孕期保健與護(hù)理

關(guān)于孕期保健與護(hù)理第一頁，共三十九頁，2022年，8月28日目錄孕早、中、晚期的區(qū)分準(zhǔn)媽媽各期的生理、心理變化準(zhǔn)媽媽的飲食、日常護(hù)理及監(jiān)護(hù)準(zhǔn)爸爸在孕期的配合孕期常規(guī)檢查項目第二頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕齡段劃分孕早期：妊娠開始到孕12周末孕中期：孕13-27周末孕晚期：孕28周-40周妊娠期：37-42周，一般為40周第三頁，共三十九頁，2022年，8月28日預(yù)產(chǎn)期、早產(chǎn)兒及過期兒足月兒：孕37－42周分娩均屬于足月分娩早產(chǎn)兒：不滿37周分娩過期兒：超過42周分娩預(yù)產(chǎn)期推算方法：末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7例：末次月經(jīng)2008年9月8日預(yù)產(chǎn)期是2009年6月15日第四頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕期應(yīng)注意的問題避免X射線和有毒物質(zhì)接觸孕期的服裝以舒適為宜，最好不穿高跟鞋不宜喝濃茶、可樂和咖啡，最好飲用白開水或優(yōu)質(zhì)礦泉水第五頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期第六頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期準(zhǔn)媽媽身體變化

早孕反應(yīng)通常在停經(jīng)6周后，出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象一般持續(xù)8周至數(shù)月后自然消失尿頻子宮增大壓迫膀胱，小便次數(shù)常增加隨著子宮升入腹腔后，尿頻現(xiàn)象會漸消失第七頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期準(zhǔn)媽媽身體變化乳房變化在雌、孕激素的作用下乳房很快開始增大，有脹痛感，乳暈顏色加深體重增加孕早期結(jié)束時，準(zhǔn)媽媽的體重平均可以增加1-2公斤，胎兒大約會有48g。如進(jìn)行體格檢查，會發(fā)現(xiàn)子宮隨著停經(jīng)月份增加而逐漸增大。第八頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期營養(yǎng)膳食營養(yǎng)攝入要均衡，各種維生素、微量元素不可少食物清淡，少吃多餐每日能量要>1800千卡；主食>3-4兩；豆類及豆制品1-2兩；蔬菜6-8兩；水果1-2兩；牛奶或酸奶200-250ml（孕婦奶粉）；蛋類1個；肉禽魚類2-3兩；干果類食品作為零食第九頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期營養(yǎng)補(bǔ)充葉酸葉酸攝入不足，可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常各種有葉蔬菜（如菠菜、生菜、蘆筍、龍須菜、油菜、小白菜、花椰菜等），及動物肝腎，豆類，水果（香蕉、草莓、橙子等），奶制品等都富含葉酸第十頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕期飲食的誤區(qū)多吃蘋果少吃西瓜補(bǔ)鈣就要喝骨頭湯多吃動物胎盤好安胎妊娠期吃糖易患糖尿病嘔吐厲害就要多吃零食第十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期家庭護(hù)理停止性生活，避免準(zhǔn)媽媽受感染及流產(chǎn)避免接觸傳染源—寵物貓、狗

