作用肌注20分鐘內(nèi)、靜注1~3分鐘起效。肌注0.5~1.5小時、靜注0.25小時血藥濃度達峰值，4~10天血藥濃度達穩(wěn)態(tài)，T1/2為20?70小時，血漿蛋白結(jié)合率高達99%3.主要在肝臟代謝，經(jīng)腎排泄。用量用法小兒常用量：1.出生30天~5歲，靜注為有，每2~5分鐘0.2~0?5mg，最大限用量為5mg2.5歲以上每2~5分鐘1mg最大限用量10mg。3.重癥破傷風(fēng)解痙時，出生30天到5歲1~2mg必要時3~4小時后可重復(fù)注射，5歲以上注射5~10mg。3.小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/kg，間隔15~30分鐘可重復(fù)。適應(yīng)征1.可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。不艮反應(yīng)L常見有嗜睡、頭昏、之力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。2.罕見的有皮疹，白細胞減少。個別病人發(fā)生興奮，多語，睡眠障礙，甚至幻覺。停藥后，上述癥狀很快消失。長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或憂郁。注意事項對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。避免長期大量使用而成癮，如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。禁忌癥嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。重度重癥肌無力，病情可能被加重。急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。低蛋白血癥時，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。多動癥者可有反常反應(yīng)。嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。有藥物濫用和成癮史者。孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用或慎用。巴比妥鈉藥品名稱苯巴比妥鈉劑量規(guī)格0.1g/1ml用量用法鎮(zhèn)靜、抗癲癇：每次0.015—0.03g,103次。安眠：每次0.03~0.09g,睡前服1次。抗驚厥：鈉鹽肌注，每次0.1~0.2g。必要時，4~6小時后重復(fù)1次。睡前給藥：術(shù)前1/2~2小時肌注0.1~0.2g。癲癇持續(xù)狀態(tài)：肌注1次0.1~0.2g。皮下、肌肉或緩慢靜脈注射1次0.25、g,1日0.5g。適應(yīng)癥鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高皿J惡心、小兒幽門痙攣等癥。安眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、f效應(yīng)。抗驚J對抗中樞興奮藥中毒或周熱、破傷J腦出血等疾病引起的驚厥。抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也-持續(xù)狀態(tài)。麻醉前給藥。與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，.以增強其作用。壓、功能性嗜睡等后遺厥：常用其風(fēng)、腦炎、可用于癲癇不良反應(yīng)、」、』____rq__.a—安眠劑量的巴比妥類可致和困倦，精細運動不協(xié)調(diào)。巴比妥類連續(xù)久服可引起習(xí)慣性。突然停藥易發(fā)生“反跳”現(xiàn)象。此時，快動眼睡眠時間延長。夢魘增多，迫使病人繼續(xù)用藥，終至成癮。成癮后停藥，戒斷癥狀明顯，表現(xiàn)為激動、焦慮，甚至驚厥。注意事項1.用藥后可出現(xiàn)頭暈、困倦等后遺效應(yīng)，久用可產(chǎn)生【癮性。多次連用應(yīng)警惕蓄積中毒。少數(shù)病人可出現(xiàn)皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應(yīng)長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免引起癲癇:出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減,吸衰竭而死亡。對嚴(yán)重肺功能不全（如肺氣腫）、支氣管哮喘及顱1中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬I嚴(yán)重障礙者禁用。本品或其他巴比妥類藥物中毒的急救：口服本品未超:時者，可用大量溫等滲鹽水或1:2000的高錳酸BB耐受性及成。發(fā)作，甚至'最后因呼腦損傷呼吸變或肝功能過3小鉀溶液洗

鹽酸異丙嗪（非那根）藥品名稱鹽酸異丙嗪（非那根）劑量規(guī)格1ml:25mg用量用法成人用量：抗過敏，一次25mg，嚴(yán)重過敏時可肌注25-50mg,最高不超過100mg。止吐，12.5—25mg，必要時每4小時重復(fù)使用一次。鎮(zhèn)靜催眠，一次25-50mg。兒童用量：抗過敏，每次按體重0125mg/kg,每4—6小時一次。止吐，每次12.5—