第十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期典型心理特征煩躁心理：妊娠反應(yīng)使人煩悶計劃外的懷孕更讓人倍感惱火，甚至埋怨丈夫憂郁心理：長時間憂郁可使孕婦失眠、厭食、植物神經(jīng)紊亂，缺乏活力、心情壓抑依賴心理：懷孕使女性心理、生理發(fā)生的巨大變化，會產(chǎn)生一種不平衡的心理，感情變得很脆弱希望丈夫以自己為中心，稍不如意倍覺委屈第十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕早期準(zhǔn)爸爸的配合準(zhǔn)爸爸的心理改變：角色轉(zhuǎn)換準(zhǔn)爸爸應(yīng)做到：耐心細(xì)心自覺寬容好學(xué)第十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期第十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期準(zhǔn)媽媽的身體變化胎動孕18-20周時開始感到輕微的胎動隨妊娠進(jìn)展，胎動愈加明顯，正確數(shù)胎動腹部增大妊娠12周后，子宮逐漸增大。下腹正中可出現(xiàn)一條色素沉著帶，分娩后漸消退胎心妊娠12周可用超聲多普勒聽到胎心妊娠18－20周可用聽筒聽到胎心正常范圍為120-160次/分。第十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期準(zhǔn)媽媽的身體變化便秘：飯后胃部有飽脹感和燒灼感，部分準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)便秘。乳房：乳房繼續(xù)增大，乳頭有時會溢出稀薄但又混濁的液體。牙齦增厚：受孕期激素的影響，準(zhǔn)媽媽的牙齦增厚，稍顯松軟，但牙齒在孕期并不受太大的損害。刷牙時易出血，故應(yīng)選用軟毛牙刷，動作輕柔。第十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期營養(yǎng)孕中期是胎兒生長發(fā)育的加速期準(zhǔn)媽媽的熱能及營養(yǎng)素的攝入十分重要避免挑食偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素缺乏做到葷素搭配、合理營養(yǎng)把好食物質(zhì)量及烹調(diào)關(guān)，忌食用未煮熟的魚肉孕婦對熱量的需要比孕早期明顯增加適當(dāng)增加米飯、饅頭等主食魚、肉、蛋、奶、豆制品、花生、核桃等副食第十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期營養(yǎng)食用一定數(shù)量粗糧，如小米、玉米、紅薯等補(bǔ)充微量元素。孕中期是胎兒骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期，孕婦對鈣的需求量增加了40%-50%。預(yù)防孕期貧血多食用含鐵豐富食物，如豬肝、雞血、豆類、黑木耳等定期監(jiān)測血象早期診斷貧血，及時治療

第十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期胎兒生長發(fā)育胎兒各器官、系統(tǒng)基本發(fā)育完成并且各器官、系統(tǒng)功能逐漸成熟完善可通過一些相關(guān)化驗和輔助診斷方法（比如唐氏篩查、超聲等）了解胎兒發(fā)育是否正常，起到產(chǎn)前診斷的重要作用第二十頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期家庭護(hù)理衣服：選擇寬大透氣的服裝，以棉、麻質(zhì)地為佳鞋子：選擇透氣性好、寬松、輕便的布鞋、平底鞋、旅游鞋運(yùn)動：可以遵循自己的習(xí)慣進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動如散步避免劇烈運(yùn)動如跑、跳、仰臥起坐等最好不要長時間駕車旅游第二十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期家庭護(hù)理如腰腿痛、腿抽筋時，應(yīng)及時補(bǔ)鈣監(jiān)測宮高、腹圍、胎動發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，及時檢查處理必要時做產(chǎn)前診斷

疾病需用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用第二十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期心理特征準(zhǔn)媽媽對腹中的寶寶感覺非常親近，逐漸適應(yīng)了身體變化，情緒趨于穩(wěn)定牽掛寶寶生長發(fā)育是否正常準(zhǔn)媽媽身體日益笨拙，腰酸、背痛、便秘等癥狀也逐漸加重有的還出現(xiàn)失眠的情況，部分準(zhǔn)媽媽會產(chǎn)生焦慮情緒準(zhǔn)媽媽可以多聽音樂、看小說、擺弄花草等來緩解焦慮的情緒第二十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期準(zhǔn)爸爸的配合定期陪準(zhǔn)媽媽去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查每天為準(zhǔn)媽媽計數(shù)胎動，有條件者還要定期測量血壓、宮高、腹圍，做好家庭監(jiān)護(hù)與準(zhǔn)媽媽一起參加孕婦學(xué)校的產(chǎn)前培訓(xùn)，了解分娩的相關(guān)知識給準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)備搭配合理的有營養(yǎng)的飯菜積極參加胎教，每天定時與寶寶溝通第二十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕中期準(zhǔn)爸爸的配合每天睡前，給準(zhǔn)媽媽做一些放松的按摩，像揉揉背、肩，按摩腿和腳包攬家中的重體力工作，幫助準(zhǔn)媽媽系鞋帶孕中期可以進(jìn)行性生活，選擇背入式盡量避免乳頭的刺激，以免導(dǎo)致早產(chǎn)第二十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期第二十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期準(zhǔn)媽媽的身體變化腹部增大明顯：隨著胎兒生長和羊水增多，子宮逐漸增大水腫：出現(xiàn)下肢水腫，一般在午后加重，第二天晨起明顯減輕或消退如果每周體重增加在500g以上，或水腫不消退，甚至延及面部均需及時就醫(yī)胎動：孕晚期自我監(jiān)測胎動是非常重要。相對于既往寶寶胎動情況，次數(shù)和幅度變化在50%以上時，要及時就醫(yī)第二十七頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期準(zhǔn)媽媽的身體變化體重增加和腰腿痛：整個孕期體重增加12-15公斤孕晚期準(zhǔn)媽媽會出現(xiàn)腰背疼痛的現(xiàn)象有時增大的子宮壓迫一側(cè)坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)下肢疼痛。宮縮：妊娠晚期可以出現(xiàn)不規(guī)律宮縮鄰近分娩時次數(shù)可以增多，夜間明顯第二十八頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期營養(yǎng)

此期胎兒生長快，達(dá)到最大加速期孕婦營養(yǎng)仍以全面平衡為要點孕晚期孕婦食欲繼續(xù)增強(qiáng)，不宜多進(jìn)食甜點及油炸食物要根據(jù)自身體重的增加調(diào)整食譜。為分娩儲存必要的能量第二十九頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期營養(yǎng)建議選擇體積小、營養(yǎng)價值高的食物，如動物性食品減少營養(yǎng)價值低而體積大的食物，如土豆、紅薯等一些含能量高的食物宜少吃，如白糖、蜂蜜等甜食，以防止食欲降低，影響其它營養(yǎng)素的攝入量注意控制鹽分和水分的攝入量，以免發(fā)生浮腫，從而引起懷孕中毒癥有水腫的孕婦，食鹽量應(yīng)限制在每日5克以下第三十頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期家庭護(hù)理托腹帶：如果腹部增長過大，可用孕婦托腹帶托住腹部，防止腹部過度下垂乳罩：選用純棉有伸縮性的織物，吸汗、透氣性能好，穿著舒適監(jiān)測：胎心、胎動第三十一頁，共三十九頁，2022年，8月28日孕晚期準(zhǔn)爸爸的配合陪同準(zhǔn)媽媽參加產(chǎn)前培訓(xùn)并全程陪伴分娩，會使妻子在產(chǎn)程中減輕疼痛為準(zhǔn)媽媽洗浴、輕輕按摩腰腿經(jīng)常陪伴準(zhǔn)媽媽，盡量不出遠(yuǎn)門認(rèn)真觀察準(zhǔn)媽媽的身體情況如陰道出血、嚴(yán)重頭疼、嚴(yán)重嘔吐、高燒時，應(yīng)立即送醫(yī)院診治臨產(chǎn)早期可以幫準(zhǔn)媽媽洗個熱水澡心理上做好充分準(zhǔn)備，陪伴準(zhǔn)媽媽分娩，完成最后沖刺第三十二頁，共三十九頁，2022年，8月28日住院生產(chǎn)前的準(zhǔn)備就診：現(xiàn)金、準(zhǔn)生證、孕期保健卡、身份證、醫(yī)保（農(nóng)合）卡準(zhǔn)媽媽：換洗衣物、衛(wèi)生巾、紙巾、毛巾、吸奶器寶寶：棉制衣物、小被子、小毛巾、尿不濕、奶瓶、葡萄糖或少量奶粉、臉盆、小奶瓶第三十三頁，共三十九頁，2022年，8月28日妊娠常規(guī)檢查項目停經(jīng)-7周：尿妊娠試驗，婦科檢查，白帶常規(guī)，梅毒及艾滋病，TORCH（弓形蟲，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒）7-12周：血常規(guī)，尿常規(guī)，心電圖，肝腎功能，血糖，地貧，G6PD篩查，HCV（丙肝）乙肝兩對半，B超

建卡

第三十四頁，共三十九頁，2022年，8月28日妊娠常規(guī)檢查項目15-20周：尿常規(guī)15-20周：唐氏篩查（排除先天愚型）21-24周：尿常規(guī)，四維B超，ABO溶血檢查（母親血型是O型，父親血型是A、B、AB型）24-28周：尿常規(guī)，血常規(guī)，糖尿病篩查

第三十五頁，共三十九頁，2022年，8月28日妊娠常規(guī)檢查項目28-31周：尿常規(guī)，督促孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動計數(shù)32-33周：尿常規(guī)，血常規(guī)，B超32-33周：尿常規(guī)，血常規(guī)，B超34-35周：尿常規(guī)，每周胎心監(jiān)護(hù)

第三十六頁，共三十九頁，2022年，8月28日妊娠常規(guī)檢查項目36-41周：尿常規(guī)，血常規(guī)，肝腎功能，B超（生物生理評分），心電圖，每周胎心監(jiān)護(hù)，必要時血E3,HPL（了解胎盤功能）

第三十七頁，共三